Síntomas y tratamiento de la Diarrea

Descripción

Diarrea — sueltas y acuosas y posiblemente más frecuente paso de las heces — es un problema común. A veces, es el único síntoma de una enfermedad. En otras ocasiones, puede estar asociada con otros síntomas, como náuseas, vómitos, dolor abdominal o pérdida de peso.

Por suerte, la diarrea es generalmente de corta duración, que no dure más de un par de días. Pero cuando la diarrea dura más allá de unos pocos días, es generalmente una pista a otro problema — como el de la medicina efectos secundarios, cambios en la dieta, el síndrome del intestino irritable (IBS), o un trastorno más grave, incluyendo el curso de la infección, la enfermedad celíaca o enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

Los síntomas

Los síntomas asociados con heces sueltas y acuosas, también llamada diarrea, pueden incluir:

Espasmos en el estómago o dolor.
La distensión abdominal.
Las náuseas.
El vómito.
Fiebre.
Sangre en las heces.
Moco en las heces.
Necesidad urgente de defecar.

Cuando a ver a un médico

Si usted es un adulto, consulte a su médico si:

La diarrea no mejora o se detiene después de dos días.
Se va a deshidratar.
Tiene terrible abdominal o dolor en el recto.
Usted tiene sangre o heces de color negro.
Usted tiene una fiebre por encima de 101 grados Fahrenheit (38 grados Celsius).

En los niños, especialmente los niños pequeños, la diarrea puede conducir rápidamente a la deshidratación. Llame a su médico si su hijo tiene diarrea no mejora dentro de las 24 horas o si su hijo:

Se deshidrata.
Tiene una fiebre por encima de 101 grados Fahrenheit (38 grados Celsius).
Tiene sangre o heces de color negro.

Causas

Un número de enfermedades y condiciones que pueden causar la diarrea, incluyendo:

Virus. Los virus que pueden causar la diarrea incluyen los virus de Norwalk, también conocido como el norovirus, adenovirus entéricos, astrovirus, citomegalovirus y virus que causan la hepatitis. El Rotavirus es una causa común de repentino de diarrea infantil. El virus que causa el virus de la enfermedad de 2019 (COVID-19) también ha sido vinculado a los síntomas gastrointestinales, como náuseas, vómitos y diarrea.
Las bacterias y los parásitos. La exposición a ciertas bacterias, como la Escherichia coli, o los parásitos a través de agua o alimentos contaminados puede causar diarrea. Cuando viaje a países en desarrollo, la diarrea causada por bacterias o parásitos a menudo se llama la diarrea del viajero. Clostridioides difficile, también conocido como C. diff, es otra bacteria que causa diarrea, y puede ocurrir después de un curso de antibióticos o durante una estancia en el hospital.
Medicamentos. Muchos medicamentos, como los antibióticos pueden causar diarrea. Los antibióticos deshacerse de las infecciones por matar las bacterias que causan la enfermedad, pero también matan a las bacterias buenas que son útiles en el cuerpo. Esto altera el equilibrio natural de las bacterias en los intestinos, causando diarrea o una infección, tales como C. diff. Otros medicamentos que causan la diarrea son los medicamentos contra el cáncer y los antiácidos con magnesio.
La intolerancia a la lactosa. La lactosa es un azúcar que se encuentra en la leche y otros productos lácteos. Las personas que tienen problemas para digerir la lactosa suelen tener diarrea después de consumir productos lácteos. La intolerancia a la lactosa puede aumentar con la edad debido a que los niveles de la enzima que ayuda a digerir la lactosa ser menores en las personas mayores.
La fructosa. La fructosa es un azúcar que se encuentra naturalmente en las frutas y la miel. A veces se agrega como edulcorante para ciertas bebidas. La fructosa puede causar diarrea en las personas que tienen problemas para digerir esto.
Los edulcorantes artificiales. El Sorbitol, eritritol y manitol — no absorbibles azúcares utilizados como edulcorantes artificiales en goma de mascar y otros productos sin azúcar — puede causar diarrea en algunas personas por lo demás sanas.
De la cirugía. Parcial de intestino o de la extirpación de la vesícula biliar cirugías a veces puede causar diarrea.
Otros trastornos digestivos. Diarrea crónica tiene un número de otras causas, tales como el colon irritable, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, enfermedad celíaca, colitis microscópica y pequeñas sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO).

Los factores de riesgo

Algunos factores de riesgo comunes para la diarrea incluyen:

La exposición a virus, bacterias o parásitos. Este es un importante factor de riesgo para la aparición repentina de la diarrea.
De la dieta. Ciertos alimentos o bebidas, como el café, el té, los productos lácteos o alimentos que contienen edulcorantes artificiales pueden causar diarrea en algunas personas.
Medicamentos. Algunos medicamentos, como los antibióticos, laxantes, los suplementos de magnesio, antidepresivos, Aines, la quimioterapia y la inmunoterapia, puede causar diarrea.

Complicaciones

La diarrea puede causar deshidratación, que puede ser mortal si no se trata. La deshidratación es particularmente peligroso en los niños, adultos mayores y personas con sistemas inmunológicos debilitados.

Si usted tiene síntomas de deshidratación grave, busque ayuda médica.

Los síntomas de la deshidratación en adultos

Estos incluyen:

La sed excesiva.
Sequedad en la boca o en la piel.
Poco o nada de orina.
Debilidad, mareos o desvanecimientos.
La fatiga.
Orina de color oscuro.

Los síntomas de la deshidratación en bebés y niños pequeños

Estos incluyen:

No tener un pañal mojado en tres o más horas.
La boca seca y la lengua.
Fiebre de más de 102 grados Fahrenheit (39 grados Centígrados).
Llanto sin lágrimas.
Somnolencia, apatía o irritabilidad.
Hundida en el vientre, los ojos o las mejillas.

Prevención

La prevención de la diarrea infecciosa

Lávese las manos para prevenir la propagación de la diarrea infecciosa. Para garantizar el adecuado lavado de manos:

Lave con frecuencia. Lávese las manos antes y después de preparar alimentos. Y lávese las manos después de manipular carne cruda, usar el baño, cambiar pañales, estornudar, toser o sonarse la nariz.
Espuma con jabón durante al menos 20 segundos. Después de poner el jabón en sus manos, frota tus manos durante al menos 20 segundos. Este es el tiempo que tarda en cantar el "Feliz Cumpleaños" dos veces.
Utilizar un desinfectante de manos en el lavado no es posible. Utilizar un desinfectante a base de alcohol cuando no se puede llegar a un lavabo. Aplicar el desinfectante de la mano como lo haría una loción de manos, asegurándose de cubrir el frente y el dorso de ambas manos. El uso de un producto que contenga al menos un 60% de alcohol.

La vacunación

Usted puede ayudar a proteger a su bebé contra el rotavirus, la causa más común de la diarrea viral en niños, con una de las dos vacunas aprobadas. Pregunte al médico de su bebé acerca de tener a su bebé vacunado.

La prevención de la diarrea del viajero

La diarrea afecta comúnmente a personas que viajan a países con malas condiciones de saneamiento y alimentos contaminados. Para reducir el riesgo:

Cuidado con lo que come. Comer caliente, bien los alimentos cocinados. No comer frutas y verduras crudas, a menos que usted puede pelar a ti mismo. No comer carne cruda o poco cocida y productos lácteos.
Ver lo que usted bebe.Beber agua embotellada, refrescos, cerveza o vino servido en su envase original. No beber agua del grifo o el uso de cubos de hielo. El uso de agua embotellada, incluso para el cepillado de los dientes. Mantener la boca cerrada mientras se ducha. Bebidas hechas con agua hervida, tales como el café y el té, son probablemente seguro. Recuerde que el alcohol y la cafeína pueden agravar la diarrea y empeorar la deshidratación.
Pregúntele a su equipo de atención médica acerca de los antibióticos. Si vas a viajar a un país en desarrollo durante un largo tiempo, pida a un miembro de su equipo de atención médica acerca de la introducción de los antibióticos antes de ir, especialmente si usted tiene un sistema inmunitario debilitado.
Comprobar advertencias de viaje. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades mantiene una salud para viajeros sitio web donde la enfermedad avisos se publican en varios países. Si usted está planeando viajar fuera de los Estados unidos, control de advertencias y consejos para reducir su riesgo.

Ver lo que usted bebe. Beber agua embotellada, refrescos, cerveza o vino servido en su envase original. No beber agua del grifo o el uso de cubos de hielo. El uso de agua embotellada, incluso para el cepillado de los dientes. Mantener la boca cerrada mientras se ducha.

Bebidas hechas con agua hervida, tales como el café y el té, son probablemente seguro. Recuerde que el alcohol y la cafeína pueden agravar la diarrea y empeorar la deshidratación.

Diagnóstico

Su profesional médico probablemente le preguntará sobre su historia clínica, la revisión de los medicamentos que toma y llevar a cabo un examen físico. Su profesional de la salud puede ordenar exámenes para determinar la causa de su diarrea. Las pruebas posibles incluyen:

Exámenes de sangre. Un conteo completo de sangre, medición de electrolitos y pruebas de función renal puede ayudar a indicar la gravedad de su diarrea.
De materia fecal. Puede que tenga un banco de prueba para ver si una bacteria o un parásito causa de su diarrea.
La prueba de aliento de hidrógeno. Este tipo de prueba puede ayudar a determinar si usted tiene una intolerancia a la lactosa. Después de beber un líquido que contiene altos niveles de lactosa, su respiración se mide por hidrógeno a intervalos regulares. La respiración demasiado hidrógeno indica que usted no está completamente digestión y la absorción de la lactosa.
La sigmoidoscopia Flexible o colonoscopia. El uso de un tubo delgado e iluminado que se inserta en el recto, a un profesional médico pueda ver el interior del colon. El dispositivo también cuenta con una herramienta que le permite al médico tomar una pequeña muestra de tejido, llamada biopsia de colon. La sigmoidoscopia Flexible proporciona una vista de la parte inferior del colon, mientras que la colonoscopia permite al médico ver todo el colon.
La endoscopia digestiva alta. Un profesional médico utiliza un tubo largo y delgado con una cámara en el extremo para examinar el estómago y el intestino delgado superior. Se puede extraer una muestra de tejido para ser revisado en un laboratorio.

Tratamiento

La mayoría de los casos de diarrea repentina por su propia cuenta dentro de un par de días sin tratamiento. Si has intentado hacer cambios de estilo de vida y remedios caseros para la diarrea sin éxito, su profesional de la salud puede recomendar medicamentos u otros tratamientos.

Antibióticos o antiparasitarios

Antibióticos o antiparasitarios medicamentos pueden ayudar a tratar la diarrea causada por ciertas bacterias o parásitos. La mayoría de las causas bacterianas de la diarrea no necesitan tratamiento en la mayoría de las personas. Si un virus es la causa de la diarrea, los antibióticos no ayudan.

Tratamiento para reemplazar los líquidos

Su profesional de la salud probablemente le aconsejará para reponer los líquidos y sales que se pierden cuando se tiene diarrea. Para la mayoría de los adultos, lo que significa beber agua con electrolitos, jugo o caldo. Si el consumo de líquidos molesta su estómago o provoca el vómito, el profesional de la salud puede darle líquidos intravenosos.

El agua es una buena manera de reemplazar los líquidos, pero no contiene las sales y electrolitos, minerales como el sodio y el potasio que necesita tu cuerpo para funcionar. Usted puede ayudar a mantener sus niveles de electrolitos por el consumo de jugos de frutas para el potasio o comer sopas de sodio. Pero ciertos jugos de frutas, tales como jugo de manzana, podría empeorar la diarrea.

Para los niños, pregunte a su médico acerca del uso de una solución de rehidratación oral, tales como Pedialyte, para evitar la deshidratación o reponer los líquidos perdidos.

Ajuste de los medicamentos que usted está tomando

Si su profesional de la salud determina que un antibiótico causó la diarrea, puede administrarse una dosis más baja o un medicamento diferente.

El tratamiento de la condición subyacente

Si la diarrea es causada por una afección más grave, como la enfermedad inflamatoria intestinal, su profesional de la salud trabaja para controlar la condición. Usted puede ser referido a un especialista, como un gastroenterólogo, que puede ayudar a diseñar un plan de tratamiento para usted.

El estilo de vida y remedios caseros

La diarrea por lo general elimina rápidamente y sin tratamiento. Para ayudarle a lidiar con sus síntomas hasta que la diarrea desaparezca, prueba a hacer lo siguiente:

Beba abundante cantidad de líquidos, incluyendo agua, caldos y jugos. Evite la cafeína y el alcohol.
Agregar semisólido y alimentos bajos en fibra poco a poco como su taburete regresa a lo que es típico para usted. Trate de galletas de soda, pan tostado, huevos, arroz o pollo.
No comer ciertos alimentos como los productos lácteos, los alimentos grasos, alimentos altos en fibra o muy condimentadas por un par de días.
Pregunte acerca de los medicamentos antidiarreicos.Sin receta medicamentos antidiarreicos, como la loperamida y el subsalicilato de bismuto, podría ayudar a reducir la frecuencia de pasar heces acuosas y control de síntomas graves. Ciertas condiciones médicas y las infecciones bacterianas y parasitarias — puede ser agravada por estos medicamentos, ya que impiden su cuerpo de deshacerse de lo que está causando la diarrea. Algunos de estos medicamentos no se recomiendan para los niños. Consulte con su profesional de la salud antes de tomar estos medicamentos, o dar a un niño.
Tomar probióticos. Estos microorganismos pueden ayudar a restaurar un equilibrio saludable en el tracto intestinal, aumentando el nivel de bacterias buenas. Sin embargo, no está claro si pueden ayudar a acortar un episodio de diarrea. Los probióticos están disponibles en cápsulas o en forma líquida y se añade a algunos alimentos, tales como ciertas marcas de yogur. Se necesita más investigación para comprender mejor que las cepas de bacterias que son más útiles y qué dosis son necesarios.

Pregunte acerca de los medicamentos antidiarreicos. Sin receta medicamentos antidiarreicos, como la loperamida y el subsalicilato de bismuto, podría ayudar a reducir la frecuencia de pasar heces acuosas y control de síntomas graves.

Ciertas condiciones médicas y las infecciones bacterianas y parasitarias — puede ser agravada por estos medicamentos, ya que impiden su cuerpo de deshacerse de lo que está causando la diarrea. Algunos de estos medicamentos no se recomiendan para los niños. Consulte con su profesional de la salud antes de tomar estos medicamentos, o dar a un niño.

Preparándose para su cita

Usted podría empezar por ver a un miembro de su equipo de atención primaria de la salud. Si usted tiene duración de la diarrea, que puede ser referido a un médico que se especializa en el sistema digestivo, llama a un gastroenterólogo.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, como el ayuno antes de ciertas pruebas. Hacer una lista de:

Sus síntomas, incluso cuando empezaron y ninguno de los que pueden parecer ajenas a la razón de su nombramiento.
Clave de información personal, incluyendo cualquier de las tensiones más importantes, cambios recientes en la vida o de viaje.
Los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo dosis. Si usted ha tomado recientemente un antibiótico, tenga en cuenta de qué tipo, por cuánto tiempo y cuando se detuvo.
Preguntas para hacer a su profesional de la salud.

Para la diarrea, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

Lo que es probable que causa la diarrea?
Podría mi diarrea ser causado por un medicamento que estoy tomando?
¿Qué pruebas necesito?
Es mi diarrea probable a corto plazo o de larga duración?
¿Cuál es el mejor curso de acción?
¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor con la diarrea?
Existen restricciones que debo seguir?
Puedo tomar la medicina, tales como la loperamida para frenar la diarrea?
Debería ver a un especialista?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que se hagan preguntas como:

¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
¿Sus síntomas ocurren todo el tiempo o sólo a veces?
Cuán malos son los síntomas?
Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
¿Su diarrea lo despierta en la noche?
¿Usted ve sangre en las heces, o heces de color negro?
Ha sido recientemente alrededor de cualquier persona que tiene diarrea?
Han alojado recientemente en un hospital u hogar de ancianos?
Has tomado antibióticos recientemente?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Mientras espera su cita, usted puede aliviar los síntomas si usted:

Beba más líquidos. Para ayudar a evitar la deshidratación, beber agua, jugo y el caldo.
No coma alimentos que pueden agravar la diarrea. Manténgase alejado de las grasas, alta en fibra o muy condimentadas.