Descripción

Apnea Central del sueño es un trastorno en el cual la respiración se detiene repetidamente y se inicia durante el sueño.

Apnea Central del sueño se produce porque el cerebro no envía señales apropiadas a los músculos que controlan la respiración. Esta condición es diferente de la apnea obstructiva del sueño, en la cual la respiración se detiene porque la garganta se relajan los músculos y bloquear las vías respiratorias. Apnea Central del sueño es menos común que la apnea obstructiva del sueño.

Apnea Central del sueño puede ser el resultado de otras condiciones, tales como la insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. Otra posible causa es dormir en altitud.

Tratamientos para la apnea central del sueño podría involucrar la gestión de las condiciones existentes, el uso de un dispositivo para ayudar a la respiración o el uso de oxígeno suplementario.

Los síntomas

Los síntomas comunes de la apnea central del sueño incluyen:

  • Observado episodios de falta de respiración durante el sueño.
  • Bruscos despertares con sensación de ahogo.
  • No ser capaz de quedarse dormido, conocido como el insomnio.
  • Somnolencia excesiva durante el día, conocido como hipersomnia.
  • Dificultad para enfocar.
  • Cambios de estado de ánimo.
  • Dolores de cabeza matutinos.
  • Los ronquidos.

A pesar de los ronquidos sugiere algún grado de una obstrucción de las vías respiratorias, los ronquidos también pueden ocurrir en personas con apnea del sueño central. Sin embargo, los ronquidos pueden no ser tan prominente con apnea del sueño central como lo es con la apnea obstructiva del sueño.

Cuando a ver a un médico

Consultar a un profesional médico si tiene o si su pareja avisos — cualquier síntoma de apnea del sueño central, en particular:

  • La falta de aliento que despierta de su sueño.
  • Pausas en la respiración durante el sueño.
  • La dificultad para permanecer dormido.
  • Excesiva somnolencia durante el día, lo cual puede hacer que se duerma mientras que usted está trabajando, viendo la televisión o incluso la conducción.

Pida a un miembro de su equipo de atención médica acerca de cualquier problema que no deja dormir regularmente, fatiga, somnolencia e irritabilidad. La excesiva somnolencia diurna puede ser debido a otros trastornos, por lo que es importante obtener un diagnóstico preciso. La somnolencia durante el día puede ser causada por la apnea obstructiva del sueño, al no permitir que el tiempo para dormir lo suficiente por la noche o por ataques repentinos de sueño, conocido como la narcolepsia.

Causas

Apnea Central del sueño se produce cuando el cerebro no transmiten señales a los músculos de la respiración.

El tronco encefálico une el cerebro a la médula espinal. Controla muchas funciones, incluyendo la frecuencia cardíaca y la respiración. Apnea Central del sueño pueden ser causados por una serie de condiciones que afectan a la capacidad del cerebro para controlar la respiración.

La causa varía con el tipo de apnea central del sueño que usted tiene. Los tipos incluyen:

  • Respiración de Cheyne-Stokes.Este tipo de apnea central del sueño es más comúnmente asociado con insuficiencia cardíaca congestiva o un accidente cerebrovascular. Durante la respiración de Cheyne-Stokes, el esfuerzo de respiración y el flujo de aire aumentando gradualmente y luego disminuir. Durante los más débiles esfuerzos para respirar, una total falta de flujo de aire puede ocurrir.
  • Droga-inducida de la apnea. Tomar ciertos medicamentos, tales como los opiáceos pueden causar que la respiración se vuelven irregulares o detener por completo durante un corto período de tiempo. Estos medicamentos se pueden tomar por vía oral o por inyección, también llamado de la inyección. Ellos incluyen la morfina (MS Contin, Mitigo, otros), oxicodona (Roxicodone, Oxycontin, otros) y la codeína.
  • Gran altitud de la respiración periódica. Una respiración de Cheyne-Stokes patrón de comportamiento puede producirse si está a una altitud muy alta. El cambio en oxígeno a una gran altitud puede causar respiración rápida, conocida como la hiperventilación, seguido tomando en muy poco aire.
  • Surgen del tratamiento de apnea del sueño central. Algunas personas con apnea obstructiva del sueño desarrollar apnea del sueño central, mientras que el uso de la presión aérea positiva continua (CPAP) para el tratamiento. Esta condición se conoce como tratamiento de emergencia apnea central del sueño. Es una combinación de obstructivas y centrales de apneas del sueño.
  • Condición médica inducida por la apnea central del sueño. Varias condiciones médicas, incluyendo la etapa final de la enfermedad renal y accidente cerebrovascular, que puede conducir a la apnea central del sueño. Este tipo de apnea del sueño no implica respiración de Cheyne-Stokes.
  • Apnea del sueño central primaria, también conocida como idiopática de la apnea del sueño. La causa de este raro tipo de apnea central del sueño no es conocido.

Respiración de Cheyne-Stokes. Este tipo de apnea central del sueño es más comúnmente asociado con insuficiencia cardíaca congestiva o un accidente cerebrovascular.

Durante la respiración de Cheyne-Stokes, el esfuerzo de respiración y el flujo de aire aumentando gradualmente y luego disminuir. Durante los más débiles esfuerzos para respirar, una total falta de flujo de aire puede ocurrir.

Los factores de riesgo

Ciertos factores de mayor riesgo de apnea central del sueño:

  • Sexo. Los varones son más propensos a desarrollar apnea central del sueño que las mujeres.
  • Edad. Apnea Central del sueño es más común entre los adultos mayores, especialmente los mayores de 60 años de edad. Esto podría ser debido a que las personas mayores de 60 años son propensos a tener otras condiciones médicas o patrones de sueño de los que están vinculados a la apnea central del sueño.
  • Los trastornos del corazón. Problemas de corazón que ponen a las personas en mayor riesgo de apnea central del sueño. Un latido irregular del corazón, conocido como fibrilación auricular, puede aumentar el riesgo. Tener músculos del corazón que no bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo, conocida como insuficiencia cardíaca congestiva, también puede aumentar el riesgo.
  • Accidente cerebrovascular, un tumor cerebral o un problema estructural con el tronco cerebral. Estas afecciones cerebrales pueden afectar a la capacidad del cerebro para regular la respiración.
  • Alta altitud. Dormir en una altitud superior a los que estás acostumbrado puede aumentar su riesgo de apnea del sueño. De alta altitud de la apnea del sueño se resuelve un par de semanas después de regresar a una altitud más baja.
  • Consumo de opiáceos. Opioides medicamentos pueden aumentar el riesgo de apnea central del sueño.
  • La CPAP.Algunas personas con apnea obstructiva del sueño desarrollar apnea del sueño central, mientras que el uso de la presión aérea positiva continua (CPAP). Esta condición se conoce como tratamiento de emergencia apnea central del sueño. Es una combinación de obstructivas y centrales de apneas del sueño. Para algunas personas, el complejo de la apnea del sueño desaparece con el uso continuado de theirCPAPdevice. Otras personas pueden ser tratadas con un tipo diferente de tratamiento con presión positiva en las vías respiratorias.

La CPAP. Algunas personas con apnea obstructiva del sueño desarrollar apnea del sueño central, mientras que el uso de la presión aérea positiva continua (CPAP). Esta condición se conoce como tratamiento de emergencia apnea central del sueño. Es una combinación de obstructivas y centrales de apneas del sueño.

Para algunas personas, el complejo de la apnea del sueño desaparece con el uso continuado de su dispositivo de CPAP. Otras personas pueden ser tratadas con un tipo diferente de tratamiento con presión positiva en las vías respiratorias.

Complicaciones

Apnea Central del sueño es una condición médica grave. Algunas de las complicaciones incluyen:

  • La fatiga.Los despertares repetidos asociados con la apnea del sueño hacer un sueño reparador imposible. Las personas con apnea central del sueño a menudo tienen graves fatiga, la somnolencia diurna y la irritabilidad. Usted podría tener dificultad para enfocar. Usted también puede encontrar quedarse dormido en el trabajo, mientras ve la televisión o incluso durante la conducción.
  • Los problemas cardiovasculares.Bruscos en los niveles de oxígeno en sangre que se producen durante la apnea central del sueño puede afectar a la salud del corazón. Si usted tiene enfermedad del corazón, episodios repetidos de niveles bajos de oxígeno en la sangre aumentan el riesgo de ritmos irregulares del corazón.

La fatiga. Los despertares repetidos asociados con la apnea del sueño hacer un sueño reparador imposible. Las personas con apnea central del sueño a menudo tienen graves fatiga, la somnolencia diurna y la irritabilidad.

Usted podría tener dificultad para enfocar. Usted también puede encontrar quedarse dormido en el trabajo, mientras ve la televisión o incluso durante la conducción.

Los problemas cardiovasculares. Bruscos en los niveles de oxígeno en sangre que se producen durante la apnea central del sueño puede afectar a la salud del corazón.

Si usted tiene enfermedad del corazón, episodios repetidos de niveles bajos de oxígeno en la sangre aumentan el riesgo de ritmos irregulares del corazón.

Diagnóstico

Un profesional del cuidado primario puede evaluar su condición, basado en sus síntomas. O usted puede ser referido a un especialista del sueño en un centro de trastornos del sueño.

Un especialista del sueño puede ayudar a decidir sobre su necesidad de una evaluación adicional. Que podría implicar la noche de monitoreo de la respiración y otras funciones del cuerpo durante un estudio del sueño llamado polisomnografía.

Durante la polisomnografía, que está conectado a un equipo que controla su corazón, el pulmón y la actividad cerebral, los patrones de respiración, el brazo y los movimientos de las piernas, y los niveles de oxígeno en sangre durante el sueño. Usted puede tener una noche completa o dividida noche de estudio del sueño.

En una fracción de noche estudio, seguimiento durante la primera mitad de la noche. Si usted es diagnosticado con apnea del sueño central, el personal puede despertar para iniciar una terapia para la segunda mitad de la noche. La terapia podría ser positiva en las vías respiratorias o presión de oxígeno suplementario.

La polisomnografía puede ayudar a diagnosticar la apnea central del sueño. También puede ayudar a descartar otros trastornos del sueño, como la apnea obstructiva del sueño, movimientos repetitivos durante el sueño o narcolepsia. Estos otros trastornos que pueden causar somnolencia excesiva durante el día, sino que requieren un tratamiento diferente.

Los médicos formados en enfermedades del sistema nervioso, conocido como neurólogos, y en las enfermedades del corazón, conocido como cardiólogos, y otros podrían estar involucrados en la evaluación de su condición. Usted puede ser que necesite imágenes de su cabeza o el corazón para buscar contribuyendo condiciones.

Tratamiento

Tratamientos para la apnea central del sueño pueden incluir:

  • Abordar los problemas médicos asociados. Las posibles causas de la apnea central del sueño incluyen otros trastornos. El tratamiento de estas condiciones pueden ayudar a su apnea central del sueño. Por ejemplo, la terapia para la insuficiencia cardiaca podría mejorar la apnea central del sueño.
  • La reducción de los opioides medicamentos. Si opioides medicamentos son la causa de su apnea del sueño central, su equipo de atención médica puede reducir su dosis de los medicamentos a lo largo del tiempo.
  • La presión aérea positiva continua (CPAP).Este método, también se utiliza para tratar la apnea obstructiva del sueño, involucra el uso de una máscara sobre la nariz o sobre la nariz y la boca durante el sueño. La máscara está conectado a una pequeña bomba que suministra un flujo constante de aire a presión para mantener abierta la vía aérea superior.CPAPmay evitar el cierre de las vías respiratorias que puede desencadenar la apnea central del sueño. Como con la apnea obstructiva del sueño, en el centro de la apnea del sueño es importante que utilice theCPAPdevice sólo como se indica. Si la máscara es incómodo o la presión que se siente demasiado fuerte, hable con su equipo de atención médica. Varios tipos de máscaras están disponibles. La presión de aire también puede ser ajustado.
  • Adaptación de servo-ventilación (ASV).IfCPAPdoesn no tratar de forma efectiva su condición, usted podría ser givenASV. LikeCPAP,ASValso suministra aire a presión. UnlikeCPAP,ASVadjusts la cantidad de presión de la respiración por respiración cuando usted toma una respiración. Esto suaviza su patrón de respiración. El dispositivo también podría suministrar automáticamente un aliento si no has tomado un respiro dentro de un cierto número de segundos. ASVisn no se recomienda para las personas con insuficiencia cardíaca sintomática.
  • Bilevel positive airway pressure (BPAP). Como ASV , BPAP entrega de una cantidad fija de presión cuando usted inhala y una cantidad diferente de presión cuando usted exhala. A diferencia de ASV , la cantidad de presión que se entregan al respirar se fija en lugar de la variable. BPAP también se puede configurar para ofrecer un respiro si no has tomado un respiro dentro de un cierto número de segundos.
  • Oxígeno suplementario. El uso de oxígeno suplementario durante el sueño puede ayudar si usted tiene apnea del sueño central. Los diversos dispositivos que están disponibles para entregar el oxígeno a sus pulmones.
  • Medicamentos. Los medicamentos tales como la acetazolamida se han utilizado para estimular la respiración en personas con apnea del sueño central. Estos medicamentos pueden ser recetados para ayudar a su respiración mientras se duerme si usted no puede tolerar la presión positiva en las vías respiratorias.

La presión aérea positiva continua (CPAP). Este método, también se utiliza para tratar la apnea obstructiva del sueño, involucra el uso de una máscara sobre la nariz o sobre la nariz y la boca durante el sueño.

La máscara está conectado a una pequeña bomba que suministra un flujo constante de aire a presión para mantener abierta la vía aérea superior. CPAP puede impedir el cierre de las vías respiratorias que puede desencadenar la apnea central del sueño.

Como con la apnea obstructiva del sueño, en el centro de la apnea del sueño es importante que utilice el dispositivo de CPAP sólo como se indica. Si la máscara es incómodo o la presión que se siente demasiado fuerte, hable con su equipo de atención médica. Varios tipos de máscaras están disponibles. La presión de aire también puede ser ajustado.

Adaptación de servo-ventilación (ASV). Si la CPAP no es eficaz el tratamiento de su condición, usted puede ser dado ASV . Como CPAP , ASV también suministra aire a presión.

A diferencia de CPAP , ASV ajusta la cantidad de presión de la respiración por respiración cuando usted toma una respiración. Esto suaviza su patrón de respiración. El dispositivo también podría suministrar automáticamente un aliento si no has tomado un respiro dentro de un cierto número de segundos.

ASV no es recomendable para las personas con insuficiencia cardíaca sintomática.

La cirugía u otros procedimientos

Una nueva terapia para la apnea central del sueño es transvenoso la estimulación del nervio frénico. Un dispositivo aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos conocidos como Remede Sistema envía un pulso eléctrico para el nervio que controla el diafragma durante el sueño. Esto hace que se tome un respiro. El sistema incluye una batería generador de impulsos que se implanta bajo la piel en la parte superior del pecho.

Se utiliza para moderada a severa apnea del sueño central, este sistema produce un constante patrón de respiración. Se necesitan más estudios.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a un miembro de su equipo de atención médica primaria. Usted puede luego ser remitido a un especialista del sueño.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

  • De los resultados de anteriores estudios del sueño u otros exámenes o pedir que se los envió a su especialista del sueño.
  • Pídale a alguien, como un cónyuge o pareja, que le ha visto dormir a venir con usted a su cita. Esta persona probablemente será capaz de proporcionar a su médico con información adicional.
  • Anote sus síntomas, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita, y cuando empezaron.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
  • Escribir preguntas para hacerle a su equipo de atención médica.

Para la apnea central del sueño, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • Hay otras causas posibles de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito? Hacer estas pruebas requieren de una preparación especial?
  • Es esta condición temporal o de larga duración?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • ¿Cómo va a tratar o no tratar a mi apnea central del sueño afectan a mi salud ahora y en el futuro?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su equipo de atención médica es probable que se hagan una serie de preguntas, tales como:

  • Los síntomas sido continuo o vienen y van?
  • ¿Puede describir el típico horario de sueño?
  • ¿Cuánto tiempo de sueño y dormir bien? Cuántas veces se despierta durante la noche?
  • Usted sabe si usted ronca?
  • ¿Cómo te sientes cuando te despiertas? Estás corto de aliento?
  • ¿Se queda dormido fácilmente durante el día?
  • Alguien ha dicho alguna vez que usted deja de respirar mientras duerme?
  • Estás corto de aliento cuando usted se despierta en la noche?
  • ¿Usted tiene problemas de corazón? Ha tenido un accidente cerebrovascular?
Síntomas y tratamiento de la apnea Central del sueño