Descripción

La distonía es un trastorno del movimiento que causa que los músculos se contraigan. Esto puede causar movimientos giratorios o de otros movimientos que se suceden repetidamente y que no están bajo el control de persona.

Cuando la enfermedad afecta a una parte del cuerpo, se llama distonía focal. Cuando afecta a dos o más áreas del cuerpo, uno junto a otro, se llama la distonía segmentaria. Cuando la distonía afecta a todas las partes del cuerpo, por lo que se conoce como general de la distonía. Los espasmos musculares pueden variar de leves a los más graves. Pueden ser dolorosas, y pueden afectar a la capacidad de la persona para completar las tareas diarias.

No hay cura para la distonía, pero los medicamentos y la terapia puede mejorar los síntomas. La cirugía es a veces usado para deshabilitar o regular los nervios o en ciertas regiones del cerebro en las personas con graves distonía.

Los síntomas

La distonía afecta a diferentes personas de diferentes maneras. Los espasmos musculares pueden:

  • Comenzar en una sola área, como las piernas, el cuello o el brazo. Distonía Focal que comienza después de 21 años de edad por lo general comienza en el cuello, el brazo o la cara. Aunque tiende a permanecer en la misma área, puede extenderse a un área vecina del cuerpo.
  • Se producen durante una acción específica, como la escritura a mano.
  • Empeoran con el estrés, la fatiga o ansiedad.
  • Se vuelven más visibles a lo largo del tiempo.

Las áreas del cuerpo que pueden verse afectados son:

  • Cuello. Cuando los músculos del cuello están involucrados, se llama la distonía cervical. Las contracciones hacen que la cabeza gire y gire a un lado. O la cabeza puede tirar hacia adelante o hacia atrás. La distonía Cervical, a veces causa dolor.
  • En los párpados. Cuando los músculos que controlan el parpadeo de los ojos están involucrados, se llama el blefaroespasmo. Parpadeo rápido o espasmos musculares que causan sus ojos se cierren hacer que sea difícil de ver. Los espasmos musculares normalmente no son dolorosos. Se podría aumentar en la luz brillante o durante la lectura, ver la TELEVISIÓN o interactuar con otras personas. También podría aumentar el estrés. Los ojos pueden sentirse seca, arenosa o sensibles a la luz.
  • La mandíbula o la lengua. Cuando los músculos de la mandíbula y la lengua están afectados, se llama distonía oromandibular. Puede causar dificultad en el habla, babeo y dificultad para masticar o tragar. Este tipo de distonía puede ser doloroso. A menudo se produce con distonía cervical o blefaroespasmo.
  • La caja de voz y las cuerdas vocales. Cuando la laringe o cuerdas vocales se ven afectados, se llama la distonía laríngea. Puede causar un esguince o un susurro de voz.
  • La mano y el antebrazo. Algunos tipos de distonía sólo se producen al hacer una actividad y otra, como escribir o tocar un instrumento musical. Estos son conocidos como el escritor de la distonía y la distonía del músico. Los síntomas generalmente no ocurren cuando el brazo está en reposo.

Cuando a ver a un médico

Los primeros síntomas de la distonía a menudo son leves, ocasionales y vinculado a una actividad específica. Ver a un miembro de su equipo de atención médica si usted está teniendo contracciones musculares que no puede controlar.

Causas

La causa exacta de la distonía no se sabe. Pero podría implicar cambios en la comunicación entre las células nerviosas en varias regiones del cerebro. Algunas formas de distonía que se transmiten en las familias.

La distonía puede ser también un síntoma de otra enfermedad o condición, incluyendo:

  • La enfermedad de Parkinson.
  • La enfermedad de Huntington.
  • La enfermedad de Wilson.
  • Lesión cerebral traumática.
  • Lesiones de nacimiento.
  • Accidente cerebrovascular.
  • Tumor cerebral o de ciertas condiciones que se desarrollan en algunas personas con cáncer, conocidos como síndromes paraneoplásicos.
  • La falta de oxígeno o intoxicación por monóxido de carbono.
  • Infecciones, como la tuberculosis o la encefalitis.
  • Reacciones a ciertos medicamentos o el envenenamiento por metales pesados.

Los factores de riesgo

El riesgo para la distonía aumenta si usted tiene un historial familiar de trastornos del movimiento. Las mujeres también tienen un mayor riesgo. Ellos tienen la distonía dos veces tan a menudo como los hombres.

Otro factor de riesgo para la distonía es tener una condición que causa la distonía, tales como la enfermedad de Parkinson o la enfermedad de Huntington.

Complicaciones

Dependiendo del tipo de distonía, las complicaciones pueden incluir:

  • Discapacidades físicas que afectan las actividades diarias o tareas específicas.
  • Problemas con la visión.
  • Dificultad para mover la mandíbula, tragar o hablar.
  • El dolor y la fatiga de la constante contracción de sus músculos.
  • Depresión, ansiedad y aislamiento social.

Diagnóstico

Para diagnosticar la distonía, su equipo de atención se inicia con una historia clínica y examen físico.

Para buscar las condiciones que pueden estar causando sus síntomas, usted puede ser que necesite:

  • Pruebas de sangre u orina. Estas pruebas pueden revelar signos de toxinas o de otras condiciones.
  • MRIorCTscan. Estas pruebas de imagen que busca cambios en su cerebro, tales como tumores o evidencia de un accidente cerebrovascular.
  • La electromiografía (EMG). Esta prueba mide la actividad eléctrica en los músculos.
  • Las pruebas genéticas. Algunas formas de distonía están asociados con ciertos genes. Saber si usted tiene estos genes puede ayudar a guiar el tratamiento.

Tratamiento

Para gestionar la distonía, su profesional de la salud puede recomendar una combinación de medicamentos, terapia o cirugía.

Los medicamentos

Las inyecciones de toxina botulínica (Botox, Dysport, otros) en los músculos específicos podría reducir o detener los espasmos musculares. Inyecciones generalmente se repiten cada 3 a 4 meses.

Los efectos secundarios son generalmente leves y temporales. Pueden incluir debilidad, boca seca o cambios en la voz.

Otros medicamentos de destino de los productos químicos en el cerebro llamadas neurotransmisores que afectan el movimiento de los músculos. Las opciones incluyen:

  • Carbidopa-levodopa (Duopa, Rytary, otros). Este medicamento puede aumentar los niveles del neurotransmisor dopamina. La Levodopa también puede ser utilizado como una prueba para ayudar a diagnosticar ciertos tipos de distonía.
  • Trihexyphenidyl y benztropine. Estos dos medicamentos que actúan sobre otros neurotransmisores de dopamina. Los efectos secundarios pueden incluir la pérdida de memoria, visión borrosa, somnolencia, sequedad de boca y estreñimiento.
  • Tetrabenazina (Xenazine) y deutetrabenazine (Austedo). Estos medicamentos bloquean la dopamina. Los efectos secundarios pueden incluir la sedación, el nerviosismo, la depresión o el insomnio.
  • El Diazepam (Valium, Diastat, otros), clonazepam (Klonopin) y baclofeno (Lioresal, Gablofen, otros). Estos medicamentos reducen la neurotransmisión y podría ayudar a algunas formas de distonía. Pueden causar efectos secundarios, tales como la somnolencia.

La terapia

Usted también podría necesitar:

  • La terapia física o terapia ocupacional o ambos para ayudar a aliviar los síntomas y mejorar la función.
  • La terapia del habla si la distonía afecta a su voz.
  • El estiramiento o el masaje para aliviar el dolor muscular.

La cirugía

Si sus síntomas son graves, la cirugía podría ayudar. Hay algunos tipos de cirugía para el tratamiento de la distonía:

  • La estimulación cerebral profunda. Los electrodos implantados quirúrgicamente en una parte específica de su cerebro y se conecta a un generador implantado en su pecho. El generador envía impulsos eléctricos de su cerebro que pueden ayudar a controlar su contracciones musculares. La configuración del generador puede ser ajustado para tratar su condición específica.
  • La denervación selectiva de la cirugía. Este procedimiento consiste en cortar los nervios que controlan los espasmos musculares. Podría ser una opción cuando otros tratamientos para la distonía cervical no han trabajado.

El estilo de vida y remedios caseros

La distonía no tiene cura, pero se puede hacer varias cosas para manejar los síntomas:

  • Sensorial trucos para reducir los espasmos. Tocar ciertas partes de su cuerpo puede causar espasmos para detener temporalmente.
  • El calor o el frío. La aplicación de calor o frío puede ayudar a aliviar el dolor muscular.
  • La gestión del estrés. Aprender estrategias efectivas para manejar el estrés, tales como la respiración profunda, el apoyo social y la auto-charla positiva.

La medicina alternativa

Tratamientos alternativos para la distonía no han sido bien estudiados. Pregúntele a su equipo de atención médica acerca de los tratamientos complementarios antes de comenzar a ellos. Considere la posibilidad de:

  • La meditación y la respiración profunda. Ambos podrían aliviar el estrés que puede empeorar los espasmos.
  • La biorretroalimentación. Un terapeuta utiliza dispositivos electrónicos para controlar las funciones del cuerpo, tales como la tensión muscular, el ritmo cardíaco y la presión arterial. Usted, a continuación, aprender a controlar el cuerpo de las respuestas, lo cual puede ayudar a reducir la tensión muscular y el estrés.
  • El Yoga. El Yoga combina posturas físicas, técnicas de respiración y de meditación o relajación.

De afrontamiento y el apoyo

Vivir con la distonía puede ser difícil y frustrante. Su cuerpo puede que no siempre se mueven como usted desea, y usted puede ser incómodo en situaciones sociales. Usted y su familia podrían encontrar que es útil hablar con un terapeuta o unirse a un grupo de apoyo.

Preparándose para su cita

Usted puede ser referido a un médico que se especializa en trastornos del sistema nervioso, conocido como un neurólogo.

Lo que usted puede hacer

  • Anote sus síntomas, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón por la que se programó la cita.
  • Hacer una lista de todos sus medicamentos, vitaminas y suplementos.
  • Escriba su clave de información médica, incluyendo otras condiciones.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo los cambios recientes o los factores de estrés en su vida.
  • Pídale a un pariente o amigo que lo acompañe, para ayudarle a recordar lo que su profesional de la salud dice.
  • Escribir preguntas para hacer a su profesional de la salud.

Preguntas para hacer a su profesional de la salud

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito? No requieren una preparación especial?
  • Es mi condición probable temporal o crónica?
  • ¿Qué tratamientos hay disponibles?
  • ¿Qué efectos secundarios puedo esperar de estos tratamientos?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir, no dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud puede hacerle algunas preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede dar más tiempo para concentrarse en sus preocupaciones. Usted puede pedir:

  • Cuándo notó por primera vez que sus síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • Alguien en su familia ha sido diagnosticado alguna vez con la distonía?
Síntomas y tratamiento de la Distonía