La enfermedad de Hashimoto

Descripción

La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune que afecta a la glándula tiroides. La tiroides es una glándula con forma de mariposa ubicada en la base del cuello, justo debajo de la manzana de Adán. La tiroides produce hormonas que ayudan a regular muchas funciones en el cuerpo.

Una enfermedad autoinmune es una enfermedad causada por el sistema inmunitario ataca los tejidos sanos. En la enfermedad de Hashimoto, las células del sistema inmunitario conducir a la muerte de la tiroides, las células productoras de hormonas. La enfermedad usually resulta en una disminución en la producción hormonal (hipotiroidismo).

Aunque cualquier persona puede desarrollar la enfermedad de Hashimoto, es más común entre las mujeres de mediana edad. El principal tratamiento es el reemplazo de la hormona tiroidea.

La enfermedad de Hashimoto, también conocido como Hashimoto la tiroiditis de hashimoto, tiroiditis linfocítica crónica y crónica, tiroiditis autoinmune.

Los síntomas

De Hashimoto enfermedad progresa lentamente a lo largo de los años. Usted puede no notar signos o síntomas de la enfermedad. Finalmente, la disminución en la producción de hormona tiroidea puede resultar en cualquiera de los siguientes:

  • La fatiga y lentitud
  • Aumento de la sensibilidad al frío
  • El aumento de la somnolencia
  • La piel seca
  • El estreñimiento
  • Debilidad muscular
  • Dolores musculares, sensibilidad y rigidez
  • Dolor en las articulaciones y rigidez
  • Irregular o excesivo sangrado menstrual
  • La depresión
  • Problemas con la memoria o la concentración
  • La inflamación de la glándula tiroides (bocio)
  • Una cara hinchada
  • Las uñas quebradizas
  • La pérdida de cabello
  • La ampliación de la lengua

Cuando a ver a un médico

Los signos y síntomas de la enfermedad de Hashimoto varían ampliamente y no son específicos para la disorder. Debido a que estos síntomas pueden ser el resultado de cualquier número de trastornos, es importante que consulte a su proveedor de atención médica tan pronto como sea posible para una oportuna y precisa el diagnóstico.

Causas

La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune. El sistema inmunológico crea anticuerpos que atacan las células de la tiroides como si fueran bacterias, virus o algún cuerpo extraño. El sistema inmunitario equivocadamente se alista para combatir las enfermedades de los agentes que dañan las células y conducen a la muerte celular.

Lo que hace que el sistema inmunológico para atacar las células de la tiroides es poco claro. La aparición de la enfermedad puede estar relacionada con:

  • Los factores genéticos
  • Los desencadenantes ambientales, tales como las infecciones, el estrés o la exposición a la radiación
  • Las interacciones entre factores ambientales y genéticos

Los factores de riesgo

Los siguientes factores están asociados con un incraliviado de riesgo de la enfermedad de Hashimoto:

  • Sexo. Las mujeres son mucho más propensas a contraer la enfermedad de Hashimoto.
  • Edad. La enfermedad de Hashimoto puede ocurrir a cualquier edad, pero más comúnmente se produce durante la edad media.
  • Otras enfermedades autoinmunes. Tener otra enfermedad autoinmune, como rheumatoid la artritis, la diabetes tipo 1 o lupus — aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad de Hashimoto.
  • La genética y los antecedentes familiares. Usted está en mayor riesgo para la enfermedad de Hashimoto si otros miembros de su familia tienen trastornos de la tiroides o de otras enfermedades autoinmunes.
  • Embarazo. Típico de los cambios en la función inmune durante el embarazo puede ser un factor en la enfermedad de Hashimoto, que comienza después del embarazo.
  • Un consumo excesivo de yodo. También la cantidad de yodo en la dieta puede funcionar como un disparador entre las personas que ya están en riesgo de Hashimoto denfermedades.
  • La exposición a la radiación. Las personas expuestas a niveles excesivos de radiación ambiental son más propensas a la enfermedad de Hashimoto.

Complicaciones

Las hormonas tiroideas son esenciales para el sano funcionamiento de muchos sistemas del cuerpo. Por lo tanto, cuando la enfermedad de Hashimoto y el hipotiroidismo se deja sin tratamiento, muchos pueden ocurrir complicaciones. Estos incluyen:

  • El bocio. Un bocio es el agrandamiento de la glándula tiroides. Como la producción de hormona tiroidea disminuye debido a la enfermedad de Hashimoto, la tiroides recibe las señales de la glándula pituitaria para que produzca más. Este ciclo puede resultar en un bocio. Generalmente no es incómodo, pero un gran bocio puede afectar su apariencia y puede interferir con la deglución o respiración.
  • Los problemas del corazón. El hipotiroidismo puede resultar en una mala función del corazón, un corazón agrandado y latidos irregulares del corazón. También puede resultar en altos niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL), el colesterol el colesterol "malo" — que es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular y heart fracaso.
  • Problemas de salud Mental. La depresión u otros trastornos de la salud mental puede ocurrir temprano en la enfermedad de Hashimoto y puede llegar a ser más severos con el tiempo.
  • Sexual y reproductiva y de la disfunción. En las mujeres, el hipotiroidismo puede resultar en una disminución del deseo sexual (libido), una incapacidad para ovular, y de carácter irregular y excesivo sangrado menstrual. Los hombres con hipotiroidismo puede tener una reducción de la libido, disfunción eréctil y una disminución del conteo de espermatozoides.
  • Buenos resultados del embarazo. El hipotiroidismo durante el embarazo puede aumentar el risk de un aborto espontáneo o parto prematuro. Los bebés nacidos de mujeres con hipotiroidismo sin tratamiento están en riesgo de disminución de la capacidad intelectual, autismo, retrasos en el habla y otros trastornos del desarrollo.
  • Mixedema (miks-uh-DEE-muh). Esto es raro, que amenazan la vida conextradición puede desarrollarse debido a la largo plazo, graves, sin tratar el hipotiroidismo. Sus signos y síntomas incluyen somnolencia, seguido por un profundo letargo y pérdida del conocimiento. Un coma mixedematoso puede ser desencadenada por la exposición al frío, sedantes, infección o de otros tipos de estrés on su cuerpo. Mixedema requiere tratamiento médico de emergencia.

La enfermedad de Hashimoto

Diagnóstico

Un número de condiciones que pueden conducir a los signos y síntomas de la enfermedad de Hashimoto. Si usted está experimentando cualquiera de estos síntomas, su salud automóvile proveedor llevará a cabo un examen físico completo, revisar su historial médico y preguntas acerca de sus síntomas.

Pruebas de la función tiroidea

Para determinar si el hipotiroidismo es la causa de sus síntomas, su médico ordenará pruebas de sangre que pueden sere el siguiente:

  • Examen de TSH. Hormona estimulante de la tiroides (TSH) es producida por la glándula pituitaria. Cuando la hipófisis detecta bajos de hormonas tiroideas en la sangre, se envía la TSH a la tiroides para solicitar un aumento en la producción de hormona tiroidea. Altos niveles de TSH en la sangre indica que el hipotiroidismo.
  • T-4 pruebas. La principal hormona de la tiroides es la tiroxina (T-4). Un bajo nivel de sangre de la T-4 confirma los hallazgos de un examen de TSH y indica que el problema está dentro de la glándula tiroides en sí.

Las pruebas de anticuerpos

Más de un proceso de la enfermedad puede causar hipotiroidismo. Para determinar si la enfermedad de Hashimoto es la causa de hipotiroidismo, el médico ordenará una prueba de anticuerpos.

El propósito de un anticuerpo a la bandera causante de la enfermedad de agentes extranjeros que necesitan ser destruidas por otros actores en el sistema inmunológico. En una enfermedad autoinmune, el sistema inmunológico produce rogue anticuerpos que atacan a las células sanas o las proteínas en el cuerpo.

Por lo general en la enfermedad de Hashimoto, el sistema inmune produce anticuerpos para la peroxidasa tiroidea (TPS), una proteína que juega un papel importante en la producción de hormona tiroidea. La mayoría de las personas con la enfermedad de Hashimoto se han TPO anticuerpos en su sangre. Las pruebas de laboratorio para otros anticuerpos asociados con la enfermedad de Hashimoto puede necesitar ser hecho.

Tratamiento

La mayoría de los pa gente con la enfermedad de Hashimoto tomar medicamentos para tratar el hipotiroidismo. Si usted tiene hipotiroidismo leve, puede no haber ningún tratamiento, pero consigue regular la hormona estimulante de la tiroides (TSH) pruebas para controlar los niveles de hormona tiroidea.

T-4 terapia de reemplazo hormonal

Hypothyroidism asociados con la enfermedad de Hashimoto es tratada con un sintético de la hormona llamada levotiroxina (Levoxyl Synthroid, otros). La hormona sintética funciona como la tiroxina (T-4) y la hormona producida naturalmente por la glándula tiroides.

El objetivo del tratamiento es restaurar y mantener el nivel adecuado de la T-4 niveles de la hormona y mejorar los síntomas de hipotiroidismo. Usted necesitará este tratamiento por el resto de su vida.

Monitorización de la dosis

Su médico determinará la dosis de levotiroxina que es apropiado para su edad, el peso, la actual producción de la tiroides, otras condiciones médicas y otros factores. Su profesional médico le examinará los niveles de TSH aproximadamente de 6 a 10 semanas más tarde y ajustar la dosis según sea necesario.

Una vez que la mejor dosis es determinada, usted continuará a tomar el medicamento una vez al día. Usted necesitará pruebas de seguimiento una vez al año para supervisar los niveles de TSH o en cualquier momento después de que su proveedor de cambios en la dosis.

Un levotiroxina píldora que se toma generalmente en la mañana antes de comer. Hable con su médico si usted tiene cualquier preguntaacerca de cuándo o cómo tomar la píldora. También, pregunte qué hacer si accidentalmente se salte una dosis. Si su seguro de salud requiere para cambiar a un medicamento genérico o de una marca diferente, hable con su médico.

Precauciones

Porque levotiroxina actúa como natural de la T-4 en el cuerpo, generalmente no hay efectos secundarios siempre y cuando el tratamiento es el resultado "natural" de los niveles de T-4 para su cuerpo.

Demasiada hormona tiroidea puede empeorar la pérdida de hueso que causa el débil, debilidad de los huesos (osteoporosis) o causar latidos irregulares del corazón (arrhythmias).

Efectos de otras sustancias

Ciertos medicamentos, suplementos y alimentos pueden afectar a su capacidad de absorción de la levotiroxina. Puede ser necesario tomar la levotiroxina al menos cuatro horas antes de estas sustancias. Hable con su médico acerca de cualquiera de los siguientes:

  • Los productos de soya
  • Los alimentos ricos en fibra
  • Los suplementos de hierro, incluyendo multivitaminas que contienen hierro
  • Cholestyramine (Prevalite), un medicamento utilizado para reducir los niveles de colesterol en sangre
  • El hidróxido de aluminio, que se encuentra en algunos antiácidos
  • El sucralfato, una úlcera medicatión
  • Los suplementos de calcio

T-3 de la terapia de reemplazo hormonal

Naturalmente producido T-4 se convierte en otra hormona de la tiroides llamado triyodotironina (T-3). La T-4 de reemplazo hormonal también se convierte en T-3, y para la mayoría de la gente de la T-4 de reemplazo de larapy resultados en un suministro adecuado de (T-3) para el cuerpo.

Para las personas que necesitan un mejor control de los síntomas, el médico también puede recetar un sintético T-3 de la hormona (Cytomel) o una síntesis de la T-4 y T-3 combinación. Efectos secundarios de la T-3 de reemplazo hormonal incluyen rapid latido del corazón, insomnio y ansiedad. Estos tratamientos pueden ser probados con un período de prueba de 3 a 6 meses.

La medicina alternativa

Productos con triyodotironina (T-3) y la tiroxina (T-4) las hormonas derivadas de cerdos u otros animales están disponibles como medicamentos o como suplementos dietéticos, tales como la Armadura de la Tiroides, en los Estados unidos. Las preocupaciones acerca de estos productos se incluyen los siguientes:

  • El saldo de la T-4 y T-3 en los animales no es el mismo que en los seres humanos.
  • La cantidad exacta de la T-4 y T-3 en cada lote de un natural extract producto puede variar, que conduce a la impredecible de los niveles de estas hormonas en la sangre.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su proveedor de atención primaria, pero usted puede ser referido a un especialista en trastornos de la hormona (endocrinólogo).

Esté preparado para contestar las siguientes preguntas:

  • ¿Qué síntomas tienes?
  • ¿Cuándo empezar a vivirlos?
  • ¿Sus síntomas comienzan de repente o desarrollarse gradualmente a lo largo del tiempo?
  • Ha notado cambios en su nivel de energía o de your estado de ánimo?
  • Tiene su apariencia cambió, incluyendo el aumento de peso o la sequedad de la piel?
  • Tienen sus hábitos de evacuación intestinal cambiado? Cómo?
  • ¿Tiene dolor muscular o articular? Donde?
  • ¿Ha notado un cambio en su sensibilidad al frío?
  • Te has sentido más olvidadizo de lo habitual?
  • Ha ynuestro interés en el sexo disminuido? Si usted es una mujer, tiene su ciclo menstrual cambiado?
  • ¿Qué medicamentos toma? ¿Cuáles son estos medicamentos para el tratamiento?
  • ¿Qué remedios a base de hierbas, vitaminas y suplementos de dieta llevas?
  • Hay una historia de la tiroides disease en su familia?
Síntomas y tratamiento de la enfermedad de Hashimoto