Descripción

Encefalitis autoinmune (es-sef-uh-MENTIRA-tis) es un grupo de afecciones que causa inflamación en el cerebro. Esto sucede porque el sistema inmunitario ataca por error a las células del cerebro. Encefalitis autoinmune síntomas pueden variar, pero pueden incluir la pérdida de la memoria, cambios en el pensamiento, los cambios en el comportamiento y convulsiones.

Encefalitis autoinmune es diferente de la encefalitis causada por infecciones bacterianas o virales, conocida como encefalitis infecciosa. Infecciosas encefalitis no es causada por una reacción inmune, y es tratada con medicamentos diferentes. La investigación ha encontrado que el número de personas con encefalitis autoinmune es comparable con el número de personas con encefalitis infecciosa.

Los expertos no saben qué causa la encefalitis autoinmune, también conocido como AE. Para algunas personas, el AE es desencadenada por ciertos tipos de cáncer o infecciones. Encefalitis autoinmune también puede ser provocada por los medicamentos. Las personas con una enfermedad autoinmune o una historia familiar de la enfermedad autoinmune puede ser más propenso a contraer AE. Los profesionales de la salud el uso de varias pruebas para diagnosticar la encefalitis autoinmune.

Sin tratamiento, la encefalitis autoinmune puede causar complicaciones graves, incluyendo la muerte. Pero los tratamientos pueden conducir a la recuperación. Muchas personas con AE hacer una recuperación completa, pero algunos pueden tener síntomas duraderos.

Los síntomas

Encefalitis autoinmune síntomas pueden variar de persona a persona. Pero los síntomas pueden ocurrir en un patrón predecible en función del tipo de encefalitis autoinmune. Muchas personas tienen dolor de cabeza, fiebre y otros síntomas de una infección seguido por:

  • Los síntomas psiquiátricos que pueden incluir ansiedad, ataques de pánico, cambios en el comportamiento, agitación, alucinaciones, delirios y dificultad para organizar los pensamientos.
  • Problemas con la memoria.
  • Problemas con el lenguaje, tales como hablar menos, o la repetición de palabras o frases.
  • Movimientos que no son voluntarias.
  • Las convulsiones.
  • Los cambios en la conciencia.
  • Menos horas de sueño al principio de la enfermedad, seguido por el exceso de sueño durante la recuperación.

A veces AE causas graves convulsiones que necesita atención de emergencia, conocido como el estado de mal epiléptico. Estas convulsiones duran más de cinco minutos o se producen uno tras otro mientras la persona no es consciente.

Encefalitis autoinmune síntomas pueden empeorar con el tiempo. Este curso de la enfermedad es conocida como progresista. Los síntomas también pueden alternar entre mejorando y empeorando. Este curso es conocida como la recurrente-remitente. Estos son similares a la enfermedad de los cursos de experiencias de personas con esclerosis múltiple.

Cuando a ver a un médico

Obtenga atención médica de emergencia si usted o alguien que usted está con graves síntomas de la AE. Esto incluye tener convulsiones que duran más de cinco minutos o que se suceden uno tras otro, con una pérdida de la conciencia. También busque atención médica de emergencia por fiebre alta y dificultad para respirar.

Consulte con su profesional médico de inmediato si usted tiene otros síntomas de encefalitis autoinmune. AE puede llegar a ser graves rápidamente si no se trata.

Causas

Encefalitis autoinmune no se conocen las causas. Encefalitis autoinmune, también conocido como AE, ocurre cuando el sistema inmune ataca por error heathy las células del cerebro.

Los anticuerpos son parte del sistema inmunológico. Ayudan a proteger el cuerpo contra los virus, bacterias y otras sustancias que pueden causar enfermedades. Pero en encefalitis autoinmune, el destino de anticuerpos y atacan a ciertos receptores en el cerebro. Esto conduce a la inflamación en el cerebro, también conocida como la inflamación y otros síntomas.

AE puede ser provocada por:

  • Ciertos tipos de cáncer. Cuando esto sucede, es conocido como paraneoplásico AE.
  • Infecciones, como el herpes simplex virus.
  • Ciertos medicamentos, tales como los anticuerpos monoclonales y el uso de medicamentos para suprimir el sistema inmune después de un trasplante.

Encefalitis autoinmune es más probable que ocurra en personas que tienen una enfermedad autoinmune o que tienen un fuerte historial familiar de la enfermedad autoinmune.

Tipos de

Hay varios tipos diferentes de AE. Cada tipo de encefalitis autoinmune es causada por el sistema inmunitario ataca diferentes receptores en el cerebro. Algunos de los tipos y las causas incluyen:

  • Anti-receptor de NMDA-encefalitis autoinmune. Este es el tipo más común de AE. En este tipo, los anticuerpos atacan el receptor de NMDA en el cerebro. A menudo afecta a las mujeres jóvenes y los niños y puede causar convulsiones, movimientos faciales, psicosis y otros síntomas.
  • Anti-GABA-B del receptor de la encefalitis. Este tipo de AE está relacionado con un tumor, a menudo cáncer pulmonar de células pequeñas. Este tipo de AE puede causar convulsiones, confusión y pérdida de memoria. La edad promedio de diagnóstico de este tipo es de 60.
  • Anti-receptor GABA-a la encefalitis. Las personas con este tipo de AE generalmente se diagnostican alrededor de los 40 años de edad, pero los niños también pueden tener este tipo de AE. Este tipo de AE puede causar convulsiones, trastornos del movimiento, y los cambios en el pensamiento y el comportamiento.
  • Anti-receptor de AMPA y la encefalitis. Este tipo de AE generalmente afecta a las mujeres y puede causar confusión y pérdida de memoria. La edad promedio de diagnóstico es a los 62 años de edad.
  • Anti-LGI1 encefalitis límbica. Este tipo de encefalitis autoinmune tiende a afectar a los hombres. Puede causar pérdida de memoria, confusión y convulsiones. La edad promedio de diagnóstico es de 60 años de edad.
  • Anti-CASPR2 asociados de la encefalitis. Las personas con este tipo de AE a menudo tienen síntomas que incluyen confusión, pérdida de memoria, problemas con el sueño, los nervios del dolor y otros síntomas. Este tipo también puede causar una rara enfermedad conocida como síndrome de Morvan. Morvan síndrome puede causar alucinaciones, pérdida de memoria, cambios en la presión arterial y los calambres dolorosos. Los hombres son más propensos a tener este tipo de AE. La edad promedio de diagnóstico es de 60 años.
  • Anti-IgLON5 de la enfermedad. Las personas que tienen este tipo de AE tiene un sueño síntomas que incluyen comportamientos y movimientos después de caer dormido. La edad promedio de diagnóstico es de 64.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo de encefalitis autoinmune, también conocido como AE, incluyen:

  • Después de haber tenido AE en el pasado, especialmente si no era tratada.
  • Después de haber tenido herpes simplex virus de la encefalitis.
  • Tomando anticuerpos monoclonales o uso de medicamentos para suprimir el sistema inmune después de un trasplante.
  • Tener un tumor, especialmente cáncer pulmonar de células pequeñas.

Los investigadores están estudiando si ciertos genes pueden estar relacionados con encefalitis autoinmune.

Complicaciones

Graves de encefalitis autoinmune, también conocido como AE, puede llevar a complicaciones tales como:

  • Los ataques que necesita atención de emergencia, conocido como el estado de mal epiléptico. El ataque del sistema inmune en el cerebro durante el AE puede conducir a convulsiones y una enfermedad llamada epilepsia autoinmune. A veces las convulsiones pueden durar más de cinco minutos o se producen uno tras otro. La persona no está consciente entre las convulsiones. Estos graves ataques que se conoce como el estado de mal epiléptico.
  • No hay suficiente aire que entra en los pulmones, conocida como insuficiencia respiratoria. Las personas con insuficiencia respiratoria puede necesitar tratamiento con una máquina que le ayuda a respirar, conocida como la ventilación mecánica.
  • Problemas con el ritmo cardíaco y la presión arterial. AE puede afectar el ritmo cardíaco, la presión sanguínea, la digestión y la micción. Estas son conocidas como funciones autónomas.
  • Las fiebres. Las personas con AE puede tener fiebre alta.

Otra posible complicación es que la afección puede reaparecer después de la recuperación. Esto se conoce como una recaída. Una recaída es más probable en personas que tenían anticuerpos anti-LGI1 límbico o encefalitis anti-CASPR2 asociados de la encefalitis.

Prevención

Encefalitis autoinmune, también conocido como AE, no siempre se puede prevenir. Pero conseguir exámenes de detección de cáncer puede ayudar a su profesional de la salud detectar tumores y tratar temprana. Esto podría prevenir la encefalitis autoinmune desencadenada por el cáncer. Hable con su profesional de la salud acerca de su riesgo de cáncer y si el cáncer se recomienda un examen.

Diagnóstico

Encefalitis autoinmune diagnóstico implica una revisión de sus síntomas, un examen físico y varias pruebas. Es importante obtener un diagnóstico preciso porque encefalitis autoinmune, también conocido como AE, puede confundirse con otras enfermedades.

Los expertos han creado encefalitis autoinmune criterios para ayudar a los profesionales de la salud a diagnosticar a las personas con AE. Los profesionales de la salud a buscar patrones de síntomas que la señal de AE. También la prueba de los signos que los anticuerpos están atacando a los receptores en el cerebro a causa de la AE.

Las pruebas también pueden ayudar a descartar otras posibles causas de sus síntomas, tales como infecciones u otras enfermedades autoinmunes.

A veces la gente se diagnostica incorrectamente con encefalitis autoinmune. Es importante que los profesionales de la salud para considerar todos los posibles afecciones al hacer un diagnóstico.

Las pruebas de laboratorio

Las pruebas para la encefalitis autoinmune incluye la búsqueda de anticuerpos. AE es causada por anticuerpos en el cerebro que atacan a las proteínas y receptores en el cerebro y causar síntomas.

Algunas pruebas se pueden hacer en la sangre. Otras pruebas se realizan en el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal, conocido como el líquido cefalorraquídeo. El líquido cefalorraquídeo se retira mediante un procedimiento conocido como una punción lumbar. Durante el procedimiento, un profesional de la salud adormece la parte inferior de la espalda y utiliza una aguja hueca para extraer el líquido cefalorraquídeo para la prueba.

Imágenes del cerebro

Su profesional médico también puede recomendar una resonancia magnética de su cerebro. Las resonancias magnéticas pueden buscar signos de encefalitis autoinmune o descartar otras causas de sus síntomas.

Otras pruebas de imagen pueden buscar signos de cáncer que pueden haber motivado la AE.

EEG

Un electroencefalograma, también conocido como un EEG, las pruebas de la actividad eléctrica en el cerebro. Se puede mostrar que la actividad convulsiva y puede ayudar a su profesional de la salud a diagnosticar AE. Un EEG también puede ayudar a descartar otras condiciones.

Tratamiento

Encefalitis autoinmune tratamiento se centra en el sistema inmunitario, que ataca por error a las células del cerebro. Si un tumor está causando encefalitis autoinmune, el primer paso es diagnosticar y tratar el tumor.

Los medicamentos

La inmunoterapia funciona mediante la reducción de la actividad del sistema inmune y mejora de la inflamación.

Dos tipos de inmunoterapia se administra por vía INTRAVENOSA en una vena en el brazo. La mayoría de las personas de esta terapia en un hospital. Los medicamentos incluyen:

  • Metilprednisolona (Solu-Medrol). Esta dosis alta de esteroides que se da al día durante 3 a 7 días.
  • La Inmunoglobulina (Igiv). Este medicamento puede administrarse diariamente durante 2 a 5 días.

Otras opciones de tratamiento incluyen:

  • Corticosteroides orales. Con este medicamento, se comienza con una dosis más grande y, a continuación, baje la dosis a lo largo de semanas a meses, conocido como afilar.
  • El intercambio de Plasma. Esta terapia se deshace de anticuerpos que están causando el sistema inmunológico para atacar las células del cerebro. Durante el intercambio de plasma, la parte líquida de la sangre se extrae y se separa de las células de su sangre. Las células de la sangre se vuelven a colocar en su cuerpo y su cuerpo hace más de plasma.

Si sus síntomas responder a la inmunoterapia, la dosis del medicamento se bajó lentamente a lo largo del tiempo, conocido como afilar. Usted puede tomar un corticosteroide oral en una dosis más baja durante varias semanas. O usted puede conseguir mensual dosis de metilprednisolona o la inmunoglobulina a través de una inyección INTRAVENOSA durante varios meses.

Si sus síntomas no mejoran, su profesional médico también le puede recomendar los medicamentos rituximab (Rituxan, Truxima, otros), ciclofosfamida o tocilizumab (Actemra, Tofidence, Tyenne). Estos medicamentos pueden mejorar los síntomas y ayudar a disminuir las probabilidades de AE a volver.

La mayoría de las personas se recuperan con el tratamiento. Antes de recibir el tratamiento, más rápido se puede recuperar. El tratamiento precoz disminuye las probabilidades de tener síntomas duraderos debido a AE o tener otro brote de encefalitis autoinmune.

Terapias

Usted puede necesitar tratamiento de las complicaciones, tales como la epilepsia, el sueño de las condiciones y problemas con los movimientos. Usted también puede necesitar rehabilitación si AE afectada su memoria, las habilidades de pensamiento o discurso. Ocupacionales y logopedas, junto con profesionales de la salud mental y otros especialistas, puede ayudar en su recuperación.

Si el cáncer se activa encefalitis autoinmune, es tratado para el cáncer y controlados para comprobar si el cáncer reaparece. A veces, las personas con otros síntomas relacionados con AE necesita obtener el cuidado regular de los especialistas.

El pronóstico a largo plazo pueden variar de persona a persona. La recuperación completa puede tardar meses o años. Muchas personas continúan teniendo síntomas relacionados con el pensamiento y el comportamiento de más de un año. Pero continúa el tratamiento para mejorar los síntomas de 18 meses a dos años.

Algunas personas se recuperan totalmente, mientras que otros pueden tener síntomas que duran, que son leves o más graves. El tratamiento temprano ayuda a mejorar su pronóstico a largo plazo.

Las personas que se han recuperado de ciertos tipos de encefalitis autoinmune, tales como anti-receptor de NMDA encefalitis y anti-LGI1 encefalitis, corren el riesgo de que los síntomas regresen. A veces, los síntomas vuelven a aparecer después de varios años.

Preparándose para su cita

Encefalitis autoinmune puede causar síntomas graves que necesitan atención médica de emergencia. Su equipo de atención incluye a especialistas, incluyendo a los médicos que se especializan en el cerebro y el sistema nervioso, conocido como neurólogos.

Si sus síntomas no son tan graves, podría empezar por ver a su regulares profesional de la salud. Su profesional de la salud puede referirse a un neurólogo u otro especialista. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como el ayuno antes de una prueba específica. Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que parecen ajenos a la razón de su nombramiento.
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones, cambios recientes en la vida y la historia médica familiar.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo la dosis.
  • Preguntas para hacer a su profesional de la salud.

Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que te dan.

Para la encefalitis autoinmune, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • Otros que la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Es mi condición probable a corto plazo o duración?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que se hagan varias preguntas, tales como:

  • ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
  • ¿Sus síntomas ocurren todo el tiempo o intermitente?
  • Cuán malos son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
Síntomas y tratamiento de la encefalitis Autoinmune