Síntomas y tratamiento de la Colestasis del embarazo
Descripción
Colestasis intrahepática del embarazo, conocida comúnmente como la colestasis del embarazo, es una enfermedad del hígado que puede ocurrir en el embarazo. La condición que desencadena un intenso picor, pero sin que haya una erupción. Generalmente es en las manos y los pies, pero también puede ocurrir en otras partes del cuerpo.
La colestasis del embarazo pueden hacer que usted muy incómodo. Pero lo más preocupante son las posibles complicaciones, especialmente para su bebé. Debido al riesgo de complicaciones, su embarazo de cuidado médico puede recomendar principios de plazo de entrega de alrededor de 37 semanas.
Los síntomas
Intenso prurito es el síntoma principal de la colestasis del embarazo. Pero no hay ninguna erupción. Normalmente, se siente picazón en las palmas de sus manos o en las plantas de los pies, pero se puede sentir comezón en todas partes. El picor es a menudo peor en la noche y puede molestar tanto que no puede dormir.
El picor es más común durante el tercer trimestre de embarazo, pero a veces comienza antes. Se puede sentir peor, ya que su fecha de vencimiento se acerca. Pero una vez que nazca el bebé, la picazón generalmente desaparece dentro de un par de días.
Otros síntomas menos comunes y los síntomas de colestasis del embarazo pueden incluir:
- Coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos, la llamada ictericia
- Náuseas
- Pérdida de apetito
- Oleosas, heces malolientes
Cuando a ver a un médico
Póngase en contacto con su embarazo de cuidado médico de inmediato si usted comienza a sentirse constante o picazón extrema.
Causas
La causa exacta de la colestasis del embarazo no está claro. La colestasis se reduce o detiene el flujo de bilis. La bilis es el fluido digestivo producido en el hígado, que ayuda a descomponer las grasas. En lugar de dejar el hígado por el intestino delgado, la bilis se acumula en el hígado. Como resultado, los ácidos biliares, finalmente, entrar en el torrente sanguíneo. Los altos niveles de ácidos biliares parece causar los síntomas y las complicaciones de la colestasis del embarazo.
Las hormonas del embarazo, la genética y el medio ambiente pueden jugar un papel.
- Las hormonas. Las hormonas del embarazo aumento más cerca de llegar a su fecha de vencimiento. Esto puede ralentizar el flujo de la bilis.
- Los Genes. A veces, la condición se ejecuta en las familias. Ciertos cambios en los genes han sido identificados que pueden estar vinculados a la colestasis del embarazo.
- Medio ambiente. Aunque la exacta factores ambientales no están claras, el riesgo varía según la ubicación geográfica y de la temporada.
Los factores de riesgo
Algunos factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar colestasis del embarazo incluyen:
- Historial Personal o de familia de la colestasis del embarazo
- La historia de daño en el hígado o enfermedad, incluyendo la hepatitis C y cálculos en la vesícula
- Estar embarazada de varios bebés
- El embarazo a una edad más avanzada, como de 35 años o más
Si usted tiene una historia de colestasis en un embarazo previo, el riesgo de desarrollar durante otro embarazo es alta. Alrededor de 60% a 70% de las mujeres que vuelva a suceder. Esto se llama recurrencia. En los casos graves, el riesgo de recurrencia puede ser tan alta como 90%.
Complicaciones
Las complicaciones de la colestasis del embarazo parece ser debido a los altos los niveles de ácidos biliares en la sangre. Pueden ocurrir complicaciones en la madre, pero el bebé en desarrollo es especialmente en riesgo.
En las madres, la condición puede afectar temporalmente a la forma en que el cuerpo absorbe la grasa. La mala absorción de grasa puede resultar en la disminución de los niveles de vitamina K-dependiente de factores relacionados con la coagulación de la sangre. Pero esta complicación es rara. El futuro de los problemas del hígado pueden ocurrir, pero son poco comunes.
También, la colestasis del embarazo aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo como la preeclampsia y la diabetes gestacional.
En los bebés, las complicaciones de la colestasis del embarazo puede ser grave. Ellos pueden incluir:
- Haber nacido demasiado temprano, también llamado nacimiento prematuro.
- Problemas de los pulmones por la inhalación de meconio. El meconio es la pegajosa sustancia verde que normalmente se acumula en el desarrollo del bebé intestinos. El meconio puede pasar en el líquido amniótico si una madre tiene la colestasis.
- La muerte de la bebé al final del embarazo antes de la entrega, también llamado de la muerte fetal.
Debido a que las complicaciones pueden ser muy peligroso para su bebé, el embarazo de cuidado médico puede considerar la posibilidad de inducir el parto antes de su fecha de vencimiento.
Prevención
No hay ninguna forma conocida de prevenir la colestasis del embarazo.
Diagnóstico
Para diagnosticar la colestasis del embarazo, el embarazo proveedor de atención generalmente:
- Preguntas acerca de sus síntomas e historial médico
- Hacer un examen físico
- Pruebas de sangre para medir el nivel de los ácidos biliares en la sangre y para comprobar lo bien que funciona su hígado
Tratamiento
El objetivo del tratamiento de la colestasis del embarazo para aliviar la picazón y evitar complicaciones en el bebé.
Aliviar la picazón
Para calmar la picazón intensa, su embarazo de cuidado médico puede recomendar:
- Tomando un medicamento recetado, llamado ursodiol (Actigall, Urso Urso Forte). Este medicamento ayuda a reducir el nivel de los ácidos biliares en la sangre. Otros medicamentos para aliviar el picor también puede ser una opción.
- El remojo de picor en las zonas de frío o agua tibia.
Es mejor hablar con su embarazo de cuidado médico antes de comenzar cualquier medicamento para el tratamiento de la picazón.
Vigilancia de la salud de su bebé
La colestasis del embarazo puede causar complicaciones en su embarazo. El embarazo de cuidado médico puede recomendar la estrecha vigilancia de su bebé mientras está embarazada.
Monitoreo pueden incluir:
- Sin esfuerzo de la prueba. Durante una cardiotocografía en reposo, su embarazo proveedor de cuidado de comprobar su ritmo cardíaco del bebé, y lo mucho que la frecuencia cardíaca aumenta con la actividad.
- Fetal, perfil biofísico (BPP). Esta serie de pruebas ayuda a controlar su bienestar del bebé. Proporciona información acerca de su frecuencia cardíaca del bebé, el movimiento, el tono muscular, los movimientos respiratorios y la cantidad de líquido amniótico.
Mientras que los resultados de estas pruebas pueden ser tranquilizador, no pueden predecir el riesgo de parto prematuro u otras complicaciones asociadas con la colestasis del embarazo.
Principios de la entrega
Incluso si las pruebas prenatales están dentro de los límites estándar, el embarazo de cuidado médico puede sugerir la inducción de trabajo de parto antes de su fecha de vencimiento. Principios de plazo de entrega, alrededor de las 37 semanas, puede reducir el riesgo de muerte fetal. El parto Vaginal es recomendado por la inducción del parto a menos que existan otras razones por las que una cesárea es necesaria.
El futuro del control de la natalidad
Una historia de colestasis del embarazo puede aumentar el riesgo de retorno de los síntomas con los anticonceptivos que contienen estrógenos, por lo que otros métodos de control de la natalidad se recomienda generalmente. Estos incluyen la progestina que contienen los anticonceptivos, los dispositivos intrauterinos (Diu) o métodos de barrera, como los condones o diafragmas.
El estilo de vida y remedios caseros
Los remedios caseros no pueden ofrecer un gran alivio para la comezón debido a la colestasis del embarazo. Pero no se pierde nada con probar estos consejos para calmar:
- Los baños fríos, que puede hacer que la picazón se sienten menos intenso
- Los baños de avena, cremas o lociones, lo que puede aliviar la piel
- La guinda de un particular picor parche de piel, lo que puede reducir momentáneamente la comezón
La medicina alternativa
La investigación de tratamientos alternativos eficaces para el tratamiento de la colestasis del embarazo es insuficiente, por lo que el embarazo proveedores de cuidado en general, no las recomendamos para esta condición.
Varios estudios han examinado la posibilidad de que el suplemento de la S-adenosil-L-metionina (SAMe) podría aliviar la picazón asociada con colestasis del embarazo. Pero los datos son contradictorios. Cuando se compara con ursodiol en los primeros ensayos, el Mismo no funcionaba igual de bien. Puede ser seguro cuando se usa por un tiempo corto durante el tercer trimestre. Pero los riesgos para la madre y el bebé no son bien conocidos. A menudo, este medicamento no está recomendado.
La seguridad de otras terapias alternativas no ha sido confirmado. Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de intentar una terapia alternativa, especialmente si usted está embarazada.
Preparándose para su cita
Es una buena idea estar preparado para su cita con el obstetra o el embarazo de cuidado médico. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar.
Lo que usted puede hacer
Para prepararse para su cita:
- Haga una lista de los síntomas que usted tiene. Incluyen todos los síntomas, incluso si usted no cree que está relacionado.
- Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos que usted tome. Tome nota de las dosis y con qué frecuencia usted toma.
- Tener un miembro de la familia o un amigo cercano que vaya con usted, si es posible. Se le puede dar un montón de información en su visita.
- Tome un cuaderno con usted. Uso para tomar notas de la información importante durante su visita.
- Haga una lista de preguntas que le. Esto puede ayudarle a recordar los puntos importantes que usted desea cubrir.
Algunas preguntas pueden incluir:
- Lo que es probable causando mis síntomas?
- Es mi condición leve o grave?
- ¿Cómo se que mi condición no afectará a mi bebé?
- ¿Cuál es el mejor curso de acción?
- ¿Qué tipo de pruebas necesito?
- Existen alternativas para el tratamiento que estás sugiriendo?
- ¿Hay alguna restricción que debo seguir?
- Tengo que tener el trabajo de parto inducido temprano?
- ¿Tienes alguna folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?
No dude en hacer preguntas durante su cita o si usted no entiende algo.
¿Qué esperar de su médico
Para entender mejor su condición, su embarazo proveedor de atención podría hacer preguntas, tales como:
- ¿Qué síntomas tiene?
- Cuánto tiempo ha tenido síntomas?
- Cuán malos son los síntomas?
- Puede que usted sienta que su bebé se mueve?
- Nada parece mejorar los síntomas?
- Lo que hace que sus síntomas empeoren?
- ¿Ha sido diagnosticado con colestasis durante cualquier embarazo anterior?
La colestasis del embarazo puede ser un preocupante diagnóstico. Trabajar con su embarazo de cuidado médico para asegurarse de que usted y su bebé reciban la mejor atención posible para esta condición.
