Enfermedad de los vasos pequeños

Descripción

Enfermedad de los vasos pequeños es una condición en la que las paredes de las arterias pequeñas en el corazón no están funcionando correctamente. Esto reduce el flujo de sangre rica en oxígeno al corazón, causando dolor en el pecho (angina de pecho, falta de aire, y otros signos y síntomas de la enfermedad del corazón.

Enfermedad de los vasos pequeños también puede ser denominado:

  • La enfermedad microvascular coronaria
  • La disfunción endotelial Microvascular

Enfermedad de los vasos pequeños es tratable, pero puede ser difícil de detectar. La afección generalmente se diagnostica después de un proveedor de cuidados de salud se encuentra poca o ninguna estrechamiento en las arterias principales del corazón a pesar de la presencia de síntomas que sugieren una enfermedad del corazón.

Enfermedad de los vasos pequeños es más común en mujeres y en personas que tienen diabetes o presión arterial alta.

Los síntomas

Enfermedad de los vasos pequeños signos y síntomas incluyen:

  • Dolor en el pecho, opresión o malestar (angina de pecho), que puede empeorar con la actividad o el estrés emocional
  • Molestias en el brazo izquierdo, la mandíbula, el cuello, la espalda o el abdomen, junto con dolor en el pecho
  • Falta de aliento
  • Cansancio y falta de energía

Si usted ha sido tratado por enfermedad de la arteria coronaria con la angioplastia y stents y sus signos y síntomas no han desaparecido, también podría tener enfermedad de los vasos pequeños.

Cuando a ver a un médico

Busque atención médica de emergencia si usted tiene dolor de pecho y otros signos y síntomas tales como falta de aliento, sudoración, náuseas, mareos, dolor que se extiende más allá de su pecho a uno o ambos brazos o el cuello.

Puede ser difícil saber si algunos de los síntomas son debidos a la enfermedad de los vasos pequeños, especialmente si usted no tiene dolor en el pecho. Consulte a su proveedor de atención médica para determinar la causa de sus síntomas.

Si usted tiene nuevos o inexplicables, dolor en el pecho o piensa que está teniendo un ataque al corazón, llame al 911 o a la asistencia médica de emergencia inmediatamente.

Causas

En coronaria enfermedad de los vasos pequeños, las pequeñas arterias no se relaja (dilatar) como de costumbre. Como resultado, el corazón no recibe suficiente sangre rica en oxígeno.

Los expertos creen que la causa de la enfermedad de los vasos pequeños son las mismas que las causas de las enfermedades que afectan a los grandes vasos del corazón, tales como presión arterial alta, el colesterol alto, la obesidad y la diabetes.

Los factores de riesgo

Enfermedad de los vasos pequeños es más común en mujeres que en hombres. Factores de riesgo para la enfermedad de los vasos pequeños incluyen:

  • El índice de masa corporal (IMC) de 30 o más (obesidad)
  • La Diabetes
  • La historia familiar de la enfermedad, especialmente en las mujeres
  • La presión arterial alta
  • Estilo de vida inactivo
  • El aumento de la edad: mayores de 45 años en los hombres y los mayores de 55 años en las mujeres
  • La resistencia a la insulina
  • El síndrome de ovario poliquístico
  • El consumo de tabaco
  • Niveles poco saludables de colesterol
  • Dieta poco saludable

Complicaciones

Enfermedad de los vasos pequeños pueden hacer más difícil para el corazón para bombear la sangre al resto del cuerpo. Una posible complicación de la enfermedad de los vasos pequeños es un ataque al corazón.

Prevención

Cosas que usted puede hacer que pueden reducir su riesgo de enfermedad de los vasos pequeños incluyen:

  • No fume ni use otros productos de tabaco. Si usted fuma o usa tabaco, dejar de. Hable con su proveedor de atención médica si tiene problemas para dejar de fumar.
  • Comer una dieta saludable para el corazón. Elegir una dieta rica en granos enteros, carnes magras, lácteos bajos en grasa, frutas y verduras. Limitar la sal, el azúcar, el alcohol, las grasas saturadas y las grasas trans.
  • Hacer ejercicio regularmente. El ejercicio Regular ayuda a mejorar la función del músculo cardíaco y mantiene el flujo sanguíneo a través de las arterias. Trate de hacer al menos 150 minutos por semana de actividad moderada, como caminar.
  • Mantener un peso saludable. El exceso de peso de las cepas del corazón, y puede contribuir a que el colesterol alto, presión arterial alta y la diabetes.
  • Controlar el colesterol. Pregúntele a su médico con qué frecuencia usted debe tener su número de colesterol comprobado. Si su colesterol malo (lipoproteína de baja densidad de colesterol), los niveles son altos, su proveedor de atención médica puede recetarle cambios en su dieta y medicamentos para ayudar a reducir sus niveles de colesterol y protege tu salud cardiovascular.
  • Control de la presión arterial. Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe medirse la presión arterial. Él o ella puede recomendar más frecuentes comprobaciones de si usted tiene presión arterial alta o un historial de enfermedad del corazón.
  • El Control de azúcar en la sangre. Trabaje con su proveedor de cuidado de salud a establecer metas de glucemia que son adecuados para usted.
  • Manejar el estrés. Encontrar maneras de ayudar a reducir el estrés emocional. Hacer más ejercicio, la práctica de la atención, escuchando música y conectarse con otros en grupos de apoyo son algunas de las maneras para reducir el estrés.

Enfermedad de los vasos pequeños

Diagnóstico

Para diagnosticar la enfermedad de los vasos pequeños, su proveedor de atención médica generalmente hará un examen físico y hará preguntas sobre su historia clínica y antecedentes familiares de enfermedades del corazón. Él o ella es probable que escuche a su corazón con un estetoscopio.

Las pruebas utilizadas para diagnosticar la enfermedad de los vasos pequeños son similares a los utilizados para el diagnóstico de otros tipos de enfermedades del corazón y son:

  • Prueba de estrés con técnicas de imagen. Una prueba de esfuerzo medidas como el corazón y los vasos sanguíneos responde a la actividad. Se le puede pedir a caminar sobre una cinta de correr o pedalear en una bicicleta estacionaria mientras está conectado a un monitor cardíaco. O se le puede dar una inyección INTRAVENOSA de drogas para estimular el corazón de una manera similar al ejercicio. El flujo de sangre al músculo del corazón se mide con imágenes de ultrasonido (ecocardiograma) o con las exploraciones por imágenes.
  • La angiografía coronaria.Este examen ayuda a determinar si las arterias principales del corazón se bloquean. Un largo, tubo delgado y flexible (catéter) que se inserta en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle o en la muñeca, y lo guía hacia el corazón. Medio de contraste fluye a través del catéter en las arterias en el corazón. El tinte hace que las arterias más fáciles de ver en las imágenes de rayos X y de vídeo. Se pueden hacer exámenes adicionales durante un angiograma para medir el flujo de sangre a través del corazón.
  • TC angiografía coronaria. Este otro tipo de angiografía se utiliza una potente máquina de rayos X para producir una serie de imágenes del corazón y sus vasos sanguíneos. Usted se acuesta en una larga mesa que se desliza a través de un corto, como el túnel de la máquina (TC). Medio de contraste inyectado a través de una inyección INTRAVENOSA en el brazo o en la mano hace que los vasos sanguíneos más fáciles de ver en las imágenes de TC.
  • La tomografía por emisión de positrones (PET). Esta prueba utiliza un trazador radiactivo y la medicación para medir el flujo de sangre al músculo del corazón. Después de que el trazador se inyecta, que generalmente se encuentran en forma de rosquilla de la máquina para tener imágenes tomadas del corazón.

La angiografía coronaria. Este examen ayuda a determinar si las arterias principales del corazón se bloquean. Un largo, tubo delgado y flexible (catéter) que se inserta en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle o en la muñeca, y lo guía hacia el corazón. Medio de contraste fluye a través del catéter en las arterias en el corazón. El tinte hace que las arterias más fáciles de ver en las imágenes de rayos X y de vídeo.

Se pueden hacer exámenes adicionales durante un angiograma para medir el flujo de sangre a través del corazón.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento para la enfermedad de los vasos pequeños de controlar el estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos, que pueden conducir a un ataque al corazón y aliviar el dolor.

Medicamentos para la enfermedad de los vasos pequeños pueden incluir:

  • La Nitroglicerina (Nitrostat, Nitro-Dur). Tabletas de nitroglicerina, los aerosoles y los parches pueden aliviar el dolor en el pecho por la relajación de las arterias coronarias y mejorando el flujo de sangre.
  • Los bloqueadores Beta. Estos fármacos disminuyen la frecuencia cardiaca y disminución de la presión arterial.
  • Bloqueadores del canal de calcio. Estos medicamentos relajan los músculos alrededor de las arterias coronarias y causar que los vasos sanguíneos se abran, aumentando el flujo de sangre al corazón. Bloqueadores del canal de calcio también ayuda a controlar la presión arterial alta y espasmos de la arteria coronaria.
  • Las estatinas. Estos medicamentos ayudan a disminuir el colesterol malo, lo que contribuye al estrechamiento de las arterias. Las estatinas también ayudan a relajar los vasos sanguíneos del corazón y tratar el daño de los vasos sanguíneos.
  • Los inhibidores de la ECA y los ara ii. Medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) o inhibidores de la angiotensina II (ara ii) ayudar a abrir los vasos sanguíneos y disminuir la presión arterial. Esto hace que sea más fácil para el corazón para bombear la sangre.
  • Ranolazina (Ranexa). Este medicamento alivia el dolor en el pecho por la alteración de sodio y los niveles de calcio.
  • La aspirina. La aspirina puede limitar la inflamación y prevenir coágulos de sangre.
  • La metformina. Este medicamento se prescribe típicamente para bajar el azúcar en sangre en personas con diabetes, pero puede mejorar la salud de los vasos sanguíneos, incluso en aquellos que no tienen diabetes.

Si usted es diagnosticado con la enfermedad de los vasos pequeños, usted necesitará chequeos regulares con su profesional de la salud.

Auto cuidado

Saludable para el corazón, cambios de estilo de vida pueden ayudar a prevenir y controlar la enfermedad de los vasos pequeños. Cambios de estilo de vida pueden incluir:

  • La pérdida de peso si usted no está en un peso saludable
  • La actividad física regular
  • Comer una dieta saludable, baja en sal y rica en frutas, verduras, proteínas magras y granos enteros
  • Dejar de fumar o el consumo de tabaco

La medicina alternativa

A veces, el suplemento dietético de la L-arginina puede beneficiar a las personas con enfermedad de los vasos pequeños que no han sido ayudados por otros medicamentos. L-arginina es un aminoácido que ayuda a relajar los vasos sanguíneos.

Hable con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier suplemento para asegurarse de que no van a interactuar con otros medicamentos que usted toma.

Preparándose para su cita

Si ha tenido dolores en el pecho u otros síntomas de enfermedad cardiaca, su proveedor de atención primaria es probable que consulte a un médico entrenado en enfermedades del corazón (cardiólogo).

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como evitar los alimentos o bebidas antes de una prueba específica.

Antes de su cita, hacer una lista de:

  • Sus síntomas , incluyendo los que parecen ajenos a la razón de su nombramiento
  • Importante información personal , incluyendo las principales tensiones y cambios recientes en la vida
  • Cualquier historia médica personal y familiar de enfermedades del corazón, presión arterial alta, diabetes o colesterol alto
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo la dosis
  • Preguntas para hacerle a su proveedor de atención

Para la enfermedad de los vasos pequeños, preguntas básicas para preguntar a su proveedor de cuidado de salud incluyen:

  • Cuál es la causa de mis síntomas?
  • Hay otras causas posibles de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles y qué me recomienda?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Debería ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención de salud es probable que te haga algunas preguntas, tales como:

  • ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
  • ¿Siempre tienen síntomas o se producen de vez en cuando?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, hace que sus síntomas empeoren?
  • ¿Sus síntomas empeoran cuando usted está activo?
  • Lo que, en todo caso, hace que sus síntomas mejoren?
Síntomas y tratamiento de la enfermedad de los vasos Pequeños