Descripción

Hígado graso no alcohólico, a menudo llamado hígado graso no alcohólico, es un problema del hígado que afecta a las personas que beben poco o nada de alcohol. En el hígado graso no alcohólico, el exceso de grasa se acumula en el hígado. Se ve más frecuentemente en las personas que tienen sobrepeso o son obesos.

El hígado graso no alcohólico es cada vez más común, especialmente en Oriente Medio y los países Occidentales como el número de personas con obesidad aumenta. Es la forma más común de enfermedad hepática en el mundo. El hígado graso no alcohólico oscila en la severidad de la esteatosis hepática, llamada hígado graso, a una forma más severa de la enfermedad llamada esteatohepatitis no alcohólica (NASH).

NASH hace que el hígado se hinche y se dañan debido a los depósitos de grasa en el hígado. NASH puede empeorar y puede conducir a la cicatrización grave en el hígado, llamada cirrosis e incluso cáncer de hígado. Este daño es como el daño causado por el uso excesivo de alcohol.

El movimiento es la actualidad se están realizando para cambiar el nombre de hígado graso no alcohólico a la disfunción metabólica asociada a la esteatósicos enfermedad del hígado (MASLD). Asimismo, los expertos han recomendado cambiar el nombre de la esteatohepatitis no alcohólica a la disfunción metabólica asociada a la esteatohepatitis (MASH).

Los síntomas

El hígado graso no alcohólico a menudo no tiene síntomas. Cuando lo hace, pueden incluir:

  • La fatiga.
  • No se siente bien, o malestar.
  • Dolor o molestia en la parte superior derecha del vientre de la zona.

Los posibles síntomas de NASH y la cirrosis, o graves cicatrices, incluyen:

  • Picazón en la piel.
  • Hinchazón Abdominal, también llamada ascitis (uh-SY-teez).
  • Falta de aliento.
  • Hinchazón de las piernas.
  • Spider-como la sangre por los vasos sanguíneos justo debajo de la superficie de la piel.
  • Agrandamiento del bazo.
  • Palmas de las manos enrojecidas.
  • Coloración amarillenta de la piel y de los ojos, o ictericia.

Cuando a ver a un médico

Hacer una cita con un miembro de su equipo de cuidado médico si usted tiene síntomas duraderos que usted se preocupe.

Causas

Los expertos no saben exactamente por qué la grasa se acumula en algunos hígados y otros no. También no entienden completamente por qué algunos hígados grasos se convierten en NASH .

NAFLD y NASH son ambas vinculadas a la siguiente:

  • La genética.
  • El sobrepeso o la obesidad.
  • La resistencia a la insulina, lo que ocurre cuando las células no pueden tomar azúcar en respuesta a la hormona insulina.
  • La diabetes tipo 2, a veces llamado alto de azúcar en la sangre o hiperglucemia.
  • Los altos niveles de grasas, especialmente los triglicéridos en la sangre.

La combinación de estos problemas de salud pueden contribuir a un hígado graso. Sin embargo, algunas personas sufren de hígado graso no alcohólico, incluso si no tienen ningún factor de riesgo.

Los factores de riesgo

Muchas enfermedades y problemas de salud pueden aumentar su riesgo de hígado graso no alcohólico , incluyendo:

  • La historia familiar de la enfermedad de hígado graso o la obesidad.
  • Deficiencia de hormona del crecimiento, lo que significa que el cuerpo no fabrica suficiente cantidad de hormonas para crecer.
  • El colesterol alto.
  • Niveles altos de triglicéridos en la sangre.
  • La resistencia a la insulina.
  • El síndrome metabólico.
  • La obesidad, especialmente cuando la grasa se centra en la cintura.
  • El síndrome de ovario poliquístico.
  • La apnea obstructiva del sueño.
  • La diabetes tipo 2.
  • Baja actividad de la glándula tiroides, también llamada hipotiroidismo.
  • Hipofunción de la glándula pituitaria, o hipopituitarismo.

NASH es más probable en estos grupos:

  • Las personas mayores de 50 años.
  • Las personas con ciertos factores de riesgo genéticos.
  • Las personas con obesidad.
  • Las personas con diabetes o azúcar alta en la sangre.
  • Las personas con síntomas de síndrome metabólico, tales como presión arterial alta, niveles altos de triglicéridos y un gran tamaño de la cintura.

Es difícil de diferenciar de la EHGNA de NASH sin una evaluación clínica y pruebas.

Complicaciones

Grave cicatrización del hígado o cirrosis, es la principal complicación de la NAFLD y NASH . La cirrosis ocurre debido a la lesión en el hígado, tales como el daño causado por la inflamación de NASH . Como el hígado intenta detener la inflamación, crea zonas de cicatrización, también llamada fibrosis. Con el curso de la inflamación, la fibrosis se extiende y ocupa más de tejido de hígado.

Si no se hace nada para detener la cicatrización, la cirrosis puede llevar a:

  • La acumulación de líquido en el área del estómago, llamada ascitis.
  • Venas hinchadas en el esófago, o várices esofágicas, que pueden romperse y sangrar.
  • Confusión, somnolencia y dificultad en el habla, también llamada encefalopatía hepática.
  • Hiperactiva bazo, o afección que implica, lo que puede causar demasiado pocas las plaquetas de la sangre.
  • Cáncer de hígado.
  • En la etapa final de la insuficiencia hepática, lo que significa que el hígado ha dejado de funcionar.

Los expertos supongo que cerca del 24% de los adultos en los EE.UU. tienen el hígado graso no alcohólico , y alrededor de 1,5% a 6.5% tiene NASH .

Prevención

Para reducir el riesgo de hígado graso no alcohólico :

  • Comer una dieta saludable. Comer una dieta saludable que sea rica en frutas, verduras, granos enteros y grasas saludables.
  • Limite el consumo de alcohol, los azúcares simples y los tamaños de las porciones. Evite las bebidas azucaradas como las sodas, bebidas deportivas, jugos y té dulce. Beber alcohol puede dañar el hígado y debe ser evitado o minimizado.
  • Mantener un peso saludable. Si usted tiene sobrepeso o es obeso, el trabajo con su equipo de atención médica para poco a poco a perder peso. Si usted está en un peso saludable, el trabajo para mantener al comer una dieta saludable y hacer ejercicio.
  • Ejercicio. Ser activo en la mayoría de los días de la semana. Su equipo de atención médica si usted no ha estado haciendo ejercicio regularmente.

Diagnóstico

Debido a que el hígado graso no alcohólico generalmente no causa síntomas, se encuentra a menudo cuando las pruebas realizado por otras razones apuntan a un problema de hígado. Por ejemplo, un examen de sangre durante un examen anual pueden mostrar niveles elevados de las enzimas del hígado, que puede conducir a más pruebas y un diagnóstico de hígado graso no alcohólico.

Pruebas para el diagnóstico de hígado graso no alcohólico , descartar otras enfermedades y ve cuán malo daños en el hígado se incluyen:

Las pruebas de sangre

  • Recuento sanguíneo completo.
  • Los estudios del hierro, que muestran cómo la cantidad de hierro en su sangre y otras células.
  • La enzima hepática y pruebas de función hepática.
  • Pruebas para hepatitis viral crónica (hepatitis a, hepatitis C y otras).
  • La enfermedad celíaca de la prueba de detección.
  • Azúcar en sangre en ayunas.
  • La hemoglobina A1C, que muestra la forma estable su nivel de azúcar en sangre.
  • El perfil de lípidos, que las medidas de las grasas en la sangre, como el colesterol y los triglicéridos.

Procedimientos de diagnóstico por imágenes

Imágenes de pruebas de diagnóstico de hígado graso no alcohólico incluyen:

  • La ecografía Abdominal, que a menudo es la primera prueba que se utiliza cuando el hígado se sospecha la enfermedad.
  • La resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC). Estas pruebas son mejores en encontrar leve fibrosis hepática, pero no puede decirle a NASH de hígado graso no alcohólico .
  • Elastografía transitoria, de un nuevo tipo de ultrasonido que mide la rigidez de su hígado. La rigidez del hígado es un signo de fibrosis o cicatrización.
  • Elastografía por resonancia magnética, que combina la resonancia magnética con ondas de sonido para crear un mapa visual, o elastogram, mostrando la rigidez de los tejidos del cuerpo.

La biopsia hepática

Si otras pruebas muestran signos de enfermedad hepática avanzada o NASH , o si los resultados no son claros, su médico puede sugerir una biopsia de hígado. La biopsia hepática es un procedimiento para extraer un pedazo pequeño de tejido del hígado. Generalmente se realiza mediante una aguja a través de la pared abdominal. La muestra de tejido se examina en un laboratorio para detectar signos de inflamación y cicatrización. La biopsia hepática es la mejor manera de diagnosticar NASH y muestra claramente la cantidad de daño al hígado.

Una biopsia del hígado puede ser incómodo, y no tiene riesgos de que su equipo de atención de salud va a ir más en detalle con usted. Este procedimiento se realiza mediante una aguja que se pasa a través de la pared abdominal y en el hígado.

Tratamiento

El tratamiento para el hígado graso no alcohólico por lo general comienza con la pérdida de peso. Esto se puede hacer por comer una dieta saludable, limitando el tamaño de las porciones y el ejercicio. La pérdida de peso puede mejorar otros problemas de salud que provocan el hígado graso no alcohólico. Normalmente, la pérdida de 10% de su peso corporal o más se recomienda. Pero la baja de 3% a 5% de su peso inicial puede tener beneficios. Cirugía de pérdida de peso o los medicamentos también pueden ser útiles para ciertas personas.

Un nuevo medicamento para tratar a personas que han NASH con moderada a severa la cicatrización del hígado. Resmetirom (Rezdiffra) puede ayudar a reducir la cantidad de grasa que se acumula en el hígado. Este medicamento no está recomendado para personas con cirrosis. Para aquellos que tienen cirrosis debido a NASH, un trasplante de hígado puede ser necesaria.

El estilo de vida y remedios caseros

Con la ayuda de su equipo de cuidado de salud, usted puede tomar medidas para controlar la enfermedad de hígado graso no alcohólico. Usted puede:

  • A perder peso. Si usted tiene sobrepeso o la obesidad, reducir el número de calorías que usted come cada día y aumente su actividad física para perder peso poco a poco. Comer menos calorías es la clave para perder peso y gestión de esta enfermedad. Si has tratado de perder peso en el pasado y no podía, pregúntele a su equipo de atención médica para ayudar.
  • Elegir una dieta saludable. Comer una dieta saludable que sea rica en frutas, verduras y granos enteros. Su equipo de atención médica puede sugerirle evitar o limitar ciertos alimentos y bebidas, tales como el pan blanco, carnes rojas y procesadas, los jugos y las bebidas azucaradas. Mantener un seguimiento de todas las calorías que se ingieren.
  • Ejercicio y ser más activo. Trate de hacer al menos 150 minutos de ejercicio a la semana. Si usted está tratando de perder peso, usted podría encontrar que más ejercicio es útil. Pero si ya no haga ejercicio con regularidad, conseguir que su equipo de atención de salud del primero en ACEPTAR y comenzar poco a poco.
  • Manejar su diabetes. Siga su equipo de atención médica del consejo para manejar su diabetes. Tome sus medicamentos según lo informado por su equipo para el cuidado de su reloj de azúcar en la sangre de cerca.
  • Bajar el colesterol y la presión arterial. Mejorar los niveles de colesterol y la presión arterial si son altos. Una dieta saludable, el ejercicio y los medicamentos pueden ayudar a mantener el colesterol, los triglicéridos y la presión arterial en niveles saludables.
  • Proteger el hígado. Evite las cosas que podría hacerle daño a su salud de su hígado. Por ejemplo, no beba alcohol. Siga las instrucciones que aparecen en todos los medicamentos y los medicamentos de venta sin receta. Consulte con su equipo de atención médica antes de usar suplementos a base de hierbas, ya que algunas pueden dañar el hígado.

La medicina alternativa

No hay medicina alternativa, tratamientos se han demostrado para curar el hígado graso no alcohólico. Pero los investigadores están estudiando si algunos suplementos naturales o compuestos podrían ser útiles, tales como:

  • La vitamina E. En teoría, la vitamina E y otras vitaminas llamados antioxidantes podrían ayudar a proteger el hígado por la reducción o cancelación fuera el daño causado por la inflamación. Pero se necesita más investigación. Alguna evidencia sugiere que los suplementos de vitamina E puede ser útil para las personas withNAFLDwho no tienen el tipo 2 de la diabetes. Los suplementos de vitamina E no se recomienda para las personas con graves cicatrización del hígado o la diabetes tipo 2. La vitamina E ha sido vinculado con un ligero aumento del riesgo de enfermedades del corazón y cáncer de próstata.
  • Café con cafeína.Algunos estudios sugieren que el café puede ser beneficioso para el hígado reduciendo el riesgo de enfermedades del hígado likeNAFLDand la reducción de la probabilidad de cicatrización. Todavía no está claro cómo el café puede prevenir el daño al hígado. Pero ciertos compuestos en el café está pensado para disminuir la inflamación y lento tejido de la cicatriz de crecimiento. Si ya de beber café, estos resultados pueden hacer que usted se sienta mejor acerca de su mañana de la copa. Pero si usted no toma café, esto probablemente no es una buena razón para empezar. Discutir los posibles beneficios de café con su equipo de atención médica.

La vitamina E. En teoría, la vitamina E y otras vitaminas llamados antioxidantes podrían ayudar a proteger el hígado por la reducción o cancelación fuera el daño causado por la inflamación. Pero se necesita más investigación.

Alguna evidencia sugiere que los suplementos de vitamina E puede ser útil para las personas con hígado graso no alcohólico que no tienen diabetes tipo 2. Los suplementos de vitamina E no se recomienda para las personas con graves cicatrización del hígado o la diabetes tipo 2. La vitamina E ha sido vinculado con un ligero aumento del riesgo de enfermedades del corazón y cáncer de próstata.

Café con cafeína. Algunos estudios sugieren que el café puede ser beneficioso para el hígado reduciendo el riesgo de enfermedades del hígado, como el hígado graso no alcohólico y la reducción de la probabilidad de cicatrización. Todavía no está claro cómo el café puede prevenir el daño al hígado. Pero ciertos compuestos en el café está pensado para disminuir la inflamación y lento tejido de la cicatriz de crecimiento.

Si ya de beber café, estos resultados pueden hacer que usted se sienta mejor acerca de su mañana de la copa. Pero si usted no toma café, esto probablemente no es una buena razón para empezar. Discutir los posibles beneficios de café con su equipo de atención médica.

Preparándose para su cita

Consulte a su médico de familia o médico de cabecera si usted tiene síntomas que le preocupan. Si su médico sospecha de un problema del hígado, tales como el hígado graso no alcohólico, usted puede ser referido a un médico que se especializa en el hígado, llamado un hepatólogo.

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay algunos consejos para ayudarle a prepararse, y qué esperar de su médico.

Lo que usted puede hacer

  • Saber qué hacer antes de su visita. Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano.
  • Anote los síntomas que está teniendo, incluyendo los que parecen ajenos a la cita.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Tomar cualquiera de los registros médicos relevantes, tales como los registros de las pruebas que he tenido que se relacionen con su condición actual.
  • Tener un familiar o amigo, si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información que se obtiene durante una cita. Alguien que viene con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su equipo de atención médica.

Si usted tiene la enfermedad de hígado graso no alcohólico, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Es la grasa en el hígado perjudicando mi salud?
  • Mi enfermedad de hígado graso se convierten en serio?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • ¿Qué puedo hacer para mantener mi hígado sano?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Debería ver a un especialista? Cubrirá mi seguro de ello?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?
  • Debo plan para una visita de seguimiento?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su equipo de atención, no dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas, tales como:

  • Ha tenido síntomas, tales como coloración amarilla de los ojos o la piel y el dolor, o hinchazón alrededor de su cintura?
  • Si había pruebas de que se realice en ese momento, ¿cuáles fueron los resultados?
  • ¿Usted bebe alcohol?
  • ¿Qué hacen los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos?
  • Alguna vez le han dicho que usted tiene hepatitis?
  • Hacen otras personas en su familia tiene una enfermedad del hígado?
Síntomas y tratamiento de la enfermedad de hígado graso No alcohólico