Descripción

La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que causa la hinchazón y la irritación de los tejidos, llamado inflamación en el tracto digestivo. Esto puede conducir a dolor de vientre, diarrea severa, fatiga, pérdida de peso y desnutrición.

La inflamación causada por la enfermedad de Crohn puede afectar a diferentes zonas del tracto digestivo en diferentes personas. La enfermedad de Crohn afecta con más frecuencia a la final del intestino delgado y el comienzo del intestino grueso. La inflamación a menudo se extiende a las capas más profundas del intestino.

La enfermedad de Crohn puede ser dolorosa y debilitante. A veces, puede conducir a graves o complicaciones que amenazan la vida.

No se conoce ninguna cura para la enfermedad de Crohn, pero las terapias pueden reducir considerablemente sus síntomas e incluso a ocasionar la remisión a largo plazo y la curación de la inflamación. Con el tratamiento, muchas personas con la enfermedad de Crohn puede funcionar bien.

Los síntomas

Los síntomas de la enfermedad de Crohn incluyen:

  • La diarrea.
  • Fiebre.
  • La fatiga.
  • El dolor abdominal y calambres.
  • Sangre en las heces.
  • Llagas en la boca.
  • Disminución del apetito y pérdida de peso.
  • Dolor o secreción de cerca o alrededor del ano debido a la inflamación de un túnel en la piel, llamada fístula.

La enfermedad de Crohn puede afectar a cualquier parte del intestino delgado o grueso. Puede involucrar a varios segmentos, o puede ser continuo. Lo más común consiste en la última parte del intestino delgado. En algunas personas, la enfermedad es sólo en el colon o el intestino grueso.

Los síntomas de la enfermedad de Crohn puede variar de leve a grave. Generalmente se desarrollan poco a poco, pero a veces puede venir de repente, sin previo aviso. Alguien con la enfermedad de Crohn también pueden tener períodos de tiempo sin síntomas. Esto se conoce como remisión.

Otros síntomas

Las personas con la enfermedad de Crohn grave también puede experimentar síntomas fuera del tracto intestinal, incluyendo:

  • La inflamación de la piel, los ojos y las articulaciones.
  • La inflamación del hígado o los conductos biliares.
  • Piedras en el riñón.
  • La deficiencia de hierro se llama anemia.
  • Retraso en el crecimiento o el desarrollo sexual en los niños.

Cuando a ver a un médico

Consulte a un profesional de la salud si usted tiene los continuos cambios en sus hábitos de evacuación intestinal o si usted tiene cualquiera de los síntomas de la enfermedad de Crohn, tales como:

  • Dolor de vientre.
  • Sangre en las heces.
  • Las náuseas y los vómitos.
  • La diarrea que dura más de dos semanas.
  • Perder peso sin intentarlo.
  • La fiebre, además de los síntomas antes mencionados.

Causas

La causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce. Anteriormente, la dieta y el estrés se sospechaba, pero ahora los profesionales de la salud saben que estos factores pueden agravar, pero no la causa, la enfermedad de Crohn. Varios los factores que podrían jugar un papel en su desarrollo.

  • Los Genes. Más de 200 genes han sido asociados con la enfermedad de Crohn. Sin embargo, los investigadores no están seguros exactamente qué papel juegan en la condición. Tener uno o más de estos genes puede hacer a alguien más probabilidades de contraer la enfermedad de Crohn.
  • Sistema inmune. Es posible que las bacterias, virus u otros factores ambientales pueden desencadenar la enfermedad de Crohn. Por ejemplo, ciertas bacterias en el intestino microbioma son sospechosos de estar asociados con la enfermedad de Crohn, pero se desconoce si estas bacterias causan la enfermedad de Crohn. Cuando el sistema inmune trata de luchar contra un microorganismo invasor o desencadenantes ambientales, una atípica respuesta inmune hace que el sistema inmunológico para atacar las células en el tracto digestivo, también.

Los factores de riesgo

Factores de riesgo para la enfermedad de Crohn pueden incluir:

  • La historia de la familia. Las personas con un familiar de primer grado, como un padre, hermano o hijo, están en mayor riesgo de tener la enfermedad. 1 de cada 5 personas con la enfermedad de Crohn tiene un miembro de la familia con la enfermedad.
  • Edad. La enfermedad de Crohn puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común de desarrollar la condición cuando eres joven. La mayoría de las personas que desarrollan la enfermedad de Crohn son diagnosticados antes de los que están alrededor de los 30 años de edad.
  • El origen étnico. Aunque la enfermedad de Crohn puede afectar a cualquier grupo étnico, los blancos tienen el mayor riesgo, especialmente de las personas de europa del este (Ashkenazi) ascendencia Judía. Sin embargo, la incidencia de la enfermedad de Crohn está aumentando entre los Negros que viven en el Norte de América y el Reino Unido. La enfermedad de Crohn también es cada vez más visto en el Oriente Medio de la población y entre los migrantes a los Estados unidos.
  • Fumar cigarrillos. Fumar cigarrillos es la más importante controlable factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de Crohn. Fumar también conduce a la más grave de la enfermedad y un mayor riesgo de tener la cirugía. Si usted fuma, es importante detenerse.
  • Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Estos incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), naproxeno sódico (Aleve), diclofenaco de sodio y otros. Mientras que no causa la enfermedad de Crohn, que puede conducir a la inflamación de los intestinos que hace que la enfermedad de Crohn peor.

Complicaciones

La enfermedad de Crohn puede conducir a uno o más de las siguientes complicaciones:

  • Obstrucción intestinal u obstrucción. La enfermedad de Crohn puede afectar a todo el espesor de la pared intestinal. A lo largo del tiempo, de las partes del intestino puede cicatriz y estrecha, lo que puede bloquear el flujo de contenido digestivo, a menudo conocido como una estenosis. Cirugía para ensanchar la estenosis o para quitar la parte enferma del intestino puede ser necesario.
  • Las úlceras. La inflamación continua puede causar llagas abiertas llamadas úlceras en cualquier lugar del tracto digestivo. Esto puede incluir la boca, el ano y la zona genital.
  • Las fístulas.A veces úlceras pueden extenderse completamente a través de la pared intestinal, creando una conexión entre las diferentes partes del cuerpo que no deberían estar allí. Esto se conoce como una fístula. Las fístulas se pueden desarrollar entre el intestino y la piel o entre el intestino y otro órgano. Las fístulas cerca o alrededor de la zona anal son el tipo más común. Cuando las fístulas se desarrollan dentro del abdomen, que puede conducir a infecciones y colecciones de pus llamados abscesos. Esto puede ser mortal si no se trata. Las fístulas pueden formar entre las asas del intestino, la vejiga o la vagina, o a través de la piel, causando un drenaje continuo del contenido de los intestinos a la piel.
  • La fisura Anal. Este es un pequeño desgarro en el tejido que recubre el ano o en la piel alrededor del ano, donde pueden ocurrir infecciones. Es a menudo asociada con dolor de heces y puede conducir a una fístula.
  • La malnutrición. Diarrea, dolor abdominal y cólicos, puede hacer que sea difícil para comer o para el intestino para absorber los nutrientes suficientes. También es común desarrollar anemia debido a la baja de hierro o de vitamina B-12 causados por la enfermedad.
  • El cáncer de Colon.Tener la enfermedad de Crohn que afecta al colon aumenta el riesgo de cáncer de colon. General de detección de cáncer de colon directrices para que las personas sin la enfermedad de Crohn llame para una colonoscopia por lo menos cada 10 años a partir de 45 años de edad. En las personas con la enfermedad de Crohn enfermedad que afecta a una gran parte del colon, la colonoscopia para detectar el cáncer de colon se recomienda unos ocho años después de la aparición de la enfermedad y generalmente se realiza cada 1 a 2 años después. Pregúntele a un profesional de la salud si usted necesita para hacer esta prueba antes y con más frecuencia.
  • Trastornos de la piel. Muchas personas con la enfermedad de Crohn también pueden desarrollar una condición llamada hidradenitis supurativa. Este trastorno de la piel involucra un profundo nódulos, túneles y abscesos en las axilas, la ingle, debajo de los senos, y en el área genital o perianal. Algunos de Crohn enfermedad de tratamientos también aumentar el riesgo de cánceres de la piel, por lo que una rutina de la piel se recomienda el examen.
  • Otros problemas de salud. La enfermedad de Crohn también pueden causar problemas en otras partes del cuerpo. Entre estos problemas están bajos de hierro, llamada anemia, osteoporosis, artritis, cálculos renales, problemas en los ojos y de la vesícula biliar o el hígado.
  • La medicina de riesgos.Ciertos enfermedad de Crohn medicamentos que bloquean las funciones del sistema inmune están asociados con un riesgo menor de desarrollar cáncer como el linfoma y cáncer de piel. También aumentan el riesgo de infecciones. Los corticosteroides pueden ser asociados con un riesgo de osteoporosis, fracturas óseas, las cataratas, el glaucoma, la diabetes y la presión arterial alta, entre otras condiciones. Trabajar con un profesional de la salud para determinar los riesgos y beneficios de los medicamentos.
  • Los coágulos de sangre. La enfermedad de Crohn aumenta el riesgo de coágulos de sangre en venas y arterias.

Las fístulas. A veces úlceras pueden extenderse completamente a través de la pared intestinal, creando una conexión entre las diferentes partes del cuerpo que no deberían estar allí. Esto se conoce como una fístula. Las fístulas se pueden desarrollar entre el intestino y la piel o entre el intestino y otro órgano. Las fístulas cerca o alrededor de la zona anal son el tipo más común.

Cuando las fístulas se desarrollan dentro del abdomen, que puede conducir a infecciones y colecciones de pus llamados abscesos. Esto puede ser mortal si no se trata. Las fístulas pueden formar entre las asas del intestino, la vejiga o la vagina, o a través de la piel, causando un drenaje continuo del contenido de los intestinos a la piel.

El cáncer de Colon. Tener la enfermedad de Crohn que afecta al colon aumenta el riesgo de cáncer de colon. General de detección de cáncer de colon directrices para que las personas sin la enfermedad de Crohn llame para una colonoscopia por lo menos cada 10 años a partir de 45 años de edad.

En las personas con la enfermedad de Crohn enfermedad que afecta a una gran parte del colon, la colonoscopia para detectar el cáncer de colon se recomienda unos ocho años después de la aparición de la enfermedad y generalmente se realiza cada 1 a 2 años después. Pregúntele a un profesional de la salud si usted necesita para hacer esta prueba antes y con más frecuencia.

La medicina de riesgos. Ciertos enfermedad de Crohn medicamentos que bloquean las funciones del sistema inmune están asociados con un riesgo menor de desarrollar cáncer como el linfoma y cáncer de piel. También aumentan el riesgo de infecciones.

Los corticosteroides pueden ser asociados con un riesgo de osteoporosis, fracturas óseas, las cataratas, el glaucoma, la diabetes y la presión arterial alta, entre otras condiciones. Trabajar con un profesional de la salud para determinar los riesgos y beneficios de los medicamentos.

Diagnóstico

Un profesional de la salud es probable que diagnosticar la enfermedad de Crohn sólo después de descartar otras causas posibles de los síntomas. No hay una prueba única para diagnosticar la enfermedad de Crohn.

Una combinación de pruebas pueden ser usadas para ayudar a confirmar un diagnóstico de enfermedad de Crohn, incluyendo:

Las pruebas de laboratorio

  • Exámenes de sangre.Los análisis de sangre pueden determinar si hay signos de infección o anemia, una condición en la que no hay suficientes glóbulos rojos para transportar suficiente oxígeno a los tejidos. Estas pruebas también pueden ser utilizados para la comprobación de los niveles de la inflamación, la función del hígado o de la presencia de los inactivos infecciones, como la tuberculosis. La sangre también pueden ser examinados para detectar la presencia de la inmunidad contra las infecciones.
  • Taburete estudios. Una muestra de heces puede ser utilizado para la prueba de sangre o de organismos, como las bacterias causantes de la infección o, rara vez, parásitos en las heces, para buscar las causas de la diarrea y los síntomas. A veces buscando las heces de los marcadores de inflamación, tales como la calprotectina, puede ser útil.

Exámenes de sangre. Los análisis de sangre pueden determinar si hay signos de infección o anemia, una condición en la que no hay suficientes glóbulos rojos para transportar suficiente oxígeno a los tejidos.

Estas pruebas también pueden ser utilizados para la comprobación de los niveles de la inflamación, la función del hígado o de la presencia de los inactivos infecciones, como la tuberculosis. La sangre también pueden ser examinados para detectar la presencia de la inmunidad contra las infecciones.

Procedimientos

  • La colonoscopia. Una colonoscopia utiliza una cámara diminuta en el extremo de un tubo flexible para examinar visualmente la totalidad del colon y el final del íleon. Durante el procedimiento, pequeñas muestras de tejido, llamado biopsia, pueden ser tomadas para análisis de laboratorio. Esto puede ayudar a hacer un diagnóstico. Grupos de células inflamatorias llamados granulomas pueden sugerir un diagnóstico de la enfermedad de Crohn.
  • Tomografía computarizada.Una tomografía computarizada es una técnica especial de rayos X que proporciona más detalle que un estándar de X-ray hace. Esta prueba se ve en todo el intestino, así como en los tejidos fuera del intestino. La enterografía por TAC es un tipo especial de tomografía computarizada que consiste en tomar una agente de contraste oral y llegar intravenosa de contraste de las imágenes de los intestinos. Esta prueba proporciona mejores imágenes del intestino delgado y ha sustituido a los rayos X con bario en muchos centros médicos.
  • La resonancia magnética.Una resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los órganos y tejidos. La resonancia magnética se utiliza con un líquido de contraste, llama la enterografía por rmn, es particularmente útil para la evaluación de una fístula alrededor de la zona anal o el intestino delgado. A veces la enterografía por rmn se puede realizar para comprobar el estado de la enfermedad o de la progresión. Esta prueba puede ser utilizada en lugar de la enterografía por TAC para reducir el riesgo de la radiación, especialmente en los más jóvenes.
  • La cápsula endoscópica.Esta prueba consiste en tragarse una cápsula con una cámara en él. La cámara toma imágenes del intestino delgado y los envía a una grabadora lleva en un cinturón. Luego, las imágenes se descargan a un ordenador, se muestran en un monitor y marcada por los signos de la enfermedad de Crohn. La cámara sale del cuerpo sin dolor en las heces. La endoscopia con biopsia puede ser necesario para confirmar un diagnóstico de la enfermedad de Crohn. Aquellos con enfermedad de Crohn del intestino delgado pueden estar en un riesgo más alto de la cápsula de quedarse atascado en el intestino, especialmente si hay una historia de estrechamiento o la cirugía del intestino delgado. Endoscopia de la cápsula no se debe hacer si se sospecha una estenosis u obstrucción, también llamado una obstrucción en el intestino.

Tomografía computarizada. Una tomografía computarizada es una técnica especial de rayos X que proporciona más detalle que un estándar de X-ray hace. Esta prueba se ve en todo el intestino, así como en los tejidos fuera del intestino.

La enterografía por TAC es un tipo especial de tomografía computarizada que consiste en tomar una agente de contraste oral y llegar intravenosa de contraste de las imágenes de los intestinos. Esta prueba proporciona mejores imágenes del intestino delgado y ha sustituido a los rayos X con bario en muchos centros médicos.

La resonancia magnética. Una resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los órganos y tejidos. La resonancia magnética se utiliza con un líquido de contraste, llama la enterografía por rmn, es particularmente útil para la evaluación de una fístula alrededor de la zona anal o el intestino delgado.

A veces la enterografía por rmn se puede realizar para comprobar el estado de la enfermedad o de la progresión. Esta prueba puede ser utilizada en lugar de la enterografía por TAC para reducir el riesgo de la radiación, especialmente en los más jóvenes.

La cápsula endoscópica. Esta prueba consiste en tragarse una cápsula con una cámara en él. La cámara toma imágenes del intestino delgado y los envía a una grabadora lleva en un cinturón. Luego, las imágenes se descargan a un ordenador, se muestran en un monitor y marcada por los signos de la enfermedad de Crohn. La cámara sale del cuerpo sin dolor en las heces.

La endoscopia con biopsia puede ser necesario para confirmar un diagnóstico de la enfermedad de Crohn. Aquellos con enfermedad de Crohn del intestino delgado pueden estar en un riesgo más alto de la cápsula de quedarse atascado en el intestino, especialmente si hay una historia de estrechamiento o la cirugía del intestino delgado. Endoscopia de la cápsula no se debe hacer si se sospecha una estenosis u obstrucción, también llamado una obstrucción en el intestino.

Tratamiento

Actualmente no existe cura para la enfermedad de Crohn, y no hay un solo tratamiento que funcione para todos. Sin embargo, hay varios medicamentos que han sido aprobados para el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Uno de los objetivos de tratamiento médico para reducir la inflamación que provoca los síntomas. Otro objetivo es mejorar el pronóstico a largo plazo mediante la limitación de las complicaciones. En el mejor de los casos, esto puede conducir no sólo al alivio de los síntomas, sino también para la remisión a largo plazo.

Medicamentos Anti-inflamatorios

Medicamentos Anti-inflamatorios son a menudo el primer paso en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Entre ellos se incluyen:

  • Los corticosteroides.Los corticosteroides como la prednisona y la budesonida (Entocort EC) puede ayudar a reducir la inflamación en el cuerpo, pero no funcionan para todo el mundo con la enfermedad de Crohn. A veces, esteroides intravenosos se utiliza en el hospital para los de corta duración. Los corticosteroides pueden ser usados para un corto plazo (3 a 4 meses) mejoría de los síntomas y para inducir la remisión. Los corticosteroides también puede utilizarse en combinación con un sistema inmunitario supresor para inducir el beneficio de otros medicamentos. Ellos son, a continuación, finalmente se disipó.
  • Oral 5-aminosalicilatos. Estos medicamentos se utilizan a veces para los casos leves a moderados de la enfermedad de Crohn. Ellos incluyen la sulfasalazina (Azulfidine), que contiene sulfa, y mesalamina (Delzicol, Pentasa, otros). Oral 5-aminosalicilatos funcionan mejor para la enfermedad de Crohn en el colon, pero no funciona tan bien si la enfermedad está en el intestino delgado.

Los corticosteroides. Los corticosteroides como la prednisona y la budesonida (Entocort EC) puede ayudar a reducir la inflamación en el cuerpo, pero no funcionan para todo el mundo con la enfermedad de Crohn. A veces, esteroides intravenosos se utiliza en el hospital para los de corta duración.

Los corticosteroides pueden ser usados para un corto plazo (3 a 4 meses) mejoría de los síntomas y para inducir la remisión. Los corticosteroides también puede utilizarse en combinación con un sistema inmunitario supresor para inducir el beneficio de otros medicamentos. Ellos son, a continuación, finalmente se disipó.

Los supresores del sistema inmunitario

Estos medicamentos también reducen la inflamación, pero se dirigen a su sistema inmunológico, lo que produce las sustancias que causan la inflamación. Para algunas personas, una combinación de estos medicamentos funciona mejor que uno de los fármacos por separado.

Los supresores del sistema inmunitario incluyen:

  • La azatioprina (Azasan, Imuran) y la mercaptopurina (Purinethol, Purixan). Estos son los más ampliamente utilizados inmunosupresores para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Tomando requiere que siga muy de cerca con un profesional de la salud y controlar su sangre con regularidad. Esto es mirar por sus efectos secundarios, tales como una disminución de la resistencia a la infección y la inflamación del hígado. Estos medicamentos también pueden causar náuseas y vómitos.
  • El Metotrexato (Trexall). Este medicamento se utiliza a veces para las personas con enfermedad de Crohn que no responden bien a otros medicamentos. Usted tendrá que ser seguido de cerca por los efectos secundarios.

Productos biológicos

Esta clase de terapias objetivos de proteínas producidas por el sistema inmune. Tipos de productos biológicos utilizados para el tratamiento de la enfermedad de Crohn incluyen:

  • Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) y certolizumab pegol (Cimzia). También conocidos como inhibidores de TNF, estos medicamentos funcionan mediante la neutralización de una proteína del sistema inmune conocido como el factor de necrosis tumoral (TNF).
  • Ustekinumab (Stelara). De esto trata la enfermedad de Crohn al interferir con la acción de un interleucina, que es una proteína implicada en la inflamación.
  • Vedolizumab (Entyvio). Este es un tipo de medicamento conocido como un anticuerpo monoclonal. Funciona al impedir que ciertas células inmunes de las moléculas de las integrinas — de la unión a otras células en el revestimiento intestinal. Vedolizumab el intestino agente específico y está aprobado para la enfermedad de Crohn.
  • Risankizumab (Skyrizi). Risankizumab también es un anticuerpo monoclonal. Este medicamento actúa en contra de una molécula conocida como la interleucina-23. Risankizumab fue recientemente aprobado para el tratamiento de moderada a severa enfermedad de Crohn.

Versiones sintéticas de productos biológicos, llamados biosimilares, están disponibles para tratar la enfermedad de Crohn. Estos medicamentos funcionan como las versiones originales de productos biológicos, y que puede costar menos.

Quinasa Janus (JAK) inhibidores de la

Los inhibidores de JAK son un tipo de medicamento conocido como moléculas pequeñas. Estos nuevos medicamentos ayudan a reducir la inflamación mediante la orientación de las partes del sistema inmune que causa la inflamación en los intestinos. Se toman por vía oral. Los inhibidores de JAK puede ser recomendado para la enfermedad de Crohn que no ha respondido a otras terapias. La Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado el inhibidor de JAK upadacitinib para tratar la enfermedad de Crohn. Los inhibidores de JAK no se recomiendan para su uso en el embarazo.

Los antibióticos

Los antibióticos pueden reducir la cantidad de drenaje de las fístulas y abscesos, y a veces curar en personas con enfermedad de Crohn. Algunos investigadores también creen que los antibióticos ayudan a reducir las bacterias dañinas que pueden estar causando la inflamación en el intestino. Comúnmente prescritos antibióticos incluyen ciprofloxacina (Cipro) y metronidazol (Flagyl).

Otros medicamentos

Además para el control de la inflamación, algunos medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Pero hable con un profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamentos que puede comprar sin una receta médica. Dependiendo de la severidad de la enfermedad de Crohn, un profesional de la salud puede recomendar uno o más de los siguientes:

  • Anti-diarrheals.Un suplemento de fibra, tales como la cáscara de psyllium (Metamucil) o la metilcelulosa (Citrucel), puede ayudar a aliviar moderada a leve diarrea por agregar volumen a las heces. Para obtener más severo de diarrea, la loperamida (Imodium a-D) puede ser eficaz. Estos medicamentos podrían ser ineficaces o incluso perjudiciales en algunas personas con estenosis o ciertas infecciones. Por favor, consulte a un profesional de la salud antes de tomar estos medicamentos.
  • Calmantes para el dolor. Para el dolor leve, un profesional de la salud puede recomendar paracetamol (Tylenol, otros)—, pero no a otros analgésicos comunes, tales como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve). Estos medicamentos pueden hacer que los síntomas empeoren y puede hacer que la enfermedad empeore.
  • Las vitaminas y los suplementos. Si no estás absorbiendo los nutrientes suficientes, su profesional de la salud puede recomendar vitaminas y suplementos nutricionales.

Anti-diarrheals. Un suplemento de fibra, tales como la cáscara de psyllium (Metamucil) o la metilcelulosa (Citrucel), puede ayudar a aliviar moderada a leve diarrea por agregar volumen a las heces. Para obtener más severo de diarrea, la loperamida (Imodium a-D) puede ser eficaz.

Estos medicamentos podrían ser ineficaces o incluso perjudiciales en algunas personas con estenosis o ciertas infecciones. Por favor, consulte a un profesional de la salud antes de tomar estos medicamentos.

Terapia de nutrición

Un profesional de la salud puede recomendar una dieta especial dada por la boca o un tubo de alimentación, llama la nutrición enteral. Los nutrientes también pueden ser entregados en una vena, se llama nutrición parenteral. Esto puede mejorar la salud general y permitir que el intestino resto. El resto del intestino puede reducir la inflamación en el corto plazo.

Su profesional de atención puede utilizar la terapia de nutrición a corto plazo y se combinan con medicamentos, tales como supresores del sistema inmune. Enteral y la nutrición parenteral se utiliza normalmente para hacer que la gente sana antes de la cirugía o cuando otros medicamentos no logran controlar los síntomas.

Su profesional de atención también puede recomendar un residuo bajo o bajo contenido de fibra de la dieta para reducir el riesgo de obstrucción intestinal si tiene un estrechamiento del intestino, llamada estenosis. Una dieta baja en residuos está diseñado para reducir el tamaño y el número de sus heces.

La cirugía

Si la dieta y cambios de estilo de vida, medicamentos u otros tratamientos no alivian los síntomas, un profesional de la salud puede recomendar la cirugía. Casi la mitad de las personas con la enfermedad de Crohn puede requerir al menos una cirugía. Sin embargo, la cirugía no cura la enfermedad de Crohn.

Durante la cirugía, el cirujano extirpa una parte dañada de su tracto digestivo y, a continuación, vuelve a conectar las secciones sanas. La cirugía también puede ser utilizado para cerrar fístulas y drenaje de abscesos.

Los beneficios de la cirugía para la enfermedad de Crohn son generalmente temporales. La enfermedad a menudo se repite, a menudo cerca de la reconectado tejido. El mejor enfoque es seguir a la cirugía con un medicamento para reducir el riesgo de recurrencia.

El estilo de vida y remedios caseros

A veces puede sentirse impotente cuando se enfrenta a la enfermedad de Crohn. Pero los cambios en su dieta y estilo de vida pueden ayudar a controlar sus síntomas y prolongar el tiempo entre los brotes.

Dieta

No hay evidencia firme de que lo que usted come causas de la enfermedad inflamatoria intestinal. Pero ciertos alimentos y bebidas pueden agravar sus síntomas, especialmente durante una crisis.

Puede ser útil mantener un diario de alimentos para el seguimiento de lo que está comiendo, así como de cómo se siente. Si usted descubre que algunos alimentos están causando los síntomas de exacerbación, puede intentar eliminarlas.

He aquí algunas sugerencias dietéticas que pueden ayudar a controlar su condición:

  • Limitar los productos lácteos. Muchas personas con enfermedad inflamatoria intestinal, los problemas como la diarrea, el dolor abdominal y los gases de mejorar por la limitación o eliminación de los productos lácteos. Puede ser intolerante a la lactosa, es decir, su cuerpo no puede digerir el azúcar de la leche, llamada lactosa en los productos lácteos. El uso de un producto enzimático como Lactaid puede ayudar.
  • Comer comidas pequeñas. Usted puede sentirse mejor comer cinco o seis comidas pequeñas al día en lugar de dos o tres más grandes.
  • Beba abundante cantidad de líquidos. Trate de beber mucha agua diariamente. El agua es mejor. El Alcohol y las bebidas que contienen cafeína estimulan los intestinos y pueden empeorar la diarrea, mientras que las bebidas carbonatadas con frecuencia producen gas.
  • Considere la posibilidad de multivitaminas. Debido a la enfermedad de Crohn puede afectar a su capacidad para absorber los nutrientes y debido a que su dieta puede ser limitada, multivitaminas y minerales suplementos son a menudo útiles. Consulte con un profesional de la salud antes de tomar cualquier tipo de vitaminas o suplementos.
  • Hable con un dietista. Si usted comienza a perder peso o su dieta se ha vuelto muy limitado, hable con un dietista registrado.

Fumar

Fumar aumenta su riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn. Y una vez que usted tiene la enfermedad de Crohn, el fumar puede hacer que sea peor. Las personas con enfermedad de Crohn que fuman son más propensos a tener recaídas y la necesidad de medicamentos y repetir las cirugías. Dejar de fumar puede mejorar la salud general de su tracto digestivo, así como proporcionar muchos otros beneficios para la salud.

El estrés

Aunque el estrés no causa la enfermedad de Crohn, puede empeorar sus síntomas, y pueden desencadenar brotes. Aunque no siempre es posible evitar el estrés, usted puede aprender maneras de ayudar a manejar, tales como:

  • Ejercicio. Incluso el ejercicio moderado puede ayudar a reducir el estrés, aliviar la depresión y regular la función intestinal. Hable con un profesional de la salud acerca de un plan de ejercicios que sea adecuado para usted.
  • La biorretroalimentación. Esta reducción del estrés técnica puede ayudar a reducir la tensión muscular y disminuir la frecuencia cardíaca con la ayuda de una retroalimentación de la máquina. El objetivo es ayudarle a entrar en un estado relajado para que usted pueda lidiar más fácilmente con el estrés.
  • La relajación y ejercicios de respiración. Una manera de lidiar con el estrés es regularmente relajarse y utilizar técnicas tales como la profundidad, la respiración lenta para calmarse. Muchos libros útiles y videos en línea están disponibles para ayudar con la relajación y la meditación.

La medicina alternativa

Muchas personas con la enfermedad de Crohn han utilizado alguna forma de medicina complementaria y alternativa para el tratamiento de su condición. Sin embargo, existen pocos estudios bien diseñados de la seguridad y la eficacia de estos tratamientos.

De afrontamiento y el apoyo

La enfermedad de Crohn no solo afecta físicamente — se toma un peaje emocional así. Si los signos y síntomas son graves, su vida pueden girar en torno a una constante necesidad de correr al baño. Incluso si sus síntomas son leves, el gas y el dolor abdominal puede hacer que sea difícil estar en un lugar público. Todos estos factores pueden alterar su vida y puede conducir a la depresión. Aquí están algunas cosas que usted puede hacer:

  • Ser informado. Una de las mejores maneras de estar más en control es averiguar lo más posible acerca de la enfermedad de Crohn. Buscar información de la enfermedad de Crohn & Colitis Foundation.
  • Unirse a un grupo de apoyo. Aunque los grupos de apoyo no son para todos, pueden proporcionar valiosa información acerca de su condición, así como apoyo emocional. Los miembros del grupo frecuentemente saber sobre los últimos tratamientos médicos o terapias integradoras. Usted también puede encontrar que es muy tranquilizador para ser entre otros con la enfermedad de Crohn.
  • Hablar con un terapeuta. Algunas personas encuentran útil consultar a un profesional de la salud mental que esté familiarizado con la enfermedad inflamatoria intestinal y las dificultades emocionales que puede causar.

A pesar de vivir con la enfermedad de Crohn puede ser desalentador, la investigación está en curso y el pronóstico es mejorar.

Preparándose para su cita

Los síntomas de la enfermedad de Crohn puede primero pedirá que visite a su profesional de atención sanitaria primaria. Su profesional de atención puede recomendar que consulte a un especialista que trata las enfermedades del aparato digestivo, llama a un gastroenterólogo.

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y hay a menudo una gran cantidad de información para discutir, es una buena idea estar bien preparado. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse, y qué esperar de su visita.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de los pre-cita restricciones. En el momento de hacer la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta.
  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos todos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Pida a un miembro de la familia o amigo para que venga a su cita. A veces puede ser difícil de tomar, en toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.

Preparar una lista de preguntas antes de ir puede ayudar a sacar el máximo provecho de su visita. Una lista de preguntas de la más importante a la menos importante en el caso de que se agote el tiempo. Para la enfermedad de Crohn, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Cuál es la causa de estos síntomas?
  • Hay otras causas posibles de los síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito? Hacer estas pruebas requieren ningún tipo de preparación especial?
  • Es esta condición temporal o de larga duración?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • Hay medicamentos que debo evitar?
  • ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • ¿Existen alternativas al planteamiento de que estás sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Se deben seguir las restricciones dietéticas?
  • ¿Hay un genérico alternativo a la medicina que está la prescripción de mí?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?
  • Si tengo la enfermedad de Crohn, ¿cuál es el riesgo de que mi hijo va a desarrollar?
  • ¿Qué tipo de pruebas de seguimiento necesito en el futuro?

Además de las preguntas que ha preparado, no dude en hacerle preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Es probable que pedirá una serie de preguntas, incluyendo:

  • Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • Los síntomas sido continuo o intermitente?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • ¿Sus síntomas afectan su capacidad para trabajar o hacer otras actividades?
  • Nada parece mejorar los síntomas?
  • ¿Hay cualquier cosa que usted ha notado que hace que sus síntomas empeoren?
  • ¿Usted fuma?
  • ¿Toma medicamentos de venta libre o de prescripción de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Aine) — por ejemplo, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), naproxeno sódico (Aleve) o diclofenaco de sodio?
Síntomas y tratamiento de la enfermedad de Crohn