Descripción

Autoinmune epilepsia es un tipo de epilepsia en la que los ataques son causados por el sistema inmunitario ataca por error a las células del cerebro. Puede ocurrir con condiciones que afectan el sistema inmunológico, especialmente encefalitis autoinmune.

Autoinmune epilepsia también es conocido como autoinmune asociada a la epilepsia y aguda sintomática convulsiones secundarias a la encefalitis autoinmune.

El sistema inmunitario protege al organismo de virus, bacterias y otras sustancias que pueden causar enfermedades. Los anticuerpos son proteínas que forman parte del sistema inmunológico. En la epilepsia, los anticuerpos erróneamente dirigidos a los receptores en el cerebro. Esto conduce a la inflamación en el cerebro, también conocida como la inflamación, y convulsiones.

Medicamentos anticonvulsivos por lo general no hacen suficientes para controlar las convulsiones en personas con epilepsia autoinmune. En su lugar, la inmunoterapia medicamentos ayudan a reducir la respuesta inmune en el cerebro.

Cuando la inmunoterapia se inicia de manera temprana, puede reducir la inflamación y mejorar las convulsiones. Para algunas personas, el tratamiento puede detener las convulsiones completamente. Para otros, las convulsiones pueden continuar después del tratamiento.

Los síntomas

Los síntomas de la epilepsia autoinmune puede empezar después de una enfermedad con fiebre. Las convulsiones aparecen de repente y son graves. Los tipos de convulsiones que pueden ocurrir incluyen:

  • Las convulsiones focales. Estos son el tipo más común de convulsiones en la epilepsia. A veces las convulsiones focales causar un cambio o pérdida de la conciencia. Las convulsiones pueden causar a la persona a mirar y no responder al medio ambiente. Otros tipos de convulsiones focales no causa un cambio en la conciencia. Estos ataques causar diferentes síntomas dependiendo de la parte del cerebro que causa en ellos. Las convulsiones focales puede causar una parte del cuerpo a temblar. O pueden causar una sensación de que su ha sucedido antes, conocido como déjà vu. Las convulsiones focales, también puede provocar náuseas o síntomas de la visión, tales como luces intermitentes.
  • Faciobrachial distónicos convulsiones. Estos ataques causan las contracciones de los músculos en un lado del rostro y en un brazo, ambos en el mismo lado del cuerpo.

Los síntomas relacionados con la epilepsia:

  • Convulsiones que ocurren varias veces al día.
  • Los ataques que no se curan con medicamentos anticonvulsivos.
  • Las convulsiones que duran más de cinco minutos o que ocurren juntos sin que la persona recupere la conciencia, conocido como el estado de mal epiléptico.

Autoinmune síntomas de epilepsia también pueden incluir:

  • La pérdida de memoria y problemas con el pensamiento.
  • Cambios de personalidad y comportamiento.
  • Movimientos involuntarios o movimientos torpes.
  • Movimientos irregulares del ojo.
  • Cambios en la frecuencia cardíaca, la presión arterial y otras funciones automáticas.

Cuando a ver a un médico

Obtenga atención médica de emergencia si usted o alguien que tiene una convulsión que dura más de cinco minutos o si los ataques se producen uno tras otro con una pérdida de la conciencia. También busque atención médica de emergencia por fiebre alta y dificultad para respirar.

Consulte con su profesional médico de inmediato si usted ha tenido una convulsión por primera vez o si usted tiene otros síntomas de la epilepsia autoinmune.

Causas

Autoinmune de la epilepsia es causada por el sistema inmunitario ataca las células del cerebro y conduce a convulsiones. Los anticuerpos son parte del sistema inmunológico. Suelen proteger el cuerpo contra los virus y las infecciones. Pero en las enfermedades autoinmunes, el sistema inmune ataca a las células sanas. Más recientemente, la investigación ha llegado a la conclusión de que la epilepsia puede ser una enfermedad autoinmune.

Autoinmune epilepsia causas pueden incluir:

  • Encefalitis autoinmune. Encefalitis autoinmune (es-sef-uh-MENTIRA-tis) es un grupo de afecciones que causa inflamación en el cerebro. Esto sucede porque el sistema inmunitario ataca por error a las células del cerebro. Encefalitis autoinmune causa una variedad de síntomas, incluyendo convulsiones. Es la causa más común de epilepsia autoinmune. Ciertos tipos de encefalitis autoinmune son comúnmente vinculados a autoinmunes epilepsia y están asociados con los anticuerpos que atacan a receptores NMDA, LGI1, CASPR2 y GAD65.
  • El síndrome de Rasmussen. En esta condición, las células inmunes conocidas como células T causan la inflamación y el daño cerebral que puede conducir a convulsiones. Las personas con epilepsia autoinmune debido a síndrome de Rasmussen puede continuar a tener convulsiones después del tratamiento.
  • Cáncer. A veces, los tumores provocar que el sistema inmunológico para atacar las células sanas del cerebro, conocida como síndrome paraneoplásico. Esto puede conducir a la epilepsia.

Los factores de riesgo

El riesgo de epilepsia autoinmune es baja, pero puede ocurrir en niños y adultos. Los factores de riesgo incluyen:

  • Tener otra enfermedad autoinmune. Estos pueden incluir la artritis reumatoide, la enfermedad de Graves, tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa o el lupus.
  • Tener un historial de cáncer.
  • Tener un padre, hermano o hijo con una enfermedad autoinmune.

Complicaciones

Autoinmune epilepsia complicaciones pueden incluir graves convulsiones que duran más de cinco minutos o se producen uno tras otro. La persona no está consciente entre las convulsiones. Estos graves ataques que se conoce como el estado de mal epiléptico. Que necesitan atención médica de emergencia.

A veces autoinmune epilepsia pueden llevar a ataques que no se detenga con el tratamiento.

Prevención

Usted no puede ser capaz de prevenir la epilepsia autoinmune. Pero conseguir exámenes de detección de cáncer puede ayudar a su profesional de la salud detectar tumores y tratar temprana. Esto podría prevenir la encefalitis autoinmune desencadenada por el cáncer, que puede ser una causa de la epilepsia. Hable con su profesional de la salud acerca de su riesgo de cáncer y si usted debe hacerse la prueba de detección de ciertos tipos de cáncer.

Diagnóstico

Un autoinmune epilepsia diagnóstico comienza con un examen físico y un examen de sus síntomas.

Ensayos para autoinmune de la epilepsia incluye pruebas de laboratorio, de imágenes del cerebro y las pruebas de la actividad eléctrica en el cerebro.

Las pruebas de laboratorio

Las pruebas de laboratorio para ver si tiene anticuerpos en el sistema inmunológico que están atacando a las células del cerebro y la causa de las convulsiones.

Los profesionales de la salud prueba de anticuerpos por la prueba de la sangre o el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal, conocido como el líquido cefalorraquídeo. El líquido cefalorraquídeo se retiró durante un procedimiento conocido como una punción lumbar. Un profesional de la salud adormece la parte inferior de la espalda y utiliza una aguja hueca para extraer el líquido de prueba.

Para algunas personas con epilepsia autoinmune, estas pruebas no encontrar anticuerpos.

Imágenes del cerebro

Una resonancia magnética de su cerebro puede buscar signos de enfermedades autoinmunes de la epilepsia. Usted también puede tener una prueba de imágenes cerebrales conocidos como fluorodesoxiglucosa (FDG) PET. Esta prueba comprueba lo bien que los nutrientes son metabolizados en el cerebro. Esto puede ofrecer pistas acerca de si usted tiene ciertos tipos de encefalitis autoinmune que puede ser la causa de las convulsiones. Las imágenes cerebrales también pueden descartar otras posibles causas de las convulsiones.

EEG

Un electroencefalograma es una prueba que mide la actividad eléctrica en el cerebro. Esta prueba también se llama un EEG. Se puede mostrar que la actividad convulsiva y puede ayudar a diagnosticar la epilepsia autoinmune. Un EEG también puede ayudar a descartar otras condiciones. Su profesional de la salud puede registrar la actividad de ataques a través de un video EEG.

Tratamiento

Autoinmune tratamiento de la epilepsia difiere el tratamiento que se utiliza para otros tipos de epilepsia. Los profesionales de la salud el uso de la inmunoterapia para reducir la actividad del sistema inmune y el tratamiento de las convulsiones.

Si el cáncer es la causa de la epilepsia autoinmune, para el tratamiento del cáncer es una parte importante del tratamiento.

La inmunoterapia

La inmunoterapia medicamentos para la epilepsia autoinmune pueden incluir:

  • Altas dosis de corticosteroides.Su profesional de la salud puede tratar con metilprednisolona (Solu-Medrol) a través de una sonda INTRAVENOSA en el brazo para hasta cinco días. Después de este período, usted puede tomar la metilprednisolona por vía INTRAVENOSA con regularidad durante semanas, poco a poco alargando el tiempo entre dosis. O usted puede tomar la medicina esteroide prednisona por vía oral. Tomar una alta dosis de hasta cinco días, luego de una dosis más baja durante varias semanas. Con el tiempo, la dosis de la medicina oral se baja lentamente. Esto se conoce como afilar.
  • La inmunoglobulina. Este medicamento se toma por vía INTRAVENOSA en el brazo para hasta cinco días. Luego de tomar la menor dosis del medicamento regularmente durante varias semanas.

Altas dosis de corticosteroides. Su profesional de la salud puede tratar con metilprednisolona (Solu-Medrol) a través de una sonda INTRAVENOSA en el brazo para hasta cinco días. Después de este período, usted puede tomar la metilprednisolona por vía INTRAVENOSA con regularidad durante semanas, poco a poco alargando el tiempo entre dosis.

O usted puede tomar la medicina esteroide prednisona por vía oral. Tomar una alta dosis de hasta cinco días, luego de una dosis más baja durante varias semanas. Con el tiempo, la dosis de la medicina oral se baja lentamente. Esto se conoce como afilar.

Dependiendo de su respuesta al tratamiento, el profesional de la salud también puede recomendar más medicamentos de acción que el trabajo en el sistema inmunológico. Estos pueden incluir el rituximab (Rituxan, Truxima, otros), ciclofosfamida, micofenolato (Cellcept, Myhibbin), azatioprina (Azasan, Imuran), o tocilizumab (Actemra, Tofidence, Tyenne).

El intercambio de Plasma

Su profesional médico también puede recomendar el cambio de plasma. Un profesional de la salud, se quita la parte líquida de la sangre y la separa de las células de su sangre. A continuación, las células de la sangre se vuelven a colocar en su cuerpo y su cuerpo hace más de plasma. Esta terapia ayuda a eliminar los anticuerpos que están causando el sistema inmunológico para atacar las células del cerebro.

Medicamentos anticonvulsivos

Aunque los medicamentos anticonvulsivos no funcionan tan bien en las personas con epilepsia autoinmune, que todavía puede jugar un papel en el tratamiento. Sin embargo, la eficacia de estos medicamentos puede ser limitada. Si usted toma la inmunoterapia y convertirse en libre de convulsiones, su profesional de la salud puede sugerir reducir lentamente la dosis de medicamentos anticonvulsivos durante varios meses para ver si los ataques de retorno.

Muchas personas cuyos ataques son debido a la encefalitis autoinmune convertirse en libre de convulsiones después de tomar la inmunoterapia. Puede tomar varios meses después del tratamiento para las convulsiones a parar. Pero los ataques continúan para algunas personas, incluso después de la inmunoterapia. Las personas con GAD65 anticuerpos son menos propensos a convertirse en libre de convulsiones.

Si usted tiene otros síntomas de las convulsiones, tales como problemas con la memoria o el habla, usted puede necesitar rehabilitación. Ocupacional y terapia del habla puede ayudar.

Cirugías

El síndrome de Rasmussen, que afecta principalmente a los niños, por lo general no responden a los medicamentos. La cirugía cerebral a menudo es necesario para tratar este tipo de enfermedades autoinmunes de la epilepsia.

Preparándose para su cita

Si sus síntomas son graves, usted puede ser que necesite atención médica de emergencia.

Si sus síntomas no son tan graves, puede empezar por ver a su profesional de la salud. O usted puede ser referido inmediatamente a un médico que se especializa en enfermedades del sistema nervioso, conocido como un neurólogo.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como el ayuno antes de una prueba específica. Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que parecen ajenos a la razón de su nombramiento.
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones, cambios recientes en la vida y la historia médica familiar.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo la dosis.
  • Preguntas para hacer a su profesional de la salud.

Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que te dan.

Para autoinmune epilepsia, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • Otros que la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Es mi condición probable a corto plazo o duración?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que se hagan varias preguntas, tales como:

  • ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
  • ¿Sus síntomas ocurren todo el tiempo o intermitente?
  • Cuán malos son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
Síntomas y tratamiento de la epilepsia Autoinmune