Síntomas y tratamiento de la Esofagitis

Descripción

La esofagitis es la inflamación e irritación, llamado de inflamación de los tejidos que recubren el esófago. El esófago es el tubo muscular que transporta la comida y la bebida, desde la boca hasta el estómago.

La esofagitis (uh-sof-uh-JIE-tis) puede causar dolor y dificultad para tragar. También puede conducir a dolor en el pecho. Varias cosas pueden causar esofagitis. Algunas causas comunes incluyen los ácidos del estómago se devuelvan al esófago, infección, medicamentos que se toman por la boca y las alergias.

El tratamiento para la esofagitis depende de su causa exacta y lo mal que el tejido que recubre el esófago está dañado. Sin tratamiento, la esofagitis puede dañar este forro. El esófago puede comenzar a tener problemas para mover los alimentos y los líquidos desde la boca hasta el estómago. La esofagitis también puede conducir a otros problemas de salud serios. Estos incluyen cicatrices o estrechamiento del esófago, poco saludables, pérdida de peso y deshidratación.

Los síntomas

Los síntomas comunes de la esofagitis incluyen:

Dificultad para tragar.
Dolor al tragar.
Ingiere alimentos que quedaron atascados en el esófago, también conocida como la impactación de alimentos.
Ardor y dolor en el pecho llamado la acidez. Es común sentir este dolor detrás del esternón, mientras que comer.
El ácido del estómago que regresa hacia el esófago, también llamado reflujo ácido.

Los bebés y algunos niños con esofagitis son demasiado jóvenes para explicar su malestar o dolor. Sus síntomas pueden incluir:

Problemas de alimentación, tales como conseguir fácilmente el malestar, el arqueamiento de la espalda y no querer comer.
De no prosperar.
En el pecho o dolor abdominal en los niños mayores.

Cuando a ver a un médico

La mayoría de los síntomas de la esofagitis puede ser causada por un par de diferentes condiciones que afectan el sistema digestivo. Consulte a su profesional de la salud si los síntomas:

Pasado más de un par de días.
No mejoran después de usar medicamentos llamados antiácidos que están disponibles sin receta médica.
Son lo suficientemente mal como para hacer que sea difícil para que usted pueda comer o causar que usted pierda peso.
Junto con los síntomas de la gripe como dolor de cabeza, fiebre y dolores musculares.

Obtenga atención médica de emergencia si usted:

Tiene dolor en el pecho que dura más de un par de minutos.
Piensa que la comida se ha atascado en el esófago.
Tiene un historial de enfermedad del corazón y la sensación de dolor en el pecho.
Sentir dolor en la boca o en la garganta cuando usted come.
Tiene dificultad para respirar o dolor en el pecho que ocurre inmediatamente después de comer.
Vomitar grandes cantidades, a menudo tienen vómitos fuertes o tiene dificultad para respirar después de vomitar.
Aviso de que el vómito es de color amarillo o verde, con aspecto de café molido, o con sangre.

Causas

Los profesionales de la salud tienden a la etiqueta de la esofagitis por la enfermedad que la causa. A veces, la esofagitis puede tener más de una causa. Algunos de los tipos más comunes incluyen los siguientes:

La esofagitis por reflujo

Una válvula llamada esfínter esofágico inferior por lo general se mantenga en el estómago ácido del esófago. Pero a veces, esta válvula no cierra correctamente. O se abre cuando no debe. En algunas personas, la parte superior del estómago protruye a través de la gran músculo que separa el estómago y el pecho. Esto se conoce como una hernia de hiato. También puede causar que el estómago que el ácido suba hacia el esófago.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una condición en la que este reflujo de ácido es un frecuente o continuo problema. La ERGE puede conducir a la continua inflamación y el daño tisular en el esófago.

La esofagitis eosinofílica

Los eosinófilos (e-o-SIN-o-fils) son células blancas de la sangre que juegan un papel clave en las reacciones alérgicas. La esofagitis eosinofílica puede suceder si muchas de estas células blancas de la sangre se acumulan en el esófago. Esto probablemente ocurre en respuesta a una sustancia que causa la alergia, reflujo ácido o ambos.

Ciertos alimentos pueden desencadenar este tipo de esofagitis, incluyendo:

De la leche.
Huevos.
De trigo.
La soja.
Los cacahuetes.
De los mariscos.

Típica la prueba de la alergia a menudo no es capaz de detectar estos alimentos como factores desencadenantes.

Las personas con esofagitis eosinofílica puede tener otras alergias que no son causadas por los alimentos. Por ejemplo, a veces los alérgenos en el aire, como el polen, puede ser la causa. Un síntoma común de esofagitis eosinofílica es la comida de quedarse atascado en el esófago después de la deglución. Esto se llama la impactación de alimentos. Otro síntoma común es la dificultad para tragar, también se denomina disfagia.

Linfocítica esofagitis

Linfocítica esofagitis (LE) no es una condición común en el esófago. Con LE, superior a la típica del número de glóbulos blancos, llamados linfocitos, se acumula en el revestimiento del esófago. LE pueden estar relacionados con esofagitis eosinofílica o a la ERGE.

Medicina inducida por esofagitis

También llama la droga-inducida por esofagitis, este tipo ocurre cuando algunos medicamentos que se toman por la boca causar daño a los tejidos del esófago. El daño ocurre si los medicamentos permanecen en contacto con el revestimiento del esófago durante demasiado tiempo. Por ejemplo, usted puede tragar una píldora con poco o nada de agua. Si haces eso, la píldora sí o residuo de la píldora puede permanecer en el esófago. Los medicamentos que han sido vinculados a la esofagitis incluyen:

Para aliviar el dolor medicamentos tales como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve).
Los antibióticos tales como la tetraciclina y la doxiciclina.
Medicamento llamado cloruro de potasio que se utiliza para tratar los niveles bajos de los minerales de potasio.
Los medicamentos llamados bifosfonatos que el tratamiento de las enfermedades de los huesos como la osteoporosis. Estos medicamentos incluyen alendronato (Binosto, Fosamax).
Un tratamiento para el corazón llamados quinidina.

Esofagitis infecciosa

Una infección en los tejidos del esófago puede causar esofagitis. La infección puede deberse a bacterias, virus u hongos. Esofagitis infecciosa es bastante raro. Es más frecuente en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como las personas con VIH/SIDA o el cáncer.

Un hongo que normalmente presentes en la boca llamado Candida albicans es una causa común de esofagitis infecciosa. Este tipo de infección por hongos, a menudo está vinculado con un sistema inmunitario debilitado, la diabetes, el cáncer, o el uso de esteroides o antibióticos.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo de esofagitis varían dependiendo de la causa de la condición.

La esofagitis por reflujo

Los factores que aumentan el riesgo de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) también son factores en la esofagitis por reflujo. Estos factores de riesgo incluyen los siguientes:

Comer justo antes de ir a la cama.
Comer comidas que son demasiado grandes y grasos.
El hábito de fumar.
Ganando peso extra, incluso desde el embarazo.

Los alimentos que pueden hacer que los síntomas de la ERGE o esofagitis por reflujo peor incluyen:

La cafeína.
El consumo de Alcohol.
Los alimentos grasos.
De Chocolate.
La menta.

La esofagitis eosinofílica

Los factores de riesgo para este tipo de alergia relacionados con la esofagitis puede incluir:

El historial de reacciones alérgicas. Estos incluyen el asma, la dermatitis atópica y rinitis alérgica, también conocida como fiebre del heno.
Una historia familiar de esofagitis eosinofílica.

Medicina inducida por esofagitis

Factores de riesgo para este tipo de esofagitis a menudo están vinculados con cuestiones que impiden la rápida y completa pasaje de una pastilla en el estómago. Estos factores incluyen:

Tragar una píldora con poco o nada de agua.
Tomar medicamentos mientras se está acostado.
Tomar los medicamentos a la derecha antes de dormir. Este factor de riesgo probable es debido en parte al menos de saliva y menos tragar ocurre durante el sueño.
Ser mayor de edad. Este puede ser un factor debido a cambios relacionados con la edad de los músculos del esófago o a las glándulas de hacer menos saliva.
Tomar grandes o extraño en forma de píldoras.

Esofagitis infecciosa

Los factores de riesgo de esofagitis infecciosa a menudo se refieren a los medicamentos tales como esteroides o antibióticos. Las personas con diabetes también tienen un mayor riesgo de esofagitis causada por un hongo, candida infección en particular.

Otras causas de esofagitis infecciosa pueden estar relacionadas con una mala función del sistema inmune. Esto puede ser debido a una condición del sistema inmune, tales como el VIH/SIDA, o ciertos tipos de cáncer. También, ciertos tratamientos contra el cáncer pueden aumentar el riesgo de esofagitis infecciosa. Así podría medicamentos llamados inmunosupresores que bloquean reacciones del sistema inmune a los órganos trasplantados.

Complicaciones

Sin tratamiento, la esofagitis puede conducir a cambios en la estructura del esófago. Las complicaciones pueden incluir:

Cicatrización o estrechamiento del esófago, conocida como estenosis.
Desgarro de la mucosa del esófago. Esto puede ser debido a las náuseas o los profesionales de la salud de pasar el examen médico de herramientas a través de la inflamación del esófago durante la endoscopia. La endoscopia es una manera para que los profesionales de la salud para chequear el sistema digestivo.
Una condición llamada esófago de Barrett en la que las células que recubren el esófago están dañados de reflujo ácido. Esto aumenta el riesgo de cáncer que comienza en el esófago, también llamado cáncer de esófago.

Diagnóstico

El diagnóstico consiste en los pasos que su profesional de la salud necesita para averiguar si usted tiene esofagitis. Su principal proveedor de salud profesional o un especialista le preguntará sobre sus síntomas y le da un examen físico. Usted también puede necesitar uno o más exámenes. Estas pruebas pueden incluir los siguientes:

La endoscopia

La endoscopia es una prueba que se utiliza para comprobar el sistema digestivo. Un profesional de la salud guías de un tubo largo y delgado equipado con una pequeña cámara a través de la garganta y el esófago. Esta herramienta se llama un endoscopio. Su profesional de la salud puede usar un endoscopio para ver si el esófago se ve diferente de lo habitual. Pequeñas muestras de tejido puede ser tomada para el análisis. Esto se llama una biopsia. El esófago pueden ser diferentes dependiendo de la causa de la inflamación, tales como la medicina-inducida o esofagitis por reflujo. Antes de esta prueba, recibirá la medicina que ayuda a relajarse.

Esófago cápsula

Esta prueba se puede hacer en el cuidado de la salud del profesional de la oficina. Que consiste en tragarse una cápsula conectado a una cadena. La cápsula se disuelve en el estómago y libera una esponja. El profesional de la salud tira la esponja de la boca con la cadena. Como la esponja se saca, las muestras de los tejidos del esófago. Esto puede ayudar a su profesional de la salud averiguar cómo se inflama el esófago es sin hacer una endoscopia.

De rayos X con bario

Esta prueba consiste en tomar una solución, o tomar una píldora que contiene un compuesto llamado bario. Bario recubre el revestimiento del esófago y el estómago, por lo que se muestran en las imágenes tomadas. Las imágenes pueden ayudar a los profesionales de la salud a encontrar el estrechamiento del esófago y otros cambios en la estructura. Las imágenes también pueden ayudar a detectar una hernia de hiato, tumores u otras condiciones que pueden estar causando los síntomas.

Las pruebas de laboratorio

Pequeñas muestras de tejido removido durante un examen endoscópico se envían al laboratorio para su análisis. Dependiendo de la sospecha que la causa de la condición, las pruebas se pueden utilizar para:

Diagnosticar una infección causada por una bacteria, un virus o un hongo.
Averiguar si la alergia relacionados con los glóbulos blancos, llamados eosinófilos se han acumulado en el esófago.
Spot células que no son regulares. Estas células pueden ser indicios de cáncer de esófago o de los cambios que elevan el riesgo de cáncer.

Tratamiento

Tratamientos para la esofagitis están destinadas a aminorar los síntomas, manejar las complicaciones y el tratamiento de las causas de la condición. Los métodos de tratamiento varían en función de la causa de la esofagitis.

La esofagitis por reflujo

El tratamiento para la esofagitis por reflujo pueden incluir:

Medicamentos disponibles sin receta médica. Estos son los antiácidos (Maalox, Mylanta, otros); los medicamentos llamados H-2-bloqueadores de los receptores que reducen el ácido del estómago, tales como cimetidina (Tagamet HB); y medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones que bloquean el ácido del estómago y curar el esófago, tales como el lansoprazol (Prevacid 24 HR) y omeprazol (Prilosec OTC), entre otros.
La prescripción de medicamentos. Estos incluyen la prescripción-fuerza-H-2-bloqueadores de los receptores y los inhibidores de la bomba.
De la cirugía. Un tipo de cirugía llamada de la funduplicatura puede mejorar la condición del esófago si otros tratamientos no funcionan. El cirujano envuelve una porción del estómago alrededor de la válvula que separa el esófago y el estómago. Esta válvula es llamado el esfínter esofágico inferior. Esta cirugía puede fortalecer el esfínter y evitar que el ácido de la copia de seguridad en el esófago.

La esofagitis eosinofílica

El tratamiento para la esofagitis eosinofílica implica mantenerse lejos de los alergenos que desencadenan los síntomas. El tratamiento también incluye la flexibilización de la reacción alérgica con medicamentos. Los medicamentos pueden incluir:

Los inhibidores de la bomba. Su profesional de la salud probable es que primero prescribir un inhibidor de bomba de protones. Usted puede tomar como esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) o pantoprazol (Protonix).
Los esteroides.Algunos estudios muestran que la ingestión de esteroides puede actuar sobre la superficie del tejido del esófago para el tratamiento de la esofagitis eosinofílica. Un esteroide llamado budesonida (Eohilia) se presenta en forma líquida. Otro esteroide llamado fluticasone se rocía en la boca y luego se traga. Su profesional de la salud puede decir cómo se trague la solución de esteroides por lo que es capas el esófago. De la ingestión de una solución de esteroides es mucho menos probable que cause efectos secundarios graves en comparación con la toma de píldoras esteroides por vía oral.
Eliminación y elemental de las dietas.Una reacción a un alérgeno alimentario, es probable que la causa de la esofagitis eosinofílica. Lo que puede ayudar a dejar de comer los alimentos que parece ser la causa de la alergia. Estándar de pruebas de la alergia no puedo decirle a usted para asegurarse de que si usted es alérgico a ciertos alimentos. Por esa razón, su profesional de la salud puede recomendar que eliminar alérgenos comunes en los alimentos de su dieta. A continuación, puede agregar lentamente alimentos en su dieta y se nota cuando los síntomas reaparecen. Esto se conoce como una dieta de eliminación. Se debe hacer con la orientación de su profesional de la salud. Una más restrictiva método es eliminar todos los alimentos de su dieta por un tiempo. Su profesional de la salud sustituye a los alimentos con una base de aminoácidos de la fórmula. Con el tiempo, poco a poco volver a comer comida. Esto se llama una dieta elemental. También debe realizarse bajo la vigilancia de un profesional de la salud.
Los anticuerpos monoclonales. Este tipo de medicamento funciona al bloquear la acción de ciertas proteínas en el cuerpo que causan inflamación. Un anticuerpo monoclonal llamado dupilumab (Dupixent) puede ser una opción de tratamiento para las personas de 12 años de edad y mayores con esofagitis eosinofílica. Dupilumab se administra como una inyección cada semana o cada dos semanas dependiendo de su peso.

Los esteroides. Algunos estudios muestran que la ingestión de esteroides puede actuar sobre la superficie del tejido del esófago para el tratamiento de la esofagitis eosinofílica. Un esteroide llamado budesonida (Eohilia) se presenta en forma líquida. Otro esteroide llamado fluticasone se rocía en la boca y luego se traga.

Su profesional de la salud puede decir cómo se trague la solución de esteroides por lo que es capas el esófago. De la ingestión de una solución de esteroides es mucho menos probable que cause efectos secundarios graves en comparación con la toma de píldoras esteroides por vía oral.

Eliminación y elemental de las dietas. Una reacción a un alérgeno alimentario, es probable que la causa de la esofagitis eosinofílica. Lo que puede ayudar a dejar de comer los alimentos que parece ser la causa de la alergia.

Estándar de pruebas de la alergia no puedo decirle a usted para asegurarse de que si usted es alérgico a ciertos alimentos. Por esa razón, su profesional de la salud puede recomendar que eliminar alérgenos comunes en los alimentos de su dieta. A continuación, puede agregar lentamente alimentos en su dieta y se nota cuando los síntomas reaparecen. Esto se conoce como una dieta de eliminación. Se debe hacer con la orientación de su profesional de la salud.

Una más restrictiva método es eliminar todos los alimentos de su dieta por un tiempo. Su profesional de la salud sustituye a los alimentos con una base de aminoácidos de la fórmula. Con el tiempo, poco a poco volver a comer comida. Esto se llama una dieta elemental. También debe realizarse bajo la vigilancia de un profesional de la salud.

Medicina inducida por esofagitis

El tratamiento para la medicina inducida por esofagitis implica no usar el problema de la medicina cuando sea posible. También implica la reducción del riesgo de esta condición con el adecuado uso de las píldoras hábitos. Su profesional de la salud puede recomendar:

Tomando otro medicamento que es menos probable que la causa de la medicina inducida por esofagitis.
Tomando una versión líquida de un medicamento, si es posible.
De pie o sentada al menos 30 minutos después de tomar la píldora.
Beber todo un vaso de agua con una pastilla. Pero esta opción no es adecuado para todos. Por ejemplo, algunas personas necesitan beber menos líquido porque de otra condición, tales como la enfermedad renal.

Esofagitis infecciosa

Su profesional de atención médica puede recetarle un medicamento para tratar una infección que causa la esofagitis infecciosa. Los medicamentos pueden ayudar a eliminar las infecciones de virus, bacterias u hongos.

El tratamiento de las complicaciones comunes

Un médico llamado un gastroenterólogo que trata los problemas digestivos pueden utilizar las herramientas médicas para ampliar el esófago. Este tratamiento se llama dilatación del esófago. Tiende a ser utilizada sólo si el esófago se vuelve muy estrecho o si la comida se queda atascado en el esófago.

Durante la dilatación del esófago, su profesional de la salud guías de pequeños tubos estrechos a través del esófago. Las versiones de estos dispositivos puede estar equipado con:

Una punta cónica que se inicia con una punta redondeada que poco a poco se ensancha.
Un globo que puede ser ampliado después de que se coloca en el esófago.

El estilo de vida y remedios caseros

Dependiendo del tipo de esofagitis usted tiene, usted puede disminuir los síntomas o deje de problemas recurrentes siguiendo estos pasos:

No coma alimentos que pueden hacer empeorar el reflujo. Consumir grandes cantidades de ciertos alimentos o bebidas pueden hacer que los síntomas de reflujo ácido peor. Estos pueden incluir el alcohol, las bebidas con cafeína, el chocolate y el sabor a menta de los alimentos.
Uso correcto de la píldora-de tomar los hábitos. Tomar una píldora con un montón de agua y antes de comer una comida. No se acueste durante al menos 30 minutos después de tomar la píldora.
Perder el peso extra. Hable con su profesional de la salud acerca de una dieta y una rutina de ejercicios para ayudarle a perder peso y mantenerse en un peso saludable.
Si usted fuma, dejar de fumar. Usted puede preguntar a su profesional de la salud para ayudarle a terminar el hábito de fumar.
Trate de no inclinarse o agacharse, especialmente inmediatamente después de comer.
No acostarse después de comer. Esperar al menos tres horas después de comer, acostarse o ir a la cama.
Eleve la cabecera de su cama. Coloque bloques de madera debajo de su cama a levantar la cabeza. Objetivo de aumentar de 6 a 8 pulgadas (15 a 20 centímetros). Si no es posible, para elevar su cama, poner una cuña entre el colchón y el somier. Esto eleva su cuerpo de la cintura para arriba. Levantar la cabeza mediante el uso de sólo las almohadas no funciona.

La medicina alternativa

No complementario o alternativo a los medicamentos son probados para el tratamiento de la esofagitis. Aún así, algunos de estos tratamientos pueden ayudar a aliviar la acidez estomacal o el reflujo de los síntomas. Las opciones pueden incluir el jengibre, manzanilla y olmo. Pero los suplementos como estos no sustituyen el tratamiento que su profesional de la salud recomienda. Hable con su profesional de la salud antes de intentar cualquier alternativa de tratamiento para la ERGE.

Preparándose para su cita

Obtenga atención médica de emergencia si usted tiene dolor severo en el pecho que dura más de un par de minutos. También obtenga atención médica de emergencia si usted cree que tiene alimentos alojado en el esófago o usted no puede tragar.

Si usted tiene otros síntomas de la esofagitis, es probable que empezar por ver a su principal profesional de la salud. Usted puede ser referido a un médico que busca y trata las afecciones digestivas, llama a un gastroenterólogo. O usted puede ser referido a un médico alergista, llama a un alergista. Preparándose para su cita con su profesional de la salud o un especialista puede ayudarle a hacer el mejor uso de su tiempo.

Lo que usted puede hacer

Hacer una lista antes de tiempo, incluyendo:

Sus síntomas , incluyendo los que no parecen estar relacionados con el dolor, dificultad para tragar o reflujo.
Clave de información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
Los medicamentos que usted está tomando, incluyendo vitaminas y otros suplementos.
La historia familiar de alergias y afecciones del esófago o el estómago.
Preguntas para preguntar a su profesional de la salud.

La lista de preguntas de la más importante a la menos importante en el caso de que se agote el tiempo. Si usted piensa que tiene síntomas de esofagitis, usted puede pedir a algunas de las siguientes:

¿Qué pruebas necesito saber si tengo esofagitis?
Qué tengo que hacer nada especial para prepararse para estas pruebas?
¿Cuánto tiempo tomará para averiguar los resultados de las pruebas?
¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
¿Cómo vamos a saber si el tratamiento está funcionando?
Necesito pruebas de seguimiento?
¿Qué medidas puedo tomar por mi cuenta para prevenir los síntomas de que ocurra de nuevo?
Tengo otras condiciones médicas. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que se hagan muchas preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede ahorrar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo. Su profesional de la salud puede pedir:

¿Qué tan malo es el dolor o molestia?
¿Tiene problemas para tragar?
¿Con qué frecuencia usted nota síntomas?
¿Hay algo que parecen desencadenar sus síntomas o peor, como ciertos alimentos?
Hace nada a aliviar los síntomas, tales como la toma de antiácidos disponible sin una receta médica o no comer ciertos alimentos?
Se empeoramiento de los síntomas en determinados momentos del día?
Hacer que sus síntomas comienzan poco después de tomar los medicamentos? Si es así, que los medicamentos?
¿Tienes algún tipo de alergia, y no tomar cualquier medicamento para la alergia?
Has tenido alguna vez la comida atascarse en la garganta después de tragar?
¿Ha tenido alguna vez la comida hasta después de tragar?
¿Usted tiene un historial familiar de problemas digestivos?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Si usted sabe que ciertos alimentos desencadenan los síntomas o peor, no comer esos alimentos. Los desencadenantes comunes incluyen los alimentos picantes, bebidas con cafeína y el alcohol. Tomar antiácidos de venta sin receta pueden aliviar los síntomas por un tiempo corto.

Si usted piensa que sus síntomas están relacionados con un medicamento de venta con receta, no deje de tomar la medicina. Hable con el profesional de la salud en primer lugar. Si usted puede, limitar el uso de medicamentos que usted toma sin receta médica, que podrían estar causando los síntomas. Cuando la toma de pastillas, beber un vaso de agua. No se acueste durante al menos 30 minutos después de tomar la píldora.