Descripción

Demencia por cuerpos de Lewy es el segundo tipo más común de demencia después de la enfermedad de Alzheimer. Los depósitos de proteína llamados cuerpos de Lewy se desarrollan en las células nerviosas en el cerebro. Los depósitos de proteínas afectan a regiones del cerebro implicadas en el pensamiento, la memoria y el movimiento. Esta condición es también conocida como la demencia con cuerpos de Lewy.

Demencia por cuerpos de Lewy provoca una disminución en las habilidades mentales que gradualmente empeora con el tiempo. Las personas con demencia con cuerpos de Lewy posible que vea cosas que no existen. Esto se conoce como alucinaciones visuales. También pueden tener cambios en el estado de alerta y la atención.

Las personas con demencia con cuerpos de Lewy posible que experimente síntomas de enfermedad de Parkinson. Estos síntomas pueden incluir rigidez muscular, movimiento lento, dificultad para caminar y temblores.

Los síntomas

Demencia por cuerpos de Lewy los síntomas pueden incluir:

  • Las alucinaciones visuales. Ver cosas que no existen, conocido como alucinaciones, podría ser uno de los primeros síntomas de la demencia por cuerpos de Lewy. Este síntoma a menudo se produce con regularidad. Las personas con demencia con cuerpos de Lewy puede ver las formas, animales o personas que no existen. Alucinaciones que implican los sonidos, los olores o el tacto son posibles.
  • Los trastornos del movimiento. Los signos de la enfermedad de Parkinson, conocida como el mal de parkinson signos, puede ocurrir. Estos síntomas incluyen lentitud en los movimientos, rigidez muscular, temblor o un caminar arrastrando los pies. Esto puede causar que la persona se caiga.
  • La deficiente regulación de las funciones del cuerpo. La parte del sistema nervioso que controla las funciones automáticas se llama el sistema nervioso autónomo. Demencia por cuerpos de Lewy puede afectar qué tan bien el sistema nervioso autónomo controla la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la sudoración y la digestión. Esto puede resultar en una caída brusca de la presión arterial al ponerse de pie, mareos, caídas, pérdida de control de la vejiga y del intestino cuestiones tales como el estreñimiento.
  • Los problemas cognitivos. Las personas con demencia con cuerpos de Lewy puede tener problemas de razonamiento similares a los de la enfermedad de Alzheimer. Ellos pueden incluir confusión, falta de atención, problemas visuales-espaciales y la pérdida de la memoria.
  • Problemas con el sueño. Las personas con demencia con cuerpos de Lewy puede tener movimiento ocular rápido (REM) del sueño trastorno del comportamiento. Este trastorno hace que las personas actúan físicamente sus sueños mientras dormía. Las personas con trastorno del comportamiento del sueño REM puede puñetazo, patada, gritar o gritar mientras duerme.
  • Variando la atención. Los episodios de somnolencia, largos períodos de mirar fijamente al espacio, siestas largas durante el día o discurso desorganizado son posibles.
  • Depresión. Las personas con demencia con cuerpos de Lewy puede desarrollar depresión.
  • La apatía. La pérdida de motivación que puede ocurrir.

Causas

Demencia por cuerpos de Lewy se caracteriza por la acumulación de proteínas en las masas conocidas como cuerpos de Lewy. Esta proteína también está asociado con la enfermedad de Parkinson. Las personas que tienen los cuerpos de Lewy en sus cerebros también tienen las placas y los ovillos neurofibrilares asociados con la enfermedad de Alzheimer.

Los factores de riesgo

Algunos factores que parecen aumentar el riesgo de desarrollar demencia por cuerpos de Lewy, incluyendo:

  • Edad. Las personas mayores de 60 años están en mayor riesgo.
  • Sexo. Demencia por cuerpos de Lewy afecta más a los hombres que a las mujeres.
  • La historia de la familia. Aquellos que tienen un familiar con demencia por cuerpos de Lewy o la enfermedad de Parkinson están en mayor riesgo.

Complicaciones

Demencia por cuerpos de Lewy es progresiva. Esto significa que gradualmente empeora con el tiempo. A medida que los síntomas empeoran, demencia por cuerpos de Lewy puede llevar a:

  • Demencia severa.
  • El comportamiento agresivo.
  • Depresión.
  • Aumento del riesgo de caídas y lesiones.
  • Empeoramiento de los síntomas parkinsonianos, como temblores.
  • La muerte, en promedio, alrededor de 7 a 8 años después del inicio de los síntomas.

Diagnóstico

Las personas que son diagnosticadas con demencia por cuerpos de Lewy tienen una disminución gradual de la capacidad de pensar. También tienen al menos dos de los siguientes:

  • Variando el estado de alerta y el pensamiento de la función.
  • Repite alucinaciones visuales.
  • Los síntomas parkinsonianos.
  • REM del sueño trastorno del comportamiento, en la cual las personas actúan sus sueños durante el sueño.

Otros síntomas apoyar un diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy. Esto incluye problemas con el sistema nervioso autónomo. Cuando esto sucede, el cuerpo no es capaz de regular la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal y la sudoración.

La sensibilidad a los medicamentos que tratar la psicosis también apoya el diagnóstico. Esto es particularmente cierto para medicamentos como el haloperidol (Haldol). Medicamentos antipsicóticos no son utilizados por las personas con demencia con cuerpos de Lewy ya que pueden empeorar los síntomas.

No hay una sola prueba puede diagnosticar la demencia por cuerpos de Lewy. El diagnóstico se basa en los síntomas y por descartar otras condiciones. Las pruebas pueden incluir:

Neurológicas y examen físico

Su médico puede verificar si hay signos de la enfermedad de Parkinson, accidentes cerebrovasculares, tumores u otras condiciones médicas que pueden afectar el cerebro y la función física. Un examen neurológico pruebas:

  • Los reflejos.
  • Fuerza.
  • Caminar.
  • El tono muscular.
  • Movimientos de los ojos.
  • Equilibrio.
  • El sentido del tacto.

Evaluación de las habilidades mentales

Una forma corta de esta prueba, en el que se evalúa la memoria y habilidades de pensamiento, se puede hacer en menos de 10 minutos. La prueba no suele distinguir entre la demencia por cuerpos de Lewy y la enfermedad de Alzheimer. Pero la prueba puede determinar si usted tiene deterioro cognitivo. Más pruebas de que tomar varias horas ayudar a identificar demencia por cuerpos de Lewy.

Las pruebas de sangre

Estos pueden descartar problemas físicos que pueden afectar la función del cerebro, tales como la vitamina B-12 deficiencia o una hipofunción de la glándula tiroides.

Las exploraciones del cerebro

Su médico puede ordenar una resonancia magnética o una tomografía computarizada para identificar un derrame cerebral o hemorragia y para descartar un tumor. Las demencias se diagnostica con base en la historia clínica y el examen físico. Pero ciertas características en los estudios de imagen pueden sugerir diferentes tipos de demencia, como el Alzheimer o la demencia por cuerpos de Lewy.

Si el diagnóstico no está claro, o los síntomas no son típicos, usted puede necesitar otras pruebas de imagen. Estas pruebas de imagen pueden apoyar un diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy:

  • Fdg PET exploraciones del cerebro, que evalúan la función del cerebro.
  • La emisión de fotón único tomografía computarizada (SPECT) o PET. Estas pruebas pueden mostrar disminución del transportador de dopamina en la captación en el cerebro. Esto puede ayudar a diagnosticar la demencia por cuerpos de Lewy.

Evaluación de sueño

Usted puede necesitar una evaluación de sueño llamado polisomnografía para comprobar REM del sueño trastorno del comportamiento. Usted también puede necesitar una función autonómica prueba para detectar signos de la frecuencia cardíaca y la inestabilidad de la presión arterial.

Examen del corazón

En algunos países, los profesionales de la salud también puede ordenar un examen del corazón llamado gammagrafía miocárdica. Esto comprueba el flujo de sangre a su corazón para las indicaciones de la demencia por cuerpos de Lewy. Sin embargo, la prueba no se utiliza en los Estados unidos.

Biomarcadores emergentes

La investigación está en curso en otros indicadores de la demencia por cuerpos de Lewy. Estos biomarcadores, eventualmente, podría permitir el diagnóstico precoz de la demencia con cuerpos de Lewy antes que la enfermedad se desarrolla.

Tratamiento

No hay cura para la demencia con cuerpos de Lewy, pero muchos de los síntomas pueden mejorar con tratamientos específicos.

Medicamentos

  • Inhibidores de la colinesterasa.Estos de la enfermedad de Alzheimer los medicamentos de trabajo por el aumento de los niveles de mensajeros químicos en el cerebro, conocidas como neurotransmisores. Estos mensajeros químicos se cree que es importante para la memoria, el pensamiento y el juicio. Ellos incluyen la rivastigmina (Exelon), el donepezilo (Aricept, Adlarity) y galantamina (Razadyne ER). Los medicamentos pueden ayudar a mejorar el estado de alerta y de pensar. También puede reducir las alucinaciones y otros síntomas de comportamiento. Posibles efectos secundarios incluyen malestar estomacal, calambres musculares y orinar con más frecuencia. También puede aumentar el riesgo de ciertas arritmias cardíacas. En algunas personas con moderada o severa demencia, una N-metil-d-aspartato (NMDA) antagonista del receptor de la llamada memantina (Namenda), se pueden añadir el inhibidor de la colinesterasa.
  • La enfermedad de Parkinson medicamentos. Los medicamentos tales como la carbidopa-levodopa (Sinemet, Duopa, otros) pueden ayudar a reducir la rigidez muscular y lentitud de movimiento. Sin embargo, estos medicamentos también pueden aumentar la confusión, alucinaciones y delirios.
  • Medicamentos para tratar otros síntomas. Su médico podría recetarle medicamentos para el tratamiento de otros síntomas, como problemas para dormir o problemas de movimiento.

Inhibidores de la colinesterasa. Estos de la enfermedad de Alzheimer los medicamentos de trabajo por el aumento de los niveles de mensajeros químicos en el cerebro, conocidas como neurotransmisores. Estos mensajeros químicos se cree que es importante para la memoria, el pensamiento y el juicio. Ellos incluyen la rivastigmina (Exelon), el donepezilo (Aricept, Adlarity) y galantamina (Razadyne ER). Los medicamentos pueden ayudar a mejorar el estado de alerta y de pensar. También puede reducir las alucinaciones y otros síntomas de comportamiento.

Posibles efectos secundarios incluyen malestar estomacal, calambres musculares y orinar con más frecuencia. También puede aumentar el riesgo de ciertas arritmias cardíacas.

En algunas personas con moderada o severa demencia, una N-metil-d-aspartato (NMDA) antagonista del receptor de la llamada memantina (Namenda), se pueden añadir el inhibidor de la colinesterasa.

Ciertos medicamentos pueden empeorar la memoria. No tome medicamentos para dormir que contienen difenhidramina (Advil PM, Aleve PM). También no tomar medicamentos utilizados para tratar la urgencia urinaria, tales como oxibutinina (Ditropan XL. Gelnique, Oxytrol).

Límite de sedantes y medicamentos para dormir. Hable con un profesional de la salud acerca de si alguno de los medicamentos que usted toma puede hacer que su memoria peor.

Medicamentos antipsicóticos pueden causar confusión grave, grave parkinsonismo, la sedación y a veces la muerte. Muy rara vez, algunos antipsicóticos de segunda generación, tales como la quetiapina (Seroquel) o la clozapina (Clozaril, Versacloz) pueden ser recetados por un corto tiempo en una dosis baja. Pero son ofrecidos sólo si los beneficios superan los riesgos.

Terapias

Medicamentos antipsicóticos pueden empeorar los síntomas de la demencia de cuerpo de Lewy. Puede ser útil para probar primero otros enfoques, tales como:

  • Tolerar el comportamiento. Algunas personas con demencia con cuerpos de Lewy no están angustiados por las alucinaciones. Si esto es cierto, los efectos secundarios de la medicina puede ser peor que las alucinaciones sí mismos.
  • La modificación del entorno. Reducir el desorden y el ruido puede hacer que sea más fácil para alguien con demencia a la función. Los cuidadores de las respuestas a veces empeoran el comportamiento. Evitar la corrección y pruebas de una persona con demencia. Ofrecemos tranquilidad y la validación de sus preocupaciones.
  • La creación de rutinas diarias y tareas de mantenimiento simple. Dividir las tareas en pasos más sencillos y centrarse en los éxitos, no fallas. La estructura y la rutina durante el día puede ser menos confuso.

El estilo de vida y remedios caseros

Los síntomas y la progresión son diferentes para cada persona con demencia por cuerpos de Lewy. Los cuidadores y de cuidado de los socios puede ser necesario adaptar los siguientes consejos para situaciones individuales:

  • Hablar de forma clara y sencilla. Mantener el contacto visual y hablar despacio, con frases sencillas, y no te apresures con la respuesta. El presente sólo una idea o una instrucción a la vez. El uso de gestos y señales, tales como señalar objetos.
  • Fomentar el ejercicio. Beneficios del ejercicio incluyen mejoras en la función física, el comportamiento y la depresión. Algunos la investigación muestra que el ejercicio podría reducir el deterioro cognitivo en personas con demencia.
  • Proporcionar la estimulación de la mente. La participación en juegos, crucigramas y otras actividades que impliquen habilidades de pensamiento podrían ayudar a retrasar el deterioro mental en las personas con demencia. Fomentar actividades artísticas y creativas, tales como la pintura, el canto o la música.
  • Crear oportunidades para la actividad social. Hablar con los amigos. Participar en los servicios religiosos.
  • Establecer la hora de acostarse rituales. Los problemas de comportamiento pueden empeorar por la noche. Crear calmar la hora de acostarse rituales sin la distracción de la televisión, la comida la limpieza y activa de los miembros de la familia. Dejar las luces de la noche para evitar la desorientación.

Limite el consumo de cafeína durante el día. Desalentar el día de la siesta y la oferta de actividades para los ejercicios durante el día. Esto puede ayudar a prevenir la inquietud de la noche.

La medicina alternativa

La frustración y la ansiedad puede empeorar los síntomas de la demencia. Para promover la relajación, considere la posibilidad de:

  • La terapia de la música, que implica escuchar música relajante.
  • La terapia con mascotas, que implica el uso de animales para mejorar los estados de ánimo y comportamientos en las personas con demencia.
  • La aromaterapia, que utiliza fragantes aceites vegetales.
  • La terapia de masaje.

De afrontamiento y el apoyo

Las personas con demencia con cuerpos de Lewy tienen a menudo una mezcla de emociones. La persona puede sentirse confundido, frustrado, enojado o asustado. No puede ser cierto sobre el futuro y puede sentir el dolor y la depresión. Ofrecer apoyo en la escucha. Proporcionar la garantía de que la persona todavía puede disfrutar de la vida. Ser positivo y hacer su mejor esfuerzo para ayudar a la persona a conservar la dignidad y auto-respeto.

Si usted es un cuidador o de cuidado de la pareja de alguien con demencia por cuerpos de Lewy, mira con atención a la persona. Asegúrese de que la persona no se cae, pierde la conciencia o tener una mala reacción a los medicamentos. Dar apoyo durante los momentos de confusión, delirios o alucinaciones.

Cuidar de uno mismo

Cuidado de una persona con demencia con cuerpos de Lewy puede ser agotador físicamente y emocionalmente. Usted puede tener el enojo, la culpa, la frustración, el desánimo, preocupación, tristeza o aislamiento social. Ayudar a prevenir el agotamiento del cuidador por:

  • Preguntando a amigos u otros miembros de la familia en busca de ayuda cuando la necesita. Considerar en el hogar servicios de salud para el cuidado de la persona con demencia por cuerpos de Lewy.
  • Hacer ejercicio regularmente y comer una dieta saludable.
  • Aprender acerca de la enfermedad. Hacer preguntas a los médicos, trabajadores sociales y otros profesionales del equipo de atención.
  • Unirse a un grupo de apoyo.

Muchas personas con demencia por cuerpos de Lewy y sus familias pueden beneficiarse de la asesoría o grupos de apoyo locales. Póngase en contacto con su local de agencias de salud o el envejecimiento. Las agencias locales pueden ayudarle a conectarse con grupos de apoyo, profesionales de la salud, recursos, referencias, agencias de cuidado en casa, vivienda supervisada instalaciones, líneas de ayuda telefónica y seminarios educativos.

Preparándose para su cita

Usted puede hablar sobre sus síntomas con un profesional de la salud. Esta persona puede referirle a un médico entrenado en la demencia. Este es usualmente un médico entrenado en el cerebro y el sistema nervioso condiciones, llama a un neurólogo o a un médico entrenado en condiciones de salud mental, llamó a un psiquiatra.

Pídale a un amigo o miembro de la familia para venir a la cita, si es posible. Esta persona puede ayudar a recordar la información que te dan y darle información a su médico acerca de usted. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Hacer una lista de:

  • Sus síntomas y cuando empezaron.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
  • Preguntas para preguntar.

¿Qué esperar de su médico

Usted, su cónyuge, compañero o amigo cercano probablemente pedirá una serie de preguntas acerca de:

  • Los cambios en la memoria, la personalidad y el comportamiento.
  • Las alucinaciones visuales.
  • Su historial de accidente cerebrovascular, depresión, uso de alcohol, trastorno, traumatismo de cabeza u otros desórdenes neurológicos.
Síntomas y tratamiento de la demencia con cuerpos de Lewy