Descripción

La bronquiolitis es común la infección pulmonar en niños pequeños y bebés. Esto causa la inflamación y la irritación y la acumulación de moco en las vías aéreas pequeñas del pulmón. Estas pequeñas vías respiratorias son llamados bronquiolos. La bronquiolitis es casi siempre causada por un virus.

La bronquiolitis comienza con síntomas muy parecidos a los de un resfriado común. Pero luego se pone peor, causando tos y un agudo silbido al respirar llamado sibilancias. A veces los niños tienen dificultad para respirar. Los síntomas de la bronquiolitis puede durar de 1 a 2 semanas, pero en ocasiones puede durar más tiempo.

La mayoría de los niños mejoran con el cuidado en el hogar. Un pequeño número de niños que necesitan una estancia en el hospital.

Los síntomas

Durante los primeros días, los síntomas de la bronquiolitis son muy parecidos a los de un resfrío:

  • Goteo de la nariz.
  • La congestión de la nariz.
  • Para la tos.
  • A veces, un poco de fiebre.

Más tarde, su hijo puede tener más de una semana de trabajo más que de costumbre para respirar, que puede incluir respiración sibilante.

Muchos lactantes con bronquiolitis también tiene una infección de oído llamada otitis media.

Cuando a ver a un médico

Si los síntomas se vuelven graves, llame a su pediatra. Esto es especialmente importante si su niño es menor de 12 semanas de edad o tiene otros factores de riesgo de bronquiolitis — por ejemplo, haber nacido demasiado temprano, también llamado prematuro, o tener una enfermedad del corazón.

Busque atención médica de inmediato si su niño tiene cualquiera de estos síntomas:

  • Son de color azul o gris de la piel, los labios y las uñas de las manos debido a los bajos niveles de oxígeno.
  • Lucha por respirar y no puede hablar o llorar.
  • Se niega a beber lo suficiente, o respira demasiado rápido para comer o beber.
  • Respira muy rápido en los bebés, esto puede ser más de 60 respiraciones por minuto — con respiraciones cortas y superficiales.
  • No puede respirar fácilmente y las costillas parecen hundirse cuando respira.
  • Hace silbidos al respirar.
  • Hace gruñidos con cada respiración.
  • Aparece de movimiento lento, débil o muy cansado.

Causas

La bronquiolitis sucede cuando un virus infecta a los bronquiolos, que son las más pequeñas vías aéreas en los pulmones. La infección hace que los bronquios inflamados e irritados. El moco se acumula en las vías aéreas, lo que hace difícil para que el aire fluya libremente dentro y fuera de los pulmones.

La bronquiolitis es causada generalmente por el virus sincicial respiratorio (VSR). El VSR es un virus común que infecta a casi todos los niño de 2 años de edad. Los brotes de la infección por el VSR a menudo se producen durante los meses más fríos del año, en algunos lugares, o la temporada de lluvias en los demás. Una persona puede tener más de una vez. La bronquiolitis también puede ser causada por otros virus, incluyendo los que causan la gripe o el resfrío común.

El virus que causa la bronquiolitis son de fácil propagación. Usted puede conseguir a través de gotitas en el aire cuando una persona enferma tose, estornuda o habla. Usted también puede obtener por tocar los elementos compartidos — como la vajilla, los pomos de las puertas, toallas o juguetes — y luego tocarse los ojos, la nariz o la boca.

Los factores de riesgo

La bronquiolitis afecta generalmente a niños menores de 2 años. Los bebés menores de 3 meses, tienen el riesgo más alto de contraer la bronquiolitis debido a que sus pulmones y su capacidad para combatir las infecciones no son todavía completamente desarrollado. Rara vez, los adultos pueden obtener la bronquiolitis.

Otros factores que aumentan el riesgo de bronquiolitis en lactantes y niños pequeños incluyen:

  • Haber nacido demasiado pronto.
  • Tener un corazón o de los pulmones.
  • Tener un sistema inmunitario debilitado. Esto hace que sea difícil combatir las infecciones.
  • Estar alrededor de humo de tabaco.
  • Póngase en contacto con un montón de otros niños, como en un ambiente de cuidado infantil.
  • Pasar tiempo en lugares muy concurridos.
  • El tener hermanos que van a la escuela o recibir servicios de cuidado de niños y traer a la casa de la infección.

Complicaciones

Las complicaciones graves de bronquiolitis pueden incluir:

  • Bajos de oxígeno en el cuerpo.
  • Pausas en la respiración, que es más probable que ocurra en los bebés que nacen demasiado temprano y en los bebés menores de 2 meses de edad.
  • No ser capaz de beber suficientes líquidos. Esto puede causar deshidratación, cuando el exceso de líquido del cuerpo se pierde.
  • No ser capaz de obtener la cantidad de oxígeno necesario. Esto se llama insuficiencia respiratoria.

Si alguna de estas condiciones, su hijo puede necesitar para estar en el hospital. Insuficiencia respiratoria grave puede requerir que un tubo de ser guiado hacia la tráquea. Esto ayuda a su hijo a respirar hasta que la infección mejora.

Prevención

Debido a que el virus que causa la bronquiolitis se transmite de persona a persona, una de las mejores maneras de prevenir la infección es lavarse las manos a menudo. Esto es especialmente importante antes de tocar a su bebé cuando usted tiene un resfriado, gripe u otra enfermedad que puede transmitirse. Si usted tiene cualquiera de estas enfermedades, usar una máscara facial.

Si su hijo tiene bronquiolitis, mantenga a su hijo en casa hasta que la enfermedad haya pasado para evitar contagiar a otros.

Para ayudar a prevenir la infección:

  • Limitar el contacto con las personas que tienen fiebre o resfriado. Si su niño es un recién nacido, especialmente un bebé prematuro, evitar estar cerca de personas con resfriados. Esto es especialmente importante en los primeros dos meses de vida.
  • Limpie y desinfecte las superficies. Limpie y desinfecte las superficies y los elementos que la gente a menudo táctil, como los juguetes y los pomos de las puertas. Esto es especialmente importante si un miembro de la familia está enfermo.
  • Lávese las manos a menudo. Lave frecuentemente sus propias manos y las de su hijo. Lavar con agua y jabón durante al menos 20 segundos. Mantener una base de alcohol desinfectante de manos a mano para usar cuando estás lejos de casa. Asegúrese de que contenga al menos un 60% de alcohol.
  • Cúbrase al toser y estornudar. Cubra su boca y nariz con un pañuelo de papel. Tirar el pañuelo. Luego lávese las manos. Si el jabón y el agua no están disponibles, use un desinfectante de manos. Si usted no tiene un pañuelo, tosa o estornude en su codo, no en sus manos.
  • Utilice su propio vaso. No compartir vasos con los demás, especialmente si alguien en su familia está enfermo.
  • Amamantar, cuando sea posible. Las infecciones respiratorias son menos comunes en los bebés amamantados.

Las vacunas y los medicamentos

En los estados UNIDOS, el virus respiratorio sincitial (VRS) es la causa más frecuente de bronquiolitis y neumonía en los niños que tienen menos de un año de edad. Dos opciones para la vacunación puede ayudar a prevenir que los bebés de llegar grave por el VSR. Ambos son recomendados por la Academia Americana de Pediatría, la Academia Americana de Médicos de Familia, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, y otros.

Usted y su profesional de la salud debe discutir cual es la mejor opción para proteger a su hijo:

  • Anticuerpo producto llamado nirsevimab (Beyfortus). Este anticuerpo es un producto de una sola dosis de vacuna se administra en el mes antes o durante la temporada del VSR. Es para bebés recién nacidos y los menores de 8 meses de nacido durante o entrando en su primera temporada del VSR. En los estados UNIDOS, la temporada del VSR normalmente es de noviembre a Marzo, pero varía en la Florida, Alaska, Hawaii, Puerto Rico, Guam y otros territorios Insulares del Pacífico de estados UNIDOS.
  • Nirsevimab también debe ser dado a los niños de 8 meses a través de 19 meses de edad que están en mayor riesgo de enfermedades intensas a través de su segunda temporada del VSR. Mayores condiciones de riesgo incluyen: los Niños con activa de la enfermedad pulmonar crónica de haber nacido demasiado pronto (antes de tiempo).Los niños con un sistema inmunitario gravemente debilitado.Los niños con severa fibrosis quística.Indio americano o Nativo de Alaska a los niños.
  • Los niños con activa de la enfermedad pulmonar crónica de haber nacido demasiado pronto (antes de tiempo).
  • Los niños con un sistema inmunitario gravemente debilitado.
  • Los niños con severa fibrosis quística.
  • Indio americano o Nativo de Alaska a los niños.
  • La vacuna para personas embarazadas. La FDA aprobó una vacuna de RSV llamado Abrysvo para personas embarazadas para prevenir el VRS en lactantes desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad. Una sola dosis de vacuna de Abrysvo se puede dar en algún momento de la semana 32 a 36 semanas de embarazo durante los meses de septiembre a enero en los estados UNIDOS Abrysvo no se recomienda para bebés o niños.
  • Los niños con activa de la enfermedad pulmonar crónica de haber nacido demasiado pronto (antes de tiempo).
  • Los niños con un sistema inmunitario gravemente debilitado.
  • Los niños con severa fibrosis quística.
  • Indio americano o Nativo de Alaska a los niños.

En raras ocasiones, cuando nirsevimab no está disponible o que un niño no es elegible para él, otro anticuerpo producto llamado palivizumab puede ser dado. Pero palivizumab requiere inyecciones mensuales dado durante la temporada del VSR, mientras que nirsevimab es sólo un disparo. Palivizumab no es recomendado para niños saludables o adultos.

Otros virus que pueden causar bronquiolitis demasiado. Estos incluyen COVID-19 y de la influenza o gripe. Llegar temporada COVID-19 y vacunas contra la gripe cada año se recomienda para todas las personas mayores de 6 meses.

Diagnóstico

Su médico generalmente puede diagnosticar la bronquiolitis por los síntomas y escuchar a su hijo los pulmones con un estetoscopio.

Las pruebas y los rayos X no son generalmente necesarios para el diagnóstico de bronquiolitis. Pero al proveedor de su hijo puede recomendar pruebas de si su hijo está en riesgo de bronquiolitis grave, si los síntomas empeoran o si el médico cree que puede haber otro problema.

Las pruebas pueden incluir:

  • Rayos X del pecho. Una radiografía del tórax puede mostrar si hay signos de neumonía.
  • Pruebas virales. Una muestra de la mucosidad de la nariz de su hijo puede ser utilizado para la prueba para el virus causante de la bronquiolitis. Esto se hace utilizando un hisopo que se inserta suavemente en la nariz.
  • Exámenes de sangre. En ocasiones, las pruebas de sangre pueden ser utilizados para la comprobación de su hijo recuento de glóbulos blancos. Un aumento en las células blancas de la sangre es generalmente un signo de que el cuerpo está combatiendo una infección. Un análisis de sangre también pueden mostrar si el nivel de oxígeno en su torrente sanguíneo es bajo.

Al proveedor de su hijo puede buscar los síntomas de la deshidratación, especialmente si su hijo ha sido negarse a comer o beber o ha estado vomitando. Los signos de deshidratación incluyen sequedad de la boca y de la piel, cansancio extremo, y hacer poco o nada de orina.

Tratamiento

La bronquiolitis suele durar de 1 a 2 semanas, pero los síntomas ocasionalmente durar más tiempo. La mayoría de los niños con bronquiolitis pueden ser atendidos en casa con medidas de comodidad. Es importante estar alerta de los problemas con la respiración, que están empeorando. Por ejemplo, luchando por cada respiración, no ser capaz de hablar o llorar por la dificultad para respirar, o haciendo gruñidos con cada respiración.

Debido a un virus causa la bronquiolitis, antibióticos que se utilizan para tratar infecciones causadas por bacterias — no funcionan contra los virus. Infecciones bacterianas como la neumonía o una infección de oído puede ocurrir junto con bronquiolitis. En este caso, el proveedor de atención médica puede darle un antibiótico para la infección bacteriana.

Los medicamentos llamados broncodilatadores, que abren las vías respiratorias no parecen ayudar a la bronquiolitis, por lo que generalmente no se les da. En casos severos, el médico puede tratar de un nebulizador de albuterol tratamiento para ver si eso ayuda. Durante este tratamiento, una máquina que crea una fina niebla de la medicina que el niño respira dentro de los pulmones.

Oral medicamentos con corticosteroides y golpes en el pecho para aflojar la mucosidad, un tratamiento que se llama fisioterapia torácica, no han sido demostrado ser eficaz para la bronquiolitis y no son recomendables.

La atención en el Hospital

Un pequeño número de niños que pueden necesitar de una estancia en el hospital. Su hijo puede recibir oxígeno a través de una máscara de cara a obtener suficiente oxígeno en la sangre. Su hijo también puede recibir líquidos a través de una vena para evitar la deshidratación. En los casos graves, un tubo puede ser guiado en la tráquea para ayudar a la respiración.

El estilo de vida y remedios caseros

Aunque puede no ser posible para acortar la duración de la enfermedad de su hijo, usted puede ser capaz de hacer que su niño esté más cómodo. Aquí están algunos consejos:

  • Humidificar el aire. Si el aire en la habitación de su hijo es seco, un humidificador de vapor frío o vaporizador puede humedecer el aire. Esto puede ayudar a aflojar la mucosidad y a disminuir la tos. Asegúrese de mantener el humidificador limpio para que las bacterias y hongos no crecen en la máquina.
  • Déle a su niño líquidos para mantenerse hidratado. Los niños deben tener la fórmula o la leche materna exclusivamente. Su hijo proveedor de atención médica puede agregar la terapia de rehidratación oral. Los niños mayores pueden beber todo lo que quieran, tales como agua, jugo o leche, mientras que está bebiendo. Su niño puede beber más despacio que de costumbre debido a la inflamación y la mucosidad en la nariz. Ofrecer pequeñas cantidades de líquido con frecuencia.
  • Trate de gotas nasales de solución salina para aliviar la congestión. Usted puede comprar estas gotas sin receta. Son eficaces, seguros y de no irritar la nariz, incluso para los niños. Poner varias gotas en la abertura en un lado de la nariz, llamada la nariz, y luego bulbo de succión orificio nasal derecho de distancia. Tenga cuidado de no presionar la bombilla demasiado lejos en la nariz. Repita los mismos pasos en el otro orificio nasal.
  • Considere la posibilidad de calmantes para el dolor que usted puede comprar sin una receta médica. Para el tratamiento de la fiebre o el dolor, pida a su niño su proveedor de atención médica acerca de darle a su hijo de los bebés o niños de más de-the-counter de la fiebre y el dolor medicamentos como el acetaminofén (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin, otros). Aquellos que son más seguras que la aspirina. No se recomienda la aspirina en los niños debido al riesgo de síndrome de Reye, una enfermedad rara pero potencialmente mortal. Los niños y adolescentes de la recuperación de la varicela o la gripe-como los síntomas no deben tomar aspirina, ya que tienen un mayor riesgo de síndrome de Reye.
  • Evitar el humo de segunda mano. El humo puede empeorar los síntomas de las infecciones respiratorias. Si un miembro de la familia fuma, pídale a fumar fuera de la casa y fuera del coche.

No use otros over-the-counter medicamentos, a excepción de antipiréticos y analgésicos, para tratar la tos y los resfriados en los niños menores de 6 años de edad. También, considere la posibilidad de evitar el uso de estos medicamentos para niños menores de 12 años de edad. Los riesgos para los niños superan a los beneficios.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su hijo proveedor de atención primaria o pediatra. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para la cita.

Lo que usted puede hacer

Antes de su cita, hacer una lista de:

  • Cualquiera de los síntomas de su hijo, incluyendo los que no parecen estar relacionados con un resfriado o la gripe, y cuando comenzaron.
  • Clave de la información personal, como si su hijo nació antes de tiempo o que tiene un problema cardíaco o pulmonar o un sistema inmunitario debilitado.
  • Preguntas para hacerle a su proveedor.

Preguntas para hacerle a su proveedor pueden incluir:

  • Lo que es probable que causan los síntomas de mi hijo? Hay otras posibles causas?
  • ¿Mi hijo necesita ningún tipo de pruebas?
  • ¿Cuánto tiempo los síntomas suelen durar?
  • ¿Puede mi hijo propagación de esta infección a otras personas?
  • ¿Qué tratamiento recomiendo?
  • ¿Cuáles son otras opciones para el tratamiento que usted está recomendando?
  • ¿Necesita mi hijo un medicamento? Si es así, ¿hay un genérico opción para el medicamento que usted está recomendando?
  • ¿Qué puedo hacer para que mi hijo se sienta mejor?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios web que usted sugiere?

Siéntase libre de hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su pediatra puede hacer preguntas, tales como:

  • Cuando hizo su primer hijo comienza a tener síntomas?
  • ¿Su niño tiene síntomas todo el tiempo, o vienen y van?
  • Cuán graves son los síntomas de su hijo?
  • Lo que, en todo caso, parece que los síntomas de su hijo mejor?
  • Lo que, en todo caso, parece que los síntomas de su hijo peor?

La preparación para las preguntas le ayudarán a hacer la mayoría de su tiempo con su hijo proveedor de cuidados de salud.

Síntomas y tratamiento de la Bronquiolitis