Descripción

Atresia pulmonar (uh-ÁRBOL-zhuh) es un problema del corazón presentes desde el nacimiento. Que significa que es un defecto congénito del corazón. En esta condición, la válvula que ayuda a mover la sangre desde el corazón a los pulmones no se forma correctamente. La válvula se llama la válvula pulmonar.

En lugar de una válvula que se abre y se cierra, una hoja sólida de tejido. Así, la sangre no puede viajar a su ruta habitual para obtener el oxígeno desde los pulmones. En su lugar, parte de la sangre que viaja a los pulmones a través de otros pasajes dentro del corazón y sus arterias.

Un bebé en el vientre de las necesidades de estos otros pasajes. Pero por lo general se cierra poco después del nacimiento.

La atresia pulmonar es una condición que amenaza la vida que necesita tratamiento de emergencia. El tratamiento incluye la cirugía para reparar el corazón y medicamentos para ayudar a que el corazón funcione mejor.

Los síntomas

Los síntomas de la atresia pulmonar puede ser visto poco después del nacimiento. Estos pueden incluir:

  • El azul o el gris de la piel, los labios o las uñas de las manos debido a los bajos niveles de oxígeno. Dependiendo del color de la piel, estos cambios pueden ser más difíciles o más fáciles de ver.
  • Respiración rápida o dificultad para respirar.
  • Cansarse fácilmente.
  • No alimentarse bien.

Cuando a ver a un médico

La atresia pulmonar con mayor frecuencia se encuentran poco después del nacimiento. Si su bebé tiene síntomas de la atresia pulmonar después de haber dejado el hospital, consiga ayuda médica de inmediato.

Causas

La causa de la atresia pulmonar no está claro. Durante las primeras seis semanas de embarazo, el corazón del bebé comienza a formarse y comienza a latir. Los principales vasos sanguíneos que discurren hacia y desde el corazón también comienzan a desarrollar durante este momento crítico. Es en este punto en el desarrollo del bebé que un defecto congénito del corazón, tales como la atresia pulmonar puede comenzar a desarrollarse.

Para entender cómo la atresia pulmonar se produce, puede ser útil saber cómo funciona el corazón.

Cómo funciona el corazón

El típico corazón se compone de cuatro cámaras. Hay dos cámaras superiores, llamadas aurículas, y dos cámaras inferiores, llamadas ventrículos.

El lado derecho del corazón se mueve la sangre a los pulmones. En los pulmones, la sangre recoge oxígeno y, a continuación, devuelve el corazón del lado izquierdo. El lado izquierdo del corazón bombea la sangre a través de la arteria principal del cuerpo, llama la aorta. La sangre que va hacia el resto del cuerpo.

En la atresia pulmonar, la válvula pulmonar no se forma como de costumbre, por lo que no se puede abrir. La sangre no puede fluir desde el ventrículo derecho a los pulmones.

Antes del nacimiento, no tener una apertura de la válvula pulmonar no afecta la oxigenación del bebé. Eso es porque el bebé recibe oxígeno desde el tejido que conecta al bebé con el seno, llamada placenta. La sangre rica en oxígeno de la placenta va para el derecho del bebé cámara superior del corazón.

La sangre va hacia el lado derecho del corazón del bebé, a continuación, pasa a través de un agujero entre las cámaras superiores del corazón del bebé. El agujero es el foramen oval. Esto permite que la sangre rica en oxígeno mover el resto del cuerpo del bebé a través de la aorta.

Después del nacimiento, los pulmones son necesarios para el oxígeno. En la atresia pulmonar, sin un trabajo de la válvula pulmonar, la sangre debe encontrar otra forma de llegar a los pulmones del bebé.

La sangre del lado derecho del corazón puede cruzar el foramen oval a la izquierda del corazón. Desde allí se puede ser bombeado a la aorta. Los recién nacidos tienen una abertura temporal, llamado conducto arterioso entre la aorta y la arteria pulmonar. Esta apertura permite que parte de la sangre que viajar a los pulmones. Allí, la sangre recoge oxígeno para enviar al resto del cuerpo del bebé.

El ductus arterioso más a menudo se cierra poco después del nacimiento. Pero los medicamentos pueden mantenerlo abierto.

A veces hay un segundo agujero en el tejido entre las principales cámaras de bombeo del corazón del bebé. Este agujero es la comunicación interventricular (CIV).

El VSD permite que la sangre fluya desde la cámara inferior derecha del corazón a la cámara inferior izquierda del corazón. Las personas con atresia pulmonar y comunicación interventricular a menudo tienen otros cambios con los pulmones y las arterias que llevan sangre a los pulmones.

Si no hay comunicación interventricular , la cámara inferior derecha del corazón es poco el flujo de sangre antes del nacimiento. La cámara a menudo no se forma completamente. Esta es una condición llamada atresia pulmonar con septo ventricular intacto (PA/IVS).

Los factores de riesgo

La atresia pulmonar ocurre, ya que el corazón del bebé se está formando durante el embarazo. Ciertas condiciones de salud o el uso de drogas ilícitas durante el embarazo pueden aumentar el riesgo del bebé de la atresia pulmonar o de otros defectos congénitos del corazón. Los factores de riesgo incluyen:

  • La obesidad.
  • El Alcohol o el tabaco.
  • De la Diabetes.
  • El uso de algunos tipos de medicamentos durante el embarazo, tales como ciertos acné y medicamentos para la presión arterial.

Algunos tipos de defectos congénitos del corazón se producen en las familias. Esto significa que se heredan. Si usted o alguien en su familia nació con un problema del corazón, incluyendo la atresia pulmonar, pregúntele a su equipo de atención es el análisis genético es el adecuado para usted. Los exámenes de detección pueden ayudar a mostrar el riesgo de ciertos defectos congénitos del corazón en el futuro de los niños.

Complicaciones

Sin tratamiento, la atresia pulmonar con mayor frecuencia conduce a la muerte. Después de la cirugía de atresia pulmonar, los bebés necesitan revisiones médicas periódicas a lo largo de sus vidas para ver de complicaciones.

Las complicaciones de la atresia pulmonar pueden incluir:

  • La infección bacteriana de la pared interna del corazón y sus válvulas, llamada endocarditis infecciosa.
  • Latidos cardíacos irregulares, llamados arritmias.
  • El debilitamiento de la función del corazón.

Prevención

Podría no ser posible para evitar la atresia pulmonar. Pero conseguir un buen cuidado prenatal es importante. Algunas cosas que usted puede hacer antes o durante el embarazo podría ayudar a bajar el riesgo del bebé de defectos congénitos del corazón. Entre ellos se incluyen:

  • Control de otras condiciones de salud. Si usted tiene diabetes, mantener su azúcar en la sangre bajo control. Para otras condiciones que requieren medicamentos, hable con su profesional de la salud acerca de la toma de estos medicamentos durante el embarazo.
  • No fumo y no estar cerca de personas que fuman. Si usted fuma, dejar de fumar. Fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de defectos cardíacos congénitos en el bebé.
  • Objetivo para un peso saludable. La obesidad aumenta el riesgo de tener un bebé con un defecto congénito del corazón.
  • Se recomienda la vacunación. Tener la rubéola, también llamada sarampión alemán, durante el embarazo puede causar problemas del corazón de un bebé de desarrollo. Un examen de sangre antes del embarazo puede determinar si usted es inmune a la rubéola. Una vacuna está disponible para aquellos que no son inmunes.

Diagnóstico

La atresia pulmonar generalmente se diagnostica poco después del nacimiento. Se realizan pruebas para comprobar el corazón del bebé de la salud.

Pruebas

Los exámenes para diagnosticar la atresia pulmonar pueden incluir:

  • La oximetría de pulso. Un sensor que se coloca en la punta de los dedos de los registros de la cantidad de oxígeno en la sangre. Muy poco oxígeno puede ser un signo de un problema cardíaco o pulmonar.
  • Rayos X del pecho. Una radiografía del tórax muestra el tamaño y la forma del corazón y los pulmones.
  • Electrocardiograma (ECG o EKG). Este rápido e indoloro de la prueba registra la actividad eléctrica del corazón. Se muestra cómo el corazón está latiendo. Pegajoso se colocan parches llamados electrodos en el pecho y a veces en los brazos y las piernas. Los cables conectar los parches a un equipo, que se imprime o muestra los resultados.
  • El ecocardiograma. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón que late. Un ecocardiograma es generalmente la principal prueba para diagnosticar la atresia pulmonar. Se muestra cómo la sangre se mueve a través del corazón y las válvulas cardíacas. Si se realiza un ecocardiograma en un bebé antes de su nacimiento, se llama un ecocardiograma fetal.
  • El cateterismo cardíaco. Un médico hilos de un tubo delgado, llamado catéter a través de un vaso sanguíneo en el brazo o en la ingle a una arteria en el corazón. El colorante se envía a través del catéter. Esto hace que las arterias del corazón se muestran más claramente en las radiografías. La prueba puede proporcionar información detallada sobre el flujo de la sangre y cómo funciona el corazón. Ciertos corazón tratamientos se pueden realizar durante el cateterismo cardíaco.

Tratamiento

Los bebés necesitan atención médica de emergencia para la atresia pulmonar síntomas. La elección de cirugías o procedimientos depende de la gravedad de la condición.

Medicamentos

Medicamentos pueden ser administrados a través de una vía INTRAVENOSA para mantener el ductus arterioso abierto. Este no es un tratamiento a largo plazo para la atresia pulmonar. Pero le da a los profesionales de la salud de más tiempo para decidir qué tipo de cirugía o procedimiento puede ser mejor.

La cirugía u otros procedimientos

A veces, atresia pulmonar, el tratamiento puede realizarse mediante un tubo largo y delgado llamado catéter. Un médico coloca el tubo en un vaso sanguíneo grande en un bebé de la ingle y la guía para el corazón. Catéter-basado en los procedimientos para la atresia pulmonar incluyen:

  • Septostomía interauricular con balón. Un globo se utiliza para ampliar la natural agujero en la pared entre las cámaras superiores del corazón. Este agujero, el foramen oval, más a menudo se cierra poco después del nacimiento. Haciendo el agujero más grande permite que la sangre se mueva fácilmente desde el lado derecho del corazón hacia el lado izquierdo.
  • La colocación de un Stent. Un médico puede colocar un tubo rígido llamado stent en el conducto arterioso para evitar que se cierre. Esto mantiene el flujo sanguíneo a los pulmones.

Los bebés con atresia pulmonar a menudo necesitan muchas cirugías de corazón a lo largo del tiempo. El tipo de cirugía a corazón depende del tamaño del niño inferior derecha de la cámara del corazón y la arteria pulmonar.

Tipos de cirugía de atresia pulmonar incluyen:

  • La derivación. Esto implica la realización de una nueva ruta para el flujo de sangre, llamado un "bypass" de la derivación. La derivación va desde el principal vaso sanguíneo que sale del corazón, llama la aorta, las arterias pulmonares. Esto permite suficiente flujo de sangre a los pulmones. Pero la mayoría de los bebés superan esta derivación dentro de un par de meses.
  • Glenn procedimiento. En esta cirugía, una de las grandes venas que devuelve la sangre al corazón se une a la arteria pulmonar. Otro de los grandes de la vena mantiene el flujo de sangre hacia el lado derecho del corazón. Entonces el corazón la bombea a través de la válvula pulmonar que ha sido reparado. Esto puede ayudar a que el ventrículo derecho a crecer.
  • Procedimiento de Fontan. Si la cámara inferior derecha del corazón permanece demasiado pequeño para hacer su trabajo, los cirujanos pueden utilizar este procedimiento para hacer un camino. La vía que permite a la mayoría, si no todos, de la sangre que sale del corazón para el flujo en la arteria pulmonar.
  • Trasplante de corazón. En algunos casos, el corazón está demasiado dañada para solucionar. Luego de un trasplante de corazón puede ser necesaria.

Si el bebé tiene también una comunicación interventricular (CIV), se realiza una cirugía para tapar el agujero. Luego, el cirujano realiza una conexión desde la derecha de la cámara de bombeo a la arteria pulmonar. Esta reparación puede utilizar una válvula artificial.

El estilo de vida y remedios caseros

Aquí hay algunos consejos para cuidar a una persona con atresia pulmonar después de llegar a casa desde el hospital:

  • Acudan a chequeos de salud. Una persona que nace con atresia pulmonar necesidades de los chequeos regulares, incluso como un adulto. Un médico entrenado en las cardiopatías congénitas, llamado congénita cardiólogo, a menudo proporciona el cuidado. Obtener las vacunas recomendadas, incluyendo anual de las vacunas contra la gripe.
  • Pregunte sobre el ejercicio y la actividad. Algunos niños con un defecto congénito del corazón puede necesitar limitar el ejercicio o actividades deportivas. Sin embargo, muchos otros con un defecto congénito del corazón pueden participar en tales actividades. El cuidado de su hijo de equipo puede decir que los deportes y tipos de ejercicios son seguros para su hijo.
  • Practicar una buena higiene oral. El cepillado y uso del hilo dental y obtener chequeos dentales regulares pueden ayudar a prevenir la infección.
  • Pregunte acerca de antibióticos de forma preventiva. A veces, un defecto congénito del corazón puede aumentar el riesgo de infección en el revestimiento del corazón o de las válvulas del corazón. Esta infección se denomina endocarditis infecciosa. Los antibióticos pueden ser recomendado antes de procedimientos dentales para prevenir la infección, especialmente para las personas que tienen un corazón mecánico de la válvula.

De afrontamiento y el apoyo

Hablar con otros padres que tienen un hijo con un defecto congénito del corazón que podría dar consuelo y apoyo. Pida a un miembro de su hijo que el equipo de atención acerca de grupos de apoyo locales.

Preparándose para su cita

Su bebé está propensos a ser diagnosticados con atresia pulmonar pronto después del nacimiento, mientras que todavía en el hospital. A continuación, usted será referido a un médico capacitado en las enfermedades del corazón, llamado cardiólogo, para el cuidado permanente.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita hacer antes de ir. Por ejemplo, usted puede ser que necesite para llenar formularios o restringir la dieta de su hijo. Para algunas pruebas de imagen, su niño puede necesitar para no comer ni beber durante un tiempo antes de las pruebas.

Tener un familiar o amigo a la cita, si es posible. Esta persona puede ayudarle a recordar los detalles que le está dado.

Hacer una lista de:

  • Los síntomas de su hijo, incluyendo aquellos que no parecen vinculados a la atresia pulmonar. Trate de recordar cuando se percató de su presencia.
  • Clave personal de los hechos, incluyendo la historia familiar de defectos congénitos del corazón, hipertensión pulmonar u otras enfermedades cardiacas o pulmonares.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que toma su hijo / a y de la dosis. También la lista de medicamentos que tomó durante el embarazo.
  • Preguntas para hacerle a su hijo del profesional de la salud.

Para la atresia pulmonar, algunas preguntas son:

  • ¿Cuáles son otras posibles causas de los síntomas de mi hijo o condición?
  • Qué pruebas se le necesita mi hijo?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento?
  • ¿Qué otros tratamientos existen?
  • Hay actividades de mi hijo no debe de hacer?
  • ¿Con qué frecuencia debo a mi hijo ser examinados en busca de cambios?
  • Puedes sugerir una especialista que trata a los defectos congénitos del corazón?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios web que usted sugiere?

Asegúrese de hacer todas las preguntas que usted tenga acerca de la condición de su hijo.

Qué esperar del médico de su hijo

Estar preparado para responder preguntas, tales como:

  • Tiene alguien en su familia ha sido diagnosticado con atresia pulmonar o de otro defecto congénito del corazón?
  • ¿Su hijo / a siempre tiene síntomas o los síntomas vienen y van?
  • Cuán malos son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece que los síntomas mejor?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar los síntomas?
Síntomas y tratamiento de la atresia Pulmonar