Descripción

La estenosis espinal ocurre cuando el espacio en el interior de la columna vertebral es demasiado pequeño. Esto puede ejercer presión sobre la médula espinal y los nervios que viajan a través de la columna vertebral. La estenosis espinal ocurre más a menudo en la parte inferior de la espalda y el cuello.

Algunas personas con estenosis espinal no tienen síntomas. Otros pueden experimentar dolor, hormigueo, entumecimiento y debilidad muscular. Los síntomas pueden empeorar con el tiempo.

La causa más común de estenosis espinal es el desgaste de los daños en la columna relativa a la artritis. Las personas que tienen serios estenosis espinal puede necesitar cirugía.

La cirugía puede crear más espacio en el interior de la columna vertebral. Esto puede aliviar los síntomas causados por la presión sobre la médula espinal o los nervios. Pero la cirugía no puede curar la artritis, por lo que el dolor de la artritis en la columna vertebral pueden continuar.

Los síntomas

La estenosis espinal a menudo no causa síntomas. Cuando los síntomas ocurren, comienzan lentamente y empeoran con el tiempo. Los síntomas dependen de qué parte de la columna vertebral se ve afectada.

En la parte inferior de la espalda

La estenosis espinal en la parte inferior de la espalda puede causar dolor o calambres en una o ambas piernas. Esto ocurre cuando usted está de pie por mucho tiempo o cuando usted camina. Los síntomas mejoran cuando se incline hacia adelante o sentarse. Algunas personas también sufren de dolor de espalda.

En el cuello

La estenosis espinal en el cuello puede causar:

  • Entumecimiento.
  • Hormigueo o debilidad en una mano, la pierna, el pie o el brazo.
  • Problemas con la marcha y el equilibrio.
  • El dolor de cuello.
  • Problemas con el intestino o la vejiga.

Causas

Los huesos de la columna se apilan en una columna desde el cráneo hasta el cóccix. Protegen la médula espinal, que se ejecuta a través de una abertura llamada el canal espinal.

Algunas personas nacen con un pequeño canal espinal. Pero la mayoría de las estenosis espinal se produce cuando algo le sucede a reducir la cantidad de espacio abierto dentro de la columna vertebral. Causas de la estenosis espinal incluyen:

  • Los espolones óseos. El desgaste de los daños de la artritis puede causar que el hueso extra para crecer en la columna vertebral. Esto crea los espolones óseos que pueden empujar en el canal espinal. La enfermedad de Paget también puede causar que el hueso extra para crecer en la columna vertebral.
  • Las hernias de disco. Los discos son los blandos cojines que actúan como amortiguadores entre los huesos de la columna vertebral. Si parte de el disco del interior suave material se filtra, se puede pulsar sobre la médula espinal o los nervios.
  • Espesor de los ligamentos. Las fuertes cuerdas que ayudan a mantener los huesos de la columna vertebral en conjunto, puede convertirse en una dura y gruesa a lo largo del tiempo. Espesor de los ligamentos puede empujar en el canal espinal.
  • Los tumores. Rara vez, los tumores se pueden formar en el interior del canal medular.
  • Lesiones de la médula espinal. Accidentes de coches y otro tipo de trauma puede causar que los huesos de la columna a romperse o salirse de su lugar. La hinchazón de los tejidos cercanos a la derecha después de la cirugía de la espalda también puede ejercer presión sobre la médula espinal o los nervios.

Los factores de riesgo

La mayoría de las personas con estenosis espinal son más de 50 años de edad. Las personas más jóvenes pueden estar en mayor riesgo de estenosis espinal si tienen escoliosis u otros problemas de la columna vertebral.

Diagnóstico

Su profesional de la salud puede preguntar acerca de sus síntomas e historial médico. Usted puede tener un examen físico. Usted también puede necesitar una prueba de imagen para ayudar a encontrar el problema.

Pruebas de imagen

Estas pruebas pueden incluir:

  • Los rayos X. Una radiografía de la espalda puede mostrar los cambios en los huesos que pueden estar haciendo que el espacio dentro del canal espinal más pequeños. Cada uno de los X-ray implica una pequeña dosis de radiación.
  • Imágenes de resonancia magnética (MRI). Una resonancia magnética utiliza un imán potente y ondas de radio para producir imágenes detalladas de los tejidos duros y blandos. La prueba puede detectar daños en los discos y ligamentos. También puede mostrar si los tumores están presentes.
  • La tomografía computarizada (TC). Si usted no puede tener una resonancia magnética , usted puede necesitar una tomografía computarizada. Esta prueba combina las imágenes de rayos X tomadas desde diferentes ángulos. En una CT, mielograma, un medio de contraste que se inyecta en el contorno de la médula espinal y los nervios. Esto puede mostrar una hernia de disco, los espolones óseos y tumores.

Tratamiento

El tratamiento para la estenosis espinal depende de la gravedad de sus síntomas.

Los medicamentos

Su profesional de atención médica puede recetar:

  • Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (Aine). Si analgésicos comunes no proporcionan suficiente alivio, la prescripción de Aine podría ser útil.
  • Los antidepresivos. Noche de dosis de los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, puede ayudar a aliviar el dolor crónico.
  • Fármacos anticonvulsivos. Algunos anticonvulsivos, como la gabapentina (Neurontin, Gralise), se utilizan para reducir el dolor causado por los nervios dañados.
  • Los opioides. Los medicamentos tales como la oxicodona (Oxycontin, Roxicodone, otros) puede ser utilizado, pero puede crear hábito.

La terapia física

Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios que le pueden ayudar:

  • Aumentar su fuerza y resistencia.
  • Mantener la flexibilidad y la estabilidad de la columna vertebral.
  • Mejorar su equilibrio.

Inyecciones de esteroides

Sus raíces nerviosas puede irritarse y se hincha en los lugares donde ellos se queden apretados. La inyección de un medicamento con esteroides en el espacio alrededor del nervio pinzado puede ayudar a reducir la hinchazón y aliviar el dolor.

Sin embargo, las inyecciones de esteroides pueden no ser la mejor opción para la estenosis espinal. Algunos estudios han demostrado que combinan inyecciones de esteroides y un anestésico aliviar el dolor de espalda no es mejor que las inyecciones de anestésico solo.

Esto es importante porque los esteroides pueden causar efectos secundarios graves. Repetidas inyecciones de esteroides pueden debilitar cerca de los huesos, los tendones y los ligamentos. Es por eso que una persona, a menudo, deben esperar muchos meses antes de recibir otra inyección de esteroides.

Aguja procedimiento para el engrosamiento de los ligamentos

A veces, el ligamento en la parte posterior de la parte inferior de la columna vertebral, también llamada la zona lumbar de la columna vertebral, se pone demasiado espesa. Needlelike herramientas insertadas a través de la piel puede eliminar algunos de los ligamentos. Esto puede crear más espacio en el canal espinal para reducir la presión sobre las raíces nerviosas. Se le puede dar un medicamento para ayudarlo a que se sienta tranquila durante el procedimiento. Mucha gente puede ir a casa el mismo día.

La cirugía

Cirugías para crear más espacio dentro del canal espinal pueden incluir:

  • La laminectomía. Esta cirugía elimina la parte trasera de el espinal afectada del hueso. Esta parte del hueso se llama la lámina. Este proceso facilita la presión sobre los nervios, haciendo más espacio a su alrededor. A veces, de que el hueso puede ser necesario vinculados a cerca de los huesos de la columna con herrajes de metal y un injerto de hueso.
  • Laminotomy. Esta cirugía se extirpa sólo la parte de la lámina. El cirujano crea un orificio lo suficientemente grande como para aliviar la presión en un punto específico.
  • La laminoplastia. Esta cirugía se realiza sólo en los huesos de la columna vertebral en el cuello. Esto hace que el espacio dentro del canal espinal más grande mediante la creación de una bisagra en la lámina. Hardware de Metal cierra la brecha en la sección abierta de la columna vertebral.

En la mayoría de los casos, estas operaciones ayudar a reducir los síntomas de la estenosis espinal. Pero algunas personas los síntomas de la misma estancia o empeoran después de la cirugía. Riesgos quirúrgicos incluyen:

  • Infección.
  • Coágulo de sangre en una vena de la pierna.
  • Desgarro de la membrana que cubre la médula espinal.

El estilo de vida y remedios caseros

Su profesional de la salud puede sugerir:

  • Calmantes para el dolor. Medicamentos que puede comprar sin una receta médica, tales como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), naproxeno sódico (Aleve) y el acetaminofeno (Tylenol, otros) — puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.
  • La pérdida de peso. Perder el exceso de peso puede reducir el dolor por tomar un poco de estrés fuera de la parte inferior de la espalda.
  • Ejercicio. Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento pueden ayudar a aliviar los síntomas. Hable con su equipo de atención médica acerca de qué ejercicios son seguros para hacer en casa.
  • Ayudas para caminar. Además de proporcionar estabilidad, bastones y andadores pueden ayudar a aliviar el dolor por lo que le hacia adelante al caminar.

La medicina alternativa

La medicina integrativa y terapias alternativas pueden ser utilizados con los tratamientos convencionales para ayudar a lidiar con estenosis espinal del dolor. Los ejemplos incluyen:

  • La terapia de masaje.
  • El tratamiento quiropráctico.
  • La acupuntura.

Preparándose para su cita

Usted puede ser referido a un médico que se especializa en trastornos del sistema nervioso, llama a un neurólogo. Dependiendo de la gravedad de sus síntomas, usted también puede necesitar ver a un cirujano espinal, lo que podría ser un neurocirujano o un cirujano ortopédico.

Lo que usted puede hacer

Antes de la cita, usted podría querer preparar una lista de respuestas a las siguientes preguntas:

  • Cuándo notó por primera vez este problema?
  • Ha empeorado con el tiempo?
  • Tus padres o hermanos tenido síntomas similares?
  • ¿Tiene otros problemas de salud tiene?
  • ¿Qué medicamentos o suplementos que usted toma con regularidad?
  • ¿Qué cirugías de columna o inyecciones han tenido?

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud puede hacer algunas de las siguientes preguntas:

  • ¿Tiene dolor? Donde es?
  • Cualquier posición de aliviar el dolor o empeorar?
  • ¿Tiene alguna debilidad, entumecimiento u hormigueo?
  • ¿Se siente más torpe últimamente?
  • ¿Ha tenido alguna dificultad para controlar su vejiga o los intestinos?
  • ¿Qué tratamientos ha probado ya para estos problemas?
Síntomas y tratamiento de la estenosis Espinal