Descripción

La ciática se refiere a un dolor que viaja a lo largo de la ruta del nervio ciático. El nervio ciático va desde las nalgas y en cada pierna.

La ciática ocurre con mayor frecuencia cuando una hernia de disco o un crecimiento excesivo de los huesos pone presión sobre la zona lumbar de la columna vertebral de las raíces nerviosas. Esto sucede "aguas arriba" en el nervio ciático. Esto causa inflamación, dolor y, a menudo, un cierto entumecimiento en la pierna afectada.

Aunque el dolor asociado con la ciática puede ser grave, en aquellos casos que son causados por una hernia de disco puede aclarar con el tratamiento en un par de semanas a meses. Las personas que tienen ciática severa y grave debilidad en la pierna o del intestino o de la vejiga cambios podrían necesitar cirugía.

Los síntomas

Dolor de la ciática puede ser casi cualquier lugar a lo largo de la ruta nerviosa. Es especialmente probable que siga una ruta de acceso de la parte baja de la espalda a la nalga y la parte posterior de un muslo y la pantorrilla.

El dolor puede variar desde un dolor leve a fuerte, ardiente dolor. A veces se siente como una sacudida o choque eléctrico. Puede ser peor al toser o estornudar o sentado mucho tiempo. Generalmente, la ciática afecta sólo a un lado del cuerpo.

Algunas personas también tienen entumecimiento, hormigueo, o debilidad muscular en la pierna o el pie. Una parte de la pierna puede ser en el dolor, mientras que otra parte puede sentirse entumecido.

Cuando a ver a un médico

Leve la ciática suele desaparecer con el tiempo. Llame a su profesional del cuidado primario si las medidas de cuidados personales no aliviar los síntomas. Llame al médico si el dolor dura más de una semana, es grave o empeora. Busque atención médica de inmediato para:

  • Entumecimiento o debilidad muscular en una pierna.
  • El dolor después de una lesión violenta, como un accidente de tráfico.
  • Dificultad para el control de los intestinos o de la vejiga.

Causas

La ciática se produce cuando las raíces nerviosas del nervio ciático se pinche. La causa suele ser una hernia de disco en la columna vertebral o un crecimiento excesivo de los huesos, a veces llamados espolones óseos en los huesos de la columna vertebral. Más raramente, un tumor puede poner presión sobre el nervio.

Los factores de riesgo

Factores de riesgo para la ciática incluyen:

  • Edad. Las edades de las personas de 20 a 50 años son las más propensas a tener una hernia de disco. Los espolones óseos se desarrollan más comúnmente como las personas de edad.
  • La obesidad. El sobrepeso aumenta la presión sobre la columna vertebral.
  • De la ocupación. Un trabajo que requiere de la torsión de la espalda, el transporte de cargas pesadas o conducción de un vehículo de motor, por largos períodos de tiempo puede jugar un papel en las hernias de disco.
  • Estar sentado por tiempo prolongado. Las personas que se sientan mucho o no se mueven mucho más propensos a desarrollar una hernia de disco en lugar de activo son las personas.
  • De la Diabetes. Esta condición, que afecta a la forma en que el cuerpo utiliza el azúcar en la sangre, aumenta el riesgo de daño a los nervios.

Complicaciones

La mayoría de las personas se recuperan completamente de la ciática causada por discos herniados, a menudo sin tratamiento. Pero la ciática puede dañar los nervios. Busque atención médica de inmediato para:

  • Pérdida de la sensibilidad en la pierna afectada.
  • Debilidad en la pierna afectada.
  • La pérdida del control vesical o intestinal.

Prevención

No siempre es posible prevenir la ciática, y la condición puede volver. Para proteger su espalda:

  • Hacer ejercicio regularmente. Mantener la espalda fuerte, el trabajo de los músculos de la base — los músculos en el abdomen y la espalda baja necesaria para una buena postura y la alineación. Un profesional de la salud puede recomendar actividades.
  • Mantener una buena postura al estar sentado. Elegir una silla con buen soporte para su espalda, brazos y base giratoria. Para una mejor bajo soporte para la espalda, coloque una almohada o una toalla enrollada en la parte baja de la espalda para mantener su curva normal. Mantener las rodillas y las caderas nivel.
  • El uso de su cuerpo correctamente. Al estar de pie por largos períodos de tiempo, descanse un pie sobre un taburete o una caja pequeña de vez en cuando. Al levantar algo pesado, deje que sus piernas hagan el trabajo. Mantenga la carga cerca de su cuerpo. No levantar y girar al mismo tiempo. Encontrar a alguien para ayudar a levantar pesado o difícil de manejar las cosas.

Diagnóstico

Durante el examen físico, un profesional de la salud puede comprobar la fuerza muscular y los reflejos. Por ejemplo, se le puede pedir a caminar sobre los dedos de los pies o los talones, levantarse de una posición de cuclillas, y levantar las piernas de una en una mientras está acostado sobre su espalda.

Pruebas

Las personas con dolor severo o dolor que no mejora dentro de un par de semanas puede necesitar:

  • X-ray. Una radiografía de la columna vertebral puede revelar varios cambios mecánicos que pueden influir en el tamaño de los agujeros por donde las raíces nerviosas que salen de la columna.
  • La resonancia magnética. Este procedimiento utiliza un imán potente y ondas de radio para producir imágenes transversales de la parte de atrás. Una resonancia magnética produce imágenes detalladas de los tejidos blandos, así hernia de los discos y los nervios pinzados muestran en la exploración.
  • CTscan. Tener una tomografía computarizada puede implicar tener un medio de contraste se inyecta en el canal medular antes de los rayos X ( CT mielograma). El tinte, a continuación, se mueve alrededor de la médula espinal y los nervios espinales, haciéndolos más fáciles de ver en las imágenes.
  • La electromiografía (EMG). Esta prueba mide los impulsos eléctricos producidos por los nervios y las respuestas de los músculos. Esta prueba puede confirmar cuán grave lesión de una raíz nerviosa es.

Tratamiento

Para el dolor que no mejora con medidas de auto-cuidado, algunos de los siguientes tratamientos pueden ayudar.

Medicamentos

Los tipos de medicamentos que podrían ser utilizados para tratar el dolor de la ciática incluyen:

  • Anti-inflamatorios.
  • Los corticosteroides.
  • Los antidepresivos.
  • Medicamentos anticonvulsivos.
  • Los opioides.

La terapia física

Una vez que el dolor mejora, un profesional de la salud puede diseñar un programa para ayudar a prevenir futuras lesiones. Esto normalmente incluye ejercicios para corregir la postura, fortalecer el núcleo y mejorar el rango de movimiento.

Las inyecciones de esteroides

En algunos casos, una inyección de un medicamento corticosteroide en el área alrededor de la raíz del nervio que está causando el dolor puede ayudar. A menudo, una inyección que ayuda a reducir el dolor. Hasta tres puede ser dado en un año.

La cirugía

Los cirujanos pueden quitar la espuela de hueso o la parte de la hernia de disco que está presionando sobre el nervio. Pero la cirugía generalmente se realiza sólo cuando la ciática se produce una grave debilidad, pérdida del control vesical o intestinal, o dolor que no mejora con otros tratamientos.

El estilo de vida y remedios caseros

Para la mayoría de las personas, la ciática responde a medidas de auto-cuidado. Aunque en reposo por un día o así puede proporcionar un alivio, permaneciendo inactivo a empeorar los síntomas.

Otros tratamientos de cuidado personal que puede ayudar son:

  • Los paquetes fríos. Coloque una compresa fría sobre la zona dolorida durante 20 minutos varias veces al día. Utilice una bolsa de hielo o un paquete de guisantes congelados envuelta en una toalla limpia.
  • Compresas calientes. Después de 2 a 3 días, aplique calor a las áreas de las que duelen. El uso de compresas calientes, una lámpara de calor o una almohadilla térmica en el ajuste más bajo. Para el dolor continua, trate de usar a la vez cálido y compresas frías, de una en una.
  • El estiramiento. Ejercicios de estiramiento para la espalda baja puede proporcionar algún alivio. Trate de mantener el estiramiento durante al menos 30 segundos. Evitar sacudidas, de rebote o de torsión durante el estiramiento.
  • Medicamentos. Calmantes para el dolor como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve) a veces son útiles para la ciática. Utilice sólo como se indica.

La medicina alternativa

Terapias alternativas, a menudo se utiliza para el dolor de espalda baja son:

  • La acupuntura. El acupunturista inserta secador de finas agujas en la piel en ciertos puntos en el cuerpo. Algunos estudios han sugerido que la acupuntura puede ayudar a dolor de espalda, mientras que otros han encontrado ningún beneficio. Si usted decide probar la acupuntura, elegir un profesional con licencia.
  • La quiropráctica. Los quiroprácticos pueden hacer ajustes de la columna o manipulaciones para restaurar el movimiento de la columna y disminuir el dolor. Manipulación de la columna que aparece a la obra y para ser tan seguro como el tratamiento estándar para el dolor de espalda baja.
  • La terapia de masaje. El masaje puede ayudar a aflojar los músculos más grandes en la espalda y las caderas que puede ser ajustada o tener espasmos.

Preparándose para su cita

No todo el que tiene la ciática necesidades de atención médica. Si sus síntomas son graves o que duran más de un mes, hacer una cita con su profesional de la salud.

Lo que usted puede hacer

  • Anote sus síntomas y cuando empezaron.
  • La lista de información médica, incluyendo otras condiciones que se tienen y los nombres y dosis de los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted tome.
  • Nota reciente de los accidentes o lesiones que podrían haber dañado la espalda.
  • Tener un familiar o amigo, si es posible. Alguien que acompaña a le puede ayudar a recordar la información que se obtiene.
  • Escribir preguntas para hacer a su profesional de la salud.

Para irradiar el dolor de espalda baja, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mi dolor de espalda?
  • Hay otras posibles causas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Qué tratamiento recomiendo?
  • Debo de tener la cirugía? Por qué o por qué no?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • ¿Qué medidas de auto-cuidado debo tomar?
  • ¿Qué puedo hacer para mantener mi que los síntomas reaparezcan?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas, tales como:

  • ¿Usted tiene entumecimiento o debilidad en las piernas?
  • Hacer algunas posiciones del cuerpo o actividades que hacen de su dolor, de mejor o peor?
  • ¿Cuánto de su dolor en el límite de sus actividades?
  • Haces un trabajo físico pesado?
  • Hacer ejercicio con regularidad? En caso afirmativo, con qué tipos de actividades?
  • ¿Qué tratamientos o medidas de auto-cuidado que han intentado? No tiene nada ayudó?
Síntomas y tratamiento de la Ciática