Descripción

La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento del sistema nervioso que empeora con el tiempo. El sistema nervioso es una red de células nerviosas que controla muchas de las partes del cuerpo, incluyendo el movimiento.

Los síntomas comienzan lentamente. El primer síntoma puede ser un apenas perceptible temblor en una mano o un pie o la mandíbula. Temblor es común en la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, el trastorno también puede causar rigidez, disminución de movimientos y problemas de equilibrio que aumenta el riesgo de caídas.

En las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson, su cara puede mostrar poca o ninguna expresión. Sus brazos no pueden swing al caminar. Su discurso puede ser suave o dificultad. Los síntomas empeoran con el tiempo.

Aunque la enfermedad de Parkinson no tiene cura, los medicamentos pueden ayudar a que los síntomas mejoren. A veces un profesional de la salud puede sugerir la cirugía para ayudar a controlar partes del cerebro. Esta cirugía puede ayudar a disminuir los síntomas.

Los síntomas

Síntomas de enfermedad de Parkinson puede ser diferente para cada uno. Los primeros síntomas pueden ser leves, y puede que ni siquiera lo note. Los síntomas a menudo comienzan en un lado del cuerpo, a continuación, afectan a ambos lados. Los síntomas son generalmente peores en un lado que del otro. Algunos de los síntomas de enfermedad de Parkinson son similares a los de otros trastornos.

La enfermedad de Parkinson los síntomas pueden incluir:

  • El temblor. Este rítmica temblando por lo general comienza en las manos o en los dedos. A veces el temblor comienza en el pie o en la mandíbula. Usted puede frotar el pulgar y el índice de ida y vuelta. Esto se conoce como un rodamiento de píldora. Su mano se puede temblar cuando está en reposo o cuando usted está bajo estrés. Usted puede notar que usted puede sacudir menos cuando estás haciendo algún tipo de tarea o para moverse.
  • Movimiento más lento, también llamada la bradicinesia. La enfermedad de Parkinson puede ralentizar su movimiento, lo simple de las tareas más difíciles. Puede ser difícil levantarse de una silla, de ducha o de vestirse. Usted puede tener menos expresión en su cara. Puede ser difícil de parpadeo.
  • Músculos rígidos. Usted puede tener rigidez en los músculos, en cualquier parte de su cuerpo. Sus músculos se sienten tensos y dolorosos, y su brazo movimientos pueden ser a corto y desigual.
  • La mala postura y el equilibrio. Su postura puede convertirse en encorvada. Usted puede caer o tiene problemas de equilibrio.
  • La pérdida de los movimientos automáticos. Usted puede ser menos capaz de hacer ciertos movimientos que normalmente lo hace sin pensar, incluyendo a parpadear, sonreír o balanceando sus brazos al caminar.
  • Cambios en el habla. Usted puede hablar despacio o rápido, ligadura, o dudó antes de hablar. Su discurso puede ser plana o monótono, sin los típicos patrones de habla.
  • La escritura de los cambios. Usted puede tener problemas para escribir, y su escritura puede parecer estrecho y pequeño.
  • Los síntomas no motores. Estos pueden incluir depresión, ansiedad, estreñimiento y problemas de sueño. También puede incluir el actuar de los sueños, necesidad de orinar a menudo, problemas de olor, problemas con el pensamiento y la memoria, y se siente muy cansado.

Cuando a ver a un médico

Consulte a un profesional de la salud si usted tiene cualquiera de los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Esto ayudará a diagnosticar su enfermedad y descartar otras causas.

Causas

En la enfermedad de Parkinson, las células nerviosas en el cerebro llamadas neuronas poco a poco se descomponen o morir. Muchos de los síntomas de enfermedad de Parkinson son causadas por una pérdida de neuronas que producen un mensajero químico en el cerebro. Este mensajero es llamado dopamina.

La disminución de la dopamina conduce a la irregular actividad cerebral. Esto hace que los problemas de movimiento y otros síntomas de la enfermedad de Parkinson. Las personas con la enfermedad de Parkinson también perder un mensajero químico llamado norepinefrina que controla muchas funciones del cuerpo, tales como la presión arterial.

La causa de la enfermedad de Parkinson es desconocida, pero varios factores parecen jugar un papel, incluyendo:

  • Los Genes. Cambios genéticos específicos que están vinculados a la enfermedad de Parkinson. Pero estos son raras a menos que muchos de los miembros de la familia han tenido la enfermedad de Parkinson.
  • Los factores ambientales. La exposición a ciertas toxinas u otros factores ambientales pueden aumentar el riesgo de que más tarde la enfermedad de Parkinson. Un ejemplo es el MPTP, una sustancia que se puede encontrar en las drogas ilegales, y a veces se venden ilegalmente como "sintético de la heroína." Otros ejemplos incluyen los pesticidas y agua de pozo que se utiliza para beber. Pero ningún factor ambiental ha demostrado ser una causa.

Muchos de los cambios que ocurren en el cerebro de las personas con la enfermedad de Parkinson. Los investigadores están estudiando por qué los cambios suceden y los roles que desempeñan. Estos cambios incluyen:

  • La presencia de cuerpos de Lewy. Montones de proteínas en el cerebro están asociados con la enfermedad de Parkinson. Estos son los llamados cuerpos de Lewy, y los investigadores creen que estas proteínas mantenga una pista importante a la causa de la enfermedad de Parkinson.
  • La alfa-sinucleína encuentra dentro de los cuerpos de Lewy. La alfa-sinucleína es una proteína que se encuentra en todos los cuerpos de Lewy. Se produce en un agrupados de forma que las células no pueden romper. Este es actualmente un importante foco entre la enfermedad de Parkinson investigadores. La alfa-sinucleína se ha encontrado en el líquido cefalorraquídeo de personas que más tarde tiene la enfermedad de Parkinson.
  • Alteración de las mitocondrias. Las mitocondrias son powerhouse compartimentos en el interior de las células que generan la mayor parte de la energía del cuerpo. Cambios en las mitocondrias pueden causar daño celular. Estos cambios se han encontrado en el cerebro de las personas con la enfermedad de Parkinson.

Los factores de riesgo

Factores de riesgo para la enfermedad de Parkinson incluyen:

  • Edad. El riesgo de la enfermedad de Parkinson aumenta con la edad. Generalmente, se inicia alrededor de los 50 años de edad o más. La edad media de aparición es de alrededor de 70 años de edad. La enfermedad de Parkinson puede ocurrir en adultos jóvenes, pero es raro. Cuando las personas menores de 50 años tienen la enfermedad, es conocida como la aparición temprana de la enfermedad de Parkinson.
  • La genética. El tener uno o más familiares de primer grado, como los padres o los hermanos, con la enfermedad de Parkinson aumenta su riesgo. Sus riesgos son aún pequeños, a menos que usted tiene muchos parientes de sangre, con la condición.
  • El sexo masculino. Los hombres son más propensos a desarrollar la enfermedad de Parkinson que son mujeres.
  • La exposición a las toxinas. La continua exposición a los herbicidas y pesticidas puede aumentar ligeramente el riesgo de la enfermedad de Parkinson.

Complicaciones

Las personas con la enfermedad de Parkinson pueden tener otras complicaciones que pueden ser tratables. Estos pueden incluir:

  • Dificultad para pensar claramente. La enfermedad de Parkinson puede afectar a personas de la memoria, el lenguaje y las habilidades de razonamiento. La enfermedad también puede conducir a la demencia o a los de otras condiciones que afectan al pensamiento. Estas complicaciones suelen ocurrir más tarde en la enfermedad de Parkinson, y los medicamentos suelen tener sólo un modesto beneficio en la gestión de estos síntomas.
  • Cambios emocionales y la depresión. Algunas personas pueden sentirse irritado y preocupado temprano en el curso de la enfermedad de Parkinson. También puede tener la depresión y la ansiedad. Los medicamentos y otros tratamientos pueden ayudar con estos cambios.
  • Dificultad para tragar y masticar. En la etapa tardía de la enfermedad de Parkinson afecta a los músculos de la boca. Esto causa problemas para tragar y masticar, lo que puede llevar a no conseguir la cantidad suficiente de nutrientes en su dieta. Si los alimentos o la saliva se acumula en la boca, puede causar asfixia o babeo.
  • Los problemas del sueño y trastornos del sueño.Usted puede despertarse con frecuencia durante la noche, tiene pesadillas y se quedan dormidos durante el día. Otro síntoma puede ser la de los movimientos oculares rápidos del sueño trastorno del comportamiento. Esto implica la actuación de sus sueños. Medicamentos y otras terapias que pueden ayudar a dormir mejor.

Los problemas del sueño y trastornos del sueño. Usted puede despertarse con frecuencia durante la noche, tiene pesadillas y se quedan dormidos durante el día.

Otro síntoma puede ser la de los movimientos oculares rápidos del sueño trastorno del comportamiento. Esto implica la actuación de sus sueños. Medicamentos y otras terapias que pueden ayudar a dormir mejor.

Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:

  • Problemas de la vejiga. Usted puede tener problemas tales como la urgencia.
  • El estreñimiento. Usted puede tener dificultad para defecar. Usted puede pasar las heces menos de tres veces a la semana.
  • Cambios en la presión arterial. Usted puede sentir mareado o aturdido o incluso mareado al levantarse debido a una caída repentina en la presión arterial. Esto también se denomina hipotensión ortostática.
  • La pérdida del olfato. Usted puede, total o parcialmente, perder el sentido del olfato.
  • Cansancio. Usted puede sentirse muy cansado y con falta de energía, especialmente tarde en el día.
  • Dolor. Usted puede tener dolor o calambres en los músculos y las articulaciones.
  • Sexual de los síntomas. Usted puede presentar una disminución en el deseo sexual o el rendimiento.

Prevención

Debido a que la causa de la enfermedad de Parkinson no es conocido, no hay maneras probadas para evitarlo. La investigación muestra que algunos de los factores que puede ayudar a proteger en contra de ella. Pero los científicos no saben con certeza. Estos factores incluyen:

  • Ejercicio. El ejercicio aeróbico se ha relacionado con un menor riesgo de enfermedad de Parkinson.
  • La cafeína. Algunos estudios muestran un vínculo entre beber bebidas con cafeína como el café y el té verde y un menor riesgo de enfermedad de Parkinson.
  • Medicamentos. Algunos medicamentos como el ibuprofeno y estatinas, han sido vinculados a un menor riesgo de la enfermedad.

Diagnóstico

Actualmente, no hay una prueba específica para diagnosticar la enfermedad de Parkinson. Se hace un diagnóstico por un médico capacitado en afecciones del sistema nervioso, conocido como un neurólogo. Un diagnóstico de la enfermedad de Parkinson se basa en la historia clínica, un examen de los síntomas, y un neurológicos y el examen físico.

Puede tomar tiempo para diagnosticar la enfermedad de Parkinson. Los profesionales de la salud puede recomendar regular las citas de seguimiento con los neurólogos capacitados en trastornos del movimiento para evaluar su condición y los síntomas a lo largo del tiempo y diagnosticar la enfermedad de Parkinson.

Su equipo de atención médica puede solicitar algunas de estas pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y neurológico. Esto incluye tomar su historial médico y realizar un examen neurológico que las pruebas de su pensamiento y de las habilidades mentales, los sentidos, la coordinación y los reflejos.
  • De sangre y pruebas de laboratorio. Estos se utilizan para descartar otras condiciones que pueden estar causando los síntomas.
  • Las pruebas de imagen, tales como anMRI, el cerebro de ultrasonido andPETscan. Estos se utilizan para descartar otras condiciones. No son muy útiles en el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson.
  • Un específico de la emisión de fotón único tomografía computarizada (SPECT), la exploración llama un transportador de dopamina (DAT) de exploración. Esto puede ayudar a apoyar la sospecha de que usted tiene la enfermedad de Parkinson y ayuda a identificar los diferentes tipos de temblor. Pero sus síntomas y los resultados de su examen neurológico que determinar su diagnóstico. La mayoría de las personas no requieren de un DAT de escaneo.
  • Las pruebas genéticas. Esta prueba se detectan cambios en los genes, si existe una historia familiar de la enfermedad de Parkinson o si usted tiene la enfermedad de inicio temprano.
  • Un corto, baja dosis de tratamiento de los medicamentos. Usted puede recibir medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson a ver si mejora. Si sus síntomas muestran una mejoría significativa, esto puede ayudar a confirmar el diagnóstico. Usted debe recibir una dosis suficiente para mostrar el beneficio, como conseguir dosis bajas durante un día o dos no es confiable.
  • Las citas de seguimiento. Citas regulares con los neurólogos capacitados en trastornos del movimiento pueden ser necesarios a lo largo del tiempo para confirmar un diagnóstico.
  • La alfa-sinucleína de la prueba.Esta prueba, también llamada alfa-sinucleína semilla de amplificación de ensayo, detecta la enfermedad de Parkinson antes de que comiencen los síntomas. La alfa-sinucleína matas son un signo distintivo de la enfermedad de Parkinson. Profesionales de la salud pueden probar esta condición en la piel o en el líquido cefalorraquídeo. La alfa-sinucleína se encuentra en los cuerpos de Lewy. Forma matas de que el cuerpo no puede descomponer. Las matas de propagación y el daño a las células cerebrales. En un 2023 estudio, los investigadores probaron el líquido cefalorraquídeo de los más de 1.000 personas a buscar agregados de la proteína alfa-sinucleína. La prueba identificado con precisión a las personas con la enfermedad de Parkinson 87.7% del tiempo. La prueba también fue altamente sensible para la detección de personas en riesgo de la enfermedad de Parkinson. Este estudio de la alfa-sinucleína semilla de amplificación de ensayo fue el más grande hasta el momento. Algunos investigadores dicen que el estudio puede ser un gran avance para la enfermedad de Parkinson diagnóstico, la investigación y los ensayos de tratamiento. Pero se necesitan estudios más grandes. Hay esperanza entre los investigadores que en el futuro, la prueba se puede hacer uso de muestras de sangre en lugar de líquido de la médula espinal.

La alfa-sinucleína de la prueba. Esta prueba, también llamada alfa-sinucleína semilla de amplificación de ensayo, detecta la enfermedad de Parkinson antes de que comiencen los síntomas. La alfa-sinucleína matas son un signo distintivo de la enfermedad de Parkinson. Profesionales de la salud pueden probar esta condición en la piel o en el líquido cefalorraquídeo.

La alfa-sinucleína se encuentra en los cuerpos de Lewy. Forma matas de que el cuerpo no puede descomponer. Las matas de propagación y el daño a las células cerebrales.

En un 2023 estudio, los investigadores probaron el líquido cefalorraquídeo de los más de 1.000 personas a buscar agregados de la proteína alfa-sinucleína. La prueba identificado con precisión a las personas con la enfermedad de Parkinson 87.7% del tiempo. La prueba también fue altamente sensible para la detección de personas en riesgo de la enfermedad de Parkinson.

Este estudio de la alfa-sinucleína semilla de amplificación de ensayo fue el más grande hasta el momento. Algunos investigadores dicen que el estudio puede ser un gran avance para la enfermedad de Parkinson diagnóstico, la investigación y los ensayos de tratamiento. Pero se necesitan estudios más grandes.

Hay esperanza entre los investigadores que en el futuro, la prueba se puede hacer uso de muestras de sangre en lugar de líquido de la médula espinal.

Tratamiento

La enfermedad de Parkinson no se puede curar, pero los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas. Los medicamentos a menudo trabajan muy bien. Cuando la medicina ya no es la de ayudar, algunas personas pueden tener la cirugía. Su equipo de cuidado médico también puede recomendar el ejercicio aeróbico, terapia física que se centra en el equilibrio y estiramiento, y terapia del habla.

Los medicamentos

Los medicamentos pueden ayudar a mejorar problemas para caminar, el movimiento y temblor. Los medicamentos que actúan mediante el aumento o la sustitución de la dopamina en el cerebro.

Las personas con enfermedad de Parkinson tienen bajos niveles de dopamina del cerebro. Pero la dopamina no puede ser entregado directamente porque no puede entrar en el cerebro.

Sus síntomas pueden mejorar de manera significativa después de comenzar el tratamiento. Los beneficios pueden disminuir con el tiempo, pero por lo general los medicamentos todavía el control de los síntomas también.

Los medicamentos que pueden ser recetados incluyen:

  • Carbidopa-levodopa (Rytary, Sinemet, otros).La Levodopa es el más eficaz de la enfermedad de Parkinson de la medicina. Es una sustancia química natural que pasa en el cerebro y se convierte en dopamina. La Levodopa se combina con carbidopa para ayudar a la levodopa llegar al cerebro y a prevenir o disminuye los efectos secundarios, tales como náuseas. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas y mareos al pararse, denomina hipotensión ortostática. Dosis altas de levodopa puede causar movimientos involuntarios, conocida como la discinesia tardía. Si esto sucede, su dosis puede ser necesario disminuir o ajustar. El beneficio de la levodopa puede disminuir con el tiempo. También pueden aparecer y desaparecer. Esto se llama desgastando. Carbidopa-levodopa generalmente es mejor tomarlo con el estómago vacío si usted tiene enfermedad de Parkinson avanzada. Siga su equipo de atención médica del consejo sobre el mejor momento para tomarlo.
  • Inhala levodopa (Inbrija). Esta medicina ayuda a controlar los síntomas cuando los medicamentos orales de repente deje de funcionar durante el día.
  • Carbidopa-levodopa infusión (Duopa).Este medicamento se administra a través de una sonda de alimentación en una forma de gel y se dirige directamente hacia el intestino delgado. El tubo se coloca durante una cirugía menor. Hay algunos riesgos de tener el tubo. El tubo puede caer o causar una infección en el sitio de infusión. Carbidopa-levodopa en infusión es para los pacientes con Parkinson avanzada que todavía responde a la medicina, pero necesita un mayor nivel constante de la levodopa. Ayuda al control de dificultades motoras y de otros síntomas como la ansiedad y la depresión.
  • Los agonistas de la dopamina.A diferencia de la levodopa, agonistas de la dopamina no cambian en dopamina. En su lugar, que imitan los efectos de la dopamina en el cerebro. Ellos no son tan eficaces como la levodopa en el tratamiento de los síntomas. Pero duran más y pueden ser utilizados con levodopa para mejorar lo bien que funciona. Los agonistas de la dopamina son: Pramipexol (Mirapex ER).Rotigotine (Neupro), da como un parche.La apomorfina (Apokyn), un corto de acción agonista de la dopamina tiro para el alivio rápido. Efectos secundarios de los agonistas de la dopamina pueden incluir mareos, náuseas, alucinaciones y somnolencia. El medicamento también puede causar movimientos involuntarios y los comportamientos compulsivos, tales como hypersexuality, juegos de azar, y de comer. Si usted está tomando estos medicamentos y de comportarse en formas que no son típicos para usted, hable con su equipo de atención médica.
  • El pramipexol (Mirapex ER).
  • Rotigotine (Neupro) , da como un parche.
  • La apomorfina (Apokyn) , un corto de acción agonista de la dopamina tiro para el alivio rápido.
  • Inhibidores de la monoamino oxidasa B (MAO B), los inhibidores.Estos medicamentos incluyen: Selegilina (Zelapar).Rasagiline (Azilect).Safinamide (Xadago). MAO Binhibitors ayudar a bloquear una enzima llamada inhibidor de la monoamino oxidasa B (MAO-B) que descompone la dopamina del cerebro. Cuando el medicamento se administra con levodopa, puede mantener la levodopa desgastando. Efectos secundarios ofMAO Binhibitors pueden incluir dolores de cabeza, náuseas, insomnio y confusión. MAO Binhibitors también puede causar alucinaciones. Cuando se añade a la carbidopa-levodopa, estos medicamentos aumentan el riesgo de alucinaciones. MAO Binhibitors generalmente no se utilizan junto con la mayoría de los antidepresivos o algunos medicamentos para el dolor a causa grave, aunque poco frecuente reacciones pueden ocurrir. Pregunte a su profesional de la salud antes de tomar cualquier otro medicamento con anMAO Binhibitor.
  • Selegilina (Zelapar).
  • Rasagiline (Azilect).
  • Safinamide (Xadago).
  • Catecol O-metiltransferasa, también llamado de la COMT, los inhibidores.Estos ayudan a tratamiento con levodopa pasado ya por el bloqueo de una enzima que descompone la dopamina. Entre ellos se incluyen: Entacapona (Comtan).Opicapone (Ongentys).La Tolcapona (Tasmar).Este medicamento es rara vez prescrito debido a su riesgo de daño grave en el hígado e insuficiencia hepática. Efectos secundarios ofCOMTinhibitors pueden incluir aumento de riesgo de movimientos involuntarios. Los efectos secundarios pueden incluir diarrea, náuseas o vómitos.
  • Entacapona (Comtan).
  • Opicapone (Ongentys).
  • La Tolcapona (Tasmar). Este medicamento es rara vez prescrito debido a su riesgo de daño grave en el hígado e insuficiencia hepática.
  • Los anticolinérgicos.Estos medicamentos se han utilizado durante muchos años. No se utilizan tan a menudo ahora, porque de sus modestos beneficios y el riesgo de efectos secundarios. Ellos pueden ser útiles en el control de graves temblor para algunas personas con la enfermedad de Parkinson. Entre ellos se incluyen: Benztropine.Trihexyphenidyl. Efectos secundarios de los anticolinérgicos pueden incluir la pérdida de memoria, problemas urinarios, la confusión, la visión borrosa, sequedad de boca y estreñimiento.
  • Benztropine.
  • Trihexyphenidyl.
  • La Amantadina (Gocovri).Este medicamento se puede tomar solo para el alivio a corto plazo de leve, las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson los síntomas de la enfermedad. Se utiliza principalmente con carbidopa-levodopa durante la enfermedad de Parkinson avanzada para ayudar a controlar los movimientos involuntarios de los músculos. Efectos secundarios de la amantadina puede incluir manchas de la piel, problemas de pensamiento y memoria, hinchazón de los tobillos, alucinaciones y agitación.
  • El receptor de adenosina (antagonistas de los receptores A2A de los antagonistas). Uno de estos medicamentos es istradefylline (Nourianz). Estos ayudan a prevenir el deterioro de la dopamina y de permitir que una mayor cantidad de dopamina a ser puesto en libertad. Los investigadores también están estudiando si estos medicamentos pueden ayudar a tratar otros síntomas de enfermedad de Parkinson.
  • Pimavanserin (Nuplazid). Esta medicina trata de alucinaciones y delirios que pueden ocurrir con la enfermedad de Parkinson.

Carbidopa-levodopa (Rytary, Sinemet, otros). La Levodopa es el más eficaz de la enfermedad de Parkinson de la medicina. Es una sustancia química natural que pasa en el cerebro y se convierte en dopamina. La Levodopa se combina con carbidopa para ayudar a la levodopa llegar al cerebro y a prevenir o disminuye los efectos secundarios, tales como náuseas.

Los efectos secundarios pueden incluir náuseas y mareos al pararse, denomina hipotensión ortostática. Dosis altas de levodopa puede causar movimientos involuntarios, conocida como la discinesia tardía. Si esto sucede, su dosis puede ser necesario disminuir o ajustar.

El beneficio de la levodopa puede disminuir con el tiempo. También pueden aparecer y desaparecer. Esto se llama desgastando.

Carbidopa-levodopa generalmente es mejor tomarlo con el estómago vacío si usted tiene enfermedad de Parkinson avanzada. Siga su equipo de atención médica del consejo sobre el mejor momento para tomarlo.

Carbidopa-levodopa infusión (Duopa). Este medicamento se administra a través de una sonda de alimentación en una forma de gel y se dirige directamente hacia el intestino delgado.

El tubo se coloca durante una cirugía menor. Hay algunos riesgos de tener el tubo. El tubo puede caer o causar una infección en el sitio de infusión.

Carbidopa-levodopa en infusión es para los pacientes con Parkinson avanzada que todavía responde a la medicina, pero necesita un mayor nivel constante de la levodopa. Ayuda al control de dificultades motoras y de otros síntomas como la ansiedad y la depresión.

Los agonistas de la dopamina. A diferencia de la levodopa, agonistas de la dopamina no cambian en dopamina. En su lugar, que imitan los efectos de la dopamina en el cerebro.

Ellos no son tan eficaces como la levodopa en el tratamiento de los síntomas. Pero duran más y pueden ser utilizados con levodopa para mejorar lo bien que funciona.

Los agonistas de la dopamina son:

  • El pramipexol (Mirapex ER).
  • Rotigotine (Neupro) , da como un parche.
  • La apomorfina (Apokyn) , un corto de acción agonista de la dopamina tiro para el alivio rápido.

Efectos secundarios de los agonistas de la dopamina pueden incluir mareos, náuseas, alucinaciones y somnolencia. El medicamento también puede causar movimientos involuntarios y los comportamientos compulsivos, tales como hypersexuality, juegos de azar, y de comer.

Si usted está tomando estos medicamentos y de comportarse en formas que no son típicos para usted, hable con su equipo de atención médica.

Inhibidores de la monoamino oxidasa B (MAO B), los inhibidores. Estos medicamentos incluyen:

  • Selegilina (Zelapar).
  • Rasagiline (Azilect).
  • Safinamide (Xadago).

Inhibidores de la MAO B ayudan a bloquear una enzima llamada inhibidor de la monoamino oxidasa B (MAO-B) que descompone la dopamina del cerebro. Cuando el medicamento se administra con levodopa, puede mantener la levodopa desgastando.

Efectos secundarios de los inhibidores de la MAO-B pueden incluir dolores de cabeza, náuseas, insomnio y confusión.

Inhibidores de la MAO-B también puede causar alucinaciones. Cuando se añade a la carbidopa-levodopa, estos medicamentos aumentan el riesgo de alucinaciones.

Inhibidores de la MAO B generalmente no se utilizan junto con la mayoría de los antidepresivos o algunos medicamentos para el dolor a causa grave, aunque poco frecuente reacciones pueden ocurrir. Pregunte a su profesional de la salud antes de tomar cualquier otro medicamento con un inhibidor de la MAO-B.

Catecol O-metiltransferasa, también llamado de la COMT, los inhibidores. Estos ayudan a tratamiento con levodopa pasado ya por el bloqueo de una enzima que descompone la dopamina. Entre ellos se incluyen:

  • Entacapona (Comtan).
  • Opicapone (Ongentys).
  • La Tolcapona (Tasmar). Este medicamento es rara vez prescrito debido a su riesgo de daño grave en el hígado e insuficiencia hepática.

Efectos secundarios de los inhibidores de COMT pueden incluir aumento de riesgo de movimientos involuntarios. Los efectos secundarios pueden incluir diarrea, náuseas o vómitos.

Los anticolinérgicos. Estos medicamentos se han utilizado durante muchos años. No se utilizan tan a menudo ahora, porque de sus modestos beneficios y el riesgo de efectos secundarios. Ellos pueden ser útiles en el control de graves temblor para algunas personas con la enfermedad de Parkinson. Entre ellos se incluyen:

  • Benztropine.
  • Trihexyphenidyl.

Efectos secundarios de los anticolinérgicos pueden incluir la pérdida de memoria, problemas urinarios, la confusión, la visión borrosa, sequedad de boca y estreñimiento.

La Amantadina (Gocovri). Este medicamento se puede tomar solo para el alivio a corto plazo de leve, las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson los síntomas de la enfermedad. Se utiliza principalmente con carbidopa-levodopa durante la enfermedad de Parkinson avanzada para ayudar a controlar los movimientos involuntarios de los músculos.

Efectos secundarios de la amantadina puede incluir manchas de la piel, problemas de pensamiento y memoria, hinchazón de los tobillos, alucinaciones y agitación.

La cirugía

La cirugía para la enfermedad de Parkinson incluye la estimulación cerebral profunda.

La estimulación cerebral profunda

La estimulación cerebral profunda, también llamado DBS, consiste en colocar electrodos en el cerebro. Los electrodos están conectados a un marcapasos-como el dispositivo que se inserta debajo de la piel en el pecho. Los electrodos están conectados a un generador colocado en el pecho cerca de la clavícula. El generador envía impulsos eléctricos al cerebro y puede reducir los síntomas de enfermedad de Parkinson.

Usted puede necesitar citas de seguimiento para ajustar la configuración para obtener mejores resultados. Algunas personas experimentan problemas con el sistema de DBS o tener complicaciones debido a la estimulación. Un miembro de su equipo de cuidado médico puede necesitar ajustar o reemplazar algunas partes del sistema.

DBS puede ser muy útil para mejorar el temblor severo y controlar los movimientos involuntarios de los músculos, llamado discinesia tardía. Es eficaz para el control de cambio de las respuestas a la levodopa o para el control de discinesia que no mejora con los cambios de medicamentos.

La estimulación cerebral profunda es la más eficaz para las personas que responden al tratamiento con levodopa. Aunque la estimulación cerebral profunda puede tener beneficios a largo plazo para ayudar con los síntomas, no la enfermedad de Parkinson la enfermedad empeore. Los investigadores están buscando formas para mejorar la calidad de la DBS obras.

Efectos secundarios de la estimulación cerebral profunda puede incluir:

  • Sangrado en el cerebro.
  • Lesión o muerte del tejido.
  • Infección.
  • La rotura de la piel.
  • Contracciones musculares.
  • Depresión.
  • El habla o problemas de visión.

Tratamientos avanzados

La resonancia magnética guiada por ultrasonido enfocado, también llamado MRgFUS, es un tratamiento mínimamente invasivo que ayuda a controlar el temblor en algunas personas con la enfermedad de Parkinson. Una resonancia magnética guías de una ecografía a las áreas del cerebro donde el temblor se inicia. Las ondas de ultrasonido son a muy alta temperatura y quemar estas áreas.

Efectos secundarios de la resonancia magnética guiada por ultrasonido enfocado pueden incluir:

  • Caminar y problemas del habla.
  • Nuevos movimientos involuntarios de los músculos, también llamado discinesia tardía.

El estilo de vida y remedios caseros

Algunos cambios de estilo de vida pueden ayudar a aliviar sus síntomas de enfermedad de Parkinson. Pero ciertos medicamentos pueden hacer que sus síntomas empeoren. Pregúntele a su equipo de cuidado de salud que los remedios a proporcionar el mayor alivio de los síntomas con la menor cantidad de efectos secundarios.

La alimentación saludable

No hay alimentos que son probados para tratar la enfermedad de Parkinson, pero algunos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Por ejemplo, comer alimentos ricos en fibra y beber el un montón de líquidos puede ayudar a prevenir el estreñimiento.

Una dieta equilibrada también proporciona nutrientes, como los ácidos grasos omega-3, que pueden ayudar a las personas con la enfermedad de Parkinson.

Ejercicio

El ejercicio puede mejorar su fuerza muscular, caminar, la flexibilidad y el equilibrio. También puede ayudar a disminuir la depresión y la ansiedad.

Pregunte a su profesional de la salud sugieren un terapeuta físico que puede ayudar a crear un programa de ejercicio para usted. Los ejercicios que pueden ayudar incluyen caminar, nadar, jardinería, bailar, aeróbicos en el agua y el estiramiento.

Para mejorar su equilibrio y la marcha, pruebe estos consejos:

  • No se mueva demasiado rápido.
  • Deja tu primero el talón al caminar.
  • Mira hacia adelante, no hacia abajo, cuando usted camina.

Prevenir las caídas

Los siguientes consejos pueden ayudar:

  • No te precipites.
  • No hacer demasiadas cosas a la vez.
  • Use los pasamanos.
  • Utilice luces de noche.
  • No utilice alfombras o rolling sillas y mantenga los cables fuera del camino.
  • Aprender nuevas girar y caminar técnicas, incluyendo el aterrizaje en el talón primero. También, de pie y mirar hacia adelante en lugar de hacia abajo a sus pies al caminar. Si usted comienza a revolver, dejar de. Revise su postura y asegúrese de que está de pie derecho.
  • El uso de un andador o un bastón si su profesional de la salud recomienda.

Actividades de la vida diaria

Estos profesionales de la salud pueden ayudar con las tareas diarias:

  • Terapeuta ocupacional. Un terapeuta ocupacional puede mostrar las formas para ayudar con actividades como vestirse, bañarse y cocinar.
  • Terapeuta del habla. Un terapeuta del habla puede ser capaz de ayudar con la deglución y el habla de los problemas.

La medicina alternativa

Terapias de apoyo pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson, tales como el dolor, la fatiga y la depresión. Cuando se combina con sus tratamientos médicos, pueden mejorar su calidad de vida. Estos incluyen:

  • El masaje. La terapia de masaje puede reducir la tensión muscular y promover la relajación. Esta terapia es rara vez cubiertos por el seguro de salud.
  • El Tai chi. Una antigua forma de ejercicio Chino, tai chi utiliza lento, que fluye de los movimientos que puede mejorar la flexibilidad, el equilibrio y la fuerza muscular. El Tai chi también puede ayudar a prevenir caídas. Varias formas de tai chi están adaptadas para personas de cualquier edad o condición física.
  • El Yoga. En el yoga, el estiramiento suave de los movimientos y poses de mayo de aumentar la flexibilidad y el equilibrio. Usted puede modificar la mayoría de las poses para adaptarse a sus capacidades físicas.
  • La técnica Alexander. Esta técnica — que se centra en los músculos de la postura, el equilibrio y el pensamiento acerca de cómo utilizar los músculos — puede reducir la tensión muscular y el dolor.
  • De la meditación. En la meditación, en silencio reflexionar y enfocar su mente en una idea o imagen. La meditación puede reducir el estrés y el dolor y mejorar su sensación de bienestar.
  • Técnicas de relajación. Estas prácticas ayudan a bajar la presión arterial y el ritmo cardíaco y mejorar el tono muscular.
  • La auto-hipnosis. Este método le ayuda a aprender a relajarse cuando se le pregunte por su propia frase o sugerencia.

De afrontamiento y el apoyo

Vivir con una enfermedad crónica puede ser difícil, y es común sentirse enojado, deprimido o desanimado a veces. La enfermedad de Parkinson puede ser profundamente frustrante como caminar, hablar y comer incluso a ser más difícil y consume mucho tiempo.

La depresión es común en las personas con la enfermedad de Parkinson. Pero los medicamentos antidepresivos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la depresión. Hable con su equipo de atención médica si tiene sentimientos de tristeza o desesperanza, que no desaparecen.

Aunque los amigos y la familia pueden ser tus mejores aliados, la comprensión de las personas que saben lo que va a pasar puede ser especialmente útil. Los grupos de apoyo no son para todos. Sin embargo, para muchas personas con la enfermedad de Parkinson y sus familias, un grupo de apoyo puede ser un buen recurso para obtener información práctica sobre la enfermedad de Parkinson.

También, los grupos de ofrecer un lugar para usted para encontrar personas que están pasando por situaciones similares y que puedan apoyarlo.

Tratando de mantener algunas de sus actividades habituales pueden ser útiles. El objetivo de hacer tantas cosas como sea posible que usted podría hacer antes de la enfermedad de Parkinson de comenzar los síntomas. Concentrarse en el presente y tratar de mantener una actitud positiva.

Para aprender acerca de grupos de apoyo en su comunidad, hable con su equipo de atención médica para una enfermedad de Parkinson la enfermedad de un trabajador social o una enfermera de salud pública local. O en contacto con la enfermedad de Parkinson, en la Fundación o la Americana de la enfermedad de Parkinson la Enfermedad de la Asociación.

Usted y su familia pueden beneficiar también de hablar con un profesional de la salud mental, como un psicólogo o un trabajador social, capacitados para trabajar con personas que tienen condiciones crónicas.

Preparándose para su cita

Es probable que primero consulte a su familia profesional de la salud. Luego, usted puede ser referido a un médico entrenado en los trastornos del sistema nervioso, llama a un neurólogo.

Porque a menudo hay mucho para discutir, es una buena idea para prepararse para su cita. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse.

Lo que usted puede hacer

  • Anote los síntomas que tiene, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón de su nombramiento.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted esté tomando.
  • Pida a un miembro de la familia o amigo para que venga con usted, si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada a usted durante una cita. Alguien que va con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas durante su cita.

Su tiempo con su equipo de atención es limitada, por lo que la preparación de una lista de preguntas de antemano puede ayudarle a hacer la mayor parte de su tiempo juntos. Para la enfermedad de Parkinson, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • Hay otras posibles causas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito? Hacer estas pruebas requieren ningún tipo de preparación especial?
  • ¿Cómo afecta la enfermedad de Parkinson suele salir peor?
  • Yo, finalmente, la necesidad de cuidado a largo plazo?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que hacer que me recomienda?
  • ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • Si el tratamiento no funciona o deja de funcionar, ¿tengo opciones adicionales?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a mi casa? ¿Qué sitios recomiendas?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su equipo de atención, no dude en hacer preguntas que se le ocurran durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su equipo de atención médica es probable que hacerle varias preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede reservar tiempo para ir a través de cualquier de los puntos que quiere dedicar más tiempo. Usted puede pedir:

  • Cuando empezó usted tiene síntomas?
  • ¿Tienen síntomas todo el tiempo, o vienen y van?
  • Nada parece mejorar los síntomas?
  • Hace que cualquier cosa parece empeorar los síntomas?
Síntomas y tratamiento de la enfermedad de Parkinson