La fiebre del valle

Descripción

La fiebre del valle es una infección micótica causada por coccidioides (kok-lado-OY-deze) de los organismos. Puede causar signos y síntomas tales como fiebre, tos y cansancio.

Dos coccidioides las especies de hongos causan la fiebre del valle. Estos hongos se encuentran comúnmente en el suelo en regiones específicas. Los hongos, las esporas pueden ser mezclados en el aire por cualquier cosa que interrumpa el suelo, tales como la agricultura, la construcción y el viento.

Las personas pueden aspirar los hongos en los pulmones. Los hongos pueden causar la fiebre del valle, también conocido como el síndrome agudo de la coccidioidomicosis (kok-lado-oy-do-mi-KOH-sis). Los casos leves de fiebre del valle del general resolver por su propia cuenta. En el más grave de los casos, los médicos tratar la infección con medicamentos antimicóticos.

Los síntomas

La fiebre del valle es la forma inicial de la coccidioidomicosis infección. Esta inicial, fase aguda de la enfermedad puede convertirse en una enfermedad más grave, incluyendo crónica y coccidioidomicosis diseminada.

Aguda coccidioidomicosis (fiebre del valle)

La inicial o aguda, la forma de la coccidioidomicosis es a menudo leve, con pocos o ningún síntoma. Signos y síntomas de una a tres semanas después de la exposición. Ellos tienden a ser similares a los síntomas de la gripe. Los síntomas pueden variar de leves a graves, incluyendo:

  • La fiebre
  • Tos
  • El cansancio
  • Falta de aliento
  • Dolor de cabeza
  • Escalofríos
  • Sudores nocturnos
  • Dolor en las articulaciones y dolor muscular
  • Rojo, con manchas salpullido, principalmente en la parte inferior de las piernas, pero a veces en el pecho, los brazos y la espalda

Si usted no se enferma o tiene síntomas de la fiebre del valle, usted sólo puede encontrar que usted ha sido infectado más tarde. Usted puede encontrar cuando usted tiene un resultado positivo de la piel o de sangre o cuando pequeñas áreas residuales de la infección en los pulmones (nódulos) se muestran en una rutina de rayos-X del pecho. Los nódulos generalmente no causan problemas, pero se puede mirar como el cáncer en las radiografías.

Si usted desarrolla síntomas, especialmente severas, el curso de la enfermedad es muy variable. Puede tomar meses para recuperarse completamente. La fatiga y el dolor en las articulaciones puede durar incluso más tiempo. La enfermedad de la gravedad depende de varios factores, incluyendo su salud en general y el número de esporas de hongos que usted inhala.

Crónica de la coccidioidomicosis

Si la inicial de la coccidioidomicosis la infección no resolver completamente, puede progresar a una forma crónica de la neumonía. Esta complicación es más común en personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Los signos y síntomas incluyen:

  • Fiebre de bajo grado
  • La pérdida de peso
  • Tos
  • Dolor en el pecho
  • Teñida de sangre de esputo (asunto dados de alta durante la tos)
  • Los nódulos en los pulmones

Coccidioidomicosis diseminada

La forma más grave de la enfermedad, coccidioidomicosis diseminada, es poco común. Se produce cuando la infección se disemina (difunde) más allá de los pulmones a otras partes del cuerpo. Más a menudo estas partes incluyen la piel, los huesos, el hígado, el cerebro, el corazón y las membranas que protegen el cerebro y la médula espinal (meninges).

Los signos y síntomas de enfermedad diseminada dependen de las partes del cuerpo afectadas y pueden incluir:

  • Nódulos, úlceras y lesiones en la piel que son más graves que la erupción de la piel que a veces se produce con la infección inicial
  • Dolorosas lesiones en el cráneo, la columna vertebral o de otros huesos
  • Inflamación dolorosa de las articulaciones, especialmente en las rodillas o tobillos
  • Meningitis (una infección de las membranas y el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal

Cuando a ver a un médico

Busque atención médica si usted tiene más de 60, tiene un sistema inmunitario debilitado, está embarazada, o son de Filipinos o de la herencia Africana, y presenta los signos y síntomas de la fiebre del valle, especialmente si usted:

  • Vive o ha viajado recientemente a un área donde esta enfermedad es común
  • Tiene síntomas que no están mejorando

Asegúrese de decirle a su médico si usted ha viajado a un lugar donde la fiebre del valle es común y tiene síntomas.

Causas

La fiebre del valle es causada por una persona a la inhalación de esporas de ciertos hongos. Los hongos que causan la fiebre del valle — Coccidioides immitis o Coccidioides posadasii — viven en el suelo en algunas partes de Arizona, Nevada, Utah, Nuevo México, California, Texas y Washington. Es nombrado después de que el Valle de San Joaquín en California. Los hongos también pueden encontrarse a menudo en el norte de México y América Central y del Sur.

Al igual que muchos otros hongos, coccidioides de las especies tienen un ciclo vital complejo. En el suelo, que crecen como un molde con largos filamentos que se desprenden en el aire esporas cuando el suelo es alterado. Una persona puede inhalar las esporas.

Las esporas son muy pequeños y pueden ser llevadas lejos por el viento. Una vez en el interior de los pulmones, las esporas reproducir, continuando con el ciclo de la enfermedad.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo para la fiebre del valle incluyen:

  • La exposición del medio ambiente.Cualquier persona que inhala las esporas que causan la fiebre del valle está en riesgo de infección. Las personas que viven en áreas donde los hongos son comunes — especialmente aquellos que pasan mucho tiempo al aire libre — tienen un mayor riesgo. Además, las personas que tienen trabajos que exponen al polvo están en mayor riesgo de la construcción, carretera y los trabajadores agrícolas, ganaderos, arqueólogos y personal militar en los ejercicios de campo.
  • De la raza. Por razones que no se entiende bien, la gente de filipinas y el de la herencia Africana son más susceptibles a desarrollar graves infecciones por hongos.
  • Embarazo. Las mujeres embarazadas son más vulnerables a-infecciones graves si contraen la infección durante el tercer trimestre. Las nuevas madres son vulnerables a la derecha después del nacimiento de sus bebés.
  • Sistema inmunitario debilitado. Cualquier persona con un sistema inmunológico debilitado que está en mayor riesgo de complicaciones graves. Esto incluye a las personas que viven con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o los que están siendo tratados con esteroides, quimioterapia y medicamentos anti-rechazo después de la cirugía de trasplante. Las personas con ciertas enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide o la enfermedad de Crohn, que están siendo tratados con anti-factor de necrosis tumoral (TNF) medicamentos también tienen un mayor riesgo de infección.
  • De la Diabetes. Las personas con diabetes pueden tener un mayor riesgo de infecciones pulmonares graves.
  • Edad. Los adultos mayores son más propensos a desarrollar la fiebre del valle. Esto puede ser debido a que sus sistemas inmunológicos son menos robustas o porque tienen otras condiciones médicas que afectan a su salud en general.

La exposición del medio ambiente. Cualquier persona que inhala las esporas que causan la fiebre del valle está en riesgo de infección. Las personas que viven en áreas donde los hongos son comunes — especialmente aquellos que pasan mucho tiempo al aire libre — tienen un mayor riesgo.

Además, las personas que tienen trabajos que exponen al polvo están en mayor riesgo de la construcción, carretera y los trabajadores agrícolas, ganaderos, arqueólogos y personal militar en los ejercicios de campo.

Complicaciones

Algunas personas, especialmente las mujeres embarazadas, las personas con sistemas inmunitarios debilitados, como los que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)/ SIDA y los Filipinos o la herencia Africana están en riesgo de desarrollar una forma más severa de la coccidioidomicosis.

Las complicaciones de la coccidioidomicosis pueden incluir:

  • Neumonía grave. La mayoría de las personas se recuperan de la coccidioidomicosis relacionados con neumonía sin complicaciones. Otros, como la gente de filipinas y el de la herencia Africana, y aquellos con sistemas inmunes debilitados, pueden enfermarse gravemente.
  • La ruptura de los nódulos pulmonares. Un pequeño porcentaje de las personas presentan paredes delgadas de los nódulos (cavidades) en sus pulmones. Muchos de estos, finalmente, desaparecer sin causar ningún problema, pero algunos pueden romperse, causando dolor en el pecho y dificultad para respirar. Una ruptura del nódulo pulmonar puede requerir la colocación de un tubo en el espacio alrededor de los pulmones para eliminar el aire o la cirugía para reparar el daño.
  • La difusión de la enfermedad. Esta es la complicación más grave de la coccidioidomicosis, pero es infrecuente. Si el hongo se disemina (difunde) en todo el cuerpo, puede causar problemas como úlceras de la piel, abscesos, lesiones óseas, dolor en las articulaciones, inflamación del corazón, problemas en el tracto urinario y la meningitis potencialmente fatal infección de las membranas y el líquido que cubre el cerebro y la médula espinal.

Prevención

No existe ninguna vacuna para prevenir la fiebre del valle.

Si visitan o viven en áreas donde la fiebre del valle es común, tomar precauciones de sentido común, especialmente durante la temporada seca después de una temporada de lluvias, cuando el riesgo de infección es mayor.

Tenga en cuenta estos consejos:

  • Usar una máscara.
  • Evitar las zonas polvorientas, tales como los sitios de construcción.
  • Permanecer en el interior durante las tormentas de polvo.
  • Humedecer el suelo antes de excavar en ella, o evitando el suelo, si usted está en mayor riesgo de infección.
  • Mantenga las puertas y ventanas bien cerradas.
  • Limpia lesiones de la piel con jabón y agua.

La fiebre del valle

Diagnóstico

Para diagnosticar la fiebre del valle, su médico puede evaluar su historial médico y examen de sus signos y síntomas. La fiebre del valle es difícil de diagnosticar basándose en los signos y síntomas, debido a que los síntomas son generalmente vagos y similares a los que ocurren en otras enfermedades. Incluso una radiografía de pecho no puede ayudar a los médicos a ver la diferencia entre la fiebre del valle y otras formas de infecciones pulmonares como la neumonía.

Para diagnosticar la fiebre del valle, los médicos pueden ordenar una o más de las siguientes pruebas:

  • Frotis de esputo o de la cultura. Estas pruebas de verificación de una muestra de la materia que es dado de alta, mientras que la tos (esputo) para detectar la presencia de coccidioides organismos.
  • Exámenes de sangre. A través de un análisis de sangre, su médico puede revisar en busca de anticuerpos contra el hongo que causa la fiebre del valle.

Si los médicos piensan que puede tener neumonía debido a la fiebre del valle, que también puede ordenar pruebas de imagen, como la tomografía computarizada (TC), resonancia Magnética (MRI) o rayos X del pecho.

Si es necesario, los médicos pueden extraer una muestra de tejido de los pulmones para la prueba.

En algunos casos, los médicos pueden hacer una prueba de piel para averiguar si ha tenido fiebre del valle en el pasado y han desarrollado inmunidad.

Tratamiento

La fiebre del valle generalmente implica la atención de apoyo y, a veces, los medicamentos.

Resto

La mayoría de las personas con infección aguda de la fiebre del valle no requieren tratamiento. Aún así, los médicos monitorizar cuidadosamente a las personas con fiebre del valle.

Los medicamentos antimicóticos

Si los síntomas no mejoran, duran mucho tiempo o que empeoran, o usted está en mayor riesgo de complicaciones, el médico puede prescribir una medicación antifungosa, como el fluconazol. Los medicamentos antimicóticos se utiliza también para las personas con enfermedad crónica o enfermedad diseminada.

Los fármacos antimicóticos fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox, Tolsura) se utilizan generalmente para todos, pero las más graves formas de coccidioidomicosis diseminada de la enfermedad.

Todos los antifúngicos pueden tener efectos secundarios graves. Pero estos efectos secundarios generalmente desaparecen una vez que se suspende el medicamento. Posibles efectos secundarios de fluconazol y el itraconazol son náuseas, vómitos, dolor de estómago y diarrea. Efectos secundarios de fluconazol puede ser la pérdida de cabello, piel seca, boca seca y los labios agrietados.

La infección más grave primero puede ser tratada con una solución intravenosa medicación antifungosa, como la anfotericina B (Abelcet, Ambisome, otros).

Tres nuevos medicamentos — voriconazol (Vfend), posaconazol (Noxafil) isavuconazonium sulfato (Cresemba) — también puede ser utilizado para tratar a más infecciones graves.

Para muchas personas, un solo episodio de la fiebre del valle de los resultados en la inmunidad de por vida. Pero la enfermedad puede reactivarse, o usted puede volver a infectar si su sistema inmunológico está debilitado considerablemente.

Preparándose para su cita

Haga una cita con su médico si presenta signos o síntomas de la fiebre del valle y son o han regresado recientemente de una región en la que esta condición es común.

He aquí alguna información para ayudarle a estar preparado y saber qué esperar de su médico.

Recopilación de información por adelantado

  • Pre-cita restricciones. En el momento de hacer su cita, pregunte si hay alguna restricción que usted necesita para seguir en el tiempo previo a su visita.
  • Síntoma de la historia. Anote los síntomas que he estado experimentando, y por cuánto tiempo.
  • Exposición reciente a las posibles fuentes de infección. Su médico estará especialmente interesado en saber si ha viajado recientemente, y donde.
  • Historia de la medicina. Haga una lista de su clave y la información médica, incluyendo otras condiciones por las que usted está siendo tratado y cualquier medicamento, vitaminas o suplementos que usted está tomando actualmente.
  • Preguntas para hacerle a su médico. Anote sus preguntas por adelantado para que usted pueda hacer la mayoría de su tiempo con su médico.

La siguiente lista sugiere preguntas para plantear a su médico acerca de la fiebre del valle. No dude en pedir más preguntas durante su cita.

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento recomiendas, si alguna?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • Si usted está recomendando medicamentos, hay efectos secundarios posibles?
  • ¿Cuánto tiempo se espera una recuperación completa a tomar, y necesito una cita de seguimiento?
  • Estoy en riesgo de las complicaciones a largo plazo de esta condición?

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede reservar tiempo para ir a través de cualquier de los puntos que quiere hablar en profundidad. Su médico puede preguntarle:

  • ¿Cuáles son sus síntomas?
  • Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • Los síntomas empeorado con el tiempo?
  • ¿Ha viajado recientemente? ¿Dónde y cuándo?
  • Hace su trabajo o actividades recreativas que implican pasar tiempo en lugares al aire libre ambientes?
  • ¿Está usted embarazada?
  • ¿Ha sido diagnosticado con cualquier otra condición médica?
  • Actualmente estás tomando algún medicamento, incluyendo más de-the-counter y los medicamentos recetados, así como también vitaminas y suplementos?
Síntomas y tratamiento de la fiebre del Valle