La enfermedad de Paget de la mama

Descripción

De Paget (PAJ-su) enfermedad de la mama es una forma rara de cáncer de mama. La enfermedad de Paget de la mama comienza en el pezón y se extiende hasta el círculo de piel oscura (areola) alrededor del pezón. La enfermedad de Paget de la mama no está relacionado con la enfermedad de Paget del hueso, una enfermedad metabólica ósea.

La enfermedad de Paget de la mama se produce con mayor frecuencia después de los 50 años de edad. La mayoría de las personas con este diagnóstico también tiene que subyace a la ductal de cáncer de mama, ya sea in situ — significado en su lugar original — o, con menor frecuencia, el cáncer de mama invasivo. Sólo en raras ocasiones es la enfermedad de Paget de la mama confinado en el pezón.

Los síntomas

La enfermedad de Paget de la mama afecta a su pezón y generalmente la piel (areola) que lo rodea. Es fácil confundir los signos y síntomas de la enfermedad de Paget de la mama para la irritación de la piel (dermatitis) o de otro no cancerosos (benignos) condición de la piel.

Los posibles signos y síntomas de la enfermedad de Paget de la mama incluyen:

  • Escamosa o descamación de la piel en el pezón
  • Crujiente, exudación o endurecimiento de la piel que se asemeja eczema del pezón, la areola o en ambos
  • Picazón
  • Enrojecimiento
  • Una sensación de hormigueo o sensación de ardor
  • De color pajizo o sanguinolenta del pezón
  • Un aplanado o convertido en (invertida) pezón
  • Un bulto en el pecho
  • El engrosamiento de la piel de la mama

Los signos y síntomas generalmente ocurren en un pecho solamente. La enfermedad se inicia generalmente en el pezón y puede extenderse a la areola y otras áreas de la mama.

Los cambios en la piel pueden ir y venir a temprana o responder al tratamiento tópico, haciéndola aparecer como si su piel se cura. En promedio, los signos y síntomas durante varios meses antes de que se haga el diagnóstico.

Cuando a ver a un médico

Ser consciente de cualquier cambio en sus senos. Si usted se siente un bulto en la mama, o si usted experimenta picazón o irritación de la piel que persiste por más de un mes, haga una cita con su médico.

Si usted está siendo tratado por una lesión de la piel en la mama y la condición no desaparece con el tratamiento, hacer una cita de seguimiento con su médico.

Causas

Los médicos no saben qué causa la enfermedad de Paget de la mama. La teoría más extendida es que la enfermedad resulta de un subyacente de cáncer de mama ductal. El cáncer de las células del tumor original, para luego viajar a través de los conductos de la leche hasta el pezón y la piel circundante. Otra teoría es que la enfermedad se puede desarrollar de forma independiente en el pezón.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo que afectan su probabilidad de desarrollar la enfermedad de Paget de la mama son los mismos factores que afectan el riesgo de desarrollar cualquier otro tipo de cáncer de mama.

Algunos de los factores que la hacen más susceptible al cáncer de mama incluyen:

  • El aumento de la edad. Su riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad.
  • Una historia personal de mama condiciones. Si usted ha tenido una biopsia de mama la que se encuentra el carcinoma lobulillar in situ (LCIS) o hiperplasia atípica de la mama, tiene un mayor riesgo de cáncer de mama.
  • Una historia personal de cáncer de mama. Si usted ha tenido cáncer en un seno, usted tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer en el otro seno.
  • Una historia familiar de cáncer de mama. Si su padre, madre, hermano o hijo fue diagnosticado con cáncer de mama, especialmente en una edad joven, su riesgo de cáncer de mama es mayor. Aún así, la mayoría de las personas diagnosticadas con cáncer de mama no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
  • Heredado genes que aumentan el riesgo de cáncer. Ciertas mutaciones de genes que aumentan el riesgo de cáncer de mama puede ser transmitido de padres a hijos. La más conocida de las mutaciones de los genes se conocen como genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes pueden aumentar su riesgo de cáncer de mama y otros cánceres, pero ellos no hacen el cáncer inevitable.
  • La exposición a la radiación. Si ha recibido tratamientos de radiación de su pecho como un niño o un adulto joven, el riesgo de cáncer de mama es mayor.
  • La obesidad. Ser obeso aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • En el comienzo de su período en una edad más joven. En el comienzo de su menstruación antes de los 12 años de edad aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • Empezando la menopausia a una edad más avanzada. Si usted comenzó la menopausia a una edad más avanzada, tiene más probabilidades de desarrollar cáncer de mama.
  • Tener a su primer hijo a una edad más avanzada. Si das a luz a su primer hijo después de los 30 años de edad, puede tener un mayor riesgo de cáncer de mama.
  • De nunca haber estado embarazada. Si usted nunca ha estado embarazada, el riesgo de cáncer de mama puede ser mayor.
  • La terapia hormonal postmenopáusica. La terapia hormonal medicamentos que combinan estrógenos y progesterona para el tratamiento de los signos y síntomas de la menopausia puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. El riesgo disminuye al dejar de tomar estos medicamentos.
  • El consumo de alcohol. Beber alcohol aumenta el riesgo de cáncer de mama.

Prevención

El cáncer de mama de reducción del riesgo para las personas con un riesgo promedio de

Hacer cambios en su vida diaria puede ayudar a reducir su riesgo de cáncer de mama. Trate de:

  • Pregúntele a su médico acerca de cribado de cáncer de mama.Hable con su médico cuando comenzar el cribado de cáncer de mama exámenes y pruebas, tales como los exámenes clínicos de mama y mamografías. Hable con su médico acerca de los beneficios y riesgos de la prueba. Juntos, usted puede decidir qué cribado de cáncer de mama estrategias son adecuadas para usted.
  • Familiarizarse con sus pechos a través de auto-examen del seno de la mama de la conciencia.Usted puede elegir para familiarizarse con sus pechos de vez en cuando la inspección de sus senos durante un autoexamen de los senos de mama conciencia. Si hay un nuevo cambio, bultos u otros signos inusuales en su seno, hable con su médico de inmediato. Mama conciencia no puede prevenir el cáncer de mama, pero puede ayudar a entender mejor los cambios normales que sus senos se someten e identificar cualquier inusual signos y síntomas.
  • Beber alcohol con moderación, en todo caso. Si usted decide beber alcohol, hacerlo con moderación. Para los adultos sanos, que significa hasta un trago por día para las mujeres y hasta dos bebidas al día para los hombres.
  • El ejercicio de la mayoría de los días de la semana. Trate de hacer por lo menos 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días de la semana. Si usted no ha estado activo últimamente, pregunte a su médico si le parece bien y comenzar poco a poco.
  • Límite de la terapia hormonal postmenopáusica.La combinación de la terapia hormonal puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Hable con su médico sobre los beneficios y riesgos de la terapia hormonal. Usted puede experimentar molestos signos y síntomas durante la menopausia y, para usted, el aumento de riesgo de cáncer de mama pueden ser aceptables con el fin de aliviar la menopausia signos y síntomas. Para reducir el riesgo de cáncer de mama, el uso de la dosis más baja de la terapia de la hormona posible por la menor cantidad de tiempo.
  • Mantener un peso saludable. Si su peso es saludable, trabajar para mantener ese peso. Si usted necesita bajar de peso, consulte a su médico acerca de estrategias saludables para lograr esto. Reducir el número de calorías que usted come cada día y poco a poco aumentar la cantidad de ejercicio.
  • Elegir una dieta saludable. Comer una dieta Mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra y frutos secos puede reducir el riesgo de cáncer de mama. La dieta Mediterránea se centra principalmente en alimentos de origen vegetal, como frutas y verduras, cereales integrales, legumbres y frutos secos. Las personas que siguen la dieta Mediterránea elegir grasas saludables, como el aceite de oliva, más de mantequilla y pescado en lugar de carne roja.

Pregúntele a su médico acerca de cribado de cáncer de mama. Hable con su médico cuando comenzar el cribado de cáncer de mama exámenes y pruebas, tales como los exámenes clínicos de mama y mamografías.

Hable con su médico acerca de los beneficios y riesgos de la prueba. Juntos, usted puede decidir qué cribado de cáncer de mama estrategias son adecuadas para usted.

Familiarizarse con sus pechos a través de auto-examen del seno de la mama de la conciencia. Usted puede elegir para familiarizarse con sus pechos de vez en cuando la inspección de sus senos durante un autoexamen de los senos de mama conciencia. Si hay un nuevo cambio, bultos u otros signos inusuales en su seno, hable con su médico de inmediato.

Mama conciencia no puede prevenir el cáncer de mama, pero puede ayudar a entender mejor los cambios normales que sus senos se someten e identificar cualquier inusual signos y síntomas.

Límite de la terapia hormonal postmenopáusica. La combinación de la terapia hormonal puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Hable con su médico sobre los beneficios y riesgos de la terapia hormonal.

Usted puede experimentar molestos signos y síntomas durante la menopausia y, para usted, el aumento de riesgo de cáncer de mama pueden ser aceptables con el fin de aliviar la menopausia signos y síntomas.

Para reducir el riesgo de cáncer de mama, el uso de la dosis más baja de la terapia de la hormona posible por la menor cantidad de tiempo.

El cáncer de mama de reducción del riesgo para las personas con un alto riesgo

Si su médico ha determinado que usted tiene un mayor riesgo de cáncer de mama, puede discutir las opciones para reducir el riesgo, tales como:

  • Los medicamentos preventivos (quimioprevención).Estrógeno-bloqueo de medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de mama si tiene un alto riesgo de la enfermedad. Estos medicamentos conllevan el riesgo de efectos secundarios, por lo que los doctores de la reserva de estos medicamentos para aquellos que tienen un riesgo muy alto de cáncer de mama. Discutir los beneficios y riesgos con su médico.
  • Cirugía preventiva. Si usted tiene un riesgo muy alto de cáncer de seno, usted puede elegir que sus senos saludables quirúrgicamente (mastectomía profiláctica). Usted también puede optar por tener su sano ovarios (ooforectomía profiláctica) para reducir el riesgo de cáncer de mama y cáncer de ovario.

Los medicamentos preventivos (quimioprevención). Estrógeno-bloqueo de medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de mama si tiene un alto riesgo de la enfermedad.

Estos medicamentos conllevan el riesgo de efectos secundarios, por lo que los doctores de la reserva de estos medicamentos para aquellos que tienen un riesgo muy alto de cáncer de mama. Discutir los beneficios y riesgos con su médico.

La enfermedad de Paget de la mama

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar la enfermedad de Paget de la mama incluyen:

  • Examen de mama. Su médico comprobará tanto de los senos y de los ganglios linfáticos en la axila, la sensación de bultos o de otras anormalidades.
  • Mamografía. Una mamografía es una radiografía de la mama. Las mamografías son comúnmente utilizado para la detección de cáncer de mama. Si una anomalía que se detecte en una mamografía de detección, su médico puede recomendar una mamografía de diagnóstico para evaluar más a fondo que la anormalidad.
  • Ecografía de la mama. El ultrasonido utiliza ondas de sonido para producir imágenes de estructuras profundamente en el cuerpo. El ultrasonido puede ser utilizado para determinar si un nuevo bulto en la mama es una masa sólida o un quiste lleno de líquido.
  • Mama de imagen de resonancia magnética (MRI). Una imagen de resonancia Magnética (MRI) de la máquina utiliza un imán y ondas de radio para crear imágenes del interior de su pecho. Antes de una resonancia magnética de la mama , recibirá una inyección de un colorante.
  • La extracción de una muestra de células del seno para la prueba (biopsia). Durante una biopsia, el médico extrae una muestra de tejido sospechoso. Las muestras de biopsia se envían a un laboratorio para su análisis para determinar si las células son cancerosas. De una muestra de biopsia también es analizado para determinar el tipo de células implicadas en el cáncer de mama, la agresividad (grado) del cáncer, y si las células cancerosas tienen receptores de hormonas o de otros receptores que pueden influir en sus opciones de tratamiento.

Otras pruebas y procedimientos se pueden utilizar, dependiendo de su situación.

Tratamiento

Si usted tiene la enfermedad de Paget de la mama, es probable que necesite cirugía. El tipo de cirugía depende de la condición de la piel alrededor de su pezón y lo avanzado del cáncer subyacente es.

Las opciones quirúrgicas incluyen:

  • La eliminación de la totalidad de la mama (mastectomía). Una mastectomía es una operación para extirpar todo el tejido mamario. La mayoría de los procedimientos de mastectomía eliminar todo el tejido mamario — los lóbulos, conductos, tejido graso y la piel, incluyendo el pezón y la areola (mastectomía simple o total).
  • Extracción del cáncer de seno (tumorectomía). Durante una tumorectomía, que puede ser denominado como la cirugía conservadora de la mama o escisión local amplia, el cirujano extirpa el cáncer y un pequeño margen de tejido sano circundante. Si a usted y a su médico a elegir esta opción, usted también recibirá la terapia de radiación después.
  • La eliminación de un número limitado de los ganglios linfáticos (biopsia del ganglio centinela).Para determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos, su cirujano discutirá con usted el papel de la extirpación de los ganglios linfáticos que son los primeros en recibir el drenaje de la linfa de su cáncer. Si no se encuentra cáncer en los ganglios linfáticos, la posibilidad de encontrar el cáncer en cualquiera del resto de los ganglios linfáticos es pequeño y no hay otros nodos necesitan ser removidos.
  • La eliminación de varios ganglios linfáticos (disección de ganglios linfáticos axilares). Si se encuentra cáncer en los ganglios linfáticos centinela, el cirujano discutirá con usted el papel de la extracción adicional en los ganglios linfáticos de la axila.
  • La eliminación de ambos pechos. Algunas personas con cáncer en un seno puede elegir su otros (sana) de mama eliminado (mastectomía profiláctica contralateral) si tienen un aumento del riesgo de cáncer en la otra mama, debido a una predisposición genética o familiar más fuerte de la historia.

La eliminación de un número limitado de los ganglios linfáticos (biopsia del ganglio centinela). Para determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos, su cirujano discutirá con usted el papel de la extirpación de los ganglios linfáticos que son los primeros en recibir el drenaje de la linfa de su cáncer.

Si no se encuentra cáncer en los ganglios linfáticos, la posibilidad de encontrar el cáncer en cualquiera del resto de los ganglios linfáticos es pequeño y no hay otros nodos necesitan ser removidos.

Usted puede escoger a la reconstrucción de la mama después de la cirugía. Discutir sus opciones y preferencias de su cirujano.

Considere la posibilidad de una remisión a un cirujano plástico antes de su cirugía. Sus opciones pueden incluir la reconstrucción con implante mamario o de reconstrucción, utilizando su propio tejido. Estas operaciones pueden realizarse en el momento de la mastectomía o en una fecha posterior.

La terapia adyuvante

Después de la operación, su médico puede recomendar un tratamiento adicional (terapia adyuvante) con fármacos contra el cáncer (quimioterapia), la radioterapia o terapia hormonal para prevenir una recurrencia de cáncer de mama.

Su tratamiento específico dependerá de la extensión del cáncer y si el cáncer positivo para ciertas características, tales como tener receptores de estrógeno o progesterona.

De afrontamiento y el apoyo

Un diagnóstico de cáncer de mama puede ser abrumador. Y justo cuando usted está tratando de lidiar con el choque y los temores sobre su futuro, a usted se le pide a tomar decisiones importantes acerca de su tratamiento.

Todo el mundo encuentra una manera personal de hacer frente a un diagnóstico de cáncer. Hasta encontrar lo que funciona para usted, podría ayudar a:

  • Aprenda lo que necesita saber acerca de su cáncer de mama.Si quieres saber más sobre el cáncer de mama, pregunte a su médico para obtener más detalles — el tipo, la fase y el estado receptor de la hormona. Pedir buenas fuentes de arriba-a-fecha de la información sobre sus opciones de tratamiento. Saber más sobre el cáncer y sus opciones pueden ayudarle a sentir más confianza a la hora de tomar decisiones de tratamiento. Aún así, puede que algunas personas no quieren saber los detalles de su cáncer. Si esto es cómo usted se siente, hágale saber a su médico que, demasiado.
  • Hablar con otros sobrevivientes de cáncer de mama.Usted puede encontrar que es útil y alentador para hablar a otras personas con cáncer de mama. En contacto con la Sociedad Americana del Cáncer para averiguar acerca de grupos de apoyo en su área. Organizaciones que pueden conectarse con otros sobrevivientes de cáncer en línea o por teléfono incluyen Después del Diagnóstico de Cáncer de Mama y cancer care.
  • Encontrar a alguien con quien hablar. Encontrar a un amigo o miembro de la familia que es un buen oyente o hablar con un miembro del clero o un consejero. Pídale a su médico que lo remita a un consejero u otro profesional que trabaja con sobrevivientes de cáncer.
  • Mantenga a sus amigos y familiares cercanos.Su familia y amigos pueden proporcionar un apoyo crucial de la red para usted durante su tratamiento contra el cáncer. Como empezar a decirle a la gente acerca de su diagnóstico de cáncer de mama, lo más probable es obtener muchas ofertas de ayuda. Pensar en el futuro acerca de cosas que usted puede querer ayudar, si se trata de hablar con alguien si se siente la baja o conseguir ayuda para preparar las comidas.
  • Cuidar de sí mismo. Hacer su bienestar una prioridad durante el tratamiento del cáncer. Duerma lo suficiente por lo que se despierta sintiéndose descansado, elegir una dieta llena de frutas y verduras, hacer tiempo para hacer ejercicio suave en los días que se siente a la altura, y encontrar tiempo para las cosas que disfruta, como leer o escuchar música.

Aprenda lo que necesita saber acerca de su cáncer de mama. Si quieres saber más sobre el cáncer de mama, pregunte a su médico para obtener más detalles — el tipo, la fase y el estado receptor de la hormona. Pedir buenas fuentes de arriba-a-fecha de la información sobre sus opciones de tratamiento.

Saber más sobre el cáncer y sus opciones pueden ayudarle a sentir más confianza a la hora de tomar decisiones de tratamiento. Aún así, puede que algunas personas no quieren saber los detalles de su cáncer. Si esto es cómo usted se siente, hágale saber a su médico que, demasiado.

Hablar con otros sobrevivientes de cáncer de mama. Usted puede encontrar que es útil y alentador para hablar a otras personas con cáncer de mama. En contacto con la Sociedad Americana del Cáncer para averiguar acerca de grupos de apoyo en su área.

Organizaciones que pueden conectarse con otros sobrevivientes de cáncer en línea o por teléfono incluyen Después del Diagnóstico de Cáncer de Mama y cancer care.

Mantenga a sus amigos y familiares cercanos. Su familia y amigos pueden proporcionar un apoyo crucial de la red para usted durante su tratamiento contra el cáncer.

Como empezar a decirle a la gente acerca de su diagnóstico de cáncer de mama, lo más probable es obtener muchas ofertas de ayuda. Pensar en el futuro acerca de cosas que usted puede querer ayudar, si se trata de hablar con alguien si se siente la baja o conseguir ayuda para preparar las comidas.

Preparándose para su cita

Si usted sospecha que usted tiene la enfermedad de Paget de la mama, su primera cita podría ser con su médico de familia. O, cuando llame para hacer una cita, usted puede ser referido directamente a un médico que se especializa en el tratamiento de la mama condiciones.

Lo que usted puede hacer

Para prepararse para su cita:

  • Ser consciente de los pre-cita restricciones. En el momento de hacer la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta.
  • Anote los síntomas que está experimentando. Incluir incluso a aquellos que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la clave de la información personal. Incluir cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos. También incluyen vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Considere la posibilidad de un miembro de la familia o amigo. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas puede ayudarle a hacer la mayor parte de su tiempo juntos. Algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas o condición?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o condición?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • Es mi condición probable temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que debo seguir?
  • Debería ver a un especialista? ¿Qué será de ese coste, y cubrirá mi seguro de ello?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?
  • Lo que va a determinar si debo plan para una visita de seguimiento?

¿Qué esperar de su médico

Su médico puede hacerle preguntas acerca de:

  • La naturaleza de la piel, cambios en el pezón
  • Si usted también la experiencia de la secreción del pezón, sangrado, ardor o picazón
  • Si usted tiene cualquier otra mama, signos y síntomas, tales como un bulto en la mama o en un área de engrosamiento
  • Si usted tiene cualquier dolor en los senos
  • Cuánto tiempo has experimentado signos y síntomas

Su médico también puede hacerle preguntas sobre su historia clínica personal y familiar y a otros posibles factores de riesgo para el cáncer de mama.

Síntomas y tratamiento de la enfermedad de Paget de la mama