La Endocarditis

Descripción

La Endocarditis es una amenaza la vida de la inflamación del revestimiento interno de las cavidades del corazón y de las válvulas. Este forro se llama endocardio.

La Endocarditis es causada generalmente por una infección. Bacterias, hongos u otros microorganismos entrar en el torrente sanguíneo y adjuntar a las áreas dañadas en el corazón. Cosas que te hacen más propenso a contraer endocarditis son válvulas artificiales en el corazón, las válvulas cardíacas dañadas o con otros defectos cardíacos.

Sin un tratamiento rápido, la endocarditis puede dañar o destruir las válvulas del corazón. Tratamientos para la endocarditis incluyen los medicamentos y la cirugía.

Los síntomas

Los síntomas de la endocarditis puede variar de persona a persona. La Endocarditis puede desarrollar lentamente o de repente. Depende del tipo de gérmenes causantes de la infección y si hay otros problemas del corazón.

Los síntomas comunes de la endocarditis son:

  • El dolor de las articulaciones y los músculos
  • Dolor en el pecho cuando respira
  • La fatiga
  • Síntomas similares a la gripe, tales como fiebre y escalofríos
  • Sudores nocturnos
  • Falta de aliento
  • Hinchazón en los pies, las piernas o el abdomen.
  • Un nuevo o cambiado sibilante sonido en el corazón (soplo)

Menos común de endocarditis síntomas pueden incluir:

  • Pérdida de peso inexplicable
  • Sangre en la orina
  • La ternura debajo de la caja torácica izquierda (bazo)
  • Indoloro, rojo, púrpura o marrón manchas planas en la planta inferior de los pies o las palmas de las manos (lesiones de Janeway)
  • Dolorosa de color rojo o púrpura protuberancias o manchas oscuras de la piel (las) en las puntas de los dedos de las manos o de los pies (Osler nodos)
  • Diminutas de color púrpura, rojo o marrón ronda de manchas en la piel (petequias), en la parte blanca de los ojos o el interior de la boca

Cuando a ver a un médico

Si usted tiene síntomas de la endocarditis, consulte a su proveedor de atención médica tan pronto como sea posible — especialmente si usted tiene un defecto congénito del corazón o de la historia de endocarditis. Afecciones menos graves pueden causar signos y síntomas similares. Una adecuada evaluación por parte de un médico es necesaria para hacer el diagnóstico.

Si usted ha sido diagnosticado con endocarditis y tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su proveedor de cuidados. Estos síntomas pueden significar que la infección está empeorando:

  • Escalofríos
  • La fiebre
  • Los dolores de cabeza
  • Dolor en las articulaciones
  • Falta de aliento

Causas

La Endocarditis es causada generalmente por una infección con bacterias, hongos u otros microorganismos. Los gérmenes entran en el torrente sanguíneo y viajan al corazón. En el corazón, se adhieren a los daños en las válvulas del corazón o el tejido dañado del corazón.

Normalmente, el sistema inmunológico del cuerpo destruye las bacterias nocivas que entran en el torrente sanguíneo. Sin embargo, las bacterias en la piel o en la boca, la garganta o el intestino (intestino) puede entrar en el torrente sanguíneo y causar endocarditis, bajo las circunstancias correctas.

Los factores de riesgo

Muchas cosas diferentes pueden causar que los gérmenes de entrar en el torrente sanguíneo y provocar endocarditis. Tener un defectuoso, dañado o enfermo de la válvula del corazón, aumenta el riesgo de la enfermedad. Sin embargo, la endocarditis pueden ocurrir en aquellos sin problemas de válvulas cardíacas.

Los factores de riesgo para endocarditis incluyen:

  • La edad avanzada. La Endocarditis se produce con mayor frecuencia en adultos de más de 60 años de edad.
  • Válvulas artificiales en el corazón. Los gérmenes son más probable que se adhieren a un artificial (prótesis) de la válvula del corazón de regular la válvula del corazón.
  • Las válvulas cardíacas dañadas. Ciertas condiciones médicas, tales como la fiebre reumática o la infección, puede dañar o cicatriz de una o más de las válvulas del corazón, aumentando el riesgo de infección. Una historia de endocarditis también aumenta el riesgo de infección.
  • Defectos congénitos del corazón. Nacer con ciertos tipos de defectos congénitos del corazón, como un latido irregular del corazón o de las válvulas cardíacas dañadas, aumenta el riesgo de las infecciones del corazón.
  • Implantado corazón del dispositivo. Las bacterias se pueden adjuntar a un dispositivo implantado, como un marcapasos, causando una infección en el corazón del forro.
  • Ilegal por vía intravenosa (IV) el uso de drogas. Utilizando sucio IV agujas puede conducir a infecciones tales como endocarditis. De agujas y jeringas contaminadas son una preocupación especial para las personas que el uso ilegal de drogas intravenosas, tales como la heroína o la cocaína.
  • Una mala salud dental. Una boca sana y encías saludables son esenciales para la buena salud. Si no cepillarse y usar el hilo dental regularmente, las bacterias pueden crecer en el interior de su boca, y pueden entrar en el torrente sanguíneo a través de un corte en sus encías. Algunos procedimientos dentales, que pueden cortar las encías también puede permitir la entrada de bacterias en el torrente sanguíneo.
  • A largo plazo el uso de la sonda. Un catéter es un tubo delgado que se usa para hacer algunos procedimientos médicos. Tener un catéter en su lugar por un largo período de tiempo (sonda permanente) aumenta el riesgo de endocarditis.

Si usted está en riesgo de endocarditis, dígale a su proveedor de atención médica. Usted puede solicitar una endocarditis tarjeta en la cartera de la Asociación Americana del Corazón. Consulte con su capítulo local o imprimir la tarjeta desde la web de la asociación.

Complicaciones

En la endocarditis, irregular crecimientos hecho de gérmenes y células piezas forman una masa en el corazón. Estos grupos se denominan vegetaciones. Pueden desprenderse y viajar hasta el cerebro, los pulmones, los riñones y otros órganos. También pueden viajar a los brazos y las piernas.

Las complicaciones de la endocarditis pueden incluir:

  • La insuficiencia cardíaca
  • Una válvula cardíaca dañada
  • Accidente cerebrovascular
  • Bolsillos de recogida de pus (abscesos) que se desarrollan en el corazón, el cerebro, los pulmones y otros órganos
  • Coágulo de sangre en una arteria pulmonar (embolia pulmonar)
  • El daño renal
  • Agrandamiento del bazo

Prevención

Usted puede tomar las siguientes medidas para ayudar a prevenir la endocarditis:

  • Conocer los signos y síntomas de la endocarditis. Consulte a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta cualquiera de los síntomas de la infección, especialmente, una fiebre que no desaparece, la fatiga inexplicada, cualquier tipo de infección de la piel o heridas abiertas o llagas que no se curan correctamente.
  • Tomar el cuidado de sus dientes y encías. El cepillo y el hilo dental sus dientes y encías con frecuencia. Obtener chequeos dentales regulares. La buena higiene dental es una parte importante del mantenimiento de su salud en general.
  • No utilice illegalIVdrugs. Las agujas sucias pueden enviar las bacterias en el torrente sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de endocarditis.

El uso de antibióticos preventivos

Ciertos dentales y procedimientos médicos puede permitir que las bacterias penetren en el torrente sanguíneo.

Si usted está en alto riesgo de endocarditis, la Asociación Americana del Corazón recomienda tomar antibióticos una hora antes de tener cualquier trabajo dental listo.

Usted está en alto riesgo de endocarditis y necesita antibióticos antes de un trabajo dental si usted tiene:

  • Una historia de endocarditis
  • Una válvula cardiaca mecánica
  • Un trasplante de corazón, en algunos casos
  • Ciertos tipos de la enfermedad cardíaca congénita
  • La enfermedad cardíaca congénita de la cirugía en los últimos seis meses

Si usted tiene endocarditis o cualquier tipo de enfermedad congénita del corazón, hable con su dentista y otros proveedores de atención médica acerca de sus riesgos y si necesita antibióticos preventivos.

La Endocarditis

Diagnóstico

Para diagnosticar la endocarditis, un médico realiza un examen físico y le hará preguntas sobre su historia clínica y los síntomas. Se realizan pruebas para ayudar a confirmar o descartar endocarditis.

Pruebas

Las pruebas se utilizan para diagnosticar la endocarditis incluyen:

  • La sangre de la cultura de la prueba. Esta prueba ayuda a identificar los gérmenes en el torrente sanguíneo. Los resultados de esta prueba ayuda a determinar el antibiótico o combinación de antibióticos a utilizar para el tratamiento.
  • Recuento sanguíneo completo. Esta prueba puede determinar si hay una gran cantidad de células blancas de la sangre, lo cual puede ser un signo de infección. Un conteo completo de sangre también pueden ayudar a diagnosticar los niveles bajos de glóbulos rojos (anemia), que puede ser un signo de endocarditis. Otras pruebas de sangre también puede ser hecho.
  • El ecocardiograma.Se utilizan ondas de sonido para crear imágenes de los latidos del corazón. Esta prueba indica la forma de las cavidades del corazón y de las válvulas de la bomba de sangre. También puede mostrar el corazón de la estructura. Su profesional médico puede usar dos tipos diferentes de ecocardiogramas para ayudar al diagnóstico de endocarditis. En una standard (transtorácica) ecocardiograma, similares a varas un dispositivo (transductor) se mueve sobre el área del pecho. El dispositivo dirige las ondas sonoras en el corazón y lo graba como se recuperan. En un ecocardiograma transesofágico, un tubo flexible que contiene un transductor es guiado a través de la garganta y en el tubo que conecta la boca con el estómago (esófago). Un ecocardiograma transesofágico proporciona una mayor cantidad de imágenes detalladas del corazón que es posible con un ecocardiograma estándar.
  • Electrocardiograma (ECG o EKG). Este rápido e indoloro prueba que mide la actividad eléctrica del corazón. Durante un electrocardiograma (ECG), sensores (electrodos) se adjuntan en el pecho y, a veces, a los brazos o las piernas. No es específicamente utilizados para diagnosticar endocarditis, pero puede mostrar si algo está afectando a la actividad eléctrica del corazón.
  • Rayos X del pecho. Una radiografía del tórax muestra la condición de los pulmones y el corazón. Puede ayudar a determinar si la endocarditis ha causado hinchazón del corazón o si la infección se ha propagado a los pulmones.
  • La tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (MRI). Usted puede necesitar exploraciones de su cerebro, pecho u otras partes de su cuerpo si su médico cree que la infección se ha diseminado a estas áreas.

El ecocardiograma. Se utilizan ondas de sonido para crear imágenes de los latidos del corazón. Esta prueba indica la forma de las cavidades del corazón y de las válvulas de la bomba de sangre. También puede mostrar el corazón de la estructura. Su profesional médico puede usar dos tipos diferentes de ecocardiogramas para ayudar al diagnóstico de endocarditis.

En una standard (transtorácica) ecocardiograma, similares a varas un dispositivo (transductor) se mueve sobre el área del pecho. El dispositivo dirige las ondas sonoras en el corazón y lo graba como se recuperan.

En un ecocardiograma transesofágico, un tubo flexible que contiene un transductor es guiado a través de la garganta y en el tubo que conecta la boca con el estómago (esófago). Un ecocardiograma transesofágico proporciona una mayor cantidad de imágenes detalladas del corazón que es posible con un ecocardiograma estándar.

Tratamiento

Muchas personas con endocarditis son tratados con éxito con antibióticos. A veces, puede ser necesaria la cirugía para reparar o reemplazar las válvulas cardíacas dañadas y limpiar cualquier resto de signos de la infección.

Medicamentos

El tipo de medicamento que usted recibe depende de cuál es la causa de la endocarditis.

Altas dosis de antibióticos se utilizan para tratar la endocarditis causada por bacterias. Si usted recibe antibióticos, por lo general, pasar una semana o más en el hospital, de modo que los proveedores de salud puede determinar si el tratamiento está funcionando.

Una vez que la fiebre y alergias graves síntomas hayan desaparecido, usted podría ser capaz de salir del hospital. Algunas personas continúan los antibióticos con la visita a un consultorio médico o en casa con los cuidados en casa. Los antibióticos se toman generalmente por varias semanas.

Si la endocarditis es causada por una infección por hongos, medicamentos antimicóticos se da. Algunas personas necesitan de toda la vida las pastillas antimicóticas para prevenir la endocarditis de volver.

La cirugía u otros procedimientos

La cirugía de válvula cardíaca puede ser necesaria para tratar persistente endocarditis infecciones o para reemplazar una válvula dañada. La cirugía es a veces necesaria para el tratamiento de la endocarditis que es causada por una infección de hongos.

Dependiendo de su condición específica, su proveedor de atención médica puede recomendar corazón de reparación o sustitución valvular. Reemplazo de una válvula cardíaca se utiliza una válvula mecánica o una válvula de vaca, de cerdo o de tejido del corazón humano (biológico del tejido de la válvula).

Preparándose para su cita

El primer proveedor de cuidado de salud que usted ve probablemente, su médico de cabecera o un médico del servicio de urgencias. Usted puede ser referido a un médico o cirujano entrenado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón (cardiólogo).

Lo que usted puede hacer

Usted puede ayudar a prepararse para su cita, siguiendo estos pasos:

  • Anote los síntomas que está teniendo. Asegúrese de tomar nota de cuánto tiempo los ha tenido. Si usted ha tenido síntomas similares que han ocurrido en el pasado, asegúrese de incluir esa información.
  • Hacer una lista de la información médica importante. Anote cualquier otro recientes problemas de salud que ha tenido. Lista de los nombres de todos los medicamentos y suplementos que esté tomando. Incluyen sus dosificaciones.
  • Pida a un miembro de la familia o amigo para que vaya con usted a la cita. Alguien que va con usted puede ayudar a recordar lo que su médico le diga.

También es importante anotar cualquier pregunta que usted pueda tener antes de llegar a su cita. Para la endocarditis, algunas preguntas básicas que usted puede ser que desee pedir a su proveedor de cuidado de salud incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito? ¿Cómo tengo que preparar para las pruebas?
  • ¿Qué tratamiento recomiendo?
  • ¿Qué tan pronto después de que empiece el tratamiento voy a empezar a sentir mejor?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles?
  • Estoy en riesgo de complicaciones a largo plazo de esta condición? Va a volver?
  • ¿Con qué frecuencia debo seguir para esta condición?
  • ¿Necesito tomar antibióticos preventivos para ciertos procedimientos médicos o dentales?
  • Tengo otras condiciones médicas. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?

¿Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le hará muchas preguntas, incluyendo:

  • ¿Cuáles son sus síntomas?
  • Cuando comenzaron los síntomas? Llegaron de repente o gradualmente?
  • Ha tenido síntomas similares en el pasado?
  • Estás teniendo dificultad para respirar?
  • Has tenido recientemente una infección?
  • Tiene usted recientemente ha tenido fiebre?
  • Ha tenido recientemente, procedimientos médicos o dentales que utilizan agujas o catéteres?
  • ¿Alguna vez has consumido drogas?
  • Has perdido peso recientemente, sin tratar?
  • ¿Ha sido diagnosticado con cualquier otra condición médica, especialmente de los soplos cardiacos?
  • ¿Alguno de sus familiares de primer grado — tales como padres, hermanos o hijos — tiene un historial de enfermedad del corazón?
Síntomas y tratamiento de la Endocarditis