Descripción

La atrofia de múltiples sistemas, también llamados MSA, hace que la gente pierda la coordinación y el equilibrio o se vuelven lentos y rígidos. También causa cambios en el habla y la pérdida de control de otras funciones corporales.

MSA es una condición rara. A veces comparte síntomas con la enfermedad de Parkinson, incluyendo movimientos lentos, rigidez muscular y problemas de equilibrio.

El tratamiento incluye medicamentos y cambios de estilo de vida para ayudar a controlar los síntomas, pero no hay cura. La condición empeora con el tiempo y, finalmente, conduce a la muerte.

En el pasado, esta condición ha sido llamado síndrome de Shy-Drager, la atrofia olivopontocerebelosa o striatonigral degeneración.

Los síntomas

La atrofia multisistémica (MSA) los síntomas afectan a muchas partes del cuerpo. Los síntomas comienzan en la edad adulta, por lo general en los años 50 o 60 años.

Hay dos tipos de MSA: el mal de parkinson y el cerebelo. El tipo depende de los síntomas de una persona cuando se diagnostica.

Parkinsonianos tipo

Este es el tipo más común de MSA. Los síntomas son similares a los de la enfermedad de Parkinson, tales como:

  • Los músculos rígidos.
  • Dificultad para la flexión de los brazos y las piernas.
  • Lento movimiento, conocido como la bradicinesia.
  • Temblores en reposo o al mover los brazos o las piernas.
  • Confusa, lenta o suave voz, conocido como disartria.
  • Problemas con la postura y el equilibrio.

Cerebelo tipo

Los principales síntomas de la cerebelosa tipo de involucrar a la mala coordinación muscular, conocida como ataxia. Los síntomas pueden incluir:

  • Problemas con el movimiento y la coordinación. Esto incluye la pérdida de equilibrio y no ser capaz de caminar de forma constante.
  • Confusa, lenta o suave voz, conocido como disartria.
  • Cambios en la visión. Esto puede incluir visión borrosa o doble y no ser capaz de enfocar los ojos.
  • Problemas para masticar o tragar, conocida como disfagia.

Los síntomas generales

Para ambos tipos de atrofia de múltiples sistemas, el sistema nervioso autónomo no funciona correctamente. El sistema nervioso autónomo controla las funciones involuntarias del cuerpo, tales como la presión arterial. Cuando este sistema no funciona adecuadamente, puede causar los siguientes síntomas.

La hipotensión Postural, también conocida como la hipotensión ortostática

La hipotensión Postural es una forma de presión arterial baja. Las personas que tienen este tipo de presión arterial baja sentirse aturdido o mareado cuando se pone de pie después de estar sentado o acostado. Ellos incluso se puede desmayar. No todo el mundo con MSA ha hipotensión postural.

Las personas con ams también pueden desarrollarse a niveles peligrosamente altos niveles de presión arterial mientras se está acostado. Esto se denomina hipertensión supina.

Urinario y los síntomas intestinales

Estos síntomas incluyen:

  • El estreñimiento.
  • La pérdida del control de esfínteres, conocida como la incontinencia.

Los cambios en la producción de sudor

Las personas con atrofia de múltiples sistemas de mayo:

  • Producen menos sudor.
  • Tienen intolerancia al calor ya que se suda menos.
  • Tienen un pobre control de la temperatura corporal, a menudo causando manos o los pies fríos.

Condiciones que afectan el sueño

El sueño síntomas pueden incluir:

  • Sueño agitado debido a "actuando" de los sueños. Esto se conoce como movimiento ocular rápido (REM) del sueño trastorno del comportamiento.
  • La respiración que se detiene y se inicia durante el sueño, conocido como apnea del sueño.
  • Un agudo silbido al respirar, llamado estridor.

Sexual de los síntomas

Estos síntomas pueden incluir:

  • Dificultad para lograr o mantener una erección, conocida como disfunción eréctil.
  • Problemas con la lubricación durante las relaciones sexuales y tener un orgasmo.
  • Pérdida de interés en el sexo.

Síntomas cardiovasculares

MSA puede causar:

  • Los cambios de Color en las manos y los pies.

Síntomas psiquiátricos

Las personas con atrofia de múltiples sistemas también pueden experimentar:

  • Dificultad para controlar las emociones, tales como la risa o el llanto cuando no se espera.

Cuando a ver a un médico

Si usted presenta cualquiera de los síntomas de la atrofia de múltiples sistemas, consulte a su profesional de la salud. Si usted ha sido diagnosticado con MSA, póngase en contacto con su profesional de la salud si sus síntomas empeoran o si se presentan nuevos síntomas.

Causas

No se conoce la causa de la atrofia multisistémica (MSA). Algunos investigadores están estudiando el posible papel de la genética o causas ambientales, tales como una toxina en el MSA. Pero no hay evidencia sustancial para apoyar estas teorías.

MSA hace que las partes del cerebro para reducir el tamaño. Esto se conoce como atrofia. Las áreas del cerebro que reducen debido a la MSA incluyen el cerebelo, los ganglios basales y el tronco cerebral. La atrofia de estas partes del cerebro afectan interna de las funciones del cuerpo y el movimiento.

Bajo un microscopio, el tejido cerebral de las personas con ams muestra la acumulación de una proteína llamada alfa-sinucleína. Algunas investigaciones sugieren que la acumulación de esta proteína conduce a la atrofia de múltiples sistemas.

Los factores de riesgo

Un factor de riesgo para la atrofia multisistémica (MSA) es tener movimiento ocular rápido (REM) del sueño trastorno del comportamiento. Las personas con este trastorno de la ley de sus sueños. La mayoría de las personas que han MSA tiene un historial de trastorno del comportamiento del sueño REM.

Otro factor de riesgo es tener una enfermedad causada por el sistema nervioso autónomo no funciona correctamente. Los síntomas tales como la incontinencia urinaria puede ser un signo temprano de MSA. El sistema nervioso autónomo controla las funciones involuntarias.

Complicaciones

Las complicaciones de la atrofia multisistémica (MSA) varían de persona a persona. Pero para todo el mundo con la enfermedad, MSA síntomas empeoran con el tiempo. Los síntomas pueden hacer las actividades diarias más difícil a medida que pasa el tiempo.

Las posibles complicaciones incluyen:

  • Empeoramiento de los síntomas respiratorios durante el sueño.
  • Lesiones por caídas causadas por la falta de equilibrio o desmayo.
  • La rotura de la piel en las personas que tienen dificultad para moverse o no se puede mover.
  • No ser capaz de cuidar de sí mismo en el día a día de las actividades.
  • Parálisis de las cuerdas vocales, lo que afecta la respiración y el habla.
  • Aumento de la dificultad para tragar.

Las personas suelen vivir alrededor de 7 a 10 años después de la atrofia de múltiples sistemas síntomas aparecen por primera vez. Sin embargo, la tasa de supervivencia con MSA varía ampliamente. La muerte es a menudo debido a la dificultad para respirar, infecciones o coágulos de sangre en los pulmones.

Diagnóstico

El diagnóstico de la atrofia multisistémica (MSA) puede ser un reto. Síntomas como la rigidez y dificultad para caminar puede ocurrir en otras enfermedades, incluyendo la enfermedad de Parkinson. Esto puede hacer que MSA difícil de diagnosticar.

Su profesional de la salud le da a usted un examen físico, revisión de su historia clínica y las pruebas de sus funciones autónomas, tales como la presión arterial. Usted también puede necesitar exámenes de sangre y pruebas de imagen, como la resonancia magnética. Estos exámenes pueden ayudar a diagnosticar MSA o punto a otro de las causas de sus síntomas.

Si su profesional médico cree que usted tiene la atrofia de múltiples sistemas, los resultados de la prueba ayuda a determinar si el diagnóstico es clínicamente establecido MSA o clínicamente probable MSA. Porque es difícil hacer un diagnóstico, algunas personas nunca son correctamente diagnosticados.

Usted puede ser referido a un neurólogo u otro especialista para una evaluación adicional. Un especialista puede ayudar a diagnosticar la enfermedad.

Prueba de mesa inclinada

Esta prueba evalúa su control de la presión arterial. En este procedimiento, se colocan en una mesa motorizada. Correas para sujetarlo en su lugar. A continuación, la mesa está inclinada hacia arriba de modo que su cuerpo se coloca en un 70 grados de ángulo.

Durante la prueba, el profesional de la salud de los relojes de los cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca. La prueba puede mostrar si su presión arterial no responde en una forma típica cuando cambia de posición.

Las pruebas de las funciones autonómicas

Otras pruebas pueden mirar control de la presión arterial y otras funciones involuntarias, incluyendo:

  • Medición de la presión arterial, acostado y de pie, sin el uso de una inclinación de la mesa.
  • Una prueba de sudor para evaluar las áreas del cuerpo que el sudor.
  • Las pruebas que se ven en la vejiga y la función intestinal.
  • Electrocardiograma para el seguimiento de las señales eléctricas de su corazón.

Usted puede ser que necesite un estudio del sueño si usted deja de respirar durante el sueño o si usted ronca o tiene otro sueño de los síntomas. El examen puede ayudar a diagnosticar una condición del sueño que pueden ser tratados, tales como la apnea del sueño.

Tratamiento

El tratamiento para la atrofia multisistémica (MSA) implica el manejo de sus síntomas. No hay cura para la MSA. El manejo de la enfermedad puede hacer que usted tan cómodo como sea posible y ayudar a mantener a su cuerpo.

Para el tratamiento de síntomas específicos, su equipo de atención médica puede recomendar:

  • Medicamentos para aumentar la presión arterial.Estos medicamentos pueden tratar la presión arterial baja que sucede cuando se está de pie después de estar sentado o acostado, conocida como hipotensión postural. Hay varios medicamentos que su profesional de la salud puede recomendar. Los corticosteroides fludrocortisona puede aumentar la presión arterial, ayudando a tu cuerpo a retener más agua y sal. Midodrina (Orvaten) puede elevar su presión arterial rápidamente. Este medicamento debe tomarse con precaución, ya que puede aumentar la presión arterial mientras se está acostado. No se acueste durante cuatro horas después de tomar este medicamento. La medicina de la piridostigmina (Mestinon, Regonol) puede elevar su presión arterial, mientras que de pie sin causar un gran aumento de la cuando estás acostado. Otro medicamento llamado droxidopa (Northera) también se usa para tratar la hipotensión postural. Los efectos secundarios más comunes de droxidopa incluyen dolores de cabeza, mareos y náuseas.
  • Medicamentos para reducir la enfermedad de Parkinson-como síntomas.Medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson, tales como la combinación de levodopa y carbidopa (Sinemet, Duopa, otros), pueden ayudar a algunas personas con ams. Los medicamentos pueden tratar la rigidez, problemas de equilibrio y los movimientos lentos. Muchas personas con atrofia de múltiples sistemas no responden a la enfermedad de Parkinson medicamentos. Los medicamentos también pueden ser menos eficaces después de un par de años.
  • Medicamentos para tratar los problemas de erección.Si usted tiene problemas para conseguir o mantener una erección, puede ser tratada con medicamentos como el sildenafil (Revatio, Viagra). Esta medicina ayuda a controlar la disfunción eréctil, pero puede disminuir la presión arterial.
  • Pasos para gestionar la deglución y la respiración de los síntomas.Si usted tiene dificultad para tragar, trate de comer alimentos suaves. Si la ingestión o inhalación síntomas empeoran, usted podría necesitar cirugía para insertar una alimentación o tubo de respiración. Una sonda de gastrostomía entrega de alimentos directamente a su estómago. Si usted tiene apnea del sueño, puede ser tratada con la presión aérea positiva continua (CPAP) o bilevel positive airway pressure (BiPAP). Estridor también pueden ser tratados con CPAP.
  • Cuidado de la vejiga. Si tienes problemas con el control de la vejiga, los medicamentos pueden ayudar en las etapas anteriores. Pero como MSA empeora, usted puede necesitar tener una suave tubo para drenar la vejiga. El tubo suave que se conoce como un catéter.
  • De la terapia.Un fisioterapeuta puede ayudar a mantener como parte de su movimiento y la fuerza como sea posible a medida que la enfermedad empeora. Un patólogo del habla-lenguaje puede ayudar a mejorar o mantener su discurso.

Medicamentos para aumentar la presión arterial. Estos medicamentos pueden tratar la presión arterial baja que sucede cuando se está de pie después de estar sentado o acostado, conocida como hipotensión postural. Hay varios medicamentos que su profesional de la salud puede recomendar.

Los corticosteroides fludrocortisona puede aumentar la presión arterial, ayudando a tu cuerpo a retener más agua y sal.

Midodrina (Orvaten) puede elevar su presión arterial rápidamente. Este medicamento debe tomarse con precaución, ya que puede aumentar la presión arterial mientras se está acostado. No se acueste durante cuatro horas después de tomar este medicamento.

La medicina de la piridostigmina (Mestinon, Regonol) puede elevar su presión arterial, mientras que de pie sin causar un gran aumento de la cuando estás acostado.

Otro medicamento llamado droxidopa (Northera) también se usa para tratar la hipotensión postural. Los efectos secundarios más comunes de droxidopa incluyen dolores de cabeza, mareos y náuseas.

Medicamentos para reducir la enfermedad de Parkinson-como síntomas. Medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson, tales como la combinación de levodopa y carbidopa (Sinemet, Duopa, otros), pueden ayudar a algunas personas con ams. Los medicamentos pueden tratar la rigidez, problemas de equilibrio y los movimientos lentos.

Muchas personas con atrofia de múltiples sistemas no responden a la enfermedad de Parkinson medicamentos. Los medicamentos también pueden ser menos eficaces después de un par de años.

Medicamentos para tratar los problemas de erección. Si usted tiene problemas para conseguir o mantener una erección, puede ser tratada con medicamentos como el sildenafil (Revatio, Viagra). Esta medicina ayuda a controlar la disfunción eréctil, pero puede disminuir la presión arterial.

Pasos para gestionar la deglución y la respiración de los síntomas. Si usted tiene dificultad para tragar, trate de comer alimentos suaves. Si la ingestión o inhalación síntomas empeoran, usted podría necesitar cirugía para insertar una alimentación o tubo de respiración. Una sonda de gastrostomía entrega de alimentos directamente a su estómago.

Si usted tiene apnea del sueño, puede ser tratada con la presión aérea positiva continua (CPAP) o bilevel positive airway pressure (BiPAP). Estridor también pueden ser tratados con CPAP.

De la terapia. Un fisioterapeuta puede ayudar a mantener como parte de su movimiento y la fuerza como sea posible a medida que la enfermedad empeora.

Un patólogo del habla-lenguaje puede ayudar a mejorar o mantener su discurso.

El estilo de vida y remedios caseros

En su estilo de vida y remedios caseros pueden ayudar a minimizar la atrofia multisistémica (MSA) de los síntomas.

  • Tomar medidas para aumentar su presión arterial. Añadir un poco de sal a su dieta y beber más líquidos, especialmente antes de hacer ejercicio. La sal y los líquidos puede aumentar el volumen de la sangre y su presión arterial se eleve. Beber café y otros líquidos que contengan cafeína para aumentar su presión arterial.
  • Eleve la cabecera de su cama. Elevar la cabecera de su cama por unas 4 a 6 pulgadas (10 a 15 centímetros) ayuda a controlar la presión arterial cuando usted duerme. Levántese lentamente después de estar acostado.
  • Hacer cambios en la dieta. Comer más fibra para aliviar el estreñimiento. Laxantes o ablandadores de heces puede ayudar. Usted puede obtener sin receta médica. También come pequeños, con bajo contenido de carbohidratos de las comidas.
  • No se caliente demasiado. Alojarse en habitaciones con aire acondicionado en días muy calurosos. Asegúrese de que el baño no se caliente demasiado cuando se ducha o se baña.
  • Use medias elásticas de soporte medias hasta la cintura. Esto puede ayudar a mantener su presión arterial no se caiga.

Preparándose para su cita

Primero de mayo consulte a su profesional de la salud. Esta persona puede referirle a un médico entrenado en afecciones del sistema nervioso, llama a un neurólogo.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

  • Anote los síntomas que está teniendo, y por cuánto tiempo. Incluyen todos los cambios recientes en la física o el bienestar emocional. Por ejemplo, si usted o sus seres queridos han notado que su estado de ánimo cambiando más rápidamente, comparta esto con su profesional de la salud.
  • Haga una lista de su información médica. Incluir otras condiciones. También se incluyen los nombres de los medicamentos que toma con o sin receta, junto con la dosis.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquier cambio en su vida sexual. Por ejemplo, deje que su profesional de la salud saber si usted tiene menos interés en el sexo o problemas para conseguir una erección.
  • Encontrar un miembro de la familia o amigo que puede venir con usted a la cita, si es posible. Un miembro de la familia o un amigo puede ayudar a recordar lo que su profesional de la salud dice.
  • Anote sus preguntas para hacer durante su cita.

Para la atrofia de múltiples sistemas, algunas preguntas básicas incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • Hay otras posibles causas de estos síntomas, tales como la enfermedad de Parkinson?
  • ¿Cómo va a hacer un diagnóstico definitivo?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para la atrofia de múltiples sistemas?
  • ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de las opciones de tratamiento?
  • Cómo es mi condición pueden cambiar con el tiempo?
  • Se tratamiento lenta de la enfermedad o simplemente aliviar los síntomas?
  • Puede medidas de auto-cuidado ayudar a aliviar mis síntomas?
  • ¿Cómo está mi salud monitoreados a través del tiempo?
  • ¿Es necesario ajustar los medicamentos que estoy tomando para otras condiciones de salud?

No dude en preguntar cualquier duda que usted tenga.

¿Qué esperar de su médico

Es probable que sea una serie de preguntas. Preguntas acerca de los síntomas pueden incluir:

  • ¿Cuáles son sus síntomas y cuándo empezaron?
  • ¿Se siente aturdido o mareado cuando se pone de pie? ¿Alguna vez has desmayado?
  • ¿Sus síntomas incluyen cambios emocionales, tales como la risa, a continuación, el llanto?
  • ¿Ha notado algún cambio en su voz?
  • Usted ha dicho que ronca muy fuerte o se ha interrumpido la respiración mientras se duerme?
  • Ha sufrido de estreñimiento o problemas con el control de la vejiga?
  • Ha tenido usted alguna sexual de los síntomas, tales como disminución del deseo sexual o dificultad para lograr o mantener una erección?
  • ¿Tiene problemas para masticar o tragar?
  • ¿Tiene problemas para respirar?
  • ¿Tienes algún movimiento de los síntomas, tales como la lentitud o la mala coordinación?

Preguntas generales pueden incluir:

  • ¿Usted tiene un historial familiar de la enfermedad de Parkinson u otras enfermedades neurológicas?
  • Está siendo tratado por cualquier otras condiciones de salud?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Mientras espera su cita, averiguar si alguno de los parientes de sangre han sido diagnosticados con un sistema nervioso condición, tales como la enfermedad de Parkinson o la ataxia cerebelosa. Los parientes de sangre de incluir un padre, hermano o abuelo. La atrofia multisistémica (MSA) no se sabe para ser transmitido a través de las familias. Una historia familiar de una enfermedad con síntomas similares pueden ayudar a descartar MSA.

Síntomas y tratamiento de la atrofia de Múltiples sistemas