Síntomas y tratamiento de la enfermedad de Hirschsprung
La enfermedad de Hirschsprung
Descripción
De Hirschsprung del (HIRSH-sproongz) es una enfermedad que afecta el intestino grueso (colon) y las causas de los problemas con el paso de las heces. La condición está presente al nacer (congénita) como resultado de la falta de las células nerviosas en los músculos del bebé del colon. Sin estas células nerviosas estimulante intestinal músculos para ayudar a mover el contenido a través del colon, el contenido de la copia de seguridad y causar obstrucciones en el intestino.
Un recién nacido que tiene la enfermedad de Hirschsprung generalmente no puede tener un movimiento de intestino en los días después del nacimiento. En los casos leves, la condición podría no ser detectado hasta más tarde en la infancia. Excepcionalmente, la enfermedad de Hirschsprung se diagnostica por primera vez en los adultos.
La cirugía para evitar o eliminar la parte afectada del colon es el tratamiento.
Los síntomas
Los signos y síntomas de la enfermedad de Hirschsprung varían con la gravedad de la condición. Generalmente, los signos y los síntomas aparecen poco después del nacimiento, pero a veces no son evidentes hasta más tarde en la vida.
Normalmente, la señal más evidente de que es un recién nacido, el no tener un movimiento intestinal dentro de 48 horas después del nacimiento.
Otros signos y síntomas en los recién nacidos pueden incluir:
- El vientre hinchado
- Vómito, incluyendo vómito de una sustancia de color marrón o verde
- El estreñimiento o el gas, que podría hacer que un recién nacido quisquilloso
- La diarrea
- Retrasa el paso de meconio — un recién nacido la primera evacuación de
En los niños mayores, los signos y síntomas pueden incluir:
- El vientre hinchado
- Estreñimiento crónico
- Gas
- De no prosperar
- La fatiga
Causas
No está claro qué causa la enfermedad de Hirschsprung. A veces se produce en las familias y, en algunos casos, asociada con una mutación genética.
La enfermedad de Hirschsprung se produce cuando las células nerviosas en el colon no se forma completamente. Los nervios en el colon de control de las contracciones de los músculos que mueven los alimentos a través de los intestinos. Sin las contracciones, la materia fecal permanece en el intestino grueso.
Los factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de la enfermedad de Hirschsprung incluyen:
- Tener un hermano que tiene la enfermedad de Hirschsprung. La enfermedad de Hirschsprung puede ser heredado. Si usted tiene un niño que tiene la condición, los futuros hermanos biológicos podrían estar en riesgo.
- El hecho de ser hombre. La enfermedad de Hirschsprung es más común en los varones.
- Tener otras condiciones heredadas. La enfermedad de Hirschsprung se asocia con ciertas condiciones heredadas, tales como síndrome de Down y otras anomalías presentes en el nacimiento, tales como enfermedad cardíaca congénita.
Complicaciones
Los niños que tienen la enfermedad de Hirschsprung son propensos a una grave infección intestinal llamada enterocolitis. Enterocolitis puede ser de peligro mortal y requiere tratamiento inmediato.
La enfermedad de Hirschsprung
Diagnóstico
El médico de su hijo llevará a cabo un examen y hacer preguntas acerca de las evacuaciones. Él o ella puede recomendar uno o más de los siguientes exámenes para diagnosticar o descartar la enfermedad de Hirschsprung:
- La extracción de una muestra de tejido del colon para la prueba (biopsia). Esta es la manera más segura de identificar la enfermedad de Hirschsprung. De una muestra de biopsia puede ser recogida mediante un dispositivo de succión, luego se examina bajo un microscopio para determinar si las células nerviosas están desaparecidos.
- Radiografía Abdominal utilizando un medio de contraste.De bario o de otro medio de contraste se coloca en el intestino a través de un tubo que se inserta en el recto. El bario se llena y cubre el revestimiento del intestino, la creación de una clara silueta del colon y el recto. El X-ray, a menudo muestran un claro contraste entre la parte estrecha del intestino sin nervios y la normal, pero a menudo hinchada sección de intestino detrás de él.
- Medición de control de los músculos alrededor del recto (manometría anal). Una manometría prueba se realiza normalmente en niños mayores y adultos. El médico infla un globo en el interior del recto. El músculo circundante debe relajarse como resultado. Si no, la enfermedad de Hirschsprung podría ser la causa.
Radiografía Abdominal utilizando un medio de contraste. De bario o de otro medio de contraste se coloca en el intestino a través de un tubo que se inserta en el recto. El bario se llena y cubre el revestimiento del intestino, la creación de una clara silueta del colon y el recto.
El X-ray, a menudo muestran un claro contraste entre la parte estrecha del intestino sin nervios y la normal, pero a menudo hinchada sección de intestino detrás de él.
Tratamiento
Para la mayoría de las personas, la enfermedad de Hirschsprung se trata con cirugía para evitar o eliminar la parte del colon que carecen de las células nerviosas. Hay dos formas de hacer esto: un pull-a través de una cirugía o una cirugía de ostomía.
Pull-a través de la cirugía
En este procedimiento, el revestimiento de la parte afectada del colon es despojada. A continuación, la sección normal es arrastrado a través del colon desde el interior y se une al ano. Esto se hace generalmente mediante cirugía mínimamente invasiva (laparoscópica) métodos, que opera a través del ano.
La cirugía de ostomía
En los niños que están muy enfermos, la cirugía podría realizarse en dos pasos.
En primer lugar, el anormal de la porción del colon es eliminado y la parte superior, la parte sana del colon está conectado a una apertura que el cirujano crea en el abdomen del niño. Heces, a continuación, sale del cuerpo a través de la abertura en una bolsa que se conecta al extremo del intestino que sobresale a través del orificio en el abdomen (estoma). Esto permite tiempo para la parte inferior del colon para sanar.
Una vez que el colon ha tenido tiempo para curar, un segundo procedimiento se realiza para cerrar el estoma y conectar la parte sana del intestino, el recto o el ano.
Resultados de la cirugía
Después de la cirugía, la mayoría de los niños son capaces de pasar las heces a través del ano.
Las posibles complicaciones que pueden mejorar con el tiempo son:
- La diarrea
- El estreñimiento
- Fuga de heces (incontinencia fecal)
- Los retrasos en el entrenamiento del tocador
Los niños siguen en riesgo de desarrollar una infección intestinal (enterocolitis) después de la cirugía, especialmente en el primer año. Llame al médico inmediatamente si tiene cualquiera de los signos y síntomas de la enterocolitis ocurrir, tales como:
- Sangrado del recto
- La diarrea
- La fiebre
- Abdomen hinchado
- Vómitos
Auto cuidado
Si su hijo tiene estreñimiento después de la cirugía para la enfermedad de Hirschsprung, discuta con su médico si para tratar cualquiera de los siguientes:
- Servir los alimentos ricos en fibra.Si su niño come alimentos sólidos, incluir alimentos ricos en fibra. Oferta de granos enteros, frutas y verduras y limitar el pan blanco y otros alimentos bajos en fibra. Debido a un aumento repentino en los alimentos ricos en fibra puede empeorar el estreñimiento en primer lugar, añadir alimentos ricos en fibra a la dieta de su hijo poco a poco. Si su niño no está comiendo alimentos sólidos sin embargo, pregúntele al médico acerca de las fórmulas que podrían ayudar a aliviar el estreñimiento. Algunos bebés pueden necesitar una sonda de alimentación por un tiempo.
- Aumente los líquidos. Anime a su hijo a beber más agua. Si una parte o la totalidad de su hijo / a colon fue eliminado, su hijo puede tener problemas de absorción de agua suficiente. Beber más agua puede ayudar a su niño a mantenerse hidratado, lo que puede ayudar a aliviar el estreñimiento.
- Fomentar la actividad física. Diario de la actividad aeróbica ayuda a promover los movimientos intestinales regulares.
- Laxantes (sólo como se lo indique el médico de su hijo). Si su niño no responde o no puede tolerar el aumento de fibra, el agua o la actividad física, ciertos laxantes — medicamentos para estimular los movimientos intestinales — puede ayudar a aliviar el estreñimiento. Pregunte al médico si debe darle a su hijo laxantes, con qué frecuencia debe hacerlo, y sobre los riesgos y beneficios.
Servir los alimentos ricos en fibra. Si su niño come alimentos sólidos, incluir alimentos ricos en fibra. Oferta de granos enteros, frutas y verduras y limitar el pan blanco y otros alimentos bajos en fibra. Debido a un aumento repentino en los alimentos ricos en fibra puede empeorar el estreñimiento en primer lugar, añadir alimentos ricos en fibra a la dieta de su hijo poco a poco.
Si su niño no está comiendo alimentos sólidos sin embargo, pregúntele al médico acerca de las fórmulas que podrían ayudar a aliviar el estreñimiento. Algunos bebés pueden necesitar una sonda de alimentación por un tiempo.
Preparándose para su cita
La enfermedad de Hirschsprung es que a menudo se diagnostica en el hospital poco después del nacimiento, o signos de la enfermedad se mostrará más adelante. Si su hijo tiene signos o síntomas que le preocupan, en particular, el estreñimiento y la hinchazón en el abdomen, hable con su médico.
Usted puede ser referido a un especialista en trastornos digestivos (gastroenterólogo) o al departamento de emergencias si los síntomas de su hijo son graves.
He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.
Lo que usted puede hacer
Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que su hijo necesita para hacer de antemano, tales como el ayuno de una prueba específica. Hacer una lista de:
- Su hijo signos o síntomas, incluyendo detalles acerca de los movimientos del intestino frecuencia, consistencia, el color y el dolor asociado
- Su hijo la clave de la información médica, incluyendo otras condiciones que él o ella tiene el historial médico familiar y
- Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que está tomando su hijo y qué cantidad de agua que él o ella bebe en un día típico
- Preguntas para hacerle al médico de su hijo
Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que te dan.
Para la enfermedad de Hirschsprung, preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:
- Lo que es probable que causan los síntomas de mi hijo?
- ¿Cuáles son otras posibles causas?
- ¿Qué pruebas necesita mi hijo?
- ¿Cuál es el mejor curso de acción para aliviar los síntomas?
- Si usted recomienda la cirugía, ¿qué debo esperar de mi hijo de recuperación?
- ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
- ¿Cuál es mi hijo el pronóstico a largo plazo después de la cirugía?
- ¿Mi hijo necesita seguir una dieta especial?
- Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?
No dude en hacer otras preguntas.
Qué esperar de su médico
El médico de su hijo es probable que se hagan preguntas como:
- Cuando hizo su hijo de que comiencen los síntomas?
- Tiene los síntomas empeoraron?
- ¿Con qué frecuencia su hijo de tener un movimiento intestinal?
- Son las evacuaciones dolorosas?
- Son las heces de su hijo suelto? Contienen sangre?
- Ha sido su hijo el vómito?
- ¿Su hijo se canse con facilidad?
- Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas de su hijo?
- Lo que, en todo caso, parece empeorar los síntomas de su hijo?
- Hay una historia familiar de similares problemas intestinales?
