Descripción

Estenosis de la arteria Renal es el estrechamiento de una o más arterias que llevan sangre a los riñones (arterias renales).

El estrechamiento de las arterias previene la suficiente sangre rica en oxígeno llegue a los riñones. Los riñones necesitan el flujo adecuado de sangre para ayudar a filtrar los productos de desecho y eliminar el exceso de líquidos. La reducción del flujo sanguíneo a los riñones puede dañar el tejido renal y aumento de la presión arterial a través de su cuerpo.

Los síntomas

Estenosis de la arteria Renal a menudo no causan ningún signo o síntomas hasta que está avanzado. La condición puede ser descubierto por casualidad durante las pruebas para algo más. Su proveedor de atención médica también puede sospechar de un problema si usted tiene:

  • La presión arterial alta que comienza de repente o se agrava, sin explicación
  • La presión arterial alta que comienza antes de los 30 años o después de los 50 años de edad

Como estenosis de la arteria renal progresa, otros signos y síntomas pueden incluir:

  • La presión arterial alta que es difícil de controlar
  • Una sibilante sonido como la sangre fluye a través de un estrechamiento de los vasos (soplo), la cual a su médico escucha a través de un estetoscopio colocado sobre sus riñones
  • Elevados niveles de proteína en la orina u otros síntomas de un problema con la función renal
  • El empeoramiento de la función renal durante el tratamiento para la presión arterial alta
  • La sobrecarga de líquidos y la hinchazón en los tejidos de su cuerpo
  • Resistentes al tratamiento de la insuficiencia cardíaca

Al buscar consejo médico

Haga una cita con su médico si usted tiene cualquiera persistente signos o síntomas que le preocupan.

Causas

Las dos principales causas de estenosis de la arteria renal incluyen:

  • La acumulación de riñón (renal) de las arterias. Las grasas, el colesterol y otras sustancias (placa) se puede construir en y en el riñón las paredes de las arterias (aterosclerosis). Como estos depósitos se hacen más grandes, se pueden endurecer y reducir el flujo de sangre, causa renal cicatrices y, finalmente, estrecha la arteria. La aterosclerosis se produce en muchas áreas del cuerpo y es la causa más común de estenosis de la arteria renal.
  • La displasia Fibromuscular.En la displasia fibromuscular, el músculo en la pared de la arteria no crece como debería. Esto a menudo comienza en la infancia. La arteria renal puede tener secciones angostas alternando con las secciones más anchas, dando un cordón de aspecto en las imágenes de la arteria. La arteria renal puede reducir tanto que el riñón no recibe suficiente sangre. Esto puede conducir a la presión arterial alta a una edad temprana. Esto puede ocurrir en uno o ambos riñones. Los expertos no saben qué causa la displasia fibromuscular, pero la condición es más común en las mujeres y puede ser algo que está presente al nacer (congénito).

La displasia Fibromuscular. En la displasia fibromuscular, el músculo en la pared de la arteria no crece como debería. Esto a menudo comienza en la infancia. La arteria renal puede tener secciones angostas alternando con las secciones más anchas, dando un cordón de aspecto en las imágenes de la arteria.

La arteria renal puede reducir tanto que el riñón no recibe suficiente sangre. Esto puede conducir a la presión arterial alta a una edad temprana. Esto puede ocurrir en uno o ambos riñones. Los expertos no saben qué causa la displasia fibromuscular, pero la condición es más común en las mujeres y puede ser algo que está presente al nacer (congénito).

Estrechamiento de arterias renales y la displasia fibromuscular puede afectar a otras arterias en su cuerpo, así como sus arterias renales y causar complicaciones.

Rara vez, estenosis de la arteria renal resultados de otras condiciones, tales como la inflamación de los vasos sanguíneos o de un crecimiento que se desarrolla en el abdomen y hace presión sobre los riñones arterias.

Los factores de riesgo

La mayoría de los casos de estenosis de la arteria renal resultado del estrechamiento de arterias renales. Los factores de riesgo que hacen que el estrechamiento de las arterias más probable en los riñones y otras partes de su cuerpo incluyen:

  • El envejecimiento
  • La presión arterial alta
  • El colesterol alto
  • La Diabetes
  • La obesidad
  • Fumar y otros usos del tabaco
  • Una historia familiar de enfermedad cardíaca temprana
  • La falta de ejercicio

Complicaciones

Las posibles complicaciones de la estenosis de la arteria renal incluyen:

  • La presión arterial alta
  • La insuficiencia renal, que requiere tratamiento de diálisis o un trasplante de riñón
  • La retención de líquidos en las piernas, causando la inflamación de los tobillos o los pies
  • Falta de aliento debido a una repentina acumulación de líquido en los pulmones

Diagnóstico

Para el diagnóstico de estenosis de la arteria renal, su médico puede comenzar con:

  • Un examen físico que incluye su proveedor de escucha a través de un estetoscopio sobre el riñón áreas de sonidos que puede significar la arteria del riñón es reducido
  • Una revisión de su historial médico
  • Exámenes de sangre y orina para comprobar su función renal
  • Exámenes de sangre y orina para medir los niveles de hormonas que regulan la presión arterial

Pruebas de imagen que comúnmente se hace para diagnosticar la estenosis de la arteria renal incluyen:

  • La ecografía Doppler. Ondas sonoras de alta frecuencia ayuda a su médico a ver las arterias y los riñones y la verificación de su función. Este procedimiento también ayuda a su médico a encontrar los bloqueos en los vasos sanguíneos y medir su gravedad.
  • CTscan. Durante una tomografía computarizada, una máquina de rayos X conectada a una computadora crea una imagen detallada que muestra imágenes de cortes transversales de las arterias renales. Usted puede recibir una inyección de tinte para mostrar el flujo de sangre.
  • La angiografía por resonancia magnética (MRA). MRA utiliza ondas de radio y campos magnéticos para producir imágenes detalladas en 3D de las arterias renales y los riñones. Una inyección de tinte en las arterias contornos de los vasos sanguíneos durante la toma de imágenes.
  • La arteriografía Renal. Este tipo especial de examen de rayos X le ayuda a su médico a encontrar la obstrucción en las arterias renales y, a veces, abrir la parte estrecha con un balón o stent. Antes de que una radiografía, el médico inyecta un medio de contraste en las arterias renales a través de un tubo largo y delgado (catéter) para visualizar las arterias y mostrar el flujo de sangre más claramente. Esta prueba se hace, sobre todo si también es probable que usted necesite un pequeño tubo (stent) que se coloca en el vaso sanguíneo para ampliar.

Tratamiento

El tratamiento para la estenosis de la arteria renal puede implicar cambios de estilo de vida, medicación y un procedimiento para restaurar el flujo de sangre a los riñones. A veces una combinación de tratamientos es el mejor enfoque. Dependiendo de su estado general de salud y los síntomas, puede que no necesite ningún tratamiento específico.

Cambios de estilo de vida

Si su presión arterial es grave o moderadamente elevada, un estilo de vida saludable — la limitación de la sal, comer alimentos saludables y hacer actividad física regular puede ayudar a controlar su presión arterial.

Medicamento

La presión arterial alta — incluso cuando principalmente relacionados con la estenosis de la arteria renal — a menudo pueden ser tratados con éxito con medicamentos. Encontrar el medicamento o combinación de medicamentos puede requerir tiempo y paciencia.

Algunos de los medicamentos comúnmente utilizados para tratar la presión arterial alta asociada con estenosis de la arteria renal incluyen:

  • Enzima convertidora de la angiotensina (ECA) y los inhibidores de la angiotensina II (ara ii), que ayudan a relajar los vasos sanguíneos y a bloquear la formación o los efectos de una sustancia química natural del cuerpo llamada angiotensina II, lo que estrecha los vasos sanguíneos
  • Los diuréticos, también conocido como píldoras de agua, que ayudan a su cuerpo a eliminar el exceso de sodio y agua
  • Los bloqueadores Beta y los bloqueadores alfa y beta, que pueden tener el efecto de hacer que el latido de su corazón lentamente y con menos fuerza o ensanchamiento (dilatación) sus vasos sanguíneos, dependiendo del medicamento que usted utilice
  • Bloqueadores del canal de calcio, que ayudan a relajar los vasos sanguíneos

Si la aterosclerosis es la causa subyacente de la estenosis de la arteria renal, su médico también puede recomendar la aspirina y medicamentos para reducir el colesterol. Qué medicamentos son los mejores para usted depende de su situación individual.

Procedimientos

Para ciertas personas un procedimiento puede ser recomendado para restaurar el flujo de sangre a través de la arteria renal para mejorar el flujo de sangre a los riñones.

Los resultados de los ensayos clínicos comparativos de medicamentos con insuficiencia renal angioplastia y colocación de stent no muestran una diferencia entre los dos enfoques de tratamiento en la reducción de la alta presión arterial y mejorar la función renal para personas con moderada estenosis de la arteria renal. Procedimientos para abrir el recipiente debe ser considerado para las personas que no hacen bien en la medicina, que no pueden tolerar los medicamentos, que a menudo retener líquidos y que han resistentes al tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Procedimientos para el tratamiento de estenosis de la arteria renal puede incluir:

  • Renal angioplastia y colocación de stent. En este procedimiento, los médicos ampliar el estrechamiento de la arteria renal y el lugar de un dispositivo (stent) en el interior de su vaso sanguíneo que sostiene las paredes del vaso abierto y permite un mejor flujo de sangre.
  • La cirugía de bypass de la arteria Renal. Durante un procedimiento de derivación, los médicos del injerto en un sustituto de la sangre de los vasos de la arteria renal para hacer una nueva ruta para que la sangre llegue a los riñones. A veces esto significa que la conexión de la arteria renal de un buque de algún otro lugar, tales como el hígado o el bazo. Estas operaciones se realiza con mayor frecuencia si la angioplastia no es correcta, o cuando hay una necesidad de procedimientos quirúrgicos adicionales.

El estilo de vida y remedios caseros

Como parte de su plan de tratamiento para la estenosis de la arteria renal, su médico puede recomendar la realización de ciertos cambios de estilo de vida:

  • Mantener un peso saludable. Cuando el peso aumenta, también lo hace la presión arterial. Si usted tiene sobrepeso, perder peso puede ayudar a bajar su presión arterial.
  • Restringir la sal en su dieta. Sal y alimentos salados hacer que su cuerpo retenga líquido. Esto puede aumentar el volumen de su sangre y, a su vez, aumentar su presión arterial.
  • Ser físicamente activo. Estar físicamente activo sobre una base regular puede ayudar a perder peso, a disminuir su riesgo de enfermedades del corazón, reducir el colesterol y bajar la presión arterial. Consulte con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios, especialmente si usted tiene presión arterial alta y no ha estado activo en el pasado.
  • Reducir el estrés. La reducción de los niveles de estrés puede disminuir su presión arterial.
  • Beber alcohol con moderación, en todo caso. Demasiado alcohol puede aumentar su presión arterial.
  • No fume. El tabaco daña paredes de los vasos sanguíneos y acelera el proceso de endurecimiento de las arterias. Si usted fuma, hable con su médico para ayudarle a dejar de fumar.

Preparándose para su cita

Para la estenosis de la arteria renal, que puede empezar por ver a su médico de familia o un médico general. Sin embargo, usted puede ser referido a un médico que se especializa en enfermedades que afectan a los riñones (nefrólogo) o de un corazón y de los vasos sanguíneos especialista (cardiólogo), especialmente si la presión arterial de difícil control o de la función renal empeora.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, así como qué esperar de su médico.

Lo que usted puede hacer

Para prepararse para su cita:

  • Anote los síntomas que usted tiene, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted toma, incluyendo la dosis.
  • Compartir la clave de la información médica con su médico, incluyendo en el pasado o actual de tabaco o el uso de otros productos de tabaco.
  • Pida a un miembro de la familia o amigo para que lo acompañe. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada a usted durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su médico.

Para la estenosis de la arteria renal, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito? Hacer estas pruebas requieren ningún tipo de preparación especial?
  • Es esta condición temporal o de larga duración?
  • ¿Qué pasará con mi riñón?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • ¿Qué efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • Se deben seguir las restricciones dietéticas? ¿Qué acerca de las restricciones de la actividad?
  • ¿Hay un genérico alternativo a la medicina que está de prescripción para mí?
  • ¿Cuál es el nivel adecuado para la presión arterial? Hay algo que yo pueda hacer para ayudar a bajar?
  • ¿Tiene usted cualquier material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?

Además de las preguntas que ha preparado, no dude en hacer otras preguntas a medida que ocurren durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas, tales como:

  • Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • Son una pasada o actual fumador, o utilizar cualquier otro tipo de productos de tabaco?
  • Nada parece mejorar o empeorar sus síntomas?
  • ¿Sabes cuál es tu promedio de los valores de presión arterial?
  • Ha tenido usted en su función renal medida?
  • ¿Alguien en su familia tiene un historial de presión arterial alta o la enfermedad renal?
Síntomas y tratamiento de la estenosis de la arteria Renal