Descripción

Necrólisis epidérmica tóxica (TEN) es un raro, que amenaza la vida de la piel de la reacción, generalmente causada por un medicamento. Es una forma severa de síndrome de Stevens-Johnson (SSJ). En las personas con SSJ , DIEZ se diagnostica cuando más del 30% de la superficie de la piel afectada y la humedad del revestimiento del cuerpo (membranas mucosas) tiene daños.

DIEZ es una afección potencialmente mortal que afecta a personas de todas las edades. DIEZ generalmente es tratada en un hospital. Mientras que la piel sana, el cuidado de apoyo incluye el control del dolor, el cuidado de las heridas y asegurándose de que usted está recibiendo suficiente cantidad de líquidos. La recuperación puede tomar de semanas a meses.

Si su condición fue causada por un medicamento, usted necesitará permanentemente evitar que el consumo de drogas y las relacionadas con ella.

Los síntomas

Necrólisis epidérmica tóxica. los signos y síntomas incluyen:

  • Generalizada, dolor de la piel
  • La extensión de la erupción cutánea que cubre más del 30% del cuerpo
  • Las ampollas y las grandes zonas de descamación de la piel
  • Dolor, hinchazón y formación de costras en las membranas mucosas, incluyendo la boca, los ojos y la vagina

Cuando a ver a un médico

El tratamiento temprano es clave para las personas con síndrome de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica (SJS/TEN). Si usted tiene síntomas, busque atención médica de inmediato. Es probable que necesite atención de un especialista de la piel (dermatólogo) y otros expertos en un hospital.

Causas

SJS/TEN generalmente es causada por una reacción de la piel a la medicina. El es probable que los síntomas comienzan a aparecer de una a cuatro semanas después de comenzar a tomar un nuevo medicamento.

El medicamento más común desencadenantes de SJS/TEN incluyen antibióticos, medicamentos para la epilepsia, a medicamentos con sulfa y alopurinol (Aloprim, Zyloprim).

Los factores de riesgo

Factores que aumentan el riesgo de SJS/TEN incluyen:

  • La infección por VIH. Entre las personas con VIH, la incidencia de SJS/TEN es aproximadamente 100 veces mayor que entre la población general.
  • Un sistema inmunitario debilitado. El sistema inmunológico puede verse afectado por un trasplante de órgano, el VIH/SIDA y las enfermedades autoinmunes.
  • Cáncer. Las personas con cáncer, especialmente el cáncer de la sangre (neoplasias hematológicas), están en mayor riesgo de SJS/TEN .
  • Una historia ofSJS/DIEZ. Si usted ha tenido una medicación relacionados con la forma de esta condición, usted está en riesgo de una recurrencia si se usa la droga de nuevo.
  • Una historia de la familia ofSJS/DIEZ. Si un familiar de primer grado, como un padre o un hermano, ha tenido SJS/TEN , que pueden ser más susceptibles a desarrollar también.
  • Los factores genéticos. Tener ciertas variaciones genéticas que pone en mayor riesgo de SJS/TEN , especialmente si usted también está tomando medicamentos para las convulsiones, la gota o enfermedad mental.

Complicaciones

Las personas que corren mayor riesgo de DIEZ complicaciones son los mayores de 70 años de edad y los que tienen cirrosis hepática o de propagación (metástasis) del cáncer. Complicaciones de DIEZ incluyen:

  • Infección de la sangre (sepsis). La Sepsis se produce cuando las bacterias de una infección entrar en el torrente sanguíneo y propagarse por todo su cuerpo. La Sepsis es una evolución rápida, la afección potencialmente mortal que puede causar shock y fallo multiorgánico.
  • Implicación de los pulmones. Esto puede causar tos, dificultad para respirar y, con enfermedad grave, insuficiencia respiratoria aguda.
  • La discapacidad Visual. DIEZ puede causar problemas en los ojos, tales como ojo seco, encarnada pestañas, cicatrización de la córnea y, rara vez, a la ceguera.
  • Daño permanente de la piel. Después de recuperarse de DIEZ , su piel puede tener granitos, cicatrices y decoloración. Duradera a los problemas de la piel podría causar que su cabello se caiga, y las uñas de las manos y de los pies no puede crecer normalmente.
  • Úlceras vaginales. En las mujeres, DIEZ pueden causar llagas en los tejidos que recubren la vagina, causando dolor o, si se deja sin tratar, vaginal fusión.
  • La angustia emocional. Esta condición causa la angustia y puede tener a largo plazo efectos psicológicos.

Prevención

Para prevenir otro episodio de DIEZ , saber si fue causada por un medicamento. Si es así, nunca tome ese medicamento o algo similar de nuevo. Una recurrencia podría ser peor, y que amenazan la vida. También informe a cualquier futuro proveedores de atención médica acerca de su historia de DIEZ , y use un brazalete de alerta médica o collar con información acerca de su condición. O llevar una alergia pasaporte.

Diagnóstico

DIEZ se diagnostica cuando la gente con SSJ desarrollar enfermedad grave que afecta a más del 30% del cuerpo.

Tratamiento

Si su médico sospecha que el DIEZ fue causado medicamento que usted tomó, usted necesitará dejar de tomar ese medicamento. Es probable que ser trasladado a un hospital para recibir tratamiento, posiblemente en su centro de quemaduras o unidad de cuidados intensivos. La recuperación completa puede tardar varios meses.

La atención de apoyo

El tratamiento principal para el DIEZ está tratando de hacer lo más cómodo posible mientras su piel se cura. Usted va a recibir esta atención de apoyo, mientras que en el hospital. Esto podría incluir:

  • Reposición de líquidos y nutrición. Debido a que la piel de la pérdida puede resultar en la pérdida de líquido del cuerpo, es vital para reemplazar los líquidos y electrolitos. Usted puede recibir los líquidos y nutrientes a través de un tubo insertado en la nariz y lo guía hacia el estómago (sonda nasogástrica).
  • Cuidado de la herida. Su equipo de atención médica puede limpiar suavemente la piel afectada y aplicar vendajes especiales, infundido con la jalea de petróleo (Vaselina) o medicación. Su equipo de atención médica también supervisa para la infección y le da antibióticos si es necesario.
  • Ayuda con la respiración. Usted podría necesitar pruebas y procedimientos para evaluar las vías respiratorias y ayudar a mantenerlo limpio. Con la enfermedad avanzada, usted podría necesitar intubación o asistencia respiratoria mecánica (ventilación).
  • El control del dolor. Usted recibirá analgésicos para reducir la molestia. Para el dolor en la boca, puede administrarse un enjuague bucal que contiene un agente entumecedor, tales como la lidocaína.
  • Cuidado de los ojos. Para los casos leves de los ojos de los síntomas, usted puede beneficiarse de la aplicación de conservantes artificiales lágrimas, al menos, cuatro veces al día. Gotas para los ojos con corticosteroides podría ser utilizada para el control de la inflamación ocular. Su equipo de atención puede incluir un especialista de los ojos (oftalmólogo).

Medicamentos

Tratamiento de DIEZ también podría incluir uno o una combinación de medicamentos que afectan a todo el cuerpo (fármacos sistémicos), tales como la ciclosporina (Neoral, Sandimmune), etanercept (Enbrel) y la inmunoglobulina intravenosa (IGIV). Se necesitan más estudios para determinar sus beneficios, si los hubiere.

Síntomas y tratamiento de la de DIEZ