Descripción

La enfermedad de Graves es una condición del sistema inmune que afecta a la glándula tiroides. Esto causa que el cuerpo produzca demasiada hormona tiroidea. Esa condición se llama hipertiroidismo.

Las hormonas tiroideas afectan a muchos órganos en el cuerpo. Así de Graves síntomas de la enfermedad también puede afectar a los órganos. Cualquier persona puede contraer la enfermedad de Graves. Pero es más común en mujeres y en personas mayores de 30.

El tratamiento para la enfermedad de Graves ayuda a disminuir la cantidad de hormona tiroidea que produce el cuerpo y alivia los síntomas.

Los síntomas

Los síntomas comunes de la enfermedad de Graves incluyen:

  • Sentirse nervioso e irritable.
  • Tener un ligero temblor de las manos o los dedos.
  • Ser sensibles al calor con un aumento en la sudoración o húmedas y cálidas de la piel.
  • La pérdida de peso, a pesar de las ganas de comer más.
  • Tener un agrandamiento de la glándula tiroides, también llamada bocio.
  • Tener los cambios en los ciclos menstruales.
  • No ser capaz de conseguir o mantener una erección, llamada disfunción eréctil, o tener menos deseo sexual.
  • Tener evacuaciones intestinales a menudo.
  • Tener los ojos saltones — una condición llamada enfermedad ocular tiroidea o de Graves oftalmopatía.
  • Estar cansado.
  • Tener grueso, coloración de la piel sobre todo en las espinillas o parte superior de los pies, llamados Graves dermopatía.
  • Tener latidos cardíacos rápidos o irregulares, llamado palpitaciones.
  • No dormir bien.

La enfermedad ocular tiroidea

La enfermedad ocular tiroidea, también es llamado de Graves oftalmopatía. Aproximadamente el 25% de las personas con enfermedad de Graves tiene los síntomas del ojo. La enfermedad ocular tiroidea afecta a los músculos y otros tejidos alrededor de los ojos. Los síntomas pueden incluir:

  • Los ojos saltones.
  • Una sensación arenosa en los ojos.
  • Presión o dolor en los ojos.
  • Párpados hinchados o párpados que no cubren el globo ocular de todo el camino. Esto se llama retractó de los párpados.
  • Rojo o inflamación de los ojos.
  • Sensibilidad a la luz.
  • Visión borrosa o doble.
  • La pérdida de la visión.

Tumbas' dermopatía

Rara vez, las personas con enfermedad de Graves tienen oscurecimiento y engrosamiento de la piel. Más a menudo aparece en las espinillas o la parte superior de los pies. La piel tiene una textura similar a una cáscara de naranja.

Esto se llama Graves dermopatía. Se trata de una acumulación de la proteína en la piel. Es más suave y sin dolor.

Cuando a ver a un médico

Otras condiciones médicas que pueden causar síntomas similares a los de la enfermedad de Graves. Consulte a su profesional de la salud si usted tiene cualquiera de los síntomas de la enfermedad de Graves para obtener un diagnóstico rápido.

Buscar atención médica de inmediato si usted tiene corazón-relacionadas con los síntomas, tales como latidos cardíacos rápidos o irregulares, o si usted tiene pérdida de la visión.

Causas

La enfermedad de Graves es causada por el cuerpo para combatir enfermedades del sistema inmunológico no funciona correctamente. Los expertos no saben por qué sucede esto.

El sistema inmune produce anticuerpos que atacan a los virus, bacterias u otras sustancias extrañas. En la enfermedad de Graves, el sistema inmunitario produce anticuerpos para una parte de las células de la hormona de decisiones de la glándula en el cuello, llamada la glándula tiroides.

Una pequeña glándula en la base del cerebro, llamada glándula pituitaria, hace una hormona que controla la glándula tiroides. Los anticuerpos vinculados con la enfermedad de Graves se llama anticuerpo del receptor de la tirotropina (TRAb). TRAb apodera de la labor de la hormona pituitaria. Que lleva a más de la hormona tiroidea en el cuerpo lo que el cuerpo necesita. Esa condición se llama hipertiroidismo.

La causa de la enfermedad ocular tiroidea

La enfermedad ocular tiroidea, también llamado de Graves oftalmopatía, proviene de una acumulación de ciertos carbohidratos en los músculos y los tejidos detrás de los ojos. La causa no es conocida. Esto puede implicar el mismo anticuerpo que puede causar la glándula tiroides no funcione correctamente.

La enfermedad ocular tiroidea, a menudo aparece al mismo tiempo como el hipertiroidismo o varios meses más tarde. Pero los síntomas de la enfermedad ocular tiroidea puede aparecer años antes o después de hipertiroidismo se inicia. También es posible tener la enfermedad ocular tiroidea, sin hipertiroidismo.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de enfermedad de Graves incluyen:

  • La historia de la familia. Las personas que contraen la enfermedad de Graves a menudo tienen una historia familiar de enfermedades de la tiroides o una enfermedad autoinmune.
  • Sexo. Las mujeres son mucho más propensas a contraer la enfermedad de Graves que los hombres.
  • Edad. La enfermedad de Graves ocurre principalmente entre las edades de 30 y 60.
  • Otra condición autoinmune. Las personas con otros trastornos del sistema inmune, tales como la diabetes tipo 1 o la artritis reumatoide, tienen un riesgo mayor.
  • El hábito de fumar. Fumar cigarrillos, ya que puede afectar el sistema inmunitario, aumenta el riesgo de enfermedad de Graves. Las personas que fuman y tienen la enfermedad de Graves están en mayor riesgo de contraer la enfermedad ocular tiroidea.

Complicaciones

Las complicaciones de la enfermedad de Graves pueden incluir:

  • El embarazo problemas de salud. La enfermedad de Graves durante el embarazo puede causar aborto espontáneo, nacimiento prematuro, problemas de la glándula tiroides fetal y retraso en el crecimiento fetal. También puede causar insuficiencia cardíaca y la preeclampsia en las mujeres embarazadas. La Preeclampsia conduce a la presión arterial alta y otros síntomas graves.
  • Condiciones del corazón. La enfermedad de Graves es que no es tratada puede llevar a los ritmos irregulares del corazón y cambios en el corazón y cómo funciona. El corazón no pueda bombear suficiente sangre al cuerpo. Esa condición se denomina insuficiencia cardíaca.
  • La tormenta de la tiroides.Esta rara pero mortal de complicación de la enfermedad de Graves también se llama acelerado el hipertiroidismo o la crisis tirotóxica. Es más probable que suceda cuando hipertiroidismo grave no tratada o no tratada suficientemente bien. La tormenta de la tiroides ocurre cuando un repentino y drástico aumento en las hormonas de la tiroides provoca una serie de efectos en el cuerpo. Estos incluyen fiebre, sudoración, confusión, delirio, una debilidad grave, los temblores, latido irregular del corazón, presión arterial baja severa y coma. La tormenta de la tiroides necesita atención médica de inmediato.
  • Los huesos frágiles. El hipertiroidismo que no es tratada puede conducir a la debilidad, fragilidad en los huesos — una enfermedad llamada osteoporosis. La fortaleza de los huesos depende, en parte, en la cantidad de calcio y otros minerales que poseen. Demasiada hormona tiroidea hace que sea difícil para el cuerpo para obtener el calcio en los huesos.

La tormenta de la tiroides. Esta rara pero mortal de complicación de la enfermedad de Graves también se llama acelerado el hipertiroidismo o la crisis tirotóxica. Es más probable que suceda cuando hipertiroidismo grave no tratada o no tratada suficientemente bien.

La tormenta de la tiroides ocurre cuando un repentino y drástico aumento en las hormonas de la tiroides provoca una serie de efectos en el cuerpo. Estos incluyen fiebre, sudoración, confusión, delirio, una debilidad grave, los temblores, latido irregular del corazón, presión arterial baja severa y coma. La tormenta de la tiroides necesita atención médica de inmediato.

Diagnóstico

Para diagnosticar la enfermedad de Graves, su profesional de la salud puede hacer un examen físico y preguntará acerca de su historial médico y familiar. Las pruebas pueden incluir:

  • Exámenes de sangre.Las pruebas de sangre muestran que los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y las hormonas tiroideas en el cuerpo. La TSH es la hormona hipofisaria que estimula la glándula tiroides. Las personas con enfermedad de Graves más a menudo tienen más bajo de lo normal los niveles de TSH y los altos niveles de hormonas de la tiroides. Otra prueba de laboratorio que mide los niveles de los anticuerpos conocidos a causa de la enfermedad de Graves. Si los resultados no muestran anticuerpos, no podría ser otra de las causas de hipertiroidismo.
  • Captación de yodo radiactivo.El cuerpo necesita yodo para producir las hormonas tiroideas. Esta prueba consiste en tomar una pequeña cantidad de yodo radiactivo. Más tarde, un especial de exploración de la cámara muestra cómo el yodo entra en la glándula tiroides. Esta prueba puede mostrar la rapidez con la glándula tiroides toma de yodo. La cantidad de yodo de la glándula tiroides ocupa ayuda a mostrar si la enfermedad de Graves o la otra condición es la causa del hipertiroidismo. Esta prueba puede ser utilizada con yodo radiactivo escanear a mostrar una imagen de la captación de patrón.

Exámenes de sangre. Las pruebas de sangre muestran que los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y las hormonas tiroideas en el cuerpo. La TSH es la hormona hipofisaria que estimula la glándula tiroides. Las personas con enfermedad de Graves más a menudo tienen más bajo de lo normal los niveles de TSH y los altos niveles de hormonas de la tiroides.

Otra prueba de laboratorio que mide los niveles de los anticuerpos conocidos a causa de la enfermedad de Graves. Si los resultados no muestran anticuerpos, no podría ser otra de las causas de hipertiroidismo.

Captación de yodo radiactivo. El cuerpo necesita yodo para producir las hormonas tiroideas. Esta prueba consiste en tomar una pequeña cantidad de yodo radiactivo. Más tarde, un especial de exploración de la cámara muestra cómo el yodo entra en la glándula tiroides. Esta prueba puede mostrar la rapidez con la glándula tiroides toma de yodo.

La cantidad de yodo de la glándula tiroides ocupa ayuda a mostrar si la enfermedad de Graves o la otra condición es la causa del hipertiroidismo. Esta prueba puede ser utilizada con yodo radiactivo escanear a mostrar una imagen de la captación de patrón.

Tratamiento

El tratamiento para la enfermedad de Graves tiene como objetivo detener la tiroides de producir hormonas. El tratamiento también bloquea el efecto de las hormonas en el cuerpo.

La terapia con yodo radiactivo

Con esta terapia, tomar yodo radiactivo, llamado yodo radiactivo, por la boca. El yodo radiactivo entra en las células de la tiroides. A lo largo del tiempo, destruye las células que producen la hormona de la tiroides. Esto hace que la glándula tiroides para reducir el tamaño. Los síntomas de la facilidad de a poco, más a menudo durante varias semanas a varios meses.

La terapia con yodo radiactivo puede aumentar el riesgo de la enfermedad ocular tiroidea, o hacer que sus síntomas empeoren. Este efecto secundario más a menudo es leve y no dura. Pero la terapia no puede ser para usted si usted tiene de moderada a grave en los ojos de los síntomas.

Otros efectos secundarios pueden incluir dolor en el cuello y un breve aumento en las hormonas de la tiroides. La terapia con yodo radiactivo no se utiliza para el tratamiento de personas embarazadas o aquellas que están amamantando.

Este tratamiento destruye las células que producen la hormona tiroidea. Después del tratamiento, es probable que necesite para tomar diario de la hormona de medicina para la tiroides hormonas que su cuerpo necesita.

Anti-medicamentos para la tiroides

Anti-tiroides medicamentos bloquean la tiroides a partir de el uso de yodo para producir las hormonas. Estos medicamentos recetados incluyen el propiltiouracilo y metimazol.

Debido a que el riesgo de insuficiencia hepática es más común con el propiltiouracilo, metimazol es más a menudo la primera opción. Pero metimazol tiene un ligero riesgo de defectos de nacimiento. Así que el propiltiouracilo puede ser prescrito durante el primer trimestre del embarazo. Personas embarazadas suelen tardar metimazol después del primer trimestre.

Cuando cualquiera de estos medicamentos se utilizan sin necesidad de otros tratamientos, el hipertiroidismo puede regresar. Estos medicamentos pueden funcionar mejor cuando se toman durante más de un año. Anti-medicamentos para la tiroides puede ser utilizado antes o después de la terapia con yodo radiactivo como un tratamiento adicional.

Efectos secundarios de ambos medicamentos incluyen erupción cutánea, dolor en las articulaciones, la insuficiencia hepática o una disminución en la lucha contra la enfermedad células blancas de la sangre.

Los bloqueadores Beta

Estos medicamentos no dejar que el cuerpo produzca las hormonas tiroideas. Pero bloquean el efecto de las hormonas en el cuerpo. Ellos pueden trabajar rápidamente para aliviar latidos irregulares del corazón, temblores, ansiedad, irritabilidad, intolerancia al calor, sudoración, diarrea y debilidad muscular.

Los bloqueadores Beta son:

  • Propranolol (Inderal LA, InnoPran XL, Hemangeol).
  • Atenolol (Tenormin).
  • Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL).
  • Nadolol (Corgard).

Los bloqueadores Beta no se da a menudo a las personas con asma debido a que pueden causar un ataque de asma. Estos medicamentos también pueden dificultar el manejo de la diabetes.

La cirugía

La cirugía para extirpar la tiroides, llama tiroidectomía, se puede tratar la enfermedad de Graves. Usted necesita tomar el medicamento para la tiroides por el resto de su vida después de esta cirugía.

Los riesgos de esta cirugía incluyen el daño a los nervios que controla las cuerdas vocales y el daño a las pequeñas glándulas que sentarse al lado de la glándula tiroides, llamado de las glándulas paratiroides. Las glándulas paratiroides producen una hormona que controla los niveles de calcio en la sangre. Las complicaciones son raras con los cirujanos que han hecho un montón de cirugías de tiroides.

El tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea

Para los síntomas leves de la enfermedad ocular tiroidea, el uso de lágrimas artificiales durante el día puede ser útil. Usted puede comprar las lágrimas artificiales sin receta. El uso de geles lubricantes en la noche.

Para los síntomas de la enfermedad ocular tiroidea, que son peores, el tratamiento podría incluir:

  • Los corticosteroides. El tratamiento con corticosteroides por vía intravenosa puede aliviar la hinchazón detrás de los globos oculares. Los efectos secundarios pueden incluir la acumulación de líquidos, aumento de peso, azúcar en la sangre, presión arterial alta y cambios de humor.
  • Teprotumumab (Tepezza). Este medicamento se administra a ocho veces. Se administra a través de una sonda INTRAVENOSA en el brazo cada tres semanas. Puede causar efectos secundarios tales como la pérdida de la audición, náusea, diarrea, espasmos musculares y el alto de azúcar en la sangre.
  • Prismas. Usted puede tener visión doble, ya sea debido a la enfermedad de Graves o como un efecto secundario de la cirugía para la enfermedad de Graves. A pesar de que no funcionan para todo el mundo, prismas en sus gafas pueden corregir la visión doble.
  • Cirugía de descompresión orbitaria.En esta cirugía, el cirujano quita el hueso entre la cuenca del ojo, llamado de la órbita, y los espacios de aire junto a la órbita, llamada la de los senos paranasales. Esto le da a la habitación los ojos para volver a su lugar habitual. Este tratamiento se utiliza principalmente si la presión en el nervio óptico puede causar pérdida de la visión. Las posibles complicaciones incluyen visión doble.
  • Orbital de la radioterapia. Esta era una vez un tratamiento común para la enfermedad ocular tiroidea, pero cómo ayuda no está claro. Utiliza los rayos X a lo largo de varios días de destruir algunos de los tejidos detrás de los ojos. Su profesional de la salud podría sugerir este tratamiento si los problemas oculares están empeorando y los corticoides no están funcionando, o que causen demasiados efectos secundarios.

Cirugía de descompresión orbitaria. En esta cirugía, el cirujano quita el hueso entre la cuenca del ojo, llamado de la órbita, y los espacios de aire junto a la órbita, llamada la de los senos paranasales. Esto le da a la habitación los ojos para volver a su lugar habitual.

Este tratamiento se utiliza principalmente si la presión en el nervio óptico puede causar pérdida de la visión. Las posibles complicaciones incluyen visión doble.

La enfermedad ocular tiroidea, no siempre mejoran con el tratamiento de la enfermedad de Graves. Los síntomas de la enfermedad ocular tiroidea, incluso puede empeorar durante 3 a 6 meses. Después de eso, los síntomas de la enfermedad ocular tiroidea, más a menudo el mismo durante un año o así. Luego de que los síntomas empiezan a mejorar, a menudo por su propia cuenta.

El estilo de vida y remedios caseros

Si usted tiene la enfermedad de Graves, es importante tomar el cuidado de su salud física y mental. Esto incluye:

  • Comer bien y hacer ejercicio.Estos pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas durante el tratamiento y ayudarle a sentirse mejor en general. La tiroides controla la forma en la que usted quema calorías. Así que usted puede ganar peso cuando el hipertiroidismo es corregido. Fragilidad de los huesos también puede ocurrir con la enfermedad de Graves. Ejercicios de soporte de peso puede ayudar a mantener los huesos fuertes.
  • Aliviar el estrés. El estrés puede desencadenar la enfermedad de Graves o empeorar las cosas. Escuchar música, tomar un baño caliente o caminar puede ayudarle a relajarse y poner en un mejor estado de ánimo.

Comer bien y hacer ejercicio. Estos pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas durante el tratamiento y ayudarle a sentirse mejor en general. La tiroides controla la forma en la que usted quema calorías. Así que usted puede ganar peso cuando el hipertiroidismo es corregido.

Fragilidad de los huesos también puede ocurrir con la enfermedad de Graves. Ejercicios de soporte de peso puede ayudar a mantener los huesos fuertes.

Trabajar con su equipo de cuidado médico para diseñar un plan que hace que comer bien, hacer ejercicio y relajarse parte de cada día.

La enfermedad ocular tiroidea

Para la enfermedad ocular tiroidea, también llamado de Graves oftalmopatía, estos pasos pueden ayudar:

  • Poner a enfriar, los paños mojados en sus ojos. Esto puede calmar a sus ojos.
  • Use gafas de sol. Los rayos ultravioleta y las luces brillantes pueden afectar a sus ojos más si sobresalen. Llevar gafas de sol que se envuelven alrededor de los lados de la cabeza puede ayudar. Y también puede evitar que el viento de molestar a sus ojos.
  • El uso de gotas para lubricar los ojos. Gotas para los ojos pueden aliviar la sequedad, sensación de picazón de los ojos. Pruebe con un gel lubricante en la noche.
  • Eleve la cabecera de su cama. Mantener la cabeza más alta que el resto de su cuerpo disminuye la acumulación de líquido en la cabeza y puede aliviar la presión sobre sus ojos.
  • La cinta se cierran los párpados. Si sus párpados no se cierra del todo, pegándolos con cinta adhesiva se cierran durante el sueño o el uso de una máscara para dormir puede ayudar.
  • No fume. Fumar empeora la enfermedad ocular tiroidea.

Tumbas' dermopatía

Si la enfermedad de Graves afecta a la piel, el uso de cremas o ungüentos que la hidrocortisona. Usted puede comprar sin una receta médica. La hidrocortisona puede aliviar la hinchazón. El uso de vendajes de compresión en las piernas también puede ayudar.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su profesional de atención sanitaria primaria. A continuación, puede ser enviado a un especialista en hormonas y el sistema endocrino, llamó a un endocrinólogo. Si usted tiene la enfermedad ocular tiroidea, también podría ser enviado a un especialista de los ojos, llamó a un oftalmólogo.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluso a aquellos que no parecen estar relacionados, y cuando empezaron.
  • Clave de información personal, incluyendo su historial médico de la familia y las recientes tensiones o cambios de la vida.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
  • Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica.

Para la enfermedad de Graves, las preguntas pueden incluir:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito? Qué necesito para preparar alguna de estas pruebas?
  • Es esta condición de probabilidades de ser breve o duradera?
  • ¿Qué tratamientos existen. ¿Qué sugieren?
  • ¿Qué efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • ¿Dónde puedo encontrar más información sobre la enfermedad de Graves?

¿Qué esperar de su médico

Su equipo de atención médica es probable que te haga algunas preguntas, tales como:

  • ¿Tienen síntomas todo el tiempo o vienen y van?
  • Ha empezado un nuevo medicamento?
  • Ha perdido peso rápidamente o sin tratar? ¿Cuánto has perdido?
  • ¿Ha tenido algún cambio en su ciclo menstrual?
  • Ha tenido problemas sexuales?
  • ¿Tiene problemas para dormir?
Síntomas y tratamiento de la enfermedad de Graves