La cetoacidosis diabética

Descripción

La cetoacidosis diabética es una complicación grave de la diabetes.

La condición se desarrolla cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina. La insulina juega un papel clave en ayudar a que el azúcar — una fuente importante de energía para los músculos y otros tejidos — de entrar en las células en el cuerpo.

Sin suficiente insulina, el cuerpo comienza a utilizar la grasa como combustible. Esto provoca una acumulación de ácidos en la sangre llamados cetonas. Si se deja sin tratar, la acumulación puede conducir a la cetoacidosis diabética.

Si usted tiene diabetes o está en riesgo de diabetes, aprender las señales de advertencia de la cetoacidosis diabética y cuándo buscar atención de emergencia.

Los síntomas

Cetoacidosis diabética a menudo los síntomas se presentan rápidamente, a veces en un plazo de 24 horas. Para algunos, estos síntomas pueden ser el primer signo de tener diabetes. Los síntomas pueden incluir:

  • Estar muy sediento
  • Orinar con frecuencia
  • La sensación de necesidad de vomitar y vomitar
  • Tener dolor de estómago
  • Ser débil o cansado
  • Ser corto de aliento
  • Tener afrutado con aroma de aliento
  • Estar confundido

Más-algunos signos de cetoacidosis diabética — que puede aparecer hasta en el hogar de sangre y de orina o kits incluyen:

  • Alto nivel de azúcar en sangre
  • Altos niveles de cetonas en la orina

Cuando a ver a un médico

Si usted se siente enfermo o estresado o has tenido una enfermedad o lesión reciente, revise su nivel de azúcar en sangre con frecuencia. También podría tratar de un kit de prueba de cetonas en la orina que usted puede conseguir en una farmacia.

Póngase en contacto con su proveedor de atención médica de inmediato si:

  • Usted está vomitando y no puede retener alimentos o líquidos
  • Su nivel de azúcar en sangre es más alto de su rango objetivo y no responde a tratamiento en el hogar
  • Su nivel de cetonas en la orina es moderada o alta

Busque atención médica de emergencia si:

  • Su nivel de azúcar en sangre es superior a 300 miligramos por decilitro (mg/dL), o 16.7 milimoles por litro (mmol/L) para más de una prueba.
  • Usted tiene cetonas en la orina y no puede comunicarse con su proveedor de cuidados de salud para asesoramiento.
  • Usted tiene muchos de los síntomas de la cetoacidosis diabética. Estos incluyen sed excesiva, ganas frecuentes de orinar, náuseas y vómitos, dolor de estómago, debilidad o fatiga, falta de aliento, afrutado con aroma de aliento, y la confusión.

Recuerde, sin tratar la cetoacidosis diabética puede llevar a la muerte.

Causas

El azúcar es una fuente principal de energía para las células que forman los músculos y otros tejidos. La insulina ayuda a que el azúcar entrar en las células en el cuerpo.

Sin suficiente insulina, el cuerpo no puede utilizar el azúcar para hacer que la energía que necesita. Esto provoca la liberación de hormonas que descomponen la grasa para que el cuerpo utiliza como combustible. Esto también produce ácidos conocidos como cetonas. Las cetonas se acumulan en la sangre y finalmente se derrame en la orina.

Cetoacidosis diabética generalmente sucede después:

  • Una enfermedad. Una infección u otra enfermedad puede hacer que el cuerpo produzca más altos niveles de ciertas hormonas, como la adrenalina o el cortisol. Estas hormonas actúan en contra de los efectos de la insulina y, a veces, provocar cetoacidosis diabética. La neumonía y las infecciones del tracto urinario son comunes las enfermedades que pueden conducir a la cetoacidosis diabética.
  • Un problema con la terapia de insulina. Perdió los tratamientos de insulina puede dejar muy poca producción de insulina en el cuerpo. No es suficiente la terapia de insulina o una bomba de insulina que no funciona bien también puede dejar muy poca producción de insulina en el cuerpo. Cualquiera de estos problemas puede conducir a la cetoacidosis diabética.

Otras cosas que puede conducir a la cetoacidosis diabética incluyen:

  • Trauma físico o emocional
  • Ataque al corazón o un accidente cerebrovascular
  • La Pancreatitis
  • El embarazo
  • Abuso de Alcohol y drogas, especialmente la cocaína
  • Ciertos medicamentos, como los corticosteroides y algunos diuréticos

Los factores de riesgo

El riesgo de cetoacidosis diabética es más alto si usted:

  • Tiene diabetes tipo 1
  • Menudo se olvida de tomar la dosis de insulina

A veces, la cetoacidosis diabética puede ocurrir con la diabetes tipo 2. En algunos casos, la cetoacidosis diabética puede ser el primer signo de tener diabetes.

Complicaciones

La cetoacidosis diabética es tratada con líquidos, de los electrolitos como el sodio, el potasio y el cloruro y la insulina. Quizás sorprendentemente, las complicaciones más comunes de la cetoacidosis diabética están relacionados con este tratamiento que salva vidas.

Las posibles complicaciones de los tratamientos

Tratamiento de las complicaciones incluyen:

  • Bajos de azúcar en la sangre, también conocido como hipoglucemia. La insulina permite que el azúcar entre en las células. Esto hace que el nivel de azúcar en sangre bajan. Si el nivel de azúcar en sangre cae demasiado rápido, la caída puede conducir a una baja de azúcar en la sangre.
  • Bajos de potasio, también conocido como la hipopotasemia. Los fluidos y la insulina para el tratamiento de la cetoacidosis diabética puede causar que el nivel de potasio se baje demasiado. Un bajo nivel de potasio puede afectar el corazón, los músculos y los nervios. Para evitar esto, potasio y otros minerales son generalmente con reposición de líquidos como parte del tratamiento de la cetoacidosis diabética.
  • La inflamación en el cerebro, también conocido como el edema cerebral. Ajuste el nivel de azúcar en sangre demasiado rápido puede causar que el cerebro se inflame. Esto parece ser más común en los niños, especialmente aquellos con diagnóstico reciente de diabetes.

No se trata, la cetoacidosis diabética puede llevar a la pérdida de la conciencia y, finalmente, la muerte.

Prevención

Hay muchas maneras de prevenir la cetoacidosis diabética y otras complicaciones de la diabetes.

  • Manejar su diabetes. Hacen que la alimentación saludable y la actividad física sea parte de su rutina diaria. Tomar medicamentos para la diabetes o insulina como se indica.
  • Controlar su nivel de azúcar en sangre. Usted puede ser que necesite para verificar y registrar su nivel de azúcar en sangre en menos de 3 a 4 veces al día, o más a menudo si está enfermo o estresado. El monitoreo cuidadoso es la única manera de asegurarse de que su nivel de azúcar en sangre se mantiene dentro de su rango objetivo.
  • Ajustar su dosis de insulina según sea necesario. Hable con su médico o educador en diabetes sobre cómo hacer su dosis de insulina a trabajar para usted. Considerar factores como el nivel de azúcar en sangre, lo que come, qué tan activo es usted, y si usted está enfermo. Si su nivel de azúcar en sangre comienza a elevarse, siga su plan de tratamiento de la diabetes para volver a su nivel de azúcar en sangre de su rango objetivo.
  • Revise su cetona de nivel. Cuando usted está enfermo o estresado, una prueba de orina para el exceso de cetonas con un kit de prueba de cetonas en la orina. Usted puede comprar los kits de prueba en una farmacia. Si la cetona de nivel es moderado o alto, póngase en contacto con su proveedor de atención médica de inmediato o busque atención de emergencia. Si usted tiene bajos niveles de cetonas, usted puede necesitar tomar más insulina.
  • Estar preparados para actuar rápidamente. Si usted piensa que tiene cetoacidosis diabética debido a que su azúcar en la sangre es alto y tiene demasiados cetonas en su orina, busque atención médica de emergencia.

Las complicaciones de la Diabetes son de miedo. Pero no dejes que el miedo le impida tomar el buen cuidado de ti mismo. Siga su plan de tratamiento de la diabetes con cuidado. Pregúntele a su tratamiento de la diabetes del equipo para obtener ayuda cuando la necesite.

La cetoacidosis diabética

Diagnóstico

Un examen físico y exámenes de sangre pueden ayudar a diagnosticar la cetoacidosis diabética. En algunos casos, pueden ser necesarios otros exámenes para ayudar a encontrar lo que causó la cetoacidosis diabética.

Las pruebas de sangre

Los exámenes de sangre utilizados en el diagnóstico de cetoacidosis diabética se medirá:

  • Nivel de azúcar en sangre. Si no hay suficiente insulina en el cuerpo para permitir el azúcar entre en las células, el nivel de azúcar en sangre se eleva. Esto se conoce como hiperglucemia. Como el cuerpo descompone la grasa y proteínas para obtener energía, el nivel de azúcar en sangre va a seguir subiendo.
  • Cetona de nivel. Cuando el cuerpo descompone la grasa y proteínas para obtener energía, ácidos conocidos como cetonas entrar en el torrente sanguíneo.
  • La acidez de la sangre. Un muy alto en la sangre cetona nivel hará que la sangre se vuelven ácidos. Esto puede cambiar la forma de los órganos de todo el cuerpo de trabajo.

Otras pruebas

Pruebas que pueden ayudar a encontrar problemas de salud que podrían haber contribuido a la cetoacidosis diabética y comprobar que no haya complicaciones pueden incluir:

  • Los exámenes de electrolitos en la sangre
  • Análisis de orina
  • Rayos-X del pecho
  • Una grabación de la actividad eléctrica del corazón, también conocido como un electrocardiograma

Tratamiento

Si usted es diagnosticado con cetoacidosis diabética, que puede ser tratado en la sala de urgencias o en el hospital. Generalmente el tratamiento consiste en:

  • Los fluidos. Los fluidos de reemplazar a los perdidos a través de mucho de orinar. También diluir el azúcar en la sangre. Los líquidos se pueden administrar por vía oral o a través de una vena. Cuando se administra a través de una vena, se llaman fluidos IV.
  • El reemplazo de electrolitos. Los electrolitos son minerales en la sangre, tales como el sodio, potasio y cloruro, que llevan una carga eléctrica. Muy poca insulina puede reducir el nivel de varios electrolitos en la sangre. IV electrolitos ayudan a mantener el corazón, los músculos y células nerviosas de trabajo como se debe.
  • La terapia con insulina. La insulina se invierte la cetoacidosis diabética. Además de los líquidos y electrolitos, la insulina se administra, generalmente a través de una vena. Un retorno regular de la terapia con insulina puede ser posible cuando el nivel de azúcar en sangre cae a aproximadamente 200 mg/dL (11.1 mmol/L) y la sangre ya no ácida.

Preparándose para su cita

La cetoacidosis diabética es la vida en peligro. Si usted desarrolla síntomas leves, póngase en contacto con su proveedor de atención médica inmediatamente.

Llame al 911 o al número local de emergencias si:

  • No puede comunicarse con su proveedor de atención
  • Sus síntomas están empeorando.
  • Sus síntomas son ya muy mal

Un proveedor de cuidado de salud que ve por su posible cetoacidosis diabética necesita respuestas a estas preguntas tan pronto como sea posible:

  • ¿Cuáles son sus síntomas?
  • Cuando hizo sus síntomas se desarrollan? Están empeorando?
  • ¿Ha sido diagnosticado con diabetes?
  • Has comprobado recientemente que su nivel de azúcar en sangre?
  • Has comprobado recientemente su cetona de nivel?
  • Ha perdido el apetito?
  • Se pueden mantener los líquidos?
  • Estás teniendo problemas para respirar?
  • ¿Tiene dolor en el pecho?
  • Ha tenido una reciente enfermedad o infección?
  • Ha tenido usted en los últimos estrés o trauma?
  • Se han usado recientemente alcohol o drogas recreativas?
  • Cómo de cerca ha estado siguiendo su plan de tratamiento de la diabetes?
  • Cómo bien ha sido la gestión de su diabetes antes de que estos síntomas se inició?
Síntomas y tratamiento de la cetoacidosis Diabética