Descripción

Encefalitis (en-sef-uh-MENTIRA-tis) es una inflamación del cerebro. Puede ser causada por infecciones virales o bacterianas, o por células del sistema inmune ataca por error el cerebro. Virus que pueden conducir a la encefalitis puede ser transmitida por insectos tales como mosquitos y garrapatas.

Cuando la inflamación es causada por una infección en el cerebro, es conocida como encefalitis infecciosa. Y cuando es causada por el sistema inmunitario ataca el cerebro, es conocida como encefalitis autoinmune. A veces no se conoce la causa.

La encefalitis puede a veces conducir a la muerte. Un diagnóstico y tratamiento inmediato es importante, porque es difícil predecir cómo la encefalitis puede afectar a cada persona.

Los síntomas

La encefalitis puede causar muchos síntomas diferentes, incluyendo confusión, cambios de personalidad, convulsiones o problemas con el movimiento. La encefalitis también puede provocar cambios en la vista o la audición.

La mayoría de las personas con encefalitis infecciosa tienen síntomas similares a la gripe, tales como:

  • El dolor de cabeza.
  • Fiebre.
  • Dolores en los músculos o en las articulaciones.
  • Fatiga o debilidad.

Normalmente, estos son seguidos por los más graves síntomas durante un período de horas a días, tales como:

  • Rigidez en el cuello.
  • Confusión, agitación o alucinaciones.
  • Las convulsiones.
  • La pérdida de sensación o de ser incapaz de moverse a ciertas áreas de la cara o el cuerpo.
  • Los movimientos irregulares.
  • La debilidad muscular.
  • Problemas con el habla o la audición.
  • La pérdida de la conciencia, incluyendo coma.

En los lactantes y niños pequeños, los síntomas también pueden incluir:

  • El abultamiento de las fontanelas de el cráneo de un bebé.
  • Las náuseas y los vómitos.
  • La rigidez afectan a todo el cuerpo.
  • Alimentación deficiente o no se despierta para comer.
  • Irritabilidad.

En la encefalitis autoinmune, los síntomas pueden desarrollarse más lentamente durante varias semanas. Gripe-como los síntomas son menos comunes, pero a veces pueden pasar semanas antes de que más graves de inicio de los síntomas. Los síntomas son diferentes para cada persona, pero es común que la gente tenga una combinación de síntomas, incluyendo:

  • Cambios en la personalidad.
  • La pérdida de la memoria.
  • Dificultad para entender lo que es real y lo que no lo es, conocida como la psicosis.
  • Ver o escuchar cosas que no existen, conocido como alucinaciones.
  • Las convulsiones.
  • Cambios en la visión.
  • Los problemas del sueño.
  • La debilidad muscular.
  • Pérdida de la sensibilidad.
  • Dificultad para caminar.
  • Los movimientos irregulares.
  • De la vejiga y de los síntomas intestinales.

Cuando a ver a un médico

Obtenga atención médica de inmediato si usted experimenta alguno de los más graves síntomas asociados con encefalitis. Un fuerte dolor de cabeza, la fiebre y el cambio en la conciencia de requerir atención de urgencia.

Los bebés y niños pequeños con síntomas de la encefalitis también necesita atención urgente.

Causas

En aproximadamente la mitad de los pacientes, la causa exacta de la encefalitis no es conocido.

En aquellos para los cuales una se encuentra la causa, hay dos tipos principales de encefalitis:

  • Infecciosas de la encefalitis. Esta condición generalmente se produce cuando un virus infecta el cerebro. La infección puede afectar un área o ser generalizada. Los virus son la causa más común de encefalitis infecciosa, incluyendo algunos que pueden ser transmitidos por mosquitos o garrapatas. Muy rara vez, la encefalitis puede ser causada por bacterias, hongos o parásitos.
  • Encefalitis autoinmune. Esta condición se produce cuando el propio células inmunitarias atacan por error el cerebro o hacer que los anticuerpos dirigidos a las proteínas y receptores en el cerebro. La razón exacta de por qué sucede esto no es completamente entendido. A veces encefalitis autoinmune puede ser desencadenada por cancerosas o tumores benignos, conocidos como síndromes paraneoplásicos del sistema nervioso. Otros tipos de encefalitis autoinmune como la encefalomielitis aguda diseminada (ADEM) puede ser desencadenada por una infección en el cuerpo. Esto se conoce como post-infecciosas de la encefalitis autoinmune. En muchos casos, no activación de la respuesta inmune se encuentra.

Virales comunes causas

Los virus que pueden causar encefalitis incluyen:

  • Herpes simplex virus (HSV). Tanto el VHS tipo 1 y el VHS tipo 2 puede causar encefalitis. El VHS tipo 1 causa el herpes labial y ampollas de fiebre alrededor de la boca, y el VHS tipo 2 causa el herpes genital. La encefalitis causada por el VHS tipo 1 es rara, pero puede dar lugar a importantes daños cerebrales o la muerte.
  • Otros herpes virus. Estos incluyen el virus de Epstein-Barr, que comúnmente causa la mononucleosis infecciosa y el virus varicela-zoster, que comúnmente causa la varicela y el herpes zóster.
  • Los enterovirus. Estos virus incluyen el virus de la polio y el virus coxsackie, que generalmente causa una enfermedad con síntomas parecidos a la gripe, inflamación de los ojos y dolor abdominal.
  • Los virus transmitidos por mosquitos. Estos virus pueden causar infecciones como el virus del Nilo Occidental, La Crosse, San Luis, equina occidental y la encefalitis equina oriental. Los síntomas de una infección puede aparecer dentro de unos pocos días a un par de semanas después de la exposición a un virus transmitido por mosquitos.
  • Tick-borne virus. El Powassan virus es transportado por las garrapatas y las causas de encefalitis en el medio oeste de Estados unidos. Los síntomas suelen aparecer alrededor de una semana después de la picadura de una garrapata infectada.
  • El virus de la rabia. La infección con el virus de la rabia, que se transmite generalmente por una mordedura de un animal infectado, provoca una rápida progresión a la encefalitis, una vez que comiencen los síntomas. La rabia es una causa poco frecuente de encefalitis en los Estados unidos.

Los factores de riesgo

Cualquier persona puede desarrollar encefalitis. Los factores que pueden aumentar el riesgo incluyen:

  • Edad. Algunos tipos de encefalitis son más frecuentes o más graves en ciertos grupos de edad. En general, los niños pequeños y los adultos mayores están en mayor riesgo de la mayoría de los tipos de encefalitis viral. Del mismo modo, algunas formas de encefalitis autoinmune son más comunes en niños y adultos jóvenes, mientras que otros son más comunes en los adultos mayores.
  • Sistema inmunitario debilitado. Las personas que tienen VIH/SIDA, tomar tomar medicamentos inmunosupresores o tiene otra condición que causa un debilitamiento del sistema inmunológico están en mayor riesgo de encefalitis.
  • Regiones geográficas. Los mosquitos o garrapatas virus son comunes en determinadas regiones geográficas.
  • La temporada del año. Los mosquitos y las enfermedades transmitidas por garrapatas tienden a ser más comunes en verano en muchas áreas de los Estados unidos.
  • Enfermedad autoinmune. Las personas que ya tienen una enfermedad autoinmune puede ser más propenso a desarrollar encefalitis autoinmune.
  • El hábito de fumar. El fumar aumenta las posibilidades de desarrollar cáncer de pulmón, que a su vez aumenta el riesgo de desarrollar síndromes paraneoplásicos incluyendo encefalitis.

Complicaciones

Las complicaciones de la encefalitis variar, dependiendo de factores tales como:

  • De su edad.
  • La causa de su infección.
  • La gravedad de su enfermedad inicial.
  • El tiempo de aparición de la enfermedad al tratamiento.

Las personas con relativamente leve de la enfermedad por lo general se recuperan dentro de un par de semanas sin complicaciones a largo plazo.

Las complicaciones de una enfermedad grave

La inflamación puede dañar el cerebro, posiblemente resultando en un estado de coma o la muerte.

Otras complicaciones pueden durar meses o puede ser permanente. Las complicaciones pueden variar ampliamente y pueden incluir:

  • El cansancio que no desaparece.
  • Debilidad o falta de coordinación muscular.
  • Cambios en la personalidad.
  • Los problemas de memoria.
  • La audición o la visión cambia.
  • Problemas con el habla.

Prevención

La mejor manera de prevenir la encefalitis viral es tomar precauciones para evitar la exposición a los virus que pueden causar la enfermedad. Trate de:

  • Practicar una buena higiene. Lávese las manos con frecuencia y abundantemente con agua y jabón, especialmente después de usar el inodoro y antes y después de las comidas.
  • No compartir utensilios. No compartir la vajilla y bebidas.
  • Enseñar a sus hijos buenos hábitos. Asegúrese de que la práctica de una buena higiene y evitar compartir utensilios en el hogar y la escuela.
  • Obtener las vacunas. Mantener su propia y la de sus hijos las vacunas actuales. Antes de viajar, consulte a su profesional de la salud acerca de las vacunas recomendadas para los diferentes destinos.

Protección contra los mosquitos y las garrapatas

Para minimizar su exposición a los mosquitos y las garrapatas:

  • Vestido para protegerse. Use camisas de manga larga y pantalones largos en el exterior. Esto es especialmente importante si usted está fuera de entre el anochecer y el amanecer, cuando los mosquitos están más activos. También es importante cuando estás en una zona boscosa con pastos altos y arbustos, donde las garrapatas son más comunes.
  • Aplique repelente de mosquitos. Los productos químicos tales como el DEET puede ser aplicado tanto a la piel y la ropa. Para aplicar el repelente en su cara, se rocía sobre sus manos y, a continuación, límpielo en su cara. Si utiliza protector solar y repelente de aplicar protector solar en primer lugar.
  • El uso de insecticidas. La Agencia de Protección Ambiental, se recomienda el uso de productos que contienen permetrina, que repele y mata a los mosquitos y las garrapatas. Estos productos se pueden aplicar en la ropa, tiendas de campaña y otros engranaje al aire libre. La permetrina no debe ser aplicado a la piel.
  • Evitar los mosquitos. Manténgase alejado de los lugares donde los mosquitos son los más comunes. Si es posible, no hacer actividades al aire libre desde el atardecer hasta el amanecer, cuando los mosquitos están más activos. Reparación de ventanas rotas y las pantallas.
  • Deshacerse de las fuentes de agua fuera de su casa. Eliminar el agua estancada en su patio, donde los mosquitos ponen sus huevos. Lugares comunes incluyen macetas u otros contenedores de jardinería, techos planos, neumáticos viejos, y las canaletas obstruidas.
  • Buscar muestras al aire libre de enfermedad viral. Si usted nota enfermos o moribundos aves o animales, informe de sus observaciones para su departamento de salud local.

Protección para los niños pequeños

Los repelentes de insectos que no son recomendados para el uso en bebés menores de 2 meses de edad. En cambio, la cubierta de una compañía infantil o cochecito con un mosquitero.

Para los bebés mayores y niños, repelentes con un 10% a un 30% de DEET son considerados seguros. Los productos que contienen tanto el DEET y protector solar no se recomienda para los niños. Esto es debido a que volver a aplicar para la protección solar puede exponer al niño a un exceso de DEET.

Consejos para el uso de repelente de mosquitos con los niños incluyen:

  • Siempre ayudar a los niños con el uso de repelente de mosquitos.
  • Rocíe la ropa y la piel expuesta.
  • Aplique el repelente en el exterior para reducir el riesgo de inhalar el repelente.
  • Spray repelente en las manos y luego aplicarlo a la cara de su hijo. Tener cuidado alrededor de los ojos y los oídos.
  • No utilizar el repelente en las manos de niños pequeños que pueden poner sus manos en sus bocas.
  • Lave la piel con jabón y agua cuando llegan a casa.

Diagnóstico

Para diagnosticar la encefalitis, un miembro de su equipo de cuidado médico realiza un examen físico y toma de la historia clínica.

Su profesional de la salud podría recomendar:

  • Las imágenes cerebrales. Resonancia magnética o una tomografía imágenes pueden revelar cualquier inflamación del cerebro o de otra condición que podría ser la causa de sus síntomas, tales como un tumor.
  • Spinal tap, conocida como una punción lumbar. Una aguja que se inserta en la parte inferior de su espalda elimina una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo (LCR), la protección de líquido que rodea el cerebro y la columna vertebral. Los cambios en este líquido puede apuntar a la infección y la inflamación en el cerebro. A veces las muestras de LCR puede ser probados para identificar la causa. Esto puede incluir el análisis de la infección o la presencia de anticuerpos asociados con encefalitis autoinmune.
  • Otras pruebas de laboratorio. Las muestras de sangre, de orina o de excreciones de la parte posterior de la garganta puede ser probado por virus u otros agentes infecciosos.
  • Electroencefalograma (EEG). Los electrodos conectados a tu cuero cabelludo para registrar la actividad eléctrica del cerebro. Ciertos patrones de punto para la encefalitis.
  • Imágenes de cuerpo. A veces, encefalitis autoinmune puede ser desencadenada por una respuesta inmunitaria a un tumor en el cuerpo. El tumor puede ser benigno o canceroso. Su profesional de la salud puede ordenar los estudios de imagen, como la ecografía, resonancia magnética, TAC o PET-TC. Estas exploraciones pueden mirar su pecho, del abdomen o de la pelvis para comprobar estos tumores. Si la masa se encuentra, una pequeña parte de él se puede extraer para su estudio en un laboratorio. Esto se conoce como biopsia.
  • La biopsia del cerebro. Rara vez, una pequeña muestra de tejido cerebral puede ser removida para la prueba. Una biopsia de cerebro, generalmente se hace sólo si los síntomas están empeorando y los tratamientos están teniendo ningún efecto.

Tratamiento

El tratamiento para la encefalitis leve generalmente se compone de:

  • El reposo en cama.
  • El un montón de líquidos.
  • Medicamentos Anti-inflamatorios tales como el acetaminofeno (Tylenol, otros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve) — para aliviar los dolores de cabeza y fiebres.

Los medicamentos antivirales

La encefalitis causada por ciertos virus generalmente requiere tratamiento antiviral.

Los medicamentos antivirales son comúnmente utilizados para tratar la encefalitis incluyen:

  • El Aciclovir (Zovirax, Sitavig).
  • Ganciclovir.
  • Foscarnet (Foscavir).

Algunos virus, como el de los insectos de la transmisión de virus, no responden a estos tratamientos. Pero debido a que el virus específico que no puede ser identificado de inmediato, o en todos, puede ser tratada con aciclovir. El aciclovir puede ser eficaz contra el VHS, que puede resultar en complicaciones graves cuando no se trata rápidamente.

Los medicamentos antivirales son generalmente bien tolerado. Rara vez, los efectos secundarios pueden incluir daño a los riñones.

Encefalitis autoinmune

Si las pruebas muestran una respuesta autoinmune que causa de la encefalitis, a continuación, los medicamentos que atacan el sistema inmunológico, conocido como inmunomoduladores medicamentos u otros tratamientos puede ser iniciado. Estos pueden incluir:

  • Intravenosa o corticosteroides orales.
  • La inmunoglobulina intravenosa.
  • El intercambio de Plasma.

Algunas personas con encefalitis autoinmune necesidad de tratamiento a largo plazo con medicamentos inmunosupresores. Estos pueden incluir la azatioprina (Imuran, Azasan), micofenolato mofetil (CellCept), rituximab (Rituxan) o tocilizumab (Actemra).

Encefalitis autoinmune causada por tumores pueden requerir el tratamiento de los tumores. Esto puede incluir cirugía, radiación, quimioterapia o una combinación de tratamientos.

La atención de apoyo

Las personas que son hospitalizados con graves encefalitis puede ser que necesite:

  • Asistencia respiratoria, así como una cuidadosa monitorización de la respiración y la función cardiaca.
  • Líquidos por vía intravenosa para asegurar una hidratación adecuada y los niveles de minerales esenciales.
  • Medicamentos Anti-inflamatorios, tales como los corticosteroides para reducir la hinchazón y la presión dentro del cráneo.
  • Medicamentos anticonvulsivos para detener o prevenir las convulsiones.

Seguimiento de la terapia

Si usted experimenta complicaciones de la encefalitis, usted puede ser que necesite terapia adicional, tales como:

  • El cerebro de rehabilitación para mejorar la cognición y la memoria.
  • La terapia física para mejorar la fuerza, la flexibilidad, el equilibrio, la coordinación motora y la movilidad.
  • Terapia ocupacional para desarrollar habilidades cotidianas y uso adaptativo de productos que ayuda con las actividades cotidianas.
  • La terapia del habla para aprender de nuevo el control muscular y la coordinación para producir el habla.
  • Psicoterapia para aprender estrategias de afrontamiento y las nuevas habilidades de comportamiento para mejorar el estado de ánimo trastornos de la dirección o cambios en la personalidad.

Preparándose para su cita

Gravedad de la enfermedad asociada con la encefalitis es generalmente grave y relativamente súbita, por lo que buscan atención médica de emergencia. Su equipo de atención médica es probable que incluya especialistas en enfermedades infecciosas y en el sistema nervioso y del cerebro, conocida como neurólogos.

Preguntas de su médico

Usted puede necesitar para responder a estas preguntas, o responder a ellos en nombre de su hijo o de otra persona con una enfermedad grave:

  • Cuando comenzaron los síntomas?
  • ¿Recientemente ha comenzado a tomar cualquier medicamento nuevo? Si es así, ¿qué es la medicina?
  • Has sido mordido por un mosquito o garrapata durante las últimas semanas?
  • Has viajado recientemente? Donde?
  • Tiene usted recientemente ha tenido un resfriado, gripe u otra enfermedad?
  • Están al día en sus vacunas? Cuando fue la última?
  • Ha tenido usted alguna exposición a animales salvajes o toxinas conocidas recientemente?
  • ¿Has tenido relaciones sexuales sin protección con una nueva o largo plazo pareja sexual?
  • ¿Usted tiene un problema o tomar alguno de los medicamentos que se traducen en un sistema inmunitario debilitado?
  • ¿Usted tiene una condición autoinmune o hacer autoinmune condiciones en la familia?
Síntomas y tratamiento de la Encefalitis