Síntomas y tratamiento de la artritis Psoriásica
La artritis psoriásica
Descripción
La artritis psoriásica es una forma de artritis que afecta a algunas personas que tienen psoriasis, una enfermedad que causa manchas rojas de la piel cubierto con escamas plateadas. La mayoría de las personas desarrollan psoriasis años antes de ser diagnosticada con artritis psoriásica. Pero para algunos, los problemas en las articulaciones comienzan antes de la piel aparecen parches o al mismo tiempo.
Dolor en las articulaciones, rigidez y la hinchazón son los principales signos y síntomas de la artritis psoriásica. Se puede afectar cualquier parte del cuerpo, incluyendo el alcance y la columna vertebral, y puede variar de relativamente leves a severos. En tanto la psoriasis y la artritis psoriásica, los brotes de la enfermedad puede alternar con períodos de remisión.
No hay cura para la artritis psoriásica. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir el daño articular. Sin tratamiento, la artritis psoriásica puede ser incapacitante.
Los síntomas
Tanto la artritis psoriásica y la psoriasis son enfermedades crónicas que empeoran con el tiempo. Sin embargo, puede haber períodos cuando los síntomas mejoran o desaparecen temporalmente.
La artritis psoriásica puede afectar a las articulaciones en uno o ambos lados de su cuerpo. Los signos y síntomas de la artritis psoriásica a menudo se asemejan a los de la artritis reumatoide. Ambas enfermedades son la causa de que las articulaciones se vuelven dolorosas, hinchadas y calientes al tacto.
Sin embargo, la artritis psoriásica es más probable que también causa:
- Hinchan los dedos y dedos de los pies. La artritis psoriásica puede causar una dolorosa, de salchicha como hinchazón de los dedos de manos y pies.
- Dolor en el pie. La artritis psoriásica puede también causar dolor en los puntos donde los tendones y los ligamentos se fije a los huesos — especialmente en la parte posterior del talón (tendinitis de Aquiles) o en la planta del pie (fascitis plantar).
- El dolor de espalda. Algunas personas desarrollan una condición llamada anquilosante como resultado de la artritis psoriásica. Anquilosante principalmente a causa de la inflamación de las articulaciones entre las vértebras de la columna vertebral y de las articulaciones entre la columna vertebral y la pelvis (artritis).
- Cambios en las uñas. Las uñas se pueden formar pequeñas abolladuras (pits), se desmoronan o separado de las uñas.
- Inflamación de los ojos. La uveítis puede causar dolor en los ojos, enrojecimiento y visión borrosa. Si no se trata, la uveítis puede conducir a la pérdida de la visión.
Cuando a ver a un médico
Si usted tiene psoriasis, dígale a su médico si desarrolla dolor en las articulaciones. La artritis psoriásica puede causar graves daños a las articulaciones si se deja sin tratar.
Causas
La artritis psoriásica se produce cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca a las células sanas y los tejidos. La respuesta inmune que causa inflamación en las articulaciones así como la sobreproducción de células de la piel.
Parece probable que los factores genéticos y ambientales juegan un papel en esta respuesta del sistema inmune. Muchas personas con artritis psoriásica tienen un historial familiar de psoriasis o artritis psoriásica. Los investigadores han descubierto ciertos marcadores genéticos que parecen estar asociados con la artritis psoriásica.
Trauma físico o algo en el medio ambiente, como una infección viral o bacteriana — podría desencadenar la artritis psoriásica en las personas con una tendencia hereditaria.
Los factores de riesgo
Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de artritis psoriásica, incluyendo:
- La Psoriasis. Tener la psoriasis es el único factor de mayor riesgo para el desarrollo de la artritis psoriásica.
- La historia de la familia. Muchas personas con artritis psoriásica tienen un padre o un hermano con la enfermedad.
- Edad. Aunque cualquier persona puede desarrollar artritis psoriásica, se produce más a menudo en los adultos entre las edades de 30 y 55 años.
Complicaciones
Un pequeño porcentaje de personas con artritis psoriásica desarrollar artritis mutilante, una grave, dolorosa e incapacitante forma de artritis psoriásica. A lo largo del tiempo, de la artritis mutilante destruye los huesos pequeños de las manos, especialmente en los dedos de las manos, que conduce a la deformidad permanente y discapacidad.
La artritis psoriásica también pone algunas personas con alto riesgo de desarrollar hipertensión, el síndrome metabólico, la diabetes y la enfermedad cardiovascular
La artritis psoriásica
Diagnóstico
Durante el examen, su médico puede:
- Examinar las articulaciones en busca de signos de inflamación o sensibilidad en los
- Verificación de las uñas para las picaduras, escamas y otras anomalías
- Pulse en las plantas de los pies y alrededor de los talones para revisar áreas sensibles
No hay una sola prueba puede confirmar un diagnóstico de la artritis psoriásica. Pero algunos tipos de pruebas pueden descartar otras causas de dolor en las articulaciones, como la artritis reumatoide o la gota.
Pruebas de imagen
- Los rayos X. Estos pueden ayudar a identificar los cambios en las articulaciones que se producen en la artritis psoriásica, pero no en otras condiciones artríticas.
- La resonancia magnética. Este utiliza ondas de radio y un potente campo magnético para producir imágenes detalladas de los tejidos blandos y duros en su cuerpo. La resonancia magnética se puede utilizar para comprobar si hay problemas con los tendones y los ligamentos de los pies y la espalda baja.
Las pruebas de laboratorio
- El factor reumatoide (RF). el factor reumatoide (fr) es un anticuerpo que a menudo presente en la sangre de las personas con artritis reumatoide, pero generalmente no en la sangre de las personas con artritis psoriásica. Esta prueba puede ayudar a su médico a distinguir entre las dos condiciones.
- El líquido de la articulación de la prueba. El uso de una aguja, el médico puede extraer una muestra pequeña de líquido de uno de sus articulaciones afectadas — a menudo de la rodilla. Cristales de ácido úrico en el líquido de la articulación, puede indicar que usted tiene gota en lugar de la artritis psoriásica. También es posible disponer de la gota y la artritis psoriásica.
Tratamiento
No existe cura para la artritis psoriásica. El tratamiento se centra en el control de la inflamación en sus articulaciones afectadas para prevenir el dolor en las articulaciones y la discapacidad y el control de la participación de la piel. Uno de los tratamientos más comunes son la prescripción de medicamentos llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad medicamentos (DMARDs).
El tratamiento dependerá de la gravedad de su enfermedad y de lo que las articulaciones se ven afectadas. Puede que tengas que probar diferentes tratamientos antes de encontrar uno que trae alivio.
Medicamentos
Los medicamentos utilizados para el tratamiento de la artritis psoriásica son:
- Los aine. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Aines) pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación de las personas con leves de la artritis psoriásica. medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (Aine) disponibles sin receta médica incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve). Más fuerte Aine están disponibles con receta médica. Los efectos secundarios pueden incluir irritación del estómago, problemas de corazón, hígado y daño renal.
- Convencional antirreumáticos modificadores de la enfermedad medicamentos (DMARDs).Estos medicamentos pueden retardar la progresión de la artritis psoriásica y guardar las articulaciones y otros tejidos de daño permanente. El más comúnmente usado antirreumáticos modificadores de la enfermedad medicamentos (DMARD) es el metotrexato (Trexall, Otrexup, otros). Otros incluyen la leflunomida (Arava) y sulfasalazina (Azulfidine). Los efectos secundarios pueden incluir daños en el hígado, supresión de la médula ósea, y la inflamación de los pulmones y la cicatrización (fibrosis).
- Agentes biológicos. También conocidos como modificadores de la respuesta biológica, esta clase de DMARD los objetivos de las diferentes vías del sistema inmune. Agentes biológicos incluyen el adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), guselkumab (Tremfya) y abatacept (Orencia). Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de infecciones.
- Dirigido syntheticDMARDs. Tofacitinib (Xeljanz) puede ser usado si las Dmard biológico y agentes no han sido eficaces. Las dosis más altas de tofacitinib puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre en los pulmones, graves relacionados con el corazón de los eventos y el cáncer.
- Nuevos medicamentos orales. Apremilast (Otezla) disminuye la actividad de una enzima en el cuerpo que controla la actividad de la inflamación dentro de las células. Apremilast se utiliza para las personas con leve a moderada de la artritis psoriásica que no quieren o no pueden ser tratados con Fame o agentes biológicos. Posibles efectos secundarios incluyen diarrea, náuseas y dolores de cabeza.
Convencional antirreumáticos modificadores de la enfermedad medicamentos (DMARDs). Estos medicamentos pueden retardar la progresión de la artritis psoriásica y guardar las articulaciones y otros tejidos de daño permanente.
El más comúnmente usado antirreumáticos modificadores de la enfermedad medicamentos (DMARD) es el metotrexato (Trexall, Otrexup, otros). Otros incluyen la leflunomida (Arava) y sulfasalazina (Azulfidine). Los efectos secundarios pueden incluir daños en el hígado, supresión de la médula ósea, y la inflamación de los pulmones y la cicatrización (fibrosis).
Terapias
Terapia física y ocupacional, podría aliviar el dolor y hacer que sea más fácil hacer las tareas cotidianas. Pregúntele a su médico para obtener referencias. La terapia de masaje también puede ofrecer alivio.
Quirúrgicos y otros procedimientos
- Las inyecciones de esteroides. Las inyecciones en una articulación afectada puede reducir la inflamación.
- Cirugía de reemplazo articular. Algunas de las articulaciones que han sido severamente dañados por la artritis psoriásica puede ser reemplazado por otros artificiales de metal y de plástico.
Auto cuidado
- Proteger las articulaciones. Cambiando la forma de hacer las tareas cotidianas pueden hacer una diferencia en cómo se siente. Por ejemplo, el uso de los gadgets tales como abrir frascos para torcer las tapas de los frascos, levantar objetos pesados con ambas manos y empuje las puertas se abren con todo el cuerpo en lugar de simplemente sus manos.
- Mantener un peso saludable. Esto pone menos tensión en las articulaciones, que conduce a una reducción del dolor y aumento de la energía y la movilidad. Perder peso si es necesario también puede ayudar a sus medicamentos funcionan mejor. Algunos medicamentos para la artritis psoriásica son menos eficaces en personas con sobrepeso.
- Hacer ejercicio regularmente. El ejercicio puede ayudar a mantener las articulaciones flexibles y fuertes tus músculos. Tipos de ejercicios que son menos estrés en las articulaciones incluyen paseos en bicicleta, nadar, caminar, hacer yoga y tai chi.
- Deje de fumar. Fumar se asocia con un mayor riesgo de desarrollar psoriasis y con más graves los síntomas de la psoriasis.
- Limitar el consumo de alcohol. El Alcohol puede disminuir la eficacia de su tratamiento y aumentar los efectos secundarios de algunos medicamentos, tales como el metotrexato.
- Un ritmo. Luchando contra el dolor y la inflamación puede dejar exhausto. Además, algunos medicamentos para la artritis puede causar fatiga. No dejan de estar activos, pero el resto antes de que esté demasiado cansado. Dividir el ejercicio o las actividades de trabajo en segmentos cortos. Encontrar momentos para relajarse durante todo el día.
De afrontamiento y el apoyo
El apoyo de los amigos y la familia puede hacer una gran diferencia cuando estás frente a los retos de la artritis psoriásica. Para algunas personas, los grupos de apoyo pueden ofrecer los mismos beneficios. Un consejero o terapeuta puede ayudar a diseñar estrategias de afrontamiento para reducir sus niveles de estrés.
Preparándose para su cita
Es probable que hable primero de sus signos y síntomas con su médico de familia. Él o ella puede referirle a un médico que se especializa en el tratamiento de la artritis y trastornos relacionados (reumatólogo).
Lo que usted puede hacer
Si es posible, traiga a un amigo o un miembro de la familia con usted a su cita para ayudarle a recordar la información que se obtiene.
Hacer una lista de:
- Sus síntomas y cuando empezaron
- Su historial médico y familiar, incluyendo a los miembros de la familia con artritis psoriásica
- Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que usted toma, incluyendo dosis
- Preguntas para hacerle a su médico
Preguntas básicas acerca de la artritis psoriásica pueden incluir:
- Cuál es la causa de mis síntomas?
- ¿Qué pruebas necesito?
- ¿Qué tratamientos hay disponibles?
- ¿Qué cambios de estilo de vida se que tengo que hacer?
- ¿Tienes información impresa acerca de la artritis psoriásica puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?
No dude en hacer otras preguntas que usted tenga.
¿Qué esperar de su médico
Su médico podría pedirle algunas de las siguientes preguntas:
- Lo articulaciones están afectadas?
- Hay actividades o posiciones que hacen que sus síntomas a mejor o a peor?
- ¿Qué tratamientos han intentado? Tiene alguna ayuda?
