Síntomas y tratamiento de la Endometriosis

Descripción

La Endometriosis (es-doe-me-árbol-O-sis) es un menudo-condición dolorosa en la que el tejido que es similar al revestimiento interno del útero crece fuera del útero. A menudo afecta a los ovarios, las trompas de falopio y el tejido que recubre la pelvis. Rara vez, la endometriosis tumores se pueden encontrar más allá de la zona donde los órganos de la pelvis se encuentra.

La Endometriosis tejido actúa como el revestimiento interior del útero aspirantes que espese, se rompe y sangra con cada ciclo menstrual. Pero crece en lugares donde no pertenece, y no te deja el cuerpo. Cuando la endometriosis consiste en los ovarios, quistes llamados endometriomas se puede formar. Tejido circundante puede irritarse y formar tejido cicatricial. Bandas de tejido fibroso llamado adherencias también se puede formar. Estos pueden causar pélvico tejidos y órganos para que se peguen unos a otros.

La Endometriosis puede causar dolor, especialmente durante los períodos menstruales. Los problemas de fertilidad también se puede desarrollar. Pero los tratamientos pueden ayudarle a hacerse cargo de la enfermedad y sus complicaciones.

Los síntomas

El principal síntoma de la endometriosis es el dolor pélvico. Es a menudo vinculada con los períodos menstruales. Aunque muchas personas tienen cólicos durante su periodo, aquellos con endometriosis a menudo describen el dolor menstrual que es mucho peor que de costumbre. El dolor también puede empeorar con el tiempo.

Los síntomas comunes de la endometriosis incluyen:

• Los períodos dolorosos. Dolor pélvico y los cólicos pueden comenzar antes de un período menstrual y la última para los días en ella. Usted también puede tener parte inferior de la espalda y dolor de estómago. Otro nombre para los períodos dolorosos es la dismenorrea.
• El dolor con el sexo. El dolor durante o después de las relaciones sexuales es común con la endometriosis.
• El dolor con la defecación o la micción. Es muy probable que usted tiene estos síntomas antes o durante el periodo menstrual.
• Sangrado excesivo. A veces, usted puede tener períodos menstruales abundantes o sangrado entre períodos.
• La infertilidad. Para algunas personas, la endometriosis se encontró por primera vez durante las pruebas para el tratamiento de la infertilidad.
• Otros síntomas. Usted puede tener fatiga, diarrea, estreñimiento, distensión abdominal o náuseas. Estos síntomas son más comunes antes de o durante los períodos menstruales.

La gravedad de su dolor no puede ser una señal de que el número o la extensión de la endometriosis tumores en su cuerpo. Usted podría tener una pequeña cantidad de tejido con mucho dolor. O usted puede tener un montón de endometriosis tejido con poco o ningún dolor.

Aún así, algunas personas con esta enfermedad no tienen síntomas. A menudo, se enteran de que tienen la enfermedad cuando no pueden quedar embarazadas o después de recibir la cirugía por otra razón.

Para aquellos con síntomas de la endometriosis a veces puede parecer como otras condiciones que pueden causar dolor pélvico. Estos incluyen la enfermedad inflamatoria pélvica o quistes ováricos. O puede ser confundido con el síndrome del intestino irritable (IBS), el cual provoca brotes de diarrea, estreñimiento y calambres en el estómago. El SII también puede ocurrir junto con la endometriosis. Esto hace que sea más difícil para su equipo de atención médica para encontrar la causa exacta de los síntomas.

Cuando a ver a un médico

Ver a un miembro de su equipo de atención médica si usted piensa que usted podría tener síntomas de la endometriosis.

La Endometriosis puede ser un desafío para manejar. Usted puede ser más capaz de hacerse cargo de los síntomas si:

• Su equipo de atención se encuentra la enfermedad más temprano que tarde.
• Aprenda tanto como pueda acerca de la endometriosis.
• Usted obtener el tratamiento de un equipo de profesionales de la salud de diferentes campos de la medicina, si es necesario.

Causas

La causa exacta de la endometriosis no está claro. Pero algunas de las posibles causas incluyen:

• Menstruación retrógrada. Esto es cuando la sangre menstrual fluye de vuelta a través de las trompas de falopio y en la cavidad pélvica, en lugar de hacia el exterior del cuerpo. La sangre contiene células endometriales de la capa interna del útero. Estas células se pueden pegar a las paredes de la pelvis y de las superficies de los órganos pélvicos. Allí, ellos puedan crecer y continuar a espesar y sangrado durante el transcurso de cada ciclo menstrual.
• Transforma las células peritoneales. Los expertos sugieren que las hormonas o factores inmunológicos podrían ayudar a transformar las células que recubren la parte interna del abdomen, llamadas células peritoneales, en las células que son como las que recubren el interior del útero.
• Células embrionarias cambios. Las hormonas tales como el estrógeno puede transformar las células embrionarias las células en las primeras etapas de desarrollo — en el endometrio, como células crecimientos durante la pubertad.
• La cicatriz quirúrgica complicación. Las células del endometrio puede adjuntar al tejido de la cicatriz de un corte que se realiza durante la cirugía para el área del estómago, como una cesárea.
• Las células endometriales de transporte. Los vasos sanguíneos o fluidos del sistema puede mover las células del endometrio a otras partes del cuerpo.
• Condición del sistema inmune. Un problema con el sistema inmunológico puede hacer que el cuerpo sea incapaz de reconocer y destruir la endometriosis tejido.

Los factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de endometriosis incluyen:

• Nunca dar a luz.
• A partir de su período a una edad temprana.
• Pasando por la menopausia a una edad más avanzada.
• Corto ciclos menstruales — por ejemplo, a menos de 27 días.
• Los períodos menstruales que duran más de siete días.
• Tener niveles más altos de estrógeno en su cuerpo o en una mayor vida útil de exposición a los estrógenos que produce su cuerpo.
• Bajo índice de masa corporal.
• Uno o más familiares con la endometriosis, como una madre, tía o hermana.

Cualquier condición de salud que impide que la sangre fluya fuera del cuerpo durante la menstruación también puede ser una endometriosis factor de riesgo. Por lo que puede a las condiciones del tracto reproductivo.

Los síntomas de la Endometriosis a menudo suceder años después del comienzo de la menstruación. Los síntomas pueden mejorar por un tiempo con el embarazo. El dolor puede volverse más suave a lo largo del tiempo con la menopausia, a menos que usted tome la terapia de estrógeno.

Complicaciones

La infertilidad

La principal complicación de la endometriosis es la dificultad para quedar embarazada, también llamado de la infertilidad. Hasta la mitad de las personas con endometriosis tienen dificultades para concebir.

Para que el embarazo ocurra, un huevo debe ser liberado del ovario. El huevo tiene que viajar a través de la trompa de falopio y ser fertilizado por un espermatozoide. El óvulo fertilizado se necesita entonces se adhiera a la pared del útero para iniciar el desarrollo. La Endometriosis puede bloquear el tubo y evitar que el óvulo y el espermatozoide se unan. Pero el problema también parece afectar la fertilidad en forma directa. Por ejemplo, puede dañar el esperma o del óvulo.

Aún así, muchos de ellos con leve a moderada de la endometriosis aún puede concebir y llevar a término un embarazo. Los profesionales de la salud a veces aconsejar a aquellos con endometriosis no retrasar el tener hijos. Eso es porque la condición puede empeorar con el tiempo.

El cáncer

Algunos estudios sugieren que la endometriosis aumenta el riesgo de cáncer de ovario. Pero en general el riesgo de por vida de cáncer de ovario es bajo, para comenzar con. Y se mantiene bastante bajo en las personas con endometriosis. Aunque es raro, el otro tipo de cáncer llamado la endometriosis asociada a adenocarcinoma puede ocurrir más tarde en la vida en los que he tenido la endometriosis.

Diagnóstico

Para averiguar si usted tiene endometriosis, su médico es probable que empezar por darles un examen físico. Se le pedirá que describa sus síntomas, como, donde y cuando usted se siente el dolor.

Pruebas para comprobar las pistas de la endometriosis incluyen:

• Examen pélvico. Su profesional de atención médica se siente áreas en su pelvis con uno o dos dedos enguantados para comprobar cualquier cambio inusual. Estos cambios pueden ser quistes en los órganos reproductivos, puntos dolorosos, irregular crecimientos llamados nódulos y cicatrices detrás del útero. A menudo, las pequeñas áreas de la endometriosis no puede ser sentido a menos que el quiste se ha formado.
• La ecografía. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del interior del cuerpo. Para capturar las imágenes, un dispositivo llamado transductor puede ser presionado contra la zona del estómago. O puede ser colocado en la vagina en una versión de la prueba que se llama ecografía transvaginal. Ambos tipos de la prueba se puede hacer para obtener la mejor vista de los órganos reproductivos. Un ultrasonido estándar no confirmar si usted tiene endometriosis. Pero se puede encontrar quistes vinculado con la condición llamados endometriomas.
• Imágenes de resonancia magnética (MRI). Este examen utiliza un campo magnético y ondas de radio para producir imágenes de los órganos y tejidos dentro del cuerpo. Para algunos, una resonancia magnética ayuda con la planificación quirúrgica. Le da a su cirujano detallada información sobre la ubicación y el tamaño de la endometriosis tumores.
• La laparoscopia.En algunos casos, usted puede ser referido a un cirujano para este procedimiento. La laparoscopia permite que el cirujano de verificación en el interior de su abdomen en busca de signos de la endometriosis, el tejido. Antes de la cirugía, usted recibirá medicamentos que te pone en un estado similar al del sueño y evita el dolor. Luego, el cirujano hace una pequeña incisión cerca del ombligo y se inserta un delgado visualización instrumento llamado laparoscopio. Una laparoscopia puede proporcionar información sobre la ubicación, extensión y tamaño de la endometriosis tumores. Su cirujano puede tomar una muestra de tejido llamado biopsia para realizar más pruebas. Con una planificación adecuada, un cirujano puede a menudo el tratamiento de la endometriosis durante la laparoscopia para que usted sólo necesita una cirugía.

La laparoscopia. En algunos casos, usted puede ser referido a un cirujano para este procedimiento. La laparoscopia permite que el cirujano de verificación en el interior de su abdomen en busca de signos de la endometriosis, el tejido. Antes de la cirugía, usted recibirá medicamentos que te pone en un estado similar al del sueño y evita el dolor. Luego, el cirujano hace una pequeña incisión cerca del ombligo y se inserta un delgado visualización instrumento llamado laparoscopio.

Una laparoscopia puede proporcionar información sobre la ubicación, extensión y tamaño de la endometriosis tumores. Su cirujano puede tomar una muestra de tejido llamado biopsia para realizar más pruebas. Con una planificación adecuada, un cirujano puede a menudo el tratamiento de la endometriosis durante la laparoscopia para que usted sólo necesita una cirugía.

Tratamiento

El tratamiento para la endometriosis a menudo implica la medicina o la cirugía. El enfoque que usted y su equipo de cuidado de salud a elegir dependerá de la seriedad de los síntomas y si la esperanza de quedar embarazada.

Normalmente, el medicamento se recomienda en primer lugar. Si esto no ayuda lo suficiente, la cirugía se convierte en una opción.

Medicamentos para el dolor

Su equipo de atención médica puede recomendar analgésicos que se pueden comprar sin una receta médica. Estos medicamentos incluyen los medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (Aines), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve). Ellos pueden ayudar a aliviar los dolorosos calambres menstruales.

Su equipo de atención médica puede recomendar la terapia de la hormona, junto con calmantes para el dolor si usted no está tratando de quedar embarazada.

La terapia hormonal

A veces, la hormona de la medicina ayudar a aliviar o eliminar el dolor de la endometriosis. El ascenso y la caída de las hormonas durante el ciclo menstrual de las causas de la endometriosis tejido a espesar, se rompen y sangran. Laboratorio de versiones de hormonas puede retardar el crecimiento de este tejido y prevenir la formación de nuevo tejido.

La terapia hormonal no es una solución permanente para la endometriosis. Los síntomas podrían volver después de suspender el tratamiento.

Terapias que se utilizan para el tratamiento de la endometriosis incluyen:

• Los anticonceptivos hormonales. Las píldoras anticonceptivas, inyecciones, parches y anillos vaginales que ayudan a controlar las hormonas que estimulan la endometriosis. Muchos tienen más ligero y más corto el flujo menstrual cuando se utilizan anticonceptivos hormonales. El uso de anticonceptivos hormonales puede aliviar o eliminar el dolor en algunos casos. Las posibilidades de alivio parecen ir si el uso de píldoras anticonceptivas por un año o más sin descanso.
• La hormona liberadora de gonadotropina (Gn-RH) los agonistas y antagonistas. Estos medicamentos bloquean el ciclo menstrual y bajar los niveles de estrógeno. Esto hace que la endometriosis, el tejido se reduce. Estos medicamentos crear una menopausia artificial. Tomar una dosis baja de estrógeno o de la progesterona, junto con la Gn-RH agonistas y antagonistas pueden aliviar los efectos secundarios de la menopausia. Estos incluyen sofocos, sequedad vaginal y pérdida de hueso. Los períodos menstruales y la capacidad de quedar embarazada devuelven cuando deje de tomar la medicina.
• La terapia de la progestina. La progestina es un laboratorio de hecho la versión de una hormona que juega un papel en el ciclo menstrual y el embarazo. Una variedad de progestina tratamientos pueden parar los períodos menstruales y el crecimiento de la endometriosis, el tejido, lo que puede aliviar los síntomas. La progestina terapias incluyen un pequeño dispositivo que se coloca en el útero que libera levonorgestrel (Mirena, Skyla, otros), un anticonceptivo de la varilla se coloca bajo la piel del brazo (Nexplanon), el control de la natalidad inyecciones (Depo-Provera) o sólo de progestina control de la natalidad la píldora (Camila, Slynd).
• Inhibidores de la aromatasa. Estos son una clase de medicamentos que reducen la cantidad de estrógeno en el cuerpo. Su equipo de atención médica puede recomendar un inhibidor de la aromatasa, junto con una progestina o de combinación de píldoras de control de natalidad para el tratamiento de la endometriosis.

La cirugía conservadora

La cirugía conservadora se quita la endometriosis tejido. Se persigue el objetivo de preservar el útero y los ovarios. Si usted tiene endometriosis y usted está tratando de quedar embarazada, este tipo de cirugía puede aumentar sus posibilidades de éxito. También puede ayudar si la condición causa un dolor terrible — pero la endometriosis y el dolor puede regresar en el tiempo después de la cirugía.

El cirujano puede realizar este procedimiento con pequeños cortes, también llamada cirugía laparoscópica. Con menos frecuencia, una cirugía que consiste en una incisión más grande en el abdomen es necesario para eliminar las bandas gruesas de tejido de la cicatriz. Pero incluso en los casos de endometriosis, la mayoría pueden ser tratados con el método laparoscópico.

Durante la cirugía laparoscópica, el cirujano coloca una delgada visualización instrumento llamado laparoscopio a través de una pequeña incisión cerca del ombligo. Los instrumentos quirúrgicos se insertan a quitar la endometriosis, el tejido a través de un pequeño corte. Algunos cirujanos la laparoscopia con la ayuda de dispositivos robóticos que ellos controlan. Después de la cirugía, su equipo de atención médica puede recomendar tomar la hormona de la medicina para ayudar a mejorar el dolor.

El tratamiento de fertilidad

La Endometriosis puede llevar a problemas para conseguir embarazada. Si usted tiene un tiempo difícil de concebir, su equipo de atención médica puede recomendar un tratamiento de fertilidad. Usted puede ser referido a un médico que trata la infertilidad, llama a un médico de reproducción asistida. Tratamiento de fertilidad puede incluir medicamento que ayuda a los ovarios producen más huevos. También puede incluir una serie de procedimientos que se mezclan los huevos y el esperma fuera del cuerpo, llamado fertilización in vitro. El tratamiento adecuado para usted depende de su situación personal.

Histerectomía con extirpación de los ovarios

La histerectomía es la cirugía para extirpar el útero. Sacar el útero y los ovarios fue pensado para ser el más eficaz tratamiento para la endometriosis. Hoy en día, algunos expertos consideran que es un último recurso para aliviar el dolor cuando otros tratamientos no han funcionado. Otros expertos, en lugar de recomendar la cirugía que se centra en la cuidadosa y completa eliminación de todos los endometriosis tejido.

Tener los ovarios, también llamado de la ooforectomía, provoca una menopausia temprana. La falta de hormonas producidas por los ovarios puede mejorar el dolor de la endometriosis para algunos. Pero para otros, la endometriosis que queda después de la cirugía sigue siendo causa de los síntomas. Principios de la menopausia, también conlleva un riesgo de enfermedades del corazón y enfermedades de los vasos sanguíneos, ciertas condiciones metabólicas y muerte temprana.

En las personas que no desean quedar embarazadas, histerectomía, a veces, puede ser utilizado para el tratamiento de los síntomas vinculados con la endometriosis. Estos incluyen sangrado menstrual abundante y dolorosa de la menstruación debido a las contracciones uterinas. Incluso cuando los ovarios dejan en el lugar, una histerectomía todavía puede tener un efecto a largo plazo sobre su salud. Eso es especialmente cierto si usted tiene la cirugía antes de los 35 años de edad.

Para gestionar y tratar la endometriosis, es clave para encontrar a un profesional de la salud con quien usted se sienta cómodo. Es posible que desee obtener una segunda opinión antes de comenzar cualquier tratamiento. De esa manera, usted puede estar seguro de conocer todas las opciones y los pros y los contras de cada uno.

El estilo de vida y remedios caseros

Puede tomar tiempo para encontrar un tratamiento que funcione. Hasta entonces, puedes probar algunas cosas en casa para aliviar su dolor.

• Baños de agua tibia y una almohadilla térmica puede ayudar a relajar los músculos de la pelvis. Esto reduce los cólicos y el dolor.
• Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Aine) pueden ayudar a aliviar los dolorosos calambres menstruales. Los aine incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve).

Usted también puede pedirle a su equipo de atención médica si la terapia física puede ayudar. Un terapeuta puede enseñarle a relajar los músculos que sostienen el útero, llamado el piso pélvico. Relajar esos músculos tensos pueden ayudar a dolor pélvico vinculados con la endometriosis se sienten menos intensa.

La medicina alternativa

La medicina alternativa consiste en tratamientos que no son parte de la atención médica estándar. Algunas personas con endometriosis dicen que el alivio del dolor de terapias alternativas, tales como:

• La acupuntura, en la cual un practicante entrenado lugares de agujas muy finas en la piel.
• El cuidado de la quiropráctica, en el que un profesional con licencia ajusta la columna vertebral y otras partes del cuerpo.
• Las hierbas tales como la canela trig o raíz de regaliz.
• Los suplementos como la vitamina B1, magnesio o ácidos grasos omega-3.

La acupuntura ha demostrado ser prometedora a aliviar el dolor de la endometriosis. Pero en general, hay poca investigación sobre un gran alivio a las personas con la condición de la medicina alternativa. Siempre consulte con su equipo de atención médica antes de intentar una nueva alternativa terapéutica para averiguar si es seguro para usted. Por ejemplo, los suplementos y las hierbas pueden afectar a los tratamientos estándar, tales como los medicamentos. Si usted está interesado en probar la acupuntura o el cuidado de la quiropráctica, pregúntele a su equipo de atención médica para recomendar profesionales de renombre. Verifique con su compañía de seguros para ver si el gasto será cubierto.

De afrontamiento y el apoyo

Pensar en unirse a un grupo de apoyo si usted tiene endometriosis o una complicación, tales como problemas de fertilidad. A veces es útil simplemente para hablar con otras personas que pueden relacionarse con sus sentimientos y experiencias. Si usted no puede encontrar un grupo de apoyo en su comunidad, busque uno en línea.

Preparándose para su cita

Su primera cita será probablemente con su médico de atención primaria o un ginecólogo. Si usted está buscando un tratamiento para la infertilidad, usted puede ser referido a un médico llamó a un endocrinólogo reproductivo.

Los nombramientos pueden ser breves, y puede ser difícil recordar todo lo que usted quiere discutir. Así que es una buena idea para planificar el futuro para su cita.

Lo que usted puede hacer

• Haga una lista de los síntomas que usted tiene. Incluyen todos los síntomas, incluso si usted no cree que está relacionado con la razón de su nombramiento.
• Hacer una lista de todos los medicamentos, hierbas o suplementos de la vitamina que usted toma. Incluyen la frecuencia con que los toma y cuánto tomar, llamado la dosis.
• Tener un miembro de la familia o amigo cercano unirse a usted, si es posible. Usted puede obtener una gran cantidad de información en tu visita, y puede ser difícil recordar todo.
• Tomar un bloc de notas o un dispositivo electrónico con usted. Uso para tomar notas de la información importante durante su visita.
• Prepare una lista de preguntas para hacerle a su médico. La lista de sus preguntas más importantes primero, para asegurarse de que traer a colación esos puntos.

Para la endometriosis, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

• ¿Cómo se diagnostica la endometriosis?
• ¿Qué medicamentos para el tratamiento de la endometriosis? Hay un medicamento que puede aliviar mis síntomas?
• ¿Qué efectos secundarios puedo esperar de la medicina?
• Usted recomienda la cirugía?
• Se endometriosis afecta mi capacidad de quedar embarazada?
• Puede el tratamiento de la endometriosis mejorar mi fertilidad?
• Se puede recomendar ningún tratamiento alternativo que podría intentar?

Asegúrese de que usted entiende todo lo que su equipo de atención médica le indique. Está bien preguntar a su equipo de repetir la información o formular preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Algunas de las preguntas que su médico podría pedirle incluyen:

• ¿Con qué frecuencia usted tiene estos síntomas?
• ¿Cuánto tiempo ha tenido estos síntomas?
• Cuán malos son los síntomas?
• ¿Sus síntomas parecen estar relacionados con su ciclo menstrual?
• ¿Hay algo que mejorar sus síntomas?
• Hace nada empeorar sus síntomas?