Descripción

Húmeda de la degeneración macular es una enfermedad ocular que causa visión borrosa o reducción de la visión central. Es un tipo de relacionada con la edad degeneración macular donde los vasos sanguíneos de la fuga de líquido o sangre en la parte de la retina conocida como la mácula (MAK-u-luh). La mácula es responsable de la visión central.

La degeneración macular húmeda es uno de los dos tipos de degeneración macular. El otro tipo, la degeneración macular seca, es más común y menos grave. El tipo húmedo siempre comienza como la del tipo seco.

La detección temprana y el tratamiento de la degeneración macular húmeda puede ayudar a reducir la pérdida de la visión. En algunos casos, el tratamiento temprano puede recuperar la visión.

Los síntomas

La degeneración macular húmeda general, los síntomas aparecen de repente y empeorar rápidamente. Ellos pueden incluir:

  • Distorsiones visuales, tales como líneas rectas que parecen ser doblada.
  • Reducido central de la visión en uno o ambos ojos.
  • La necesidad de una luz más cuando la lectura o haciendo el trabajo.
  • Dificultad para adaptarse a los bajos niveles de luz, como cuando se entra en una tenue restaurante o un teatro.
  • El aumento de desdibujamiento de las palabras impresas.
  • Dificultad para reconocer las caras.
  • Una bien definida borrosa mancha o punto ciego en el campo de visión.

La degeneración Macular no afecta a la visión lateral, por lo que no causa ceguera total.

Cuando a ver a un médico

Consulte a su oculista si:

  • Usted nota cambios en su visión central.
  • Se pierde la capacidad para ver los detalles.

Estos cambios pueden ser el primer signo de la degeneración macular, especialmente si usted es mayor de 60 años de edad.

Causas

Nadie sabe la causa exacta de la degeneración macular húmeda, pero se desarrolla en las personas que tienen degeneración macular seca. De todas las personas con la edad degeneración macular relacionada con, aproximadamente el 20% tiene la forma húmeda.

La degeneración macular húmeda se puede desarrollar en diferentes formas:

  • La pérdida de visión causada por la irregular crecimiento de los vasos sanguíneos. A veces se forman nuevos vasos sanguíneos a partir de la coroides bajo y en la mácula. Este crecimiento no es típica, y cuando ocurre es conocida como la neovascularización coroidea. La coroides es la capa de vasos sanguíneos entre la retina y el exterior, la firma de la capa del ojo, llamada esclerótica. Estos vasos sanguíneos pueden fuga de fluido o sangre, que afectan a la retina de la función y la que conduce a la pérdida de la visión.
  • La pérdida de visión causada por la acumulación de líquido en la parte posterior del ojo. Cuando fugas de líquido en la coroides, se puede recoger entre la delgada capa de células llamada epitelio pigmentario de la retina y de la retina o dentro de las capas de la retina. Esto puede causar irregularidades en la mácula capas, lo que resulta en la pérdida de la visión o la distorsión.

Los factores de riesgo

Factores que pueden aumentar el riesgo de degeneración macular incluyen:

  • Edad. Esta enfermedad es más común en personas mayores de 50 años.
  • Antecedentes familiares y la genética. Esta enfermedad tiene un componente hereditario, lo que significa que se puede ejecutar en las familias. Los investigadores han identificado varios genes relacionados con la condición.
  • De la raza. La degeneración Macular es más común en personas blancas.
  • El hábito de fumar. Fumar o estar expuesto al humo de tabaco sobre una base regular aumenta considerablemente el riesgo de degeneración macular.
  • La obesidad. La investigación sugiere que la obesidad puede aumentar la probabilidad de que los principios o intermedio de la degeneración macular va a progresar a una forma más severa de la enfermedad.
  • La enfermedad Cardiovascular. Si usted tiene enfermedades que afectan el corazón y los vasos sanguíneos, usted puede estar en mayor riesgo de degeneración macular.

Complicaciones

Las personas cuya degeneración macular húmeda ha progresado a la pérdida de la visión central tienen un mayor riesgo de depresión y aislamiento social. Con profunda pérdida de la visión, las personas pueden ver alucinaciones visuales. Esta condición se conoce como síndrome de Charles Bonnet.

Prevención

Es importante tener exámenes oculares de rutina para identificar los primeros signos de la degeneración macular. Las siguientes medidas pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar la degeneración macular húmeda:

  • Gestionar todas las otras condiciones médicas. Por ejemplo, si usted tiene una enfermedad cardiovascular o presión arterial alta, tome el medicamento y siga su equipo de atención médica de instrucciones para el control de la afección.
  • No fume. Las personas que fuman tienen más probabilidades de desarrollar la degeneración macular que son personas que no fuman. Pregúntele a un profesional de la salud para ayudar a dejar de fumar.
  • Mantener un peso saludable y hacer ejercicio regularmente. Si usted necesita bajar de peso, reducir el número de calorías que usted come y aumentar la cantidad de ejercicio cada día.
  • Elegir una dieta rica en frutas y verduras. Estos alimentos contienen vitaminas antioxidantes que reducen el riesgo de desarrollar degeneración macular.
  • Incluir el pescado en su dieta. Ácidos grasos Omega-3, que se encuentran en el pescado, puede reducir el riesgo de degeneración macular. Frutos secos como las nueces también contienen ácidos grasos omega-3.

Diagnóstico

Para diagnosticar la degeneración macular húmeda, un médico de los ojos normalmente las revisiones médicas y de la historia de la familia y hace un examen completo de los ojos. Para confirmar un diagnóstico de la degeneración macular, un ojo, un médico puede sugerir otras pruebas, incluyendo:

  • Examen de la parte posterior del ojo. Un médico de los ojos se pone gotas en los ojos para dilatar y utiliza una herramienta especial para examinar la parte posterior del ojo. El oculista mira para una apariencia moteada que es provocado por el amarillo de los depósitos que se forman debajo de la retina, llamados drusas. Las personas con degeneración macular a menudo tienen muchos drusas.
  • Una prueba de los cambios en el centro del campo de visión. Una rejilla de Amsler puede ser utilizado para la prueba de los cambios en el centro del campo de visión. En la degeneración macular, algunas de las líneas rectas en la cuadrícula de mayo de aspecto descolorido, roto o deformado.
  • La angiografía con fluoresceína. Durante esta prueba, un ojo, un médico inyecta un tinte en una vena en el brazo. El tinte viaja a y pone de relieve los vasos sanguíneos en el ojo. Un especial de la cámara toma las fotografías a medida que el tinte viaja a través de los vasos sanguíneos. Las imágenes pueden mostrar fugas de los vasos sanguíneos o los cambios en la retina.
  • La angiografía con verde indocianina. Como la angiografía con fluoresceína, esta prueba utiliza un medio de contraste inyectado. Puede ser utilizado para confirmar los hallazgos de la angiografía con fluoresceína o para identificar el problema vasos sanguíneos más profundos en la retina.
  • La tomografía de coherencia óptica. Esta imagen no invasiva de prueba de la muestra detallada de las secciones transversales de la retina. Identifica las áreas de adelgazamiento, o engrosamiento de la hinchazón. Esta prueba también se utiliza para ayudar a controlar cómo la retina responde a la degeneración macular tratamientos.
  • La tomografía de coherencia óptica (OCT) de la angiografía. Esta imagen no invasiva de prueba de la muestra detallada de las secciones transversales de la retina. Identifica las áreas de adelgazamiento, o engrosamiento de la hinchazón. Estos pueden ser causados por la acumulación de fluido de fugas de los vasos sanguíneos en y debajo de la retina.

Tratamiento

Hay tratamientos que pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad y preservar las de la visión. Si comienza lo suficientemente temprano, el tratamiento puede recuperar parte de la visión perdida.

Los medicamentos

Algunos medicamentos, llamados anti-VEGF drogas, puede ayudar a detener el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Estos medicamentos bloquean los efectos del crecimiento de las señales que el cuerpo envía a generar nuevos vasos sanguíneos. Se considera la primera línea de tratamiento para todas las etapas de la degeneración macular húmeda.

Medicamentos utilizados para tratar la degeneración macular húmeda incluyen:

  • El Bevacizumab (Avastin).
  • Ranibizumab (Lucentis).
  • Aflibercept (Eylea).
  • Brolucizumab (Beovu).
  • Faricimab-svoa (Vabysmo).

Un médico de los ojos inyecta estos medicamentos en el ojo afectado. Las tomas pueden ser necesarios cada 4 a 6 semanas para mantener el efecto beneficioso de la medicina. En algunos casos, la visión puede ser recuperado parcialmente como los vasos sanguíneos y reducir el cuerpo absorbe el líquido debajo de la retina.

Los posibles riesgos de estas fotos incluyen:

  • Hemorragia conjuntival.
  • Aumento de la presión ocular.
  • Infección.
  • El desprendimiento de retina.
  • Inflamación de los ojos.

Terapias

  • La terapia fotodinámica.Este procedimiento es un posible tratamiento para los irregulares de crecimiento de vasos sanguíneos en la degeneración macular húmeda. Sin embargo, es mucho menos común que el tratamiento con anti-VEGF tiros. Durante la terapia fotodinámica, un ojo, un médico inyecta un medicamento llamado verteporfina (Visudyne) dentro de una vena en el brazo. La medicina, a continuación, viaja a los vasos sanguíneos en el ojo. Un médico de los ojos brilla una luz enfocada desde un láser especial en la parte afectada vasos sanguíneos en el ojo. Esto activa la verteporfina, causando que los vasos sanguíneos cerca. Esto detiene la fuga. La terapia fotodinámica puede mejorar la visión y reducir la tasa de pérdida de la visión. Varios tratamientos pueden ser necesarios a lo largo del tiempo, como el tratado de vasos sanguíneos puede volver a abrir. Después de la terapia fotodinámica, puede ser necesario para evitar la luz directa del sol y las luces brillantes hasta que la medicina se ha despejado el cuerpo. Esto puede tomar un par de días.
  • La fotocoagulación.Durante la fotocoagulación con el tratamiento, un médico de los ojos utiliza un láser de alta energía del haz para sellar problema vasos sanguíneos debajo de la mácula. Este procedimiento ayuda a evitar que los vasos de la hemorragia, con el objetivo de minimizar los mayores daños a la mácula. Incluso con este tratamiento, los vasos sanguíneos pueden volver a crecer, que requieren tratamiento adicional. El láser también puede causar cicatrices, que crea un punto ciego. Algunas personas que tienen degeneración macular húmeda obtener este tratamiento. Por lo general no es una opción si usted tiene un problema vasos sanguíneos directamente bajo el centro de la mácula. También, el más dañado la mácula es, menor es la probabilidad de éxito.
  • Baja la rehabilitación de la visión. Relacionada con la edad degeneración macular no afecta a la visión lateral y por lo general no causa ceguera total. Pero se puede reducir o eliminar la visión central. Usted necesita la visión central para leer, manejar y reconocer las caras de las personas. Puede ayudar a obtener la atención de un especialista en rehabilitación de la baja visión, un terapeuta ocupacional, un médico de los ojos y otras personas capacitadas en rehabilitación para la visión baja. Ellos pueden ayudar a encontrar maneras de adaptarse a los cambios de la visión.

La terapia fotodinámica. Este procedimiento es un posible tratamiento para los irregulares de crecimiento de vasos sanguíneos en la degeneración macular húmeda. Sin embargo, es mucho menos común que el tratamiento con anti-VEGF tiros.

Durante la terapia fotodinámica, un ojo, un médico inyecta un medicamento llamado verteporfina (Visudyne) dentro de una vena en el brazo. La medicina, a continuación, viaja a los vasos sanguíneos en el ojo. Un médico de los ojos brilla una luz enfocada desde un láser especial en la parte afectada vasos sanguíneos en el ojo. Esto activa la verteporfina, causando que los vasos sanguíneos cerca. Esto detiene la fuga.

La terapia fotodinámica puede mejorar la visión y reducir la tasa de pérdida de la visión. Varios tratamientos pueden ser necesarios a lo largo del tiempo, como el tratado de vasos sanguíneos puede volver a abrir.

Después de la terapia fotodinámica, puede ser necesario para evitar la luz directa del sol y las luces brillantes hasta que la medicina se ha despejado el cuerpo. Esto puede tomar un par de días.

La fotocoagulación. Durante la fotocoagulación con el tratamiento, un médico de los ojos utiliza un láser de alta energía del haz para sellar problema vasos sanguíneos debajo de la mácula. Este procedimiento ayuda a evitar que los vasos de la hemorragia, con el objetivo de minimizar los mayores daños a la mácula. Incluso con este tratamiento, los vasos sanguíneos pueden volver a crecer, que requieren tratamiento adicional. El láser también puede causar cicatrices, que crea un punto ciego.

Algunas personas que tienen degeneración macular húmeda obtener este tratamiento. Por lo general no es una opción si usted tiene un problema vasos sanguíneos directamente bajo el centro de la mácula. También, el más dañado la mácula es, menor es la probabilidad de éxito.

El estilo de vida y remedios caseros

Incluso después de recibir un diagnóstico de la degeneración macular húmeda, usted puede tomar algunas medidas que pueden ayudar a retrasar la pérdida de visión.

  • No fume. Si usted fuma, hable con un profesional de la salud para ayudar a dejar de fumar.
  • Elegir una dieta saludable.Las vitaminas antioxidantes en frutas y verduras contribuyen a la salud de los ojos. La col rizada, la espinaca, el brócoli, la calabaza y otras verduras tienen altos niveles de antioxidantes, incluyendo la luteína y la zeaxantina. Estos nutrientes pueden beneficiar a las personas con degeneración macular. Comer alimentos con altos niveles de zinc también puede ser útil para las personas con degeneración macular. Estos incluyen alimentos ricos en proteínas, como la carne de res, de cerdo y de cordero. No cárnicos fuentes incluyen la leche, el queso, el yogur, cereales de grano entero y pan de trigo integral. Otra buena opción es saludable grasas insaturadas, como el aceite de oliva. Y los estudios de investigación han demostrado que una dieta alta en ácidos grasos omega-3, como el salmón, el atún y nueces, que pueden reducir el riesgo de la degeneración macular avanzada. Pero el mismo beneficio no es muestra de tomar suplementos omega-3, tales como las píldoras de aceite de pescado.
  • Administrar sus otras condiciones médicas. Si usted tiene una enfermedad cardiovascular o presión arterial alta, por ejemplo, tome el medicamento y siga su equipo de atención médica de instrucciones para el control de la afección.
  • Mantener un peso saludable y hacer ejercicio regularmente. Si usted necesita bajar de peso, reducir el número de calorías que usted come y aumentar la cantidad de ejercicio cada día.
  • Han exámenes oculares de rutina. Pregúntele a su médico de los ojos sobre el calendario recomendado para exámenes de seguimiento. Entre exámenes, usted puede hacer una auto-evaluación de su visión utilizando una rejilla de Amsler.

Elegir una dieta saludable. Las vitaminas antioxidantes en frutas y verduras contribuyen a la salud de los ojos. La col rizada, la espinaca, el brócoli, la calabaza y otras verduras tienen altos niveles de antioxidantes, incluyendo la luteína y la zeaxantina. Estos nutrientes pueden beneficiar a las personas con degeneración macular.

Comer alimentos con altos niveles de zinc también puede ser útil para las personas con degeneración macular. Estos incluyen alimentos ricos en proteínas, como la carne de res, de cerdo y de cordero. No cárnicos fuentes incluyen la leche, el queso, el yogur, cereales de grano entero y pan de trigo integral.

Otra buena opción es saludable grasas insaturadas, como el aceite de oliva. Y los estudios de investigación han demostrado que una dieta alta en ácidos grasos omega-3, como el salmón, el atún y nueces, que pueden reducir el riesgo de la degeneración macular avanzada. Pero el mismo beneficio no es muestra de tomar suplementos omega-3, tales como las píldoras de aceite de pescado.

Los suplementos de vitaminas

Para personas con un nivel intermedio o avanzado de la enfermedad, tomando una dosis alta de formulación de vitaminas y minerales antioxidantes pueden ayudar a reducir el riesgo de pérdida de la visión. La investigación de la Age-related Eye Disease Study 2 (AREDS2) ha demostrado beneficio en una formulación que incluye:

  • 500 miligramos (mg) de vitamina C.
  • 400 unidades internacionales (UI) de vitamina E.
  • 10 mg de luteína.
  • 2 mg de zeaxantina.
  • 80 mg de zinc, óxido de zinc.
  • 2 mg de cobre como óxido cúprico.

Pregúntele a su médico de los ojos si tomar suplementos es el adecuado para usted.

De afrontamiento y el apoyo

Pérdida de visión debido a la degeneración macular puede afectar a la capacidad para hacer cosas tales como leer, reconocer caras y la unidad. Estos consejos le pueden ayudar a lidiar con el cambio de visión:

  • Consigue tus anteojos recetados marcada. Si usted usa lentes de contacto o anteojos, asegúrese de que su receta hasta la fecha. Si las nuevas gafas no son de ayuda, pedir una remisión a un especialista en baja visión.
  • El uso de lupas.Una variedad de dispositivos de aumento puede ayudarte con la lectura y en otros hasta el trabajo, tales como la costura. Tales dispositivos incluyen mano lupas o lentes de aumento que el desgaste como las gafas. También se puede utilizar un circuito cerrado de televisión sistema que utiliza una cámara de vídeo para ampliar el material de lectura y la proyecta en una pantalla de video.
  • Cambio de la pantalla del ordenador y añadir sistemas de audio. Ajustar el tamaño de la fuente en la configuración del equipo. Y ajustar el monitor para mostrar más de contraste. Usted también puede agregar discurso-salida de sistemas u otras tecnologías para su equipo.
  • El uso de la lectura electrónica sida y la voz de interfaces. Tratar los libros con letras grandes, computadoras tablet y audiolibros. Algunos de tablet y smartphone apps están diseñadas para ayudar a las personas con baja visión. Y muchos de estos dispositivos ahora vienen con funciones de reconocimiento de voz.
  • Seleccione aparatos especiales hechos para la baja visión. Algunos relojes, radios, teléfonos y otros aparatos muy grandes números. Usted puede encontrar que es más fácil ver un programa de televisión con una gran pantalla de alta definición, o puede que desee sentarse más cerca de la pantalla.
  • El uso de luces más brillantes en su casa. Mejor iluminación ayuda con la lectura y otras actividades diarias, y puede reducir el riesgo de caídas.
  • Considere sus opciones de transporte. Si usted conduce un vehículo, consulte con su médico para ver si es seguro para seguir haciéndolo. Tenga cuidado especial en ciertas situaciones, tales como conducir en la noche, en situaciones de tráfico denso o en condiciones meteorológicas adversas. Usar el transporte público o pídale a un amigo o miembro de la familia para ayudar, especialmente con la conducción nocturna. O utilice van local o los servicios de transporte, de los voluntarios de manejo de redes, o el intercambio paseo.
  • Obtener apoyo. Tener la degeneración macular puede ser difícil, y puede que necesite hacer cambios en su vida. Usted puede ir a través de muchas emociones como ajustar. Considere hablar con un consejero o unirse a un grupo de apoyo. Pasar tiempo con apoyo de los miembros de la familia y los amigos.

El uso de lupas. Una variedad de dispositivos de aumento puede ayudarte con la lectura y en otros hasta el trabajo, tales como la costura. Tales dispositivos incluyen mano lupas o lentes de aumento que el desgaste como las gafas.

También se puede utilizar un circuito cerrado de televisión sistema que utiliza una cámara de vídeo para ampliar el material de lectura y la proyecta en una pantalla de video.

Preparándose para su cita

Es probable que necesite un examen de pupila dilatada para comprobar la degeneración macular. Hacer una cita con un médico que se especializa en el cuidado de los ojos, tales como un optometrista o un oftalmólogo. Un oftalmólogo puede realizar un examen completo de los ojos.

Lo que usted puede hacer

Antes de su cita:

  • Cuando haga la cita, pregunte si usted necesita hacer nada para prepararse.
  • Lista de los síntomas que está experimentando, incluidos los que parecen ajenos a su problema de visión.
  • Lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted toma, incluyendo la dosis.
  • Pida a un miembro de la familia o amigo que vaya con usted. Tener las pupilas dilatadas por el examen de los ojos afectará a su visión de un tiempo después, de modo que usted puede necesitar a alguien para conducir o estar con usted después de su cita.
  • Lista de preguntas para hacerle a su profesional de la salud ocular.

Para la degeneración macular, preguntas incluyen:

  • Tengo seca o húmeda de la degeneración macular?
  • Qué tan avanzado es mi degeneración macular?
  • Es seguro para mi coche?
  • Yo la experiencia de la pérdida de la visión?
  • Puede mi condición puede ser tratada?
  • Va a tomar un suplemento de vitaminas o minerales ayudar a prevenir la pérdida de visión?
  • ¿Cuál es la mejor manera de controlar mi visión para los cambios?
  • ¿Qué cambios en mi síntomas debo llamar a usted?
  • ¿Qué ayudas de baja visión puede ser útil para mí?
  • ¿Qué cambios de estilo de vida puedo hacer para proteger mi visión?

¿Qué esperar de su médico

Su doctor de los ojos es probable que hacerle algunas preguntas, tales como:

  • Cuándo notó por primera vez su problema de visión?
  • ¿La condición afecta a uno o ambos ojos?
  • ¿Tiene problemas para ver las cosas de cerca, a una distancia o ambos?
  • ¿Usted fuma o no lo utilizan para fumar? Si es así, ¿cuánto?
  • ¿Qué tipos de alimentos que usted come?
  • ¿Usted tiene otras condiciones médicas, tales como el colesterol alto, presión arterial alta o la diabetes?
  • ¿Usted tiene un historial familiar de la degeneración macular?
Síntomas y tratamiento de la degeneración macular Húmeda