La diabetes gestacional

Descripción

La diabetes gestacional es la diabetes se diagnostica por primera vez durante el embarazo (gestación). Al igual que otros tipos de diabetes, la diabetes gestacional afecta a la forma de sus células usar el azúcar (glucosa). La diabetes gestacional provoca altos de azúcar en la sangre que puede afectar a su embarazo y la salud de su bebé.

Mientras que cualquier complicación en el embarazo es relativo, hay buenas noticias. Durante el embarazo puede ayudar a controlar la diabetes gestacional por comer alimentos saludables, hacer ejercicio y, si es necesario, tomar los medicamentos. El control de azúcar en la sangre puede mantener a usted y a su bebé sano y prevenir un parto difícil.

Si usted tiene diabetes gestacional durante el embarazo, por lo general de su azúcar en la sangre vuelve a su nivel habitual poco después del parto. Pero si usted ha tenido diabetes gestacional, usted tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Tendrá que ser probado por los cambios en el azúcar en la sangre más a menudo.

Los síntomas

La mayoría de las veces, la diabetes gestacional no causa notables signos o síntomas. Aumento de la sed y más-micción frecuente son los síntomas posibles.

Cuando a ver a un médico

Si es posible, buscar atención médica temprana cuando piensas primero tratando de quedar embarazada, de modo que su proveedor de atención médica puede determinar su riesgo de diabetes gestacional, junto con su bienestar general. Una vez que está embarazada, su proveedor de atención médica le hará un examen para detectar la diabetes gestacional como parte de su cuidado prenatal.

Si desarrolla diabetes gestacional, usted puede necesitar exámenes con más frecuencia. Estos son más probable que ocurra durante los últimos tres meses de embarazo, cuando su médico vigilará su nivel de azúcar en sangre y la salud de su bebé.

Causas

Los investigadores aún no saben por qué algunas mujeres desarrollan diabetes gestacional y otros no. El exceso de peso antes del embarazo a menudo desempeña un papel.

Generalmente, varias hormonas trabajan para mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control. Pero durante el embarazo, los niveles de hormona de cambio, haciendo más difícil para el cuerpo para procesar el azúcar en la sangre de manera eficiente. Esto hace que el azúcar en la sangre aumentando.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo para la diabetes gestacional son:

  • El sobrepeso o la obesidad
  • De no ser físicamente activo
  • Tener prediabetes
  • Haber tenido diabetes gestacional en un embarazo anterior
  • Tener síndrome de ovario poliquístico
  • Tener un miembro inmediato de la familia con diabetes
  • Haber entregado previamente a un bebé que pesó más de 9 libras (4.1 kilogramos)
  • Ser de una determinada raza o etnia, tales como los Negros, Hispanos, Indios Americanos y Asiáticos Americanos

Complicaciones

La diabetes gestacional que no se gestiona con cuidado puede llevar a altos niveles de azúcar en sangre. Alto de azúcar en la sangre puede causar problemas para usted y para su bebé, incluyendo un aumento de la probabilidad de necesitar una cirugía para entregar (sección C).

Las complicaciones que pueden afectar a su bebé

Si usted tiene diabetes gestacional, su bebé puede estar en mayor riesgo de:

  • Excesivo peso de nacimiento. Si su nivel de azúcar en sangre es más alto que el estándar de la gama, que puede causar que su bebé crezca demasiado grande. Los bebés muy grandes — los que pesa 9 libras o más — son más propensas a quedar encajada en el canal de parto, tienen lesiones en el parto o la necesidad de un nacimiento por cesárea.
  • Antes de tiempo (prematuros) de nacimiento. Alto de azúcar en la sangre puede aumentar el riesgo de parto prematuro y el parto antes de la fecha de vencimiento. O de un parto prematuro puede ser recomendable porque el bebé es grande.
  • Graves dificultades para respirar. Los bebés prematuros pueden experimentar el síndrome de distrés respiratorio — una condición que dificulta la respiración.
  • Bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia). A veces los bebés tienen una baja de azúcar en la sangre (hipoglucemia) poco después del nacimiento. Los episodios graves de hipoglucemia puede causar convulsiones en el bebé. Símbolo del sistema de alimentación y, a veces, de una vía intravenosa de solución de glucosa puede devolver el bebé nivel de azúcar en sangre a la normalidad.
  • La obesidad y la diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Los bebés tienen un mayor riesgo de desarrollar obesidad y diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
  • La muerte fetal. La diabetes gestacional no tratada puede resultar en la muerte de un bebé, ya sea antes o poco después del nacimiento.

Las complicaciones que pueden afectar a usted

La diabetes gestacional también puede aumentar su riesgo de:

  • La presión arterial alta y la preeclampsia. La diabetes gestacional aumenta el riesgo de presión arterial alta, así como la preeclampsia, una complicación grave del embarazo que causa presión arterial alta y otros síntomas que puede amenazar su vida y la vida de su bebé.
  • Tener un parto quirúrgico (cesárea). Usted tiene más probabilidades de tener una cesárea si usted tiene diabetes gestacional.
  • Desarrollar diabetes en el futuro. Si usted tiene diabetes gestacional, es más probable que obtener de nuevo en un futuro embarazo. También tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 a medida que usted envejece.

Prevención

No hay garantías cuando se trata de prevenir la diabetes gestacional — pero el más hábitos saludables que usted puede adoptar antes del embarazo, la mejor. Si usted ha tenido diabetes gestacional, estas opciones saludables también puede reducir su riesgo de tener de nuevo en futuros embarazos o el desarrollo de la diabetes tipo 2 en el futuro.

  • Comer alimentos saludables. Elija alimentos ricos en fibra y bajos en grasa y calorías. Concéntrese en las frutas, verduras y granos enteros. Se esfuerzan por variedad para ayudarle a alcanzar sus objetivos sin comprometer el sabor y la nutrición. Ver los tamaños de las porciones.
  • Mantener activa. El ejercicio antes y durante el embarazo puede ayudar a protegerlo de desarrollar diabetes gestacional. Objetivo de 30 minutos de actividad moderada en la mayoría de los días de la semana. Tome una caminata rápida diaria. Montar su bicicleta. Nade. Ráfagas cortas de actividad — como estacionar más lejos de la tienda cuando usted está haciendo mandados o tomar un corto paseo a romper todo.
  • Iniciar el embarazo con un peso saludable. Si usted está planeando quedar embarazada, perder peso extra de antemano puede ayudarle a tener un embarazo más saludable. Centrarse en hacer cambios permanentes en sus hábitos alimenticios que pueden ayudar a usted a través del embarazo, tales como comer más verduras y frutas.
  • No ganar más peso de lo recomendado. De ganar algo de peso durante el embarazo es normal y saludable. Pero ganando demasiado peso demasiado rápido puede aumentar su riesgo de diabetes gestacional. Pregunte a su proveedor de atención médica qué una cantidad razonable de la ganancia de peso es para usted.

La diabetes gestacional

Diagnóstico

Si estás en situación de riesgo de diabetes gestacional, es probable que tenga una prueba de detección durante el segundo trimestre, entre las semanas 24 y 28 del embarazo.

Si usted está en alto riesgo de diabetes — por ejemplo, si usted tiene sobrepeso u obesidad antes del embarazo; tiene una madre, padre, hermano o hijo con diabetes; o usted ha tenido diabetes gestacional en un embarazo anterior — su proveedor de atención médica de mayo de prueba para la diabetes en el embarazo temprano, es probable que en su primera visita prenatal.

Pruebas de detección de rutina para detectar la diabetes gestacional

Las pruebas de detección pueden variar ligeramente dependiendo de su proveedor de cuidado de salud, pero incluyen generalmente:

  • Inicial de glucosa en la prueba de desafío.Vas a beber un jarabe de glucosa de la solución. Una hora más tarde, tendrá una prueba de sangre para medir su nivel de azúcar en sangre. Un nivel de azúcar en sangre de 190 miligramos por decilitro (mg/dL), o 10.6 milimoles por litro (mmol/L), indica que la diabetes gestacional. Un nivel de azúcar en sangre por debajo de 140 mg/dL (7.8 mmol/L) es generalmente considerado dentro de la gama estándar en un desafío de la glucosa de la prueba, aunque esto puede variar por la clínica o de laboratorio. Si su nivel de azúcar en sangre es más alto de lo esperado, tendrá otra prueba de tolerancia de glucosa para determinar si usted tiene diabetes gestacional.
  • Seguimiento de pruebas de tolerancia de glucosa. Esta prueba es similar a la prueba inicial — excepto el dulce solución tendrá aún más el azúcar y el azúcar de su sangre será revisado cada hora durante tres horas. Si al menos dos de las lecturas de azúcar en la sangre son más altos de lo esperado, vas a ser diagnosticados con diabetes gestacional.

Inicial de glucosa en la prueba de desafío. Vas a beber un jarabe de glucosa de la solución. Una hora más tarde, tendrá una prueba de sangre para medir su nivel de azúcar en sangre. Un nivel de azúcar en sangre de 190 miligramos por decilitro (mg/dL), o 10.6 milimoles por litro (mmol/L), indica que la diabetes gestacional.

Un nivel de azúcar en sangre por debajo de 140 mg/dL (7.8 mmol/L) es generalmente considerado dentro de la gama estándar en un desafío de la glucosa de la prueba, aunque esto puede variar por la clínica o de laboratorio. Si su nivel de azúcar en sangre es más alto de lo esperado, tendrá otra prueba de tolerancia de glucosa para determinar si usted tiene diabetes gestacional.

Tratamiento

El tratamiento para la diabetes gestacional incluye:

  • Cambios de estilo de vida
  • La supervisión de la glucosa
  • Medicamento, si es necesario

La gestión de sus niveles de azúcar en sangre ayuda a mantener a usted y a su bebé saludable. Cerca de gestión también pueden ayudarle a evitar las complicaciones durante el embarazo y el parto.

Cambios de estilo de vida

Su estilo de vida, la forma de comer y de moverse — es una parte importante de mantener sus niveles de azúcar en sangre en un rango saludable. Proveedores de cuidado de salud no suelen aconsejar a la pérdida de peso durante el embarazo su cuerpo está trabajando duro para mantener el crecimiento de su bebé. Pero su proveedor de atención médica puede ayudarle a establecer metas de aumento de peso se basa en su peso antes del embarazo.

Cambios de estilo de vida incluyen:

  • Dieta saludable. Una dieta saludable se centra en las frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras — los alimentos que son altos en nutrición y fibra y baja en grasas y calorías y límites altamente refinados los hidratos de carbono, incluyendo los dulces. Un dietista registrado o certificado de cuidado de la diabetes y de la educación especialista puede ayudarle a crear un plan de alimentación basado en su peso actual, el embarazo el aumento de peso objetivos, nivel de azúcar en sangre, hábitos de ejercicio, comida preferencias y presupuesto.
  • Mantenerse activo. Regular de la actividad física desempeña un papel clave en cada plan de bienestar antes, durante y después del embarazo. El ejercicio disminuye el azúcar en la sangre. Como un bono adicional, el ejercicio regular puede ayudar a aliviar algunos malestares comunes del embarazo, incluyendo el dolor de espalda, calambres musculares, hinchazón, estreñimiento y dificultad para dormir.

Con su proveedor de cuidados de salud está bien, el objetivo de los 30 minutos de ejercicio moderado en la mayoría de los días de la semana. Si usted no ha estado activo por un tiempo, comience lentamente y aumente gradualmente. Caminar, montar en bicicleta y nadar son buenas opciones durante el embarazo. Las actividades cotidianas, tales como las tareas domésticas y de jardinería también cuentan.

La supervisión de la glucosa

Mientras que usted está embarazada, su equipo de cuidado médico puede pedirle que revise su azúcar en la sangre cuatro veces por día o más — a primera hora de la mañana y después de las comidas para asegurarse de que su nivel se mantiene dentro de un rango saludable.

Medicamento

Si la dieta y el ejercicio no son suficientes para controlar sus niveles de azúcar en sangre, usted puede necesitar inyecciones de insulina para bajar el azúcar en la sangre. Un pequeño número de mujeres con diabetes gestacional necesitan insulina para alcanzar sus metas de glucemia.

Algunos proveedores de atención médica le recete un medicamento oral para administrar los niveles de azúcar en sangre. Otros proveedores de atención de salud creen que se necesitan más investigaciones para confirmar que los medicamentos orales son tan seguros y eficaces como los inyectables de insulina para controlar la diabetes gestacional.

La estrecha vigilancia de su bebé

Una parte importante de su plan de tratamiento es la observación cercana de su bebé. Su proveedor de atención médica puede comprobar su crecimiento y desarrollo del bebé con la repetición de las ecografías u otras pruebas. Si usted no entra en trabajo de parto por su fecha de vencimiento o a veces antes — su proveedor de atención médica puede inducir el trabajo de parto. La entrega después de la fecha de vencimiento puede aumentar el riesgo de complicaciones para usted y su bebé.

Seguimiento después de la entrega

Su médico le revise su nivel de azúcar en sangre después de la entrega y de nuevo en 6 a 12 semanas para asegurarse de que su nivel ha vuelto a dentro de la gama estándar. Si las pruebas están de vuelta en este rango — y la mayoría lo son — usted tendrá que tener su riesgo de diabetes evaluado al menos cada tres años.

Si las pruebas indican que la diabetes tipo 2 o prediabetes, hable con su proveedor de atención médica acerca de incrementar sus esfuerzos en la prevención o el comienzo de un plan de manejo de la diabetes.

De afrontamiento y el apoyo

Es estresante saber que usted tiene una condición que puede afectar a su bebé antes de nacer de la salud. Pero los pasos que le ayudará a controlar su nivel de azúcar en sangre — tales como comer alimentos saludables y hacer ejercicio regularmente puede ayudar a aliviar el estrés, a alimentar a su bebé y ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 en el futuro.

Usted puede sentirse mejor si usted aprenda lo más que pueda acerca de la diabetes gestacional. Hable con su equipo de cuidado de salud, o leer libros y artículos sobre la diabetes gestacional. Usted puede encontrar un grupo de apoyo para personas con diabetes gestacional útil. Pregúntele a su equipo de atención de salud para las sugerencias.

Preparándose para su cita

Lo más probable es encontrar que usted tiene diabetes gestacional a partir de la revisión de rutina durante el embarazo. Su proveedor de atención médica puede referirse a usted a otros profesionales de la salud que se especializan en la diabetes, tales como un endocrinólogo, un certificado de cuidado de la diabetes y especialista en educación, o un dietista registrado. Uno o más de estos proveedores de atención médica pueden ayudar a aprender a controlar su nivel de azúcar en sangre durante el embarazo.

Es posible que desee tomar un miembro de la familia o un amigo junto a su cita, si es posible. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita y saber qué esperar de su proveedor de cuidado de salud.

Lo que usted puede hacer

Antes de su cita:

  • Ser consciente de pre-cita restricciones. Cuando haga su cita, pregunte si usted necesita rápido para las pruebas de laboratorio o de hacer cualquier otra cosa para prepararse para las pruebas de diagnóstico.
  • Hacer una lista de los síntomas que está teniendo, incluidos los que pueden parecer ajenas a la diabetes gestacional. Usted puede no tener síntomas evidentes, pero es bueno mantener un registro de cualquier cosa inusual aviso.
  • Hacer una lista de la información personal, incluyendo las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, incluyendo los medicamentos de venta libre y vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Hacer una lista de preguntas para ayudar a hacer el la mayoría de su tiempo con su proveedor de atención médica.

Algunas preguntas básicas para preguntar a su proveedor de cuidado de salud incluyen:

  • ¿Qué puedo hacer para ayudar a controlar mi condición?
  • ¿Puede recomendar un dietista registrado o certificado de cuidado de la diabetes y de la educación especialista que me pueda ayudar a planear las comidas, un programa de ejercicios y estrategias de afrontamiento?
  • Voy a necesitar medicamentos para controlar el azúcar en mi sangre?
  • ¿Qué síntomas deben preguntar a buscar atención médica?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tomar? ¿Qué sitios recomiendas?

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención médica también es probable que tenga preguntas para usted, especialmente si es su primera visita. Las preguntas pueden incluir:

  • Ha experimentado un aumento de la sed o el exceso de micción? Si es así, ¿cuándo estos síntomas empiezan? ¿Con qué frecuencia usted tiene?
  • Han notado otros síntomas inusuales?
  • ¿Usted tiene un padre o hermano que ha sido diagnosticada con diabetes?
  • Ha estado embarazada antes? ¿Usted tiene diabetes gestacional durante sus embarazos anteriores?
  • ¿Usted tiene otros problemas en embarazos anteriores?
  • Si usted tiene otros hijos, ¿cuánto ha pesado al nacer?
Síntomas y tratamiento de la diabetes Gestacional