Síntomas y tratamiento de la anemia Aplásica
La anemia aplásica
Descripción
La anemia aplásica es una condición que ocurre cuando la médula ósea deja de producir suficientes células sanguíneas nuevas. La condición deja cansado y más propensos a las infecciones y sangrado.
Una rara y grave condición, la anemia aplásica puede desarrollar a cualquier edad. Puede ocurrir de repente, o puede aparecer lentamente y empeoran con el tiempo. Puede ser leve o severa.
El tratamiento para la anemia aplásica puede incluir medicamentos, transfusiones de sangre o un trasplante de células madre, también knpropia como un trasplante de médula ósea.
Los síntomas
La anemia aplásica puede no tener síntomas. Cuando está presente, los síntomas pueden incluir:
- La fatiga.
- Falta de aliento.
- Ritmo cardíaco acelerado o irregular.
- Frecuente o prolongado de infecciones.
- Inexplicable o moretones con facilidad.
- Epistaxis y sangrado de las encías.
- Sangrado prolongado de los cortes.
- Piel pálida.
- Erupción en la piel.
- Fiebre.
La anemia aplásica puede ser de corta duración, o puede volverse crónica. Puede ser grave e incluso fatal.
Causas
La médula ósea es roja, material esponjoso dentro de los huesos. Las células madre en el hueso de la médula hacer que las células de la sangre — glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. En la anemia aplásica, las células madre están dañados. Como resultado, la médula ósea produce un menor número de nuevas células de la sangre.
La causa más común de la anemia aplásica es de su sistema inmunitario ataca el tallo cells en su médula ósea. Otros factores que pueden dañar la médula ósea y afectar la producción de células sanguíneas son:
- La radiación y la quimioterapia. Mientras estas de lucha contra el cáncer las terapias de matar las células de cáncer, también pueden dañar a las células sanas, incluyendo la madre de las células en la médula ósea. La anemia aplásica puede ser un temporal de efectos secundarios de estos tratamientos.
- La exposición a productos químicos tóxicos. Los productos químicos tóxicos, tales como algunos de los usados en los pesticidas e insecticidas, y el benceno, un ingrediente en la gasolina, se han vinculado a aplásica unnemia. Este tipo de anemia puede mejorar si se evita la exposición repetida a los productos químicos que causan su enfermedad.
- El uso de ciertos fármacos. Algunos medicamentos, como los utilizados para tratar la artritis reumatoide y algunos antibióticos, puede causar anemia aplásica.
- Autoimmune trastornos. Un trastorno autoinmune, en la cual su sistema inmunitario ataca a las células sanas, podría implicar que las células madre en la médula ósea.
- Una infección viral. Las infecciones virales que afectan a la médula ósea pueden jugar un papel en el desarrollo de la anemia aplásica. Virusos por los que han sido vinculados a la anemia aplásica incluyen la hepatitis, el virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, parvovirus B19 y el VIH.
- Embarazo. Su sistema inmunológico puede atacar a su médula ósea durante el embarazo.
- Factores desconocidos. En muchos casos, los médicos no son capaces de identificar la causa de la anemia aplásica. Esto se llama la anemia aplásica idiopática.
Conexiones con otras enfermedades raras
Algunas personas con anemia aplásica también tienen una rara enfermedad conocida como paroxística nocturna hemoglobinuria, que hace que los glóbulos rojos se descomponen demasiado pronto. Esta condición puede conducir a la anemia aplásica, o la anemia aplásica puede evolucionar en la hemoglobinuria paroxística nocturna.
La anemia de Fanconi es una rara enfermedad hereditaria que lleva a la anemia aplásica. Children nace con ella tienden a ser más pequeños que el promedio, y de tener defectos de nacimiento, tales como subdesarrollados extremidades. La enfermedad se diagnostica con la ayuda de pruebas de sangre.
Los factores de riesgo
La anemia aplásica es raro. Los factores que pueden aumentar el riesgo incluyen:
- El tratamiento con high dosis de radiación o quimioterapia para el cáncer.
- La exposición a productos químicos tóxicos.
- El uso de algunos medicamentos recetados — tales como el cloranfenicol, que se utiliza para tratar infecciones bacterianas, y los compuestos de oro se utiliza para tratar la artritis reumatoide.
- En sangre de diseases, trastornos autoinmunes e infecciones graves.
- El embarazo, rara vez.
Prevención
No hay ninguna forma de prevención conocida para la mayoría de los casos de anemia aplásica. Evitar la exposición a los insecticidas, herbicidas, solventes orgánicos, removedores de pintura y otros productos químicos tóxicos puede lores, su riesgo de la enfermedad.
La anemia aplásica
Diagnóstico
Los siguientes exámenes pueden ayudar a diagnosticar la anemia aplásica:
- Exámenes de sangre. Normalmente, los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas niveles de mantenerse dentro de ciertos rangos. En la anemia aplásica, todos three de estas células de la sangre los niveles son bajos.
- Biopsia de médula ósea. Se utiliza una aguja para extraer una pequeña muestra de médula ósea de un hueso grande, como su hueso de la cadera. La muestra se examina bajo un microscopio para descartar otras enfermedades relacionadas con la sangre. En la anemia aplásica, la médula ósea contiene un menor número de células de la sangre de lo normal. Confirming un diagnóstico de la anemia aplásica se requiere una biopsia de médula ósea.
Una vez que haya recibido un diagnóstico de la anemia aplásica, usted podría necesitar otros exámenes para determinar la causa.
Una vez que haya recibido un diagnóstico de la anemia aplásica, usted podría necesitar otros exámenes para determinar la causa.
Tratamiento
Los tratamientos para la anemia aplásica dependen de los síntomas y de su edad y salud en general. Las opciones de tratamiento pueden incluir la observación, transfusiones de sangre, medicamentos o trasplante de médula ósea. La anemia aplásica grave, en which su recuento de células sanguíneas son extremadamente bajos, es potencialmente mortal y requiere hospitalización inmediata.
Las transfusiones de sangre
Aunque no es una cura para la anemia aplásica, las transfusiones de sangre pueden proporcionar sangre a las células de su médula ósea no está produciendo. Esto puede help a controlar el sangrado y aliviar los síntomas. Usted puede recibir:
- Células rojas de la sangre. Estos elevar los recuentos de glóbulos rojos y ayuda a aliviar la anemia y la fatiga.
- Las plaquetas. Estos ayudan a prevenir el sangrado excesivo.
Aunque generalmente no hay límite para el número de la sangre transfusions que puede tener complicaciones a veces surgen con múltiples transfusiones. La transfusión de glóbulos rojos contienen hierro que se pueden acumular en su cuerpo y daño a los órganos vitales si una sobrecarga de hierro no es tratada. Los medicamentos pueden ayudar a liberar su cuerpo de exageradas de hierro.
Con el tiempo su cuerpo puede desarrollar anticuerpos contra de la transfusión de sangre a las células, haciéndolas menos eficaz en el alivio de los síntomas. El uso de inmunosupresores de la medicina hace que esta complicación menos probable.
El trasplante de células madre
Un trasplante de células madre para reconstruir la médula ósea con células madre de un donante podría ser el único éxito de la opción de tratamiento para las personas con anemia aplástica severa. Una célula madre de trasplante, también llamado un trasplante de médula ósea, generalmente es el tratamiento de elección para las personas que son más jóvenes y tienen un donante compatible — con más frecuencia a un hermano.
Si el donante se encuentra, a su enfermo de médula ósea es la primera empobrecido con la radiación o la quimioterapia. Las células madre sanas de la donante, se filtran de la sangre. La saludable de las células madre se inyectan turante una vena en su torrente sanguíneo. El sano, las células migran a la médula ósea, caries y empezar a crear nuevas células sanguíneas.
El procedimiento requiere una larga estancia en el hospital. Después del trasplante, usted recibirá medicamentos para ayudar a prevenir el rechazo de la donated células madre.
Un trasplante de células madre conlleva riesgos. Su cuerpo puede rechazar el trasplante, que conduce a complicaciones que amenazan la vida. Además, no todo el mundo es un candidato para el trasplante o puede encontrar un donante adecuado.
Inmunosupresores
Para las personas who no pueden someterse a un trasplante de médula ósea o para aquellos cuya anemia aplásica es debido a un trastorno autoinmune, el tratamiento puede incluir medicamentos que alteran o suprimen el sistema inmune, llamados inmunosupresores.
Fármacos como la ciclosporina (Neoral, Sandimmune) unnd globulina antitimocítica de suprimir la actividad de las células inmunes, que están dañando su médula ósea. Esto ayuda a la médula ósea, a recuperar y generar nuevas células sanguíneas. La ciclosporina y la globulina antitimocito menudo se utilizan juntos.
Los corticosteroides, como la metilprednisolona (Medrol), se utilizan a menudo con estos fármacos.
Aunque eficaces, estos medicamentos se debilitan aún más su sistema inmunológico. También es posible que la anemia para volver después de dejar estas drogas.
Estimulantes de la médula ósea
Su hematólogo puede prescribir medicines para estimular la médula ósea para producir nuevas células sanguíneas. Estos medicamentos son llamados factores de crecimiento o factores estimulantes de colonias. Cada droga que estimula la producción de un tipo diferente de células de la sangre. El Sargramostim (Leukine), filgrastim (Neupogen), pegfilgrastim (Neulasta), epoetin alfa (Epogen/Procrit) y eltrombopag (Promacta) ayudan a estimular la médula ósea para producir nuevos glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los factores de crecimiento se utilizan a menudo con medicamentos inmunosupresores.
Antibióticos, antivirales
Having la anemia aplásica se debilita su sistema inmunológico, lo que hace más propensos a las infecciones.
Si usted tiene anemia aplásica, consulte a su profesional de la salud en el primer signo de infección, como fiebre. Usted no quiere que la infección empeore porque could demostrar que la vida en peligro. Si usted tiene anemia aplástica severa, su médico podría recetarle antibióticos o medicamentos antivirales para ayudar a prevenir las infecciones.
Otros tratamientos
La anemia aplásica causado por la radiación y la quimioterapia para el cáncer por lo general memproves después de los tratamientos de parada. Lo mismo es cierto para la mayoría de las otras drogas que pueden causar anemia aplásica.
Las mujeres embarazadas con anemia aplásica se trata con transfusiones de sangre. Para muchas mujeres, el embarazo relacionadas con la anemia aplásica mejora una vez que el pregnancy termina. Si eso no sucede, el tratamiento es todavía necesario.
Auto cuidado
Si usted tiene anemia aplásica, cuidar de uno mismo:
- Descansar cuando lo necesite. La Anemia puede causar fatiga y falta de aliento, incluso con un leve esfuerzo. Tomar un descanso y descanso cuando needed.
- Evitar los deportes de contacto. Debido al riesgo de sangrado asociado con un bajo recuento de plaquetas, evitar actividades que puedan causar un corte o caída.
- La forma de protegerse de los gérmenes. Lávese las manos con frecuencia y evitar a personas enfermas. Si usted desarrolla una fiebre u otros indicadores de una infección, consulte a su profesional de la salud para el tratamiento.
De afrontamiento y el apoyo
Consejos para ayudarle a usted y a su familia a lidiar mejor con su enfermedad incluyen:
- La investigación de su enfermedad. Cuanto más sepa, mejor preparado estarás para hacer treatment de decisiones.
- Hacer preguntas. Asegúrese de preguntar a su equipo de atención médica acerca de cualquier cosa relacionada con la enfermedad o el tratamiento que usted no entiende. Puede ayudar a grabar o escribir lo que te dicen.
- Ser vocal. No tenga miedo de expresar sus preocupaciones a su hematólogo u otros profesionales de la salud a tratar.
- Buscar apoyo. Pida a sus familiares y amigos por el apoyo emocional. Pídales que consideren la posibilidad de hacerse donantes de sangre o de médula ósea de donantes. Podría ayudar a hablar a otros, hacer frente a la enfermedad. Pregúntele a su equipo de atención médica si saben de grupos locales de apoyo o de contacto de la Anemia Aplásica y MDS Internacional de la Fundación. Ofrece una red de apoyo de pares y puede ser alcanzado en 800-747-2820.
- Cuidar de sí mismo. Una nutrición adecuada y el sueño son importantes para maximizar la producción de sangre.
Preparándose para su cita
Comience por hacer una cita con su médico de cabecera profesional de la salud. Se podría, entonces usted consulte a un médico que se especializa en el tratamiento de la sangre disorders llamó a un hematólogo. Si la anemia aplásica se produce de repente, el tratamiento puede comenzar en la sala de emergencias.
He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.
Lo que usted puede hacer
Hacer una lista de:
- Sus síntomas y cuando empezaron.
- Clave de información personal, incluyendo cualquier cambios recientes en la vida, como un nuevo trabajo, especialmente uno que se expone a sustancias químicas.
- Los medicamentos, las vitaminas y otros suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
- Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica.
Tener un familiar o un amigo con usted a su cita, si es posible, para ayudarle a recordar la información que te dan.
Para la anemia aplásica, preguntas para hacerle a su hematólogo incluyen:
- ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
- Hay otras causas posibles por mi symptoms?
- ¿Cuál es mi pronóstico?
- ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
- Hay alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
- Tengo otra condición de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
- ¿Tienes folletos o other el material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?
¿Qué esperar de su médico
Su equipo de atención médica es probable que te haga algunas preguntas, tales como:
- Ha tenido infecciones recientes?
- Tiene usted bled inesperadamente?
- Estás más cansado que de costumbre?
- Hace cualquiercosa parece mejorar los síntomas?
- ¿Hay algo que parece empeorar sus síntomas?
