Síntomas y tratamiento de la enfermedad ósea de Paget
La enfermedad ósea de Paget
Descripción
De Paget (PAJ-su), la enfermedad de los huesos interfiere con su cuerpo normal del proceso de reciclaje, en el que de nuevo tejido óseo gradualmente reemplaza el tejido óseo viejo. A lo largo del tiempo, los huesos se vuelven frágiles y se deforme. La pelvis, cráneo, columna vertebral y las piernas son los más comúnmente afectados.
El riesgo de la enfermedad de Paget de los huesos aumenta con la edad y si los miembros de la familia tienen el trastorno. Sin embargo, por razones desconocidas para los médicos, la enfermedad se ha vuelto menos común en los últimos años y es menos grave cuando no se desarrollan. Las complicaciones pueden incluir fracturas de huesos, pérdida de la audición y la compresión de los nervios de la columna vertebral.
Los bifosfonatos — los medicamentos que se usan para fortalecer los huesos debilitados por la osteoporosis son el pilar del tratamiento. La cirugía puede ser necesaria si se producen complicaciones.
Los síntomas
La mayoría de las personas que tienen la enfermedad de Paget de los huesos no tienen síntomas. Cuando ocurren los síntomas, la queja más común es el dolor en los huesos.
Debido a que esta enfermedad hace que su cuerpo para generar nuevo hueso más rápido de lo normal, la rápida remodelación ósea produce menos organizada y más débil de lo normal del hueso, lo que puede conducir a dolor en los huesos, deformidades y fracturas.
La enfermedad puede afectar sólo a una o dos áreas de su cuerpo o puede ser generalizada. Sus signos y síntomas, si los hubiere, dependerá de la parte afectada de su cuerpo.
- La Pelvis. La enfermedad de Paget de los huesos de la pelvis puede causar dolor en la cadera.
- El cráneo. Un crecimiento excesivo de los huesos en el cráneo puede causar pérdida de la audición o dolores de cabeza.
- De la columna vertebral. Si su columna vertebral se ve afectado, las raíces nerviosas puede comprimirse. Esto puede causar dolor, entumecimiento y hormigueo en un brazo o una pierna.
- De la pierna. Como los huesos se debilitan, se puede doblar — causando a ser patizambo. Ampliada y desfiguración de los huesos de las piernas puede poner tensión adicional en las articulaciones cercanas, lo que puede causar osteoartritis en la rodilla o en la cadera.
Cuando a ver a un médico
Hable con su médico si usted tiene:
- Dolor en los huesos y las articulaciones
- Hormigueo y debilidad en una extremidad
- Deformidades de los huesos
- Inexplicable pérdida de la audición, especialmente si es en un solo lado
Causas
La causa de la enfermedad ósea de Paget es desconocido. Los científicos sospechan de una combinación de factores genéticos y ambientales contribuyen a la enfermedad. Varios genes que parecen estar vinculados a contraer la enfermedad.
Algunos científicos creen que la enfermedad ósea de Paget está relacionada con una infección viral en el hueso de las células, pero esta teoría es controvertida.
Los factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar su riesgo de la enfermedad ósea de Paget incluyen:
- Edad. Las personas mayores de 50 años son las más propensas a desarrollar la enfermedad.
- Sexo. Los hombres son más afectados que las mujeres.
- Origen nacional. La enfermedad ósea de Paget es más común en Inglaterra, Escocia, Europa central y Grecia, así como de los países colonizada por inmigrantes Europeos. Es poco común en Escandinavia y Asia.
- La historia de la familia. Si usted tiene un familiar que tiene la enfermedad ósea de Paget, usted está más propensos a desarrollar la condición.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la enfermedad ósea de Paget progresa lentamente. La enfermedad puede ser gestionado con eficacia en casi todas las personas. Las posibles complicaciones incluyen:
- Fracturas y deformidades. Afectados los huesos se rompen con más facilidad, y adicional de vasos sanguíneos en estas deformación de los huesos hacerlos sangrar más durante cirugías de reparación. Huesos de la pierna puede arco, lo que puede afectar su habilidad para caminar.
- La osteoartritis. Deforman los huesos puede aumentar la cantidad de estrés en las articulaciones cercanas, lo que puede causar osteoartritis.
- Problemas neurológicos. Cuando la enfermedad de Paget del hueso se produce en una zona donde pasan los nervios a través del hueso, tales como la columna vertebral y el cráneo, el crecimiento excesivo de los huesos puede comprimir y daño en el nervio, causando dolor, debilidad o sensación de hormigueo en un brazo o una pierna o la pérdida de la audición.
- La insuficiencia cardíaca. En casos graves, su corazón tiene que trabajar más para bombear la sangre a las áreas afectadas de su cuerpo. A veces, este aumento de la carga de trabajo puede conducir a insuficiencia cardíaca.
- El cáncer de hueso. El cáncer de hueso se produce en hasta un 1% de las personas con la enfermedad de Paget del hueso.
La enfermedad ósea de Paget
Diagnóstico
Durante el examen físico, su médico le examinará áreas de su cuerpo que están causando el dolor. Él o ella también puede ordenar radiografías y análisis de sangre que pueden ayudar a confirmar el diagnóstico de la enfermedad ósea de Paget.
Pruebas de imagen
Los cambios en los huesos puede ser revelado por:
- Los rayos X. El primer indicio de la enfermedad ósea de Paget es a menudo anomalías encontradas en los rayos X realizado por otras razones. Las imágenes de rayos X de los huesos puede mostrar las áreas de ruptura de huesos, la ampliación de los huesos y de las deformaciones que son característicos de la enfermedad, tales como la inclinación de sus huesos largos.
- Gammagrafía ósea. En una gammagrafía ósea, el material radiactivo se inyecta en el cuerpo. Este material viaja a los lugares en los huesos más afectados, y hasta que la luz en las imágenes de la exploración.
Las pruebas de laboratorio
Las personas que tienen la enfermedad de Paget del hueso por lo general tienen niveles elevados de fosfatasa alcalina en la sangre, lo que puede ser revelado por una prueba de sangre.
Tratamiento
Si usted no tiene síntomas, es posible que no necesite tratamiento. Sin embargo, si la enfermedad está activa, indicada por una elevación de la fosfatasa alcalina nivel — y está afectando a los sitios de alto riesgo en su cuerpo, tales como el cráneo o la columna vertebral, su médico puede recomendar un tratamiento para prevenir complicaciones, incluso si usted no tiene síntomas.
Medicamentos
Medicamentos para la Osteoporosis (bifosfonatos) son el tratamiento más común para la enfermedad ósea de Paget. Los bifosfonatos son normalmente se administran por inyección en una vena, pero también pueden tomarse por vía oral. Cuando se toma por vía oral, los bifosfonatos son generalmente bien tolerado, pero puede irritar el estómago.
Los bifosfonatos que se administran por vía intravenosa son:
- El ácido zoledrónico (Zometa, Reclast)
- El Pamidronato (Aredia)
- El Ibandronato (Boniva)
Los bifosfonatos orales incluyen:
- El Alendronato (Fosamax, Binosto)
- El Risedronato (Actonel, Atelvia)
Rara vez, la terapia de bisfosfonatos se ha vinculado a graves muscular, de las articulaciones o dolor en los huesos, lo que no puede resolver cuando la medicación se interrumpe. Los bifosfonatos pueden también aumentar el riesgo de una rara afección en la cual una sección de mandíbula muere y se deteriora, generalmente de activos asociados a la enfermedad dental o cirugía oral.
Si usted no puede tolerar los bifosfonatos, el médico podría recetarle de la calcitonina (Miacalcin), una hormona natural que participan en la regulación del calcio y el metabolismo óseo. La calcitonina es una droga que se administran por inyección o aerosol nasal. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, enrojecimiento de la cara y la irritación en el sitio de la inyección.
La cirugía
En casos raros, la cirugía podría ser necesaria para:
- Ayudar a sanar fracturas
- Reemplazar las articulaciones dañadas por la artritis severa
- Realinear la deformación de los huesos
- Reducir la presión sobre los nervios
La enfermedad de Paget del hueso a menudo hace que el cuerpo produzca demasiado muchos vasos sanguíneos en los huesos afectados, aumentando el riesgo de una grave pérdida de sangre durante una operación.
Si usted está programada para una cirugía que consiste en los huesos afectados por la enfermedad de Paget del hueso, su médico podría recetarle medicamentos para reducir la actividad de la enfermedad, que puede ayudar a reducir la pérdida de sangre durante la cirugía.
Auto cuidado
Para reducir el riesgo de complicaciones asociadas con la enfermedad ósea de Paget, pruebe estos consejos:
- Prevenir las caídas. La enfermedad de Paget, que pone en alto riesgo de fracturas óseas. Pregúntele a su médico para obtener asesoramiento sobre la prevención de caídas. Él o ella puede recomendar el uso de un bastón o un andador.
- Caída a prueba de su casa. Quitar resbaladizo revestimientos para el suelo, el uso de alfombras antideslizantes en la bañera o ducha, esconder los cables, e instalar pasamanos en las escaleras y barras de sujeción en el baño.
- Comer bien. Asegúrese de que su dieta incluye los niveles adecuados de calcio y vitamina D, que ayuda a absorber el calcio de los huesos. Esto es especialmente importante si usted está tomando un bisfosfonato. Revise su dieta con su médico y pregunte si usted debe de tomar vitaminas y suplementos de calcio.
- Hacer ejercicio regularmente. El ejercicio Regular es esencial para mantener la movilidad articular y la fuerza de los huesos. Hable con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios para determinar el tipo, la duración y la intensidad de ejercicio para usted. Algunas de las actividades puede poner demasiada tensión en sus huesos afectados.
Preparándose para su cita
La mayoría de las personas con la enfermedad de Paget de los huesos no tienen síntomas y se diagnostica cuando una radiografía o una prueba de sangre por otra razón revela signos de la enfermedad ósea de Paget. En algunos casos, usted puede ser referido a un médico que se especializa en la metabólicas y trastornos hormonales (endocrinólogo) o en los músculos y articulaciones trastornos (reumatólogo).
He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.
Lo que usted puede hacer
Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como el ayuno antes de una prueba específica. Hacer una lista de:
- Sus síntomas , incluyendo los que parecen ajenos a la razón de su nombramiento
- Clave de información personal , incluyendo las principales tensiones, cambios recientes en la vida y el historial médico de la familia
- Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo la dosis
- Preguntas para hacerle a su médico
Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que te dan.
Para la enfermedad ósea de Paget, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:
- Lo que es probable causando mis síntomas?
- ¿Cuáles son otras posibles causas de los síntomas?
- ¿Qué pruebas necesito?
- Es mi condición probable temporal o crónica?
- ¿Cuál es el mejor curso de acción?
- ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
- ¿Cómo puedo manejar mejor esta condición con mis otras condiciones de salud?
- Hay restricciones que deben seguir?
- Debería ver a un especialista?
- Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?
No dude en hacer otras preguntas.
¿Qué esperar de su médico
Su médico podría pedirle a usted algunas de las siguientes preguntas:
- Ha tenido entumecimiento u hormigueo?
- Cómo acerca de la debilidad muscular?
- Cualquier nuevo dolores de cabeza?
- Tiene su audiencia empeorado recientemente?
