La disección aórtica

Descripción

La disección aórtica es una afección grave en la cual se presenta una ruptura en la capa interna de la arteria principal del cuerpo (aorta). La sangre corre a través de la lágrima, causando la íntima y media de las capas de la aorta a split (diseccionar). Si la sangre pasa a través de la parte exterior de la pared aórtica, disección aórtica es a menudo mortal.

La disección aórtica es relativamente infrecuente. Por lo general se produce en los hombres en sus años 60 y 70. Los síntomas de la disección aórtica puede imitar a los de otras enfermedades, que a menudo conduce a retrasos en el diagnóstico. Sin embargo, cuando una disección aórtica se detecta a tiempo y se trata a tiempo, la probabilidad de supervivencia se mejora en gran medida.

Los síntomas

La disección aórtica síntomas pueden ser similares a los de otros problemas del corazón, como un ataque al corazón. Los signos y síntomas característicos incluyen:

  • Intenso y repentino en el pecho o dolor en la espalda, a menudo descrito como un desgarro o rasga la sensación, que se extiende hasta el cuello o hacia abajo de la espalda
  • Intenso y repentino dolor de estómago
  • La pérdida de la conciencia
  • Falta de aliento
  • Síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular, incluyendo repentinos problemas de la visión, dificultad para hablar, debilidad o pérdida del movimiento (parálisis) en un lado de su cuerpo
  • Pulso débil en un brazo o en el muslo, en comparación con los otros
  • El dolor en la pierna
  • Dificultad para caminar

Cuando a ver a un médico

Si usted tiene dolor severo en el pecho, desmayos, falta de aliento súbita o síntomas de un accidente cerebrovascular, llame al 911 o a su número de emergencia local. Estos signos y síntomas no son siempre debido a un problema serio, pero es mejor ser visto por un médico rápidamente. La detección temprana y el tratamiento pueden ayudar a salvar su vida.

Causas

La disección aórtica es causada por una zona debilitada de la pared de la aorta.

Las disecciones de la aorta se divide en dos grupos, dependiendo de la parte de la aorta afectada:

  • Tipo A. Esta más comunes y peligrosas tipo implica un desgarro en la parte de la aorta, donde sale del corazón. La ruptura puede ocurrir también en la parte superior de la aorta (aorta ascendente), que se puede extender hacia el abdomen.
  • Tipo B. Este tipo implica un desgarro en la parte inferior de la aorta sólo (aorta descendente), que también pueden extenderse en el abdomen.

Los factores de riesgo

Algunas de las cosas que pueden aumentar el riesgo de disección aórtica incluyen:

  • Incontrolada de la presión arterial alta (hipertensión)
  • El endurecimiento de las arterias (aterosclerosis)
  • Debilitado y abultamiento de la arteria (aneurisma de la aorta)
  • Una válvula aórtica defecto (válvula aórtica bicúspide)
  • Un estrechamiento de la aorta en el nacimiento (la coartación aórtica)

Ciertas enfermedades genéticas que aumentan el riesgo de tener una disección aórtica, incluyendo:

  • El síndrome de Turner. La presión arterial alta, problemas del corazón y otras condiciones de salud que pueden resultar de este trastorno.
  • El síndrome de Marfan. Esta es una condición en la cual el tejido conectivo, que apoya a las diversas estructuras del cuerpo, es débil. Las personas con este trastorno a menudo tienen una historia familiar de aneurismas de la aorta y otros vasos sanguíneos o historia familiar de disección aórtica.
  • Otros trastornos del tejido conectivo. Esto incluye el síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de down, un grupo de trastornos del tejido conectivo que implican articulaciones flexibles y frágiles vasos sanguíneos y el síndrome de Loeys-Dietz, lo que provoca trenzado de las arterias, especialmente en el cuello.

La inflamación de las arterias (arteritis de células gigantes) también puede aumentar el riesgo de disección aórtica.

Otros posibles factores de riesgo de disección aórtica incluyen:

  • Sexo. Los hombres son más propensos a tener una disección aórtica que las mujeres.
  • Edad. La disección aórtica es más probable en personas de 60 años y más.
  • El uso de la cocaína. Este fármaco aumenta temporalmente la presión arterial.
  • Embarazo. Con poca frecuencia, las disecciones de la aorta se producen en mujeres sanas durante el embarazo.
  • De alta intensidad de levantamiento de pesas. Este y otros extenuante entrenamiento de resistencia puede aumentar el riesgo de disección aórtica mediante el aumento de la presión arterial durante la actividad.

Complicaciones

Las posibles complicaciones de la disección aórtica incluyen:

  • La muerte debido a una grave hemorragia interna
  • El daño en los órganos, tales como insuficiencia renal o que amenazan la vida daño intestinal
  • Accidente cerebrovascular
  • La válvula aórtica daño (insuficiencia aórtica) o ruptura en el revestimiento alrededor del corazón (el taponamiento cardíaco)

Prevención

Usted puede reducir su riesgo de disección aórtica mediante la prevención de la lesión en el tórax y tomar medidas para mantener su corazón saludable.

  • Control de la presión arterial. Si usted tiene presión arterial alta, conseguir una casa medición de la presión arterial dispositivo para ayudar a controlar su presión arterial.
  • No fume. Si usted fuma, toma medidas para detener.
  • Mantener un peso ideal. Siga una dieta baja en sal con un montón de frutas, verduras y granos enteros y hacer ejercicio regularmente.
  • Use un cinturón de seguridad. Esto reduce el riesgo de lesión en el tórax durante un accidente de coche.
  • Trabaje con su médico.Si usted tiene un historial familiar de disección aórtica, enfermedad del tejido conectivo o de una válvula aórtica bicúspide, dígale a su médico. Si usted tiene un aneurisma de aorta, averigüe con qué frecuencia usted necesita seguimiento y si es necesaria la cirugía para reparar el aneurisma. Si usted tiene una condición genética que aumenta el riesgo de disección aórtica, el médico puede recomendar medicamentos, incluso si su presión arterial es normal.

Trabaje con su médico. Si usted tiene un historial familiar de disección aórtica, enfermedad del tejido conectivo o de una válvula aórtica bicúspide, dígale a su médico. Si usted tiene un aneurisma de aorta, averigüe con qué frecuencia usted necesita seguimiento y si es necesaria la cirugía para reparar el aneurisma.

Si usted tiene una condición genética que aumenta el riesgo de disección aórtica, el médico puede recomendar medicamentos, incluso si su presión arterial es normal.

La disección aórtica

Diagnóstico

La detección de una disección aórtica puede ser un reto debido a que los síntomas son similares a los de muchos otros problemas de salud. Su médico puede pensar que usted tiene una disección aórtica si usted tiene:

  • Desgarramiento repentino o rasga dolor en el pecho
  • Diferencia de presión arterial entre el derecho y el brazo izquierdo
  • El ensanchamiento de la aorta en el pecho de rayos X

Los exámenes para diagnosticar la disección aórtica incluyen:

  • Ecocardiograma transesofágico (ETE). Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón en movimiento. Un ecocardiograma transesofágico (ETE) es un tipo especial de ecocardiograma en el que una ecografía de la sonda (transductor) es guiada a través de su esófago y se coloca cerca de su corazón. Esta prueba le da a su médico una imagen más clara de su corazón y de la aorta que un ecocardiograma regular.
  • La tomografía computarizada (TC) del tórax. De rayos X se utilizan para producir imágenes transversales del cuerpo. Una tomografía computarizada (TC) de tórax puede confirmar un diagnóstico de la disección aórtica.
  • Resonancia magnética angiografía (MRA). Una angiografía por resonancia magnética (MRA) utiliza un campo magnético y la energía de ondas de radio para crear imágenes de los vasos sanguíneos.

Tratamiento

La disección aórtica es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. El tratamiento puede incluir medicamentos o cirugía, dependiendo de la zona de la aorta involucrados.

Disección aórtica tipo a

El tratamiento para la disección aórtica tipo a pueden incluir:

  • De la cirugía. Los cirujanos eliminar la mayor cantidad de la aorta disecada como sea posible y evitar que la sangre se escape hacia la pared de la aorta. Un tubo sintético (injerto) se utiliza para reconstruir la aorta. Si la válvula aórtica fugas como consecuencia de los daños de la aorta, que puede ser reemplazado en el mismo tiempo. La nueva válvula se coloca en el injerto.
  • Medicamentos. Los medicamentos se administran para reducir la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea, lo cual puede evitar la disección aórtica de empeoramiento. Se puede administrar a personas con disección aórtica tipo a para el control de la presión arterial antes de la cirugía.

La disección aórtica tipo B

El tratamiento de la disección aórtica tipo B pueden incluir:

  • Medicamentos. Los mismos medicamentos que se usan para tratar la disección aórtica tipo a puede ser utilizado sin necesidad de cirugía para tratar el tipo B, las disecciones de la aorta.
  • De la cirugía. El procedimiento es similar al que se utiliza para corregir un tipo de una disección aórtica. A veces los stents — pequeña malla de alambre tubos que actúan como una especie de andamiaje — puede ser colocado en la aorta para reparar complicado de tipo B, las disecciones de la aorta.

Después del tratamiento, usted puede necesitar tomar medicamentos para controlar su presión arterial por el resto de su vida. Usted puede necesitar regular de la tomografía computarizada o la resonancia magnética para controlar su afección.

Síntomas y tratamiento de la disección Aórtica