Descripción

La enfermedad celíaca es una enfermedad causada por una reacción inmune a comer gluten. El Gluten es una proteína que se encuentra en alimentos que contienen trigo, cebada o centeno.

Si usted tiene la enfermedad celíaca, comer gluten desencadena una respuesta inmune a la proteína del gluten en el intestino delgado. Con el tiempo, esta reacción daña el intestino delgado del forro e impide la absorción de nutrientes, una condición llamada malabsorción.

El daño intestinal a menudo causa síntomas tales como diarrea, fatiga, pérdida de peso, distensión abdominal o la anemia. También puede conducir a complicaciones graves si no se maneja o tratados. En los niños, la malabsorción puede afectar el crecimiento y desarrollo, además de los síntomas gastrointestinales.

No hay una cura definitiva para la enfermedad celíaca. Pero para la mayoría de las personas, siguiendo una estricta dieta libre de gluten puede ayudar a manejar los síntomas y ayuda a los intestinos a sanar.

Los síntomas

Los síntomas de la enfermedad celíaca puede variar enormemente. También puede ser diferente en niños y adultos. Los síntomas digestivos para los adultos incluyen:

  • La diarrea.
  • La fatiga.
  • La pérdida de peso.
  • La hinchazón y los gases.
  • El dolor Abdominal.
  • Las náuseas y los vómitos.
  • El estreñimiento.

Sin embargo, más de la mitad de los adultos con enfermedad celíaca tienen síntomas que no están relacionados con el sistema digestivo, incluyendo:

  • La Anemia, generalmente a partir de la deficiencia de hierro debido a la disminución de la absorción de hierro.
  • La pérdida de densidad ósea, osteoporosis, o el ablandamiento de los huesos, llamada la osteomalacia.
  • El picor, blistery erupción en la piel llamado dermatitis herpetiforme.
  • Úlceras en la boca.
  • Los dolores de cabeza y fatiga.
  • La lesión del sistema nervioso, incluyendo adormecimiento y hormigueo en los pies y las manos, posibles problemas con el equilibrio, y el deterioro cognitivo.
  • Dolor en las articulaciones.
  • Reduce el funcionamiento del bazo, conocido como hyposplenism.
  • Elevación de enzimas hepáticas.

Los niños

Los niños con enfermedad celíaca son más propensos que los adultos a tener problemas digestivos, incluyendo:

  • Las náuseas y los vómitos.
  • La diarrea crónica.
  • El vientre hinchado.
  • El estreñimiento.
  • De Gas.
  • Pálido, heces malolientes.

La incapacidad para absorber los nutrientes, podría resultar en:

  • De no prosperar para los niños.
  • Daños en el esmalte de los dientes.
  • La pérdida de peso.
  • Anemia.
  • Irritabilidad.
  • De corta estatura.
  • El retraso de la pubertad.
  • Síntomas neurológicos, incluyendo déficit de atención/hiperactividad (TDAH), trastornos del aprendizaje, dolores de cabeza, falta de coordinación muscular y convulsiones.

La Dermatitis herpetiforme

La intolerancia al Gluten puede causar esta blistery enfermedad de la piel. La erupción generalmente se produce en los codos, las rodillas, el torso, la cabeza o las nalgas. Esta condición se asocia a menudo con los cambios en el revestimiento del intestino delgado idénticos a los de la enfermedad celíaca, pero la condición de la piel puede no causar síntomas digestivos.

Los profesionales de la salud el tratamiento de la dermatitis herpetiforme con una dieta libre de gluten o la medicina, o ambos, para el control de la erupción.

Cuando a ver a un médico

Consulte con su equipo de cuidado médico si tiene diarrea o molestias digestivas que dura más de dos semanas. Consulte a su hijo del equipo de atención médica si su hijo:

  • Es pálido.
  • Es irritable.
  • Es no crecer.
  • Tiene una barriga.
  • Tiene mal olor, heces voluminosas.

Asegúrese de consultar a su equipo de cuidados de salud antes de intentar una dieta libre de gluten. Si se detiene o incluso reducir la cantidad de gluten de comer antes de la prueba para la enfermedad celíaca, puede cambiar los resultados de la prueba.

La enfermedad celíaca es hereditaria. Si alguien en su familia tiene la condición, pida a un miembro de su equipo de atención médica si debe hacerse la prueba. También pregunte acerca de las pruebas si usted o alguien en su familia tiene un factor de riesgo para la enfermedad celíaca, tales como la diabetes tipo 1.

Causas

Tus genes, combinado con el consumo de alimentos con gluten y otros factores, pueden contribuir a la enfermedad celíaca. Sin embargo, la causa exacta no se conoce. La alimentación de los lactantes prácticas, las infecciones gastrointestinales y las bacterias del intestino pueden contribuir, pero estas causas no han sido probados. A veces la enfermedad celíaca se activa después de la cirugía, embarazo, parto, infección viral o el estrés emocional severo.

Cuando el sistema inmunológico del cuerpo reacciona de forma exagerada al gluten en los alimentos, la reacción de los daños de la pequeña, hairlike proyecciones, llamadas vellosidades que recubren el intestino delgado. Vellosidades que absorben las vitaminas, minerales y otros nutrientes de los alimentos que usted come. Si su vellosidades están dañados, usted no puede obtener los nutrientes suficientes, no importa lo mucho que comer.

Los factores de riesgo

La enfermedad celíaca tiende a ser más común en las personas que tienen:

  • Un miembro de la familia con la enfermedad celíaca o la dermatitis herpetiforme.
  • La diabetes tipo 1.
  • Síndrome de Down, William síndrome de down o el síndrome de Turner.
  • La enfermedad tiroidea autoinmune.
  • Colitis microscópica.
  • La enfermedad de Addison.

Complicaciones

La enfermedad celíaca que no es tratada puede conducir a:

  • La malnutrición. Esto ocurre si el intestino no puede absorber los nutrientes suficientes. La desnutrición puede provocar anemia y pérdida de peso. En los niños, la desnutrición puede provocar crecimiento lento y de baja estatura.
  • Debilitamiento de los huesos. En los niños, la malabsorción de calcio y vitamina D puede conducir a un debilitamiento del hueso, llamado osteomalacia o raquitismo. En adultos, puede conducir a una pérdida de la densidad ósea, llamada osteopenia o la osteoporosis.
  • La infertilidad y aborto involuntario. La malabsorción de calcio y vitamina D puede contribuir a problemas reproductivos.
  • La intolerancia a la lactosa. El daño al intestino delgado puede causar dolor abdominal y diarrea después de comer o beber productos lácteos que contienen lactosa. Una vez que el intestino ha sanado, usted podría ser capaz de tolerar los productos lácteos de nuevo.
  • Cáncer. Las personas con enfermedad celíaca que no mantener una dieta libre de gluten tienen un mayor riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer, incluyendo el linfoma intestinal y cáncer de intestino delgado.
  • Enfermedades del sistema nervioso. Algunas personas con enfermedad celíaca pueden desarrollar condiciones tales como convulsiones o una enfermedad de los nervios de las manos y los pies, llamado neuropatía periférica.

No responden de la enfermedad celíaca

Algunas personas con enfermedad celíaca no responder a lo que ellos consideran una dieta libre de gluten. No responden a la enfermedad celíaca es a menudo debido a la contaminación de la dieta con gluten. Trabajar con un dietista puede ayudarle a aprender cómo evitar todos gluten.

Las personas con improcedentes la enfermedad celíaca puede tener:

  • El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.
  • Colitis microscópica.
  • Pobre de la función del páncreas, conocida como insuficiencia pancreática.
  • El síndrome del intestino Irritable.
  • Dificultad para digerir el azúcar que se encuentra en los productos lácteos (lactosa), el azúcar de mesa (sacarosa), o un tipo de azúcar que se encuentra en la miel y las frutas (fructosa).
  • Realmente la enfermedad celiaca refractaria que no responde a una dieta libre de gluten.

La enfermedad celiaca refractaria

En raras ocasiones, la lesión intestinal de la enfermedad celíaca no responde a una estricta dieta libre de gluten. Esto se conoce como la enfermedad celiaca refractaria. Si usted todavía tiene síntomas después de seguir una dieta libre de gluten durante 6 meses a 1 año, usted debe hablar con su equipo de atención médica para ver si necesita más pruebas para buscar explicaciones para sus síntomas.

Diagnóstico

Muchas personas con enfermedad celíaca no saben que la tienen. Dos exámenes de sangre pueden ayudar a diagnosticar:

  • Las pruebas serológicas busca anticuerpos en su sangre. Elevación de los niveles de ciertos anticuerpos proteínas indican una reacción inmune al gluten.
  • Las pruebas genéticas para los antígenos de leucocitos humanos (HLA-DQ2 y HLA-DQ8) se puede utilizar para descartar la enfermedad celíaca.

Es importante hacerse la prueba para la enfermedad celíaca antes de intentar una dieta libre de gluten. Eliminar el gluten de su dieta podrían hacer que los resultados de análisis de sangre que aparecen en la gama estándar.

Si los resultados de estas pruebas indican que la enfermedad celíaca, una de las siguientes pruebas es probable que se ordenó:

  • La endoscopia. Esta prueba utiliza un tubo largo con una cámara diminuta que se ponga en su boca y su garganta. La cámara le permite al practicante a la vista de su intestino delgado y tomar una pequeña muestra de tejido, llamado biopsia, para el análisis de daño a las vellosidades.
  • La cápsula endoscópica. Esta prueba utiliza una pequeña cámara inalámbrica para tomar imágenes de todo el intestino delgado. La cámara se encuentra dentro de una vitamina del tamaño de la cápsula, que se ingiere. Cuando la cápsula se viaja a través de su tracto digestivo, la cámara toma miles de fotos que se transmiten a una grabadora. Esta prueba se utiliza en algunas situaciones en las que un examen de la totalidad o parte final del intestino delgado que se desea.

Si usted podría tener dermatitis herpetiforme, su profesional de la salud puede tomar una pequeña muestra de tejido de la piel para examinarla bajo un microscopio.

Si usted es diagnosticado con la enfermedad celíaca, las pruebas adicionales pueden ser recomendados para comprobar su estado nutricional. Esto incluye los niveles de vitaminas a, B-12, D y E, así como los niveles de minerales, de la hemoglobina y de las enzimas hepáticas. La salud de los huesos también se puede comprobar con un análisis de la densidad ósea.

Tratamiento

Una estricta y de por vida la dieta libre de gluten es la única manera de manejar la enfermedad celíaca. Además de trigo, los alimentos que contienen gluten son:

  • La cebada.
  • El Bulgur.
  • Durum.
  • Farina.
  • Harina de Graham.
  • La malta.
  • El centeno.
  • La sémola.
  • La espelta (una forma de trigo).
  • El Triticale.

Un nutricionista que trabaja con personas con enfermedad celíaca puede ayudar a planear una saludable dieta libre de gluten. Incluso pequeñas cantidades de gluten en su dieta puede ser perjudicial, incluso si ellos no causan síntomas.

El Gluten puede estar oculto en los alimentos, los medicamentos y los productos no alimentarios, incluyendo:

  • Alimentos modificados almidón, conservantes y los estabilizadores de alimentos.
  • Con receta y medicamentos de venta libre.
  • Suplementos de vitaminas y minerales.
  • A base de hierbas y suplementos nutricionales.
  • Lápiz de labios de los productos.
  • La pasta de dientes y enjuague bucal.
  • Hostias.
  • Sobre y sello de la cola.
  • Plastilina.
  • Ciertos productos de maquillaje.

Eliminar el gluten de su dieta se suele reducir la inflamación en el intestino delgado, causando que se sienta mejor y eventualmente curar. Los niños tienden a sanar más rápidamente que los adultos.

Suplementos de vitaminas y minerales

Si su anemia o deficiencias nutricionales son severos, se pueden recomendar los suplementos, incluyendo:

  • De cobre.
  • El ácido fólico.
  • De hierro.
  • La Vitamina B-12.
  • La Vitamina D.
  • La Vitamina K.
  • El Zinc.

Las vitaminas y los suplementos se suele tomar en forma de píldora. Si su tracto digestivo tiene problemas de absorción de vitaminas, usted podría ser capaz de obtener por inyección.

La atención de seguimiento

El seguimiento médico a intervalos regulares, puede asegurarse de que sus síntomas han respondido a la dieta libre de gluten. Su equipo de atención médica puede vigilar su respuesta con pruebas de sangre. Los marcadores nutricionales también son revisados regularmente.

Para la mayoría de las personas con enfermedad celíaca, comer una dieta libre de gluten permite que el intestino delgado para sanar. Para los niños, que por lo general tarda de 3 a 6 meses. Para los adultos, la curación completa puede tardar varios años.

Si persisten los síntomas o si los síntomas se repiten, usted puede ser que necesite una endoscopia con biopsia para determinar si el intestino se ha curado.

Medicamentos para controlar la inflamación intestinal

Si el intestino delgado está muy dañado o tiene la enfermedad celiaca refractaria, los esteroides pueden ser recomendados para el control de la inflamación. Los esteroides pueden aliviar los síntomas graves de la enfermedad celíaca, mientras que el intestino se cure.

Otras drogas, como la azatioprina (Azasan, Imuran) o budesonida (Entocort EC, Uceris), podría ser utilizado.

El tratamiento de la dermatitis herpetiforme

Si usted tiene este erupciones en la piel, un medicamento que se llama dapsona puede ser recomendado en adición a una dieta libre de gluten. La dapsona es tomado por la boca. Si usted toma la dapsona, usted va a necesitar exámenes de sangre para controlar los efectos secundarios.

La enfermedad celiaca refractaria

Con la enfermedad celiaca refractaria, el intestino delgado no se cura. La enfermedad celiaca refractaria puede ser bastante grave, y actualmente no existe un tratamiento probado. Si usted tiene la enfermedad celiaca refractaria, puede que desee buscar atención médica en un centro especializado.

El estilo de vida y remedios caseros

Si usted ha sido diagnosticado con la enfermedad celíaca, tendrás que evitar todos los alimentos que contienen gluten. Pregúntele a su equipo de atención médica para obtener una remisión a un nutricionista, que puede ayudar a planear una saludable dieta libre de gluten.

Lea las etiquetas

Evitar los alimentos envasados, a menos que estén etiquetados como libres de gluten, o no tienen gluten ingredientes que contienen, incluyendo emulsionantes y estabilizadores que pueden contener gluten. Además de los cereales, pastas y productos de panadería, otros alimentos envasados que pueden contener gluten son:

  • Cervezas, cervezas, cervezas y malta vinagres.
  • Los caramelos.
  • Las salsas.
  • Imitación de carnes o mariscos.
  • Almuerzo de carnes procesadas.
  • Mezclas de arroz.
  • Aderezos para ensaladas y salsas, incluyendo la salsa de soja.
  • Sazonado refrigerios, tales como la tortilla y las patatas fritas.
  • El seitán.
  • Auto-adobar las aves de corral.
  • Las sopas.

Pura avena no son perjudiciales para la mayoría de las personas con enfermedad celíaca, pero la avena puede ser contaminada por el trigo durante el cultivo y procesamiento. Pregúntele a su equipo de atención médica si puede, trate de comer pequeñas cantidades de puros productos de la avena.

Permitió a los alimentos

Muchos de los alimentos básicos están permitidos en una dieta libre de gluten, incluyendo:

  • Huevos.
  • Carnes frescas, pescado y aves de corral que no están empanados, rebozados-recubiertos o marinado.
  • Frutas.
  • Las lentejas.
  • La mayoría de los productos lácteos, a menos que empeoran sus síntomas.
  • Los frutos secos.
  • Las patatas.
  • Los vegetales.
  • Vino destiladas y licores, sidras y licores.

Los granos y almidones permitidos en una dieta libre de gluten incluyen:

  • El amaranto.
  • El trigo sarraceno.
  • Maíz.
  • La harina de maíz.
  • Harinas sin Gluten (arroz, soja, maíz, papa, frijol).
  • Puro tortillas de maíz.
  • La quinua.
  • Arroz.
  • La Tapioca.
  • El arroz salvaje.

De afrontamiento y el apoyo

Puede ser difícil y estresante, seguir una dieta completamente exenta de gluten. Aquí están algunas maneras de ayudar a hacer frente y a sentirse más en control.

  • Educan y enseñan a los familiares y amigos. Se puede apoyar sus esfuerzos en tratar con la enfermedad.
  • Siga su profesional de la salud de sus recomendaciones. Es esencial eliminar todo el gluten de su dieta.
  • Encontrar un grupo de apoyo. Usted puede encontrar consuelo en compartir sus luchas con las personas que se enfrentan a retos similares. Organizaciones tales como la Enfermedad Celíaca de la Fundación, la Intolerancia al Gluten Grupo, el Nacional de la Asociación de Celíacos y más Allá de Celíacos pueden ayudar a poner en contacto con otros que comparten sus retos.

Preparándose para su cita

Usted puede ser referido a un médico que trata las enfermedades del aparato digestivo, llama a un gastroenterólogo. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Hasta su nombramiento, continuar a comer su dieta normal. Cortar el gluten antes de la prueba para la enfermedad celíaca puede cambiar los resultados de la prueba.

Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluso cuando han comenzado y que si han cambiado con el tiempo.
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones o cambios recientes en la vida y si alguien en su familia tiene la enfermedad celíaca o de otra enfermedad autoinmune.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
  • Preguntas durante su cita.

Para la enfermedad celíaca, preguntas incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • Es mi condición temporal o a largo plazo?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Qué tratamientos pueden ayudar?
  • ¿Debo seguir una dieta libre de gluten?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Se pueden hacer las siguientes preguntas:

  • Cuán graves son los síntomas?
  • Han sido continuas u ocasionales?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Qué medicamentos y calmantes para el dolor ¿toma usted?
  • ¿Ha sido diagnosticado con anemia u osteoporosis?
Síntomas y tratamiento de la enfermedad Celíaca