Descripción

La enfermedad renal crónica, también llamada insuficiencia renal crónica, implica una pérdida gradual de la función renal. Los riñones filtran los desechos y el exceso de líquido de la sangre, que luego son eliminados en la orina. Enfermedad renal crónica avanzada pueden causar que los niveles de fluidos, electrolitos y los residuos que se acumulan en su cuerpo.

En las primeras etapas de la enfermedad renal crónica, puede tener algunos signos o síntomas. Usted no puede darse cuenta de que usted tiene enfermedad del riñón hasta que la enfermedad está avanzada.

El tratamiento para la enfermedad renal crónica se centra en el retraso de la progresión de daño renal, generalmente mediante el control de la causa. Pero, incluso controlando la causa no podría mantener el daño renal avanza. La enfermedad renal crónica puede progresar a insuficiencia renal terminal, que es fatal sin artificial de filtrado (diálisis) o un trasplante de riñón.

Los síntomas

Los signos y síntomas de la enfermedad renal crónica se desarrollan a lo largo del tiempo si el daño renal progresa lentamente. La pérdida de la función renal que puede causar una acumulación de líquido o desechos del cuerpo o los problemas de electrolitos. Dependiendo de qué tan grave es, la pérdida de la función renal que puede causar:

  • Náuseas
  • Vómitos
  • Pérdida de apetito
  • Fatiga y debilidad
  • Los problemas de sueño
  • Orinar más o menos
  • Disminución de la agudeza mental
  • Los calambres musculares
  • Hinchazón de pies y tobillos
  • Seca, picazón en la piel
  • Presión arterial alta (hipertensión) que es difícil de controlar
  • Falta de aliento, si el líquido se acumula en los pulmones
  • Dolor en el pecho, si el líquido se acumula alrededor del revestimiento del corazón

Los signos y síntomas de la enfermedad renal a menudo son inespecíficos. Esto significa que ellos también pueden ser causados por otras enfermedades. Debido a que los riñones son capaces de recuperar la función perdida, puede que no desarrollan signos y síntomas hasta que el daño irreversible que ha ocurrido.

Cuando a ver a un médico

Haga una cita con su médico si usted tiene signos o síntomas de la enfermedad renal. La detección temprana puede ayudar a prevenir la enfermedad renal avanza a la insuficiencia renal.

Si usted tiene una condición médica que aumenta su riesgo de enfermedad renal, su médico puede controlar su presión arterial y la función renal con la orina y análisis de sangre durante las visitas de la oficina. Pregúntele a su médico si estas pruebas son necesarias para usted.

Causas

La enfermedad renal crónica se produce cuando una enfermedad o condición se deteriora la función renal, causando daño a los riñones a empeorar a lo largo de varios meses o años.

Las enfermedades y condiciones que causan la enfermedad renal crónica incluyen:

  • Tipo 1 o diabetes tipo 2
  • La presión arterial alta
  • Glomerulonefritis (gloe-mer-u-bajo-nuh-ALEVINES-tis), una inflamación de las unidades de filtración de los riñones (glomérulos)
  • La nefritis intersticial (en-tur-STISH-ul nuh-ALEVINES-tis), una inflamación de los túbulos del riñón y de las estructuras circundantes
  • En la poliquistosis renal u otras enfermedades renales hereditarias
  • Prolongada obstrucción de las vías urinarias, a partir de condiciones tales como agrandamiento de la próstata, cálculos renales y algunos tipos de cáncer
  • Vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) reflujo, una afección que hace que la orina se regresa a sus riñones
  • Recurrente infección de los riñones, también llamada pielonefritis (pie-uh-bajo-nuh-ALEVINES-tis)

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de enfermedad renal crónica incluyen:

  • La Diabetes
  • La presión arterial alta
  • Corazón (cardiovascular) de la enfermedad
  • Fumar
  • La obesidad
  • Ser Negro, Nativo Americano o Asiático-Americanos
  • Historia familiar de enfermedad renal
  • Anormal de los riñones estructura
  • Mayores de edad
  • El uso frecuente de medicamentos que pueden dañar los riñones

Complicaciones

La enfermedad renal crónica puede afectar a casi cualquier parte de su cuerpo. Las complicaciones potenciales incluyen:

  • La retención de líquidos, lo que podría conducir a la hinchazón en los brazos y las piernas, presión arterial alta, o líquido en los pulmones (edema pulmonar)
  • Un aumento repentino en los niveles de potasio en su sangre (hiperpotasemia), lo que podría afectar las funciones del corazón y puede ser mortal
  • La Anemia
  • Las enfermedades del corazón
  • La debilidad de los huesos y un aumento del riesgo de fracturas óseas
  • Disminución del deseo sexual, disfunción eréctil o la reducción de la fertilidad
  • El daño a su sistema nervioso central, que puede causar dificultad para concentrarse, cambios en la personalidad o convulsiones
  • Disminución de la respuesta inmune, lo cual los hace más vulnerables a la infección
  • Pericarditis, una inflamación de la saclike membrana que envuelve el corazón (pericardio)
  • Complicaciones en el embarazo que conllevan riesgos para la madre y el feto en desarrollo
  • Daños irreversibles en los riñones (insuficiencia renal), finalmente, que requiere diálisis o un trasplante de riñón para sobrevivir

Prevención

Para reducir su riesgo de desarrollar enfermedad renal:

  • Siga las instrucciones en más de-the-counter medicamentos. Cuando el uso de analgésicos de venta sin receta, como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el acetaminofeno (Tylenol, otros), siga las instrucciones en el paquete. Tomar demasiados analgésicos durante un largo tiempo puede conducir a daño renal.
  • Mantener un peso saludable. Si estás en un peso saludable, mantener por ser físicamente activo la mayoría de los días de la semana. Si usted necesita bajar de peso, hable con su médico acerca de las estrategias para la pérdida de peso saludable.
  • No fume. El cigarrillo puede dañar los riñones y mejorar los daños en el riñón peor. Si usted es un fumador, hable con su médico acerca de las estrategias para dejar de fumar. Los grupos de apoyo, el asesoramiento y los medicamentos pueden ayudar a detener.
  • Administrar sus condiciones médicas, con la ayuda de su médico. Si usted tiene enfermedades o condiciones que aumentan el riesgo de enfermedad renal, trabaje con su médico para el control de ellos. Pregúntele a su médico acerca de las pruebas para buscar signos de daño renal.

Diagnóstico

Como un primer paso hacia el diagnóstico de la enfermedad renal, su médico, se analizan sus antecedentes personales y familiares con usted. Entre otras cosas, su médico puede hacer preguntas acerca de si usted ha sido diagnosticado con presión arterial alta, si usted ha tomado un medicamento que pueda afectar a la función renal, si usted ha notado cambios en sus hábitos urinarios y si usted tiene miembros de la familia que tiene la enfermedad de riñón.

A continuación, el médico realiza un examen físico, el control de signos de problemas con el corazón o los vasos sanguíneos, y lleva a cabo un examen neurológico.

Para el diagnóstico de la enfermedad de riñón, también podría necesitar ciertas pruebas y procedimientos para determinar la gravedad de su enfermedad renal (estadio). Las pruebas pueden incluir:

  • Exámenes de sangre. Pruebas de la función renal buscar el nivel de los productos de desecho, como la urea y creatinina en la sangre.
  • Las pruebas de orina. El análisis de la muestra de orina puede revelar anormalidades que apuntan a la insuficiencia renal crónica y ayudar a identificar la causa de la enfermedad renal crónica.
  • Pruebas de imagen. Su médico podría usar el ultrasonido para evaluar los riñones estructura y tamaño. Otras pruebas de imagen pueden ser utilizados en algunos casos.
  • La extracción de una muestra de tejido renal para la prueba. Su médico puede recomendarle una biopsia de riñón, que consiste en extraer una muestra de tejido del riñón. La biopsia renal se suele hacer con anestesia local utilizando una aguja larga y delgada que se inserta a través de la piel y en el riñón. La biopsia muestra se envía a un laboratorio para pruebas para ayudar a determinar cuál es la causa de su problema renal.

Tratamiento

Dependiendo de la causa, algunos tipos de enfermedad renal puede ser tratada. A menudo, sin embargo, la enfermedad renal crónica que no tiene cura.

Generalmente, el tratamiento consiste en medidas para ayudar a controlar los signos y síntomas, reducir las complicaciones y retrasar la progresión de la enfermedad. Si sus riñones se ve gravemente dañado, usted puede ser que necesite tratamiento para la enfermedad renal en etapa terminal.

El tratamiento de la causa

Su médico trabajará para disminuir o controlar la causa de su enfermedad renal. Las opciones de tratamiento varían dependiendo de la causa. Pero el daño renal puede continuar para empeorar aún cuando una condición subyacente, como la diabetes mellitus o la presión arterial alta, ha sido controlada.

El tratamiento de las complicaciones

Renal complicaciones de la enfermedad puede ser controlada para que te sientas más cómodo. Los tratamientos pueden incluir:

  • Alta medicamentos para la presión arterial.Las personas con enfermedad renal pueden tener empeoramiento de la hipertensión arterial. Su médico puede recomendar medicamentos para bajar su presión arterial — comúnmente enzima convertidora de la angiotensina (ECA) o inhibidores de la angiotensina II y a preservar la función renal. Alta medicamentos para la presión arterial puede disminuir inicialmente la función renal y el cambio de los niveles de electrolitos, por lo que usted puede necesitar exámenes de sangre con frecuencia para controlar su condición. Su médico también puede recomendar una píldora de agua (diuréticos) y una dieta baja en sal.
  • Medicamentos para aliviar la hinchazón. Las personas con enfermedad renal crónica a menudo retener líquidos. Esto puede conducir a la hinchazón en las piernas, así como la presión arterial alta. Medicamentos llamados diuréticos pueden ayudar a mantener el equilibrio de líquidos en su cuerpo.
  • Medicamentos para tratar la anemia. Los suplementos de la hormona eritropoyetina (uh-rith-roe-PDI-uh-estaño), a veces con el agregado de hierro, ayudan a producir más glóbulos rojos. Esto puede aliviar la fatiga y la debilidad asociada con la anemia.
  • Medicamentos para bajar los niveles de colesterol. Su médico puede recomendar medicamentos llamados estatinas para reducir el colesterol. Las personas con enfermedad renal crónica a menudo tienen altos niveles de colesterol malo, ya que puede aumentar el riesgo de enfermedades del corazón.
  • Medicamentos para proteger sus huesos. El calcio y suplementos de vitamina D puede ayudar a prevenir la debilidad de los huesos y reducir el riesgo de fractura. También puede tomar la medicación conocida como quelante del fósforo para reducir la cantidad de fosfato en la sangre y proteger los vasos sanguíneos de los daños causados por depósitos de calcio (calcificación).
  • Un menor contenido de proteínas de la dieta para minimizar los productos de desecho en la sangre. Como el cuerpo procesa proteínas de los alimentos, crea productos de desecho que los riñones deben filtro de la sangre. Para reducir la cantidad de trabajo que tienen que hacer los riñones, su médico podría recomendar un menor consumo de proteína. Un dietista registrado puede sugerir maneras de reducir su ingesta de proteínas sin dejar de comer una dieta saludable.

Alta medicamentos para la presión arterial. Las personas con enfermedad renal pueden tener empeoramiento de la hipertensión arterial. Su médico puede recomendar medicamentos para bajar su presión arterial — comúnmente enzima convertidora de la angiotensina (ECA) o inhibidores de la angiotensina II y a preservar la función renal.

Alta medicamentos para la presión arterial puede disminuir inicialmente la función renal y el cambio de los niveles de electrolitos, por lo que usted puede necesitar exámenes de sangre con frecuencia para controlar su condición. Su médico también puede recomendar una píldora de agua (diuréticos) y una dieta baja en sal.

Su médico podría recomendar un seguimiento regular de pruebas para ver si su enfermedad renal permanece estable, o progresa.

El tratamiento para la enfermedad renal en etapa terminal

Si sus riñones no pueden mantenerse al día con los desechos y el líquido de espacio libre en su propio y desarrollar la completa o casi completa de la insuficiencia renal, usted tiene enfermedad renal en etapa terminal. En ese punto, usted necesita diálisis o un trasplante de riñón.

  • La diálisis.Diálisis artificial elimina los productos de desecho y el exceso de líquido de la sangre cuando los riñones no pueden hacerlo. En la hemodiálisis, una máquina que filtra los desechos y el exceso de líquido de la sangre. En la diálisis peritoneal, un tubo delgado que se inserta en el abdomen se llena la cavidad abdominal con una solución de diálisis que absorbe los desechos y el exceso de líquidos. Después de un tiempo, la solución de diálisis se drena de su cuerpo, llevando a la basura con él.
  • Trasplante de riñón.Un trasplante de riñón implica quirúrgicamente la colocación de un riñón sano de un donante en su cuerpo. Los riñones trasplantados pueden provenir de donantes vivos o fallecidos. Después de un trasplante, usted tendrá que tomar medicamentos por el resto de su vida para evitar que su cuerpo rechace el nuevo órgano. Usted no necesita estar en diálisis para un trasplante de riñón.

La diálisis. Diálisis artificial elimina los productos de desecho y el exceso de líquido de la sangre cuando los riñones no pueden hacerlo. En la hemodiálisis, una máquina que filtra los desechos y el exceso de líquido de la sangre.

En la diálisis peritoneal, un tubo delgado que se inserta en el abdomen se llena la cavidad abdominal con una solución de diálisis que absorbe los desechos y el exceso de líquidos. Después de un tiempo, la solución de diálisis se drena de su cuerpo, llevando a la basura con él.

Trasplante de riñón. Un trasplante de riñón implica quirúrgicamente la colocación de un riñón sano de un donante en su cuerpo. Los riñones trasplantados pueden provenir de donantes vivos o fallecidos.

Después de un trasplante, usted tendrá que tomar medicamentos por el resto de su vida para evitar que su cuerpo rechace el nuevo órgano. Usted no necesita estar en diálisis para un trasplante de riñón.

Para algunos de los que eligen no tener diálisis o un trasplante de riñón, una tercera opción es el tratamiento de la insuficiencia renal con medidas conservadoras. Las medidas conservadoras probable que incluya el manejo de los síntomas, la planificación anticipada de cuidados y atención para mantenerle cómodo (cuidados paliativos).

El estilo de vida y remedios caseros

Como parte de su tratamiento para la enfermedad renal crónica, su médico podría recomendar una dieta especial para ayudar a apoyar los riñones y limitar el trabajo que deben hacer. Pídale a su médico que lo remita a un dietista registrado que puede analizar su dieta y sugerir maneras de hacer tu dieta más fácil en los riñones.

Dependiendo de su situación, la función renal y la salud en general, las recomendaciones dietéticas pueden incluir los siguientes:

  • Evite los productos con agregado de sal. Reducir la cantidad de sodio que consume cada día por evitar los productos con agregado de sal, incluyendo muchos alimentos convenientes, tales como las cenas congeladas, sopas enlatadas y las comidas rápidas. Otros alimentos con agregado de sal incluyen aperitivos salados, conservas de verduras, y carnes y quesos procesados.
  • Elija bajar el potasio de los alimentos. Alimentos ricos en potasio incluyen los plátanos, las naranjas, las patatas, las espinacas y los tomates. Ejemplos de baja en potasio de los alimentos incluyen las manzanas, zanahorias, repollo, zanahorias, judías verdes, uvas y fresas. Ser conscientes de que muchos sustitutos de la sal que contienen potasio, por lo que en general debe evitar si usted tiene insuficiencia renal.
  • Limitar la cantidad de proteína que usted come. Su dietista registrado puede calcular cuántos gramos de proteína que necesita cada día y hacer recomendaciones con base en esa cantidad. Los alimentos ricos en proteínas incluyen carnes magras, los huevos, la leche, el queso y los frijoles. Baja en proteínas de los alimentos son las verduras, frutas, panes y cereales.

De afrontamiento y el apoyo

Recibir un diagnóstico de enfermedad renal crónica puede ser preocupante. Para ayudarle a lidiar con sus sentimientos, considere la posibilidad de:

  • Conectar con otras personas que tienen enfermedad renal. Ellos pueden entender lo que están sintiendo y ofrecer apoyo único. Pregúntele a su médico acerca de grupos de apoyo en su área. O póngase en contacto con organizaciones como la Asociación Americana de Pacientes Renales, la Fundación Nacional del Riñón o del American Kidney Fund para los grupos en su área.
  • El mantenimiento de su rutina normal, cuando sea posible. Tratar de seguir haciendo las actividades de las que disfrutar y seguir trabajando, si su condición lo permite. Esto puede ayudarle a lidiar con los sentimientos de tristeza o pérdida que usted pueda tener.
  • Ser activo en la mayoría de los días de la semana. Con el consejo de su médico, trate de hacer al menos 30 minutos de actividad física la mayoría de los días de la semana. Esto puede ayudarle a lidiar con la fatiga y el estrés.
  • Hablar con alguien de confianza. Usted puede tener un amigo o miembro de la familia que es un buen oyente. O usted puede encontrar que es útil hablar con un líder religioso o alguien en quien usted confíe. Pídale a su médico que lo remita a un trabajador social o un consejero.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de atención primaria. Si las pruebas de laboratorio revelan que usted tiene daño en los riñones, usted puede ser referido a un médico que se especializa en problemas de los riñones (nefrólogo).

Lo que usted puede hacer

Para prepararse para su cita, pregunte si hay algo que usted necesita hacer antes de tiempo, tales como límite de su dieta. A continuación, hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que parecen ajenos a sus riñones o la función urinaria, y cuando empezaron
  • De todos sus medicamentos, vitaminas u otros suplementos que usted toma, incluyendo dosis
  • Otras condiciones médicas que usted tenga y de familiares con enfermedad renal
  • Preguntas acerca de su condición

Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que recibe. O el uso de una grabadora durante su visita.

Para la enfermedad renal crónica, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es el nivel de daño a los riñones?
  • Es mi empeoramiento de la función renal?
  • Necesito más pruebas?
  • Cuál es la causa de mi condición?
  • Puede que el daño a los riñones revertirse?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de cada tratamiento?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Qué debo comer una dieta especial?
  • Puedes darme el nombre de un dietista que me puede ayudar a planear mis comidas?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?
  • ¿Con qué frecuencia necesito tener mi función renal probado?

No dude en hacer otras preguntas que se le ocurran.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle preguntas, tales como:

  • Cuánto tiempo ha tenido síntomas?
  • ¿Ha sido diagnosticado o tratado por presión arterial alta?
  • ¿Has notado cambios en sus hábitos urinarios?
Síntomas y tratamiento de la enfermedad renal Crónica