Descripción

La arteritis de células gigantes es una inflamación del revestimiento de las arterias. Más a menudo, afecta a las arterias de la cabeza, especialmente aquellos en sus templos. Por esta razón, la arteritis de células gigantes es a veces llamada arteritis temporal.

La arteritis de células gigantes es causa frecuente de dolores de cabeza, el cuero cabelludo ternura, dolor en la mandíbula y problemas de visión. No se trata, puede conducir a la ceguera.

Símbolo de tratamiento con corticosteroides generalmente alivia los síntomas de la arteritis de células gigantes y podría prevenir la pérdida de visión. Es probable que usted empiece a sentirse mejor a los pocos días de iniciar el tratamiento. Pero incluso con el tratamiento, las recaídas son comunes.

Usted tendrá que visitar a su médico regularmente para chequeos y tratamiento de los efectos secundarios de tomar corticosteroides.

Los síntomas

Los síntomas más comunes de la arteritis de células gigantes son dolor de cabeza y sensibilidad — a menudo graves, que generalmente afecta a ambos templos. El dolor de cabeza puede empeoran progresivamente, de ir y venir, o desaparecer temporalmente.

En general, los signos y síntomas de la arteritis de células gigantes incluyen:

  • Persistente y severo dolor de cabeza, generalmente en el área del templo
  • Cuero cabelludo ternura
  • Dolor en la mandíbula al masticar o abrir la boca
  • La fiebre
  • La fatiga
  • Pérdida de peso involuntaria
  • La pérdida de la visión o visión doble, particularmente en personas que también tienen dolor en la mandíbula
  • Repentina, pérdida permanente de la visión en un ojo

Dolor y rigidez en el cuello, los hombros o las caderas son comunes los síntomas de un trastorno relacionado con, la polimialgia reumática. Alrededor del 50 por ciento de las personas con arteritis de células gigantes también tienen la polimialgia reumática.

Cuando a ver a un médico

Si usted desarrolla un nuevo dolor de cabeza persistente o cualquiera de los signos y síntomas mencionados anteriormente, consulte a su médico sin demora. Si usted es diagnosticado con arteritis de células gigantes, de iniciar el tratamiento tan pronto como sea posible puede ayudar a prevenir la pérdida de visión.

Causas

Con arteritis de células gigantes, el revestimiento de las arterias se inflama, causando hinchazón. Esta hinchazón estrecha los vasos sanguíneos, reduciendo la cantidad de sangre y, por lo tanto, de oxígeno y de nutrientes vitales — que llega a los tejidos de su cuerpo.

Casi todas las grandes o medianas de la arteria puede ser afectado, pero la hinchazón se presenta con más frecuencia en las arterias en los templos. Estos están justo en frente de las orejas y continuar en su cuero cabelludo.

Las causas de estas arterias se inflame no se sabe, pero se cree que implican anormal de los ataques contra las paredes de las arterias por el sistema inmune. Ciertos genes y los factores ambientales pueden incrementar la susceptibilidad a la enfermedad.

Los factores de riesgo

Hay varios factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar la arteritis de células gigantes, incluyendo:

  • Edad. La arteritis de células gigantes afecta sólo para adultos, y rara vez los menores de 50. La mayoría de las personas con esta afección desarrollan signos y síntomas entre las edades de 70 y 80.
  • Sexo. Las mujeres son dos veces más propensos a desarrollar la enfermedad que los hombres.
  • La raza y la región geográfica. La arteritis de células gigantes es más común entre la gente blanca en poblaciones del Norte de europa o de ascendencia Escandinava.
  • La polimialgia reumática. Tener la polimialgia reumática pone en mayor riesgo de desarrollar la arteritis de células gigantes.
  • La historia de la familia. A veces, la condición se ejecuta en las familias.

Complicaciones

La arteritis de células gigantes puede causar complicaciones graves, incluyendo:

  • La ceguera. Disminución del flujo sanguíneo a los ojos puede causar una repentina, sin dolor, pérdida de la visión en uno o, rara vez, los dos ojos. La pérdida de la visión por lo general es permanente.
  • Aneurisma de la aorta.Un aneurisma es una protuberancia que se forma en un vaso sanguíneo debilitado, por lo general en la gran arteria que corre por el centro de su pecho y abdomen (aorta). Un aneurisma de la aorta puede explotar y causar hemorragia interna potencialmente mortal. Debido a esta complicación puede ocurrir incluso años después del diagnóstico de la arteritis de células gigantes, su médico podría vigilar la aorta con un volumen anual de rayos X de pecho o de otras pruebas de imagen, como la ecografía andCT.
  • Accidente cerebrovascular. Esta es una complicación infrecuente de la arteritis de células gigantes.

Aneurisma de la aorta. Un aneurisma es una protuberancia que se forma en un vaso sanguíneo debilitado, por lo general en la gran arteria que corre por el centro de su pecho y abdomen (aorta). Un aneurisma de la aorta puede explotar y causar hemorragia interna potencialmente mortal.

Debido a esta complicación puede ocurrir incluso años después del diagnóstico de la arteritis de células gigantes, su médico podría vigilar la aorta con un volumen anual de rayos X de pecho o de otras pruebas de imagen, como la ecografía y la TC .

Diagnóstico

La arteritis de células gigantes puede ser difícil de diagnosticar porque sus primeros síntomas se asemejan a los de otras enfermedades comunes. Por esta razón, su médico tratará de descartar otras posibles causas de su problema.

Además de preguntar acerca de sus síntomas e historial médico, su médico es probable que se realice un examen físico completo, prestando especial atención a sus arterias temporales. A menudo, una o ambas de estas arterias son tiernos, con una reducción en el impulso y un duro, cordlike sensación y apariencia.

Su médico también puede recomendar ciertas pruebas de laboratorio.

Las pruebas de sangre

Las siguientes pruebas pueden ser usados para ayudar a diagnosticar su condición y para seguir su evolución durante el tratamiento.

  • La velocidad de sedimentación globular. Comúnmente se conoce como la tasa de sedimentación, esta prueba mide la velocidad a la que los glóbulos rojos caen a la parte inferior de un tubo de sangre. Las células rojas que bajan rápidamente podría indicar la inflamación en su cuerpo.
  • La proteína C-reactiva (CRP). Esta medidas de una sustancia que produce el hígado cuando la inflamación está presente.

Pruebas de imagen

Estas pueden ser usadas para diagnosticar la arteritis de células gigantes y para monitorizar la respuesta al tratamiento. Las pruebas pueden incluir:

  • La ecografía Doppler. Esta prueba utiliza ondas sonoras para producir imágenes de la sangre que fluye por los vasos sanguíneos.
  • La angiografía por resonancia magnética (MRA). Esta prueba combina una resonancia magnética con el uso de un material de contraste que produce imágenes detalladas de los vasos sanguíneos. Hágale saber a su médico antes de tiempo si usted se siente incómodo estar confinado en un espacio reducido debido a que la prueba se lleva a cabo en un tubo en forma de máquina.
  • La tomografía por emisión de positrones (PET). Si su médico sospecha que usted puede tener la arteritis de células gigantes en las grandes arterias, como la aorta, él o ella puede recomendar MASCOTA . Esta prueba utiliza una vía intravenosa solución de trazador que contiene una pequeña cantidad de material radiactivo. Una tep puede producir imágenes detalladas de los grandes vasos sanguíneos y resaltar las zonas de inflamación.

Biopsia

La mejor manera de confirmar el diagnóstico de la arteritis de células gigantes es por la toma de una pequeña muestra (biopsia) de la arteria temporal. Esta arteria se encuentra cerca de la piel justo en frente de los oídos y continúa hasta el cuero cabelludo. El procedimiento se realiza en forma ambulatoria con anestesia local, por lo general con un poco de incomodidad o cicatrices. La muestra se examina bajo un microscopio en un laboratorio.

Si usted tiene la arteritis de células gigantes, la arteria se muestran a menudo la inflamación que incluye anormalmente grandes células, llamadas células gigantes, que dan a la enfermedad de su nombre. Es posible tener la arteritis de células gigantes y tienen un resultado negativo de la biopsia.

Si los resultados no son claros, su médico puede aconsejar a otro de la biopsia de arteria temporal en el otro lado de su cabeza.

Tratamiento

El principal tratamiento de la arteritis de células gigantes se compone de altas dosis de medicamentos con corticosteroides como la prednisona. Debido a que el tratamiento inmediato es necesario para prevenir la pérdida de visión, su médico es probable que el inicio de la medicación, incluso antes de confirmar el diagnóstico con una biopsia.

Es probable que usted empiece a sentirse mejor a los pocos días de comenzar el tratamiento. Si usted tiene pérdida visual antes de iniciar el tratamiento con corticosteroides, es poco probable que la visión mejora. Sin embargo, su ojo sano podría ser capaz de compensar algunos de los cambios visuales.

Usted puede necesitar seguir tomando medicamentos para la de uno a dos años o más. Después del primer mes, su médico puede que poco a poco empiezan a bajar la dosis hasta alcanzar la dosis mínima necesaria de corticosteroides para controlar la inflamación.

Algunos de los síntomas, especialmente los dolores de cabeza, puede devolver durante esta disminuyendo período. Este es el punto en el que muchas personas también desarrollan síntomas de polimialgia reumática. Tales erupciones generalmente se puede tratar con un ligero incremento en la dosis de corticosteroides. Su médico también puede sugerir un medicamento inmunosupresor llamado metotrexato (Trexall).

Los corticosteroides pueden causar efectos secundarios graves, tales como la osteoporosis, presión arterial alta y debilidad muscular. Para contrarrestar los posibles efectos secundarios, su médico es probable que el monitor de su densidad ósea y puede recetar calcio y suplementos de vitamina D o de otros medicamentos para ayudar a prevenir la pérdida de hueso.

La Administración de Alimentos y Medicamentos recientemente aprobados tocilizumab (Actemra) para el tratamiento de la arteritis de células gigantes. Se administra como una inyección debajo de la piel. Los efectos secundarios incluyen que le hace más propenso a las infecciones. Más investigación es necesaria.

El estilo de vida y remedios caseros

Cuando arteritis de células gigantes se diagnostica y trata a tiempo, el pronóstico suele ser excelente. Sus síntomas probablemente mejorará rápidamente después de comenzar el tratamiento con corticosteroides, y su visión no es probable que sea afectada.

Las siguientes sugerencias pueden ayudarle a manejar su condición y a lidiar con los efectos secundarios de la medicación:

  • Comer una dieta saludable.Comer bien puede ayudar a prevenir problemas potenciales, tales como adelgazamiento de los huesos, presión arterial alta y la diabetes. Hincapié en frutas y verduras frescas, granos enteros y carnes magras y pescado, mientras que la limitación de la sal, el azúcar y el alcohol. Asegúrese de obtener suficiente calcio y vitamina D. los Expertos recomiendan 1.200 miligramos (mg) de calcio y 800 unidades internacionales (UI) de vitamina D al día para las mujeres mayores de 50 años y hombres mayores de 70 años. Consulte con su médico para ver qué dosis es adecuada para usted.
  • Hacer ejercicio regularmente.El ejercicio aeróbico Regular, como caminar, puede ayudar a prevenir la pérdida de hueso, presión arterial alta y la diabetes. También es beneficioso para el corazón y los pulmones. Además, muchas personas encuentran que el ejercicio mejora su estado de ánimo y la sensación general de bienestar. Si no estás acostumbrado a hacer ejercicio, comience lentamente y aumente gradualmente. Su médico puede ayudarle a planificar un programa de ejercicios.
  • Obtener chequeos. Consulte a su médico regularmente para controlar los efectos secundarios del tratamiento y el desarrollo de complicaciones.
  • Pregunte acerca de la aspirina. Pregúntele a su médico acerca de tomar entre 75 y 150 mg de aspirina todos los días. Tomado diariamente, dosis bajas de aspirina podría reducir el riesgo de ceguera y accidente cerebrovascular.

Comer una dieta saludable. Comer bien puede ayudar a prevenir problemas potenciales, tales como adelgazamiento de los huesos, presión arterial alta y la diabetes. Hincapié en frutas y verduras frescas, granos enteros y carnes magras y pescado, mientras que la limitación de la sal, el azúcar y el alcohol.

Asegúrese de obtener suficiente calcio y vitamina D. los Expertos recomiendan 1.200 miligramos (mg) de calcio y 800 unidades internacionales (UI) de vitamina D al día para las mujeres mayores de 50 años y hombres mayores de 70 años. Consulte con su médico para ver qué dosis es adecuada para usted.

Hacer ejercicio regularmente. El ejercicio aeróbico Regular, como caminar, puede ayudar a prevenir la pérdida de hueso, presión arterial alta y la diabetes. También es beneficioso para el corazón y los pulmones. Además, muchas personas encuentran que el ejercicio mejora su estado de ánimo y la sensación general de bienestar.

Si no estás acostumbrado a hacer ejercicio, comience lentamente y aumente gradualmente. Su médico puede ayudarle a planificar un programa de ejercicios.

De afrontamiento y el apoyo

Aprender todo lo que pueda acerca de la arteritis de células gigantes y su tratamiento puede ayudarle a sentirse más en control de su condición. Su equipo de cuidados de salud puede responder a sus preguntas, y grupos de apoyo en línea también puede ser de ayuda. Conocer los posibles efectos secundarios de los medicamentos que toma, y que informe de cualquier cambio en su salud con su médico.

Preparándose para su cita

Usted podría empezar por ver a su médico de atención primaria. Él o ella puede referirle a un especialista de los ojos (oftalmólogo) si usted está teniendo síntomas visuales, un cerebro y del sistema nervioso especialista (neurólogo) si usted está teniendo dolores de cabeza, o un especialista en enfermedades de las articulaciones, huesos y músculos (reumatólogo).

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano. Para algunas pruebas involucrados en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes, usted puede ser que necesite para seguir instrucciones especiales antes de la cita.

Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo aquellos que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita, y cuando empezaron
  • Clave de información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida
  • Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que usted toma, incluyendo dosis
  • Preguntas para hacerle a su médico

Llevar a un amigo o miembro de la familia con usted para ayudarle a recordar la información que te dan.

Para la arteritis de células gigantes, preguntas para hacerle a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas?
  • ¿Qué pruebas se necesitan?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • ¿Qué efectos secundarios puedo esperar de la medicina?
  • ¿Cuánto tiempo debo permanecer en la medicación, y ¿cuál es mi pronóstico a largo plazo?
  • Se arteritis de células gigantes volver?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • ¿Tengo que cambiar mi dieta? ¿Necesito tomar suplementos?
  • ¿Tienes folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas, tales como:

  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Pregúntele a su médico si está tomando un analgésico como el paracetamol (Tylenol, otros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve) puede ayudar a aliviar el dolor de cabeza o la ternura.

Síntomas y tratamiento de la arteritis de células Gigantes