Síntomas y tratamiento de la Coma

Descripción

El Coma es un estado de pérdida de consciencia prolongada. Puede tener una variedad de causas, incluyendo traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular, un tumor cerebral, o de drogas o intoxicación por alcohol. Una coma puede incluso ser causada por una enfermedad subyacente, como la diabetes o una infección.

Coma es una emergencia médica. La acción rápida es necesaria para preservar la vida y la función cerebral. Los profesionales de la salud normalmente el fin de una serie de exámenes de sangre y un escáner cerebral para tratar de saber cuál es la causa de la coma lo que el tratamiento puede comenzar.

En un estado de coma no suele durar más de varias semanas. La gente que está inconsciente por un tiempo más largo posible la transición a una perenne estado vegetativo, conocido como un estado vegetativo persistente, o la muerte cerebral.

Los síntomas

Los síntomas de un estado de coma por lo general incluyen:

Los ojos cerrados.
Depresión de los reflejos del tronco cerebral, tales como los alumnos no responden a la luz.
No hay respuestas de las extremidades, excepto para los movimientos reflejos.
No hay respuesta a los estímulos dolorosos, excepto para los movimientos reflejos.
Respiración Irregular.

Cuando a ver a un médico

El coma es una emergencia médica. Busque atención médica de inmediato para la persona en un estado de coma.

Causas

Muchos tipos de problemas que puede causar un estado de coma. Algunos ejemplos son:

Las lesiones traumáticas del cerebro. Estos son a menudo causados por accidentes de tráfico o los actos de violencia.
Accidente cerebrovascular. Reducción o interrupción del suministro de sangre al cerebro, conocido como un accidente cerebrovascular, puede ser el resultado de la obstrucción de las arterias o un estallido de los vasos sanguíneos.
Los tumores. Los tumores en el cerebro o del tronco cerebral puede causar un estado de coma.
De la Diabetes. Niveles de azúcar en sangre que se vuelvan demasiado alta o demasiado baja puede causar un estado de coma.
La falta de oxígeno. Las personas que han sido rescatadas de ahogamiento o revivido después de un ataque al corazón podría no despertar debido a la falta de oxígeno al cerebro.
Las infecciones. Infecciones como la encefalitis y la meningitis causar inflamación del cerebro, la médula espinal o en los tejidos que rodean el cerebro. Los casos graves de estas infecciones puede resultar en daño cerebral o coma.
Las convulsiones. Curso de convulsiones puede conducir a un estado de coma.
Las toxinas. La exposición a las toxinas, como el monóxido de carbono, plomo, puede causar daño cerebral y coma.
Las drogas y el alcohol. Una sobredosis de drogas o alcohol puede resultar en un estado de coma.

Los factores de riesgo

Factores de riesgo para el coma son:

Lesión grave en la cabeza.
Accidente cerebrovascular.
Sangrado en el cerebro, conocida como una de sangrado intracraneal.
Tumor en el cerebro.
La Diabetes del azúcar en la sangre muy alto o muy bajo.
Condiciones de salud como el hipotiroidismo o muy bajos de sodio en la sangre.
Presión arterial muy baja de graves de insuficiencia cardíaca.
La epilepsia, incluyendo las convulsiones que duran más de cinco minutos o que se suceden uno tras otro sin que la persona recupere la conciencia.
Infecciones graves, como sepsis, meningitis o encefalitis.
Cerca de ahogarse, lo que disminuye la cantidad de oxígeno en el cerebro.
El uso excesivo de alcohol o uso de drogas ilegales.
La exposición al monóxido de carbono, plomo u otras toxinas.

El riesgo de coma aumenta con la edad. Esto es especialmente cierto si los adultos mayores:

Tiene una enfermedad del cerebro o de otra enfermedad como la diabetes, presión arterial alta o la enfermedad renal.
Tomar varios medicamentos, lo que puede llevar a las interacciones entre medicamentos o de una sobredosis accidental.

Complicaciones

Aunque muchas personas poco a poco a recuperarse de un estado de coma, otras entran en un estado vegetativo persistente o morir. Algunas personas que se recuperan de una coma al final con mayor o menor discapacidad.

Durante un estado de coma, úlceras de decúbito, infecciones del tracto urinario, coágulos de sangre en las piernas y otros problemas se pueden desarrollar.

Diagnóstico

Porque la gente de comas no puede expresarse por sí mismos, los profesionales de la salud deben confiar en las pistas físicas y de la información proporcionada por los miembros de la familia y los amigos. Esté preparado para proporcionar información acerca de la persona afectada, incluyendo:

Los eventos que llevaron a la coma, tales como vómitos o dolores de cabeza.
Los detalles acerca de cómo la persona afectada pierde la conciencia, incluso si se produjo rápidamente o a lo largo del tiempo.
Síntomas evidentes antes de perder la conciencia.
La historia médica, incluyendo otras condiciones que la persona puede haber tenido en el pasado. Esto incluye si la persona ha tenido un accidente cerebrovascular o un miniaccidente cerebrovascular.
Los recientes cambios en la salud de la persona o del comportamiento.
La persona del uso de drogas, incluyendo medicamentos recetados y no recetados, medicamentos no aprobados, y drogas ilícitas.

Examen físico

El examen es probable que incluya:

La comprobación de la persona afectada movimientos y reflejos, la respuesta a estímulos dolorosos, y el tamaño de la pupila.
La observación de los patrones de respiración para ayudar a diagnosticar la causa del coma.
La comprobación de la piel en busca de signos de hematomas debido a un trauma.
Hablar en voz alta o pulsando en el ángulo de la mandíbula o de la cama de la uña mientras que la observación de los signos de excitación, como vocales los ruidos, los ojos de apertura o de movimiento.
Pruebas de reflejos, movimientos de los ojos para ayudar a determinar la causa de la coma y la localización del daño cerebral.
Chorros de agua fría o tibia en la persona afectada canales de oído y viendo los ojos de las reacciones.

Las pruebas de laboratorio

Las muestras de sangre normalmente se toman para comprobar:

Recuento sanguíneo completo.
Electrolitos y azúcar. El azúcar también es llamado glucosa.
La tiroides, los riñones y las funciones del hígado.
Intoxicación por monóxido de carbono.
De drogas o alcohol sobredosis.

Una punción lumbar, también conocida como punción lumbar, puede comprobar si hay signos de infección en el sistema nervioso. Durante una punción lumbar, un profesional de la salud inserta una aguja en el canal medular y se obtiene una pequeña cantidad de líquido para su análisis.

Las exploraciones del cerebro

Pruebas de imagen ayudar a identificar las áreas de lesión cerebral. Las pruebas pueden incluir:

Tomografía computarizada. Este utiliza una serie de rayos X para crear una imagen detallada del cerebro. Una tomografía computarizada puede mostrar sangrado en el cerebro, tumores, accidentes cerebrovasculares y otras afecciones. Esta prueba se utiliza a menudo para diagnosticar y determinar la causa de un estado de coma.
La resonancia magnética. Este utiliza potentes ondas de radio y un campo magnético para crear una vista detallada del cerebro. Una resonancia magnética puede detectar el sangrado en el cerebro, el tejido cerebral dañado por un accidente cerebrovascular isquémico y otras condiciones. Imágenes por resonancia magnética son particularmente útiles para examinar el tronco cerebral y estructuras profundas del cerebro.
Electroencefalograma (EEG). Este mide la actividad eléctrica dentro del cerebro a través de pequeños discos de metal llamados electrodos adheridos al cuero cabelludo. Una baja de corriente eléctrica viaja a través de los electrodos, que registran los impulsos eléctricos del cerebro. Esta prueba puede determinar si los ataques podría ser la causa de un estado de coma.

Tratamiento

El coma es una emergencia médica. Los profesionales de la salud suelen comprobar primero la persona afectada de las vías respiratorias y ayudar a mantener la respiración y la circulación. Una persona en coma podría necesitar asistencia respiratoria, medicamentos a través de una vena y otros cuidados de apoyo.

El tratamiento depende de la causa del coma. Un procedimiento o medicamentos para aliviar la presión en el cerebro debido a la inflamación del cerebro puede ser necesaria. El personal de emergencia pueda dar la glucosa o de los antibióticos a través de una vena en el brazo. Estos medicamentos se pueden administrar incluso antes de que la sangre de los resultados de la prueba de retorno en los casos de muy baja de azúcar en la sangre o una infección que afecta el cerebro.

Si el coma es el resultado de un medicamento o de una sobredosis de drogas ilegales, los profesionales de la salud suelen dar medicamentos para tratar la condición. Si el coma es debido a los ataques, los medicamentos pueden controlar las convulsiones. Otros tratamientos pueden centrarse en los medicamentos o terapias para tratar una enfermedad subyacente, como la diabetes o enfermedad del hígado.

A veces, la causa de un estado de coma puede ser revertido por completo, y que la persona afectada se recupera la función. La recuperación suele ser poco a poco. Una persona con daño cerebral severo puede tener discapacidades permanentes o nunca recobran la conciencia.

Preparándose para su cita

El coma es una condición médica de emergencia. Si usted está con una persona que presenta síntomas de un estado de coma, llame al 911 o ayuda médica de emergencia inmediatamente.

Cuando usted llegue al hospital, sala de emergencia, el personal necesitará tanta información como sea posible de su familia y amigos acerca de lo que le sucedió a la persona afectada antes de la coma. Puede que se le pida a las siguientes preguntas mientras viajaba en la ambulancia:

Hizo la coma inicio de manera abrupta o gradual?
Hubo problemas con la visión, mareos o debilidad de antemano?
Hace que la persona afectada tiene un historial de diabetes, convulsiones o accidentes cerebrovasculares?
¿La persona afectada hablar sobre los cambios en la salud en el tiempo que lleva al coma, tales como fiebre o dolor de cabeza empeora?
Ha notado cambios en la persona afectada la capacidad de la función en el tiempo que lleva al coma, tales como caídas frecuentes o confusión?
¿La persona afectada uso de la prescripción o medicamentos de venta sin receta?