Síntomas y tratamiento de la Agorafobia

Descripción

La agorafobia (ag-uh-ruh-FOE-ser-uh) es un tipo de trastorno de ansiedad. La agorafobia consiste en temer y evitar lugares o situaciones que podrían causar el pánico y la sensación de estar atrapado, de impotencia o de vergüenza. Puede que el miedo real o próximo situación. Por ejemplo, puede que el miedo a utilizar el transporte público, siendo en abrir o en espacios cerrados, de pie en la línea, o estar en una multitud.

La ansiedad es causada por el miedo a que no hay una manera fácil de escapar u obtener ayuda si la ansiedad se vuelve abrumadora. Usted puede evitar situaciones debido a los temores tales como perderse, cayendo, o tiene diarrea y no ser capaz de llegar a un cuarto de baño. La mayoría de las personas que tienen la agorafobia se desarrollan después de tener uno o más ataques de pánico, provocando que preocuparse de tener otro ataque. Que, a continuación, evitar los lugares donde puede suceder de nuevo.

La agorafobia a menudo resulta en tener un tiempo difícil sentirse seguro en cualquier lugar público, especialmente donde se reúnen multitudes, y en los lugares que no están familiarizados. Usted puede sentir que usted necesita un compañero, como un miembro de la familia o un amigo, para ir con usted a lugares públicos. El miedo puede ser tan abrumadora que usted puede sentir que usted no puede salir de su casa.

La agorafobia, el tratamiento puede ser difícil porque significa confrontar sus miedos. Pero con el tratamiento adecuado — por lo general un tipo de terapia llamada terapia cognitivo-conductual y medicamentos — puede escapar de la trampa de la agorafobia y vivir una vida más agradable.

Los síntomas

Típico de la agorafobia síntomas incluyen miedo a:

Dejando solos en la casa.
Las multitudes o esperando en línea.
Espacios cerrados, tales como cines, ascensores o tiendas pequeñas.
Espacios abiertos, tales como estacionamientos, puentes o centros comerciales.
El uso de transporte público, como un autobús, avión o tren.

Estas situaciones hacen que la ansiedad porque tiene miedo de no ser capaz de escapar o encontrar ayuda si usted comienza a sentir pánico. O usted puede temer tener otras discapacidades, o embarazoso síntomas, como mareos, desmayos, caídas o diarrea.

Además:

El miedo o la ansiedad está fuera de proporción con el peligro real de la situación.
Evitar la situación, usted necesita un compañero para ir con usted, o usted soportar la situación, pero que son sumamente molesto.
Tiene gran sufrimiento o problemas con las situaciones sociales, de trabajo o de otras áreas de su vida por el miedo, la ansiedad o la evitación.
Su miedo y evitación suele durar seis meses o más.

El trastorno de pánico y la agorafobia

Algunas personas que tienen trastorno de pánico además de la agorafobia. El trastorno de pánico es un tipo de trastorno de ansiedad, que incluye ataques de pánico. Un ataque de pánico es una sensación repentina de miedo extremo a que llega a un pico dentro de un par de minutos y provoca una variedad de intensos síntomas físicos. Usted podría pensar que usted está totalmente de perder el control, sufrir un ataque al corazón o incluso morir.

El miedo a otro ataque de pánico puede llevar a evitar situaciones similares o en el lugar donde sucedió, en un intento de prevenir futuros ataques de pánico.

Los síntomas de un ataque de pánico puede incluir:

Frecuencia cardíaca rápida.
Dificultad para respirar o sensación de ahogo.
Dolor de pecho o presión.
Mareos o vahídos.
El sentimiento de inestable, entumecimiento o sensación de hormigueo.
Sudar demasiado.
Repentino sofocos o escalofríos.
Malestar estomacal o diarrea.
Sensación de pérdida de control.
El temor a la muerte.

Cuando a ver a un médico

La agorafobia puede limitar severamente su capacidad de socializar, trabajar, asistir a eventos importantes y gestionar los detalles de la vida cotidiana, tales como hacer los mandados.

No dejes que la agorafobia hacer su mundo más pequeño. Llame a su proveedor de atención médica o de un profesional en salud mental si usted tiene síntomas de la agorafobia o ataques de pánico.

Causas

Biología — incluyendo las condiciones de salud y en la genética de la personalidad, el estrés y las experiencias de aprendizaje pueden jugar un papel en el desarrollo de la agorafobia.

Los factores de riesgo

La agorafobia puede comenzar en la infancia, pero por lo general comienza en las finales de la adolescencia o primeros años de adulto — por lo general antes de los 35 años de edad. Pero los adultos mayores también se puede desarrollar. Las mujeres son diagnosticadas con agorafobia más frecuencia que los hombres son.

Factores de riesgo para la agorafobia son:

Tener un trastorno de pánico o de otras excesivas reacciones de miedo, llamados fobias.
De responder a los ataques de pánico con mucho miedo y evitación.
Experimentando eventos estresantes de la vida, tales como el abuso, la muerte de un padre o ser atacado.
Tener un ansioso o nervioso de la personalidad.
Tener un pariente de sangre con agorafobia.

Complicaciones

La agorafobia puede limitar mucho su actividades de la vida diaria. Si su agorafobia es grave, que puede incluso no ser capaz de salir de su casa. Sin tratamiento, algunas personas se vuelven en casa durante años. Si esto le sucede a usted, usted no puede ser capaz de visitar con la familia y amigos, ir a la escuela o al trabajo, hacer recados, o tomar parte en otras rutina de actividades diarias. Usted puede llegar a ser dependiente de los demás en busca de ayuda.

La agorafobia también puede conducir a:

Depresión.
Abuso de Alcohol y drogas.
Comportamiento y pensamientos suicidas.

Prevención

No hay manera segura de prevenir la agorafobia. Pero la ansiedad tiende a aumentar más que evitar las situaciones que te dan miedo. Si usted comienza a tener un leve temores acerca de ir a lugares que son seguros, intentar la práctica de ir a esos lugares una y otra vez. Esto puede ayudarle a sentirse más cómodo en esos lugares. Si esto es demasiado difícil de hacer en su propio, pedir a un familiar o amigo que vaya con usted, o buscar ayuda profesional.

Si usted experimenta ansiedad lugares a los que ir o tiene ataques de pánico, obtener el tratamiento tan pronto como sea posible. Obtener ayuda temprana para evitar que los síntomas empeoren. La ansiedad, como muchas otras condiciones de salud mental, puede ser difícil de tratar si usted esperar.

Diagnóstico

La agorafobia se diagnostica con base en:

Síntomas.
Entrevista en profundidad con su proveedor de cuidado de salud o un proveedor de salud mental.
Examen físico para descartar otras condiciones que podrían estar causando sus síntomas.

Tratamiento

La agorafobia, el tratamiento generalmente incluye tanto la psicoterapia, también llamada terapia de la charla y de la medicina. Puede tomar algún tiempo, pero el tratamiento puede ayudarle a sentirse mejor.

La terapia de la charla

La psicoterapia consiste en trabajar con un terapeuta para establecer metas y aprender las habilidades prácticas para reducir los síntomas de la ansiedad. La terapia cognitiva conductual es la más eficaz forma de hablar de la terapia para los trastornos de ansiedad, incluyendo la agorafobia.

La terapia cognitivo-conductual se centra en la enseñanza de habilidades específicas para tolerar mejor la ansiedad, de desafiar directamente a sus preocupaciones y poco a poco volver a las actividades que se han evitado debido a la ansiedad. La terapia cognitiva conductual es generalmente un tratamiento a corto plazo. A través de este proceso, de que sus síntomas mejoren a medida que va construyendo su éxito inicial.

Usted puede aprender:

¿Qué factores pueden desencadenar un ataque de pánico pánico o síntomas similares y lo que lo hace peor.
Cómo afrontar y tolerar los síntomas de la ansiedad.
Maneras de desafiar directamente a sus preocupaciones, como si las cosas malas son en realidad podría suceder en situaciones sociales.
Que la ansiedad disminuye gradualmente y que temía que los resultados no suelen suceder si usted permanece en situaciones de tiempo suficiente para aprender de ellos.
Cómo acercarse a la temido y evitado situaciones de una forma gradual y predecible, controlable y de manera repetitiva. También conocida como terapia de exposición, esta es la parte más importante del tratamiento de la agorafobia.

Si tiene problemas para salir de su casa, usted puede preguntarse cómo usted puede ir a la oficina de un terapeuta. Los terapeutas que tratan a la agorafobia son conscientes de este problema.

Si usted se siente hogares debido a la agorafobia, busque un terapeuta que pueda ayudarle a encontrar alternativas a la oficina de citas, al menos en la primera parte del tratamiento. El terapeuta puede ofrecer a verte por primera vez en su casa o se reúnan con usted en lo que usted considera un lugar seguro. Algunos terapeutas también pueden ofrecer algunas de las sesiones por videoconferencia, por teléfono o a través de correo electrónico.

Si la agorafobia es tan grave que no se puede obtener acceso a la atención, usted puede beneficiarse de una forma más intensiva del hospital de programa que se especializa en el tratamiento de la ansiedad. Un programa intensivo ambulatorio generalmente implica ir a una clínica o a un hospital, ya sea para un medio día o día completo durante un período de al menos dos semanas para trabajar en las habilidades para gestionar mejor su ansiedad. En algunos casos, un programa residencial puede ser necesaria. Esto incluye una estancia en el hospital durante un período de tiempo mientras está recibiendo tratamiento para la ansiedad severa.

Es posible que desee tomar un pariente o amigo de confianza para tu cita, que puede ofrecer consuelo, ayuda y entrenamiento, si es necesario.

Los medicamentos

Ciertos tipos de antidepresivos se utilizan a menudo para el tratamiento de la agorafobia. A veces anti-ansiedad medicamentos se utilizan sobre una base limitada. Los antidepresivos son más eficaces que los medicamentos para la ansiedad en el tratamiento de la agorafobia.

Los antidepresivos. Ciertos antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (Isrs), como fluoxetina (Prozac) y la sertralina (Zoloft), se utiliza para el tratamiento del trastorno de pánico con agorafobia. Otros tipos de antidepresivos también se puede tratar de manera efectiva la agorafobia. Los antidepresivos también se utilizan para otras condiciones de salud mental, como la depresión.
Anti-ansiedad de la medicina. Anti-ansiedad medicamentos llamados benzodiazepinas son sedantes que, en situaciones limitadas, su proveedor de atención médica puede recetar para aliviar los síntomas de la ansiedad. Las benzodiacepinas se utilizan generalmente sólo en una base a corto plazo para aliviar la ansiedad que ocurre de repente, también llamada la ansiedad aguda. Debido a que puede crear hábito, estos medicamentos no son una buena opción si usted ha tenido problemas a largo plazo con la ansiedad o problemas de abuso de alcohol y drogas.

Puede tomar semanas para medicamentos para ayudar a controlar los síntomas. Y puede que tenga que probar varios medicamentos antes de encontrar uno que funcione mejor para usted.

Tanto de inicio y finalización de un curso de los antidepresivos pueden causar efectos secundarios que crear incómodas sensaciones físicas o ataque de pánico los síntomas. Por esta razón, su médico probablemente va a aumentar gradualmente la dosis durante el tratamiento, y poco a poco disminuir su dosis cuando usted está listo para dejar de tomar la medicina.

La medicina alternativa

Ciertos de la dieta y de suplementos a base de hierbas reclamación para beneficios calmantes que reducen la ansiedad. Antes de tomar cualquiera de estos para la agorafobia, hable con su proveedor de atención médica. Aunque estos suplementos están disponibles sin receta médica, que todavía plantean posibles riesgos para la salud.

Por ejemplo, el suplemento de hierbas kava, también llamada kava kava, que parecía ser un tratamiento prometedor para la ansiedad. Pero ha habido informes de daño hepático grave, incluso con el uso a corto plazo. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha emitido advertencias, pero no prohibió las ventas en los Estados unidos. Evitar cualquier producto que contenga la cava hasta el más riguroso de estudios de seguridad de hacer, especialmente si usted tiene problemas de hígado o tomar medicamentos que afectan el hígado.

De afrontamiento y el apoyo

Vivir con agorafobia puede hacer la vida difícil y muy limitante. Tratamiento profesional puede ayudar a superar esta condición o administrar bien para que no se conviertan en un prisionero de sus miedos.

Usted también puede tomar estas medidas para hacer frente y cuidar de sí mismo:

Siga su plan de tratamiento. Mantener citas de terapia. Hable regularmente con su terapeuta. La práctica y el uso de las habilidades aprendidas en la terapia. Y tome los medicamentos según las indicaciones.
Trate de no evitar las situaciones temidas. Puede ser difícil para ir a lugares o situaciones que te hacen sentir incómodo o que traen en los síntomas de ansiedad. Pero habitualmente la práctica de ir a más y más lugares puede hacer menos aterrador y disminuir su ansiedad. La familia, los amigos y su terapeuta puede ayudarle a trabajar en esto.
Aprender calmante habilidades. Trabajando con su terapeuta, usted puede aprender a calmar y aliviar a sí mismo. La meditación, el yoga, los masajes y la visualización son simples técnicas de relajación también pueden ayudar. La práctica de estas técnicas cuando no estás ansioso o preocupado, y luego ponerlos en acción en situaciones de estrés.
Evite el alcohol y las drogas recreativas. También limitar o no tienen cafeína. Estas sustancias pueden empeorar los síntomas de pánico o ansiedad.
Cuidar de sí mismo. Dormir lo suficiente, ser físicamente activo cada día, y comer una dieta saludable, incluyendo porciones de verduras y frutas.
Unirse a un grupo de apoyo. Unirse a un grupo de apoyo para personas con trastornos de ansiedad puede ayudar a conectar con otras personas que enfrentan retos similares y compartir experiencias.

Preparándose para su cita

Si usted tiene agorafobia, puede ser demasiado miedo o vergüenza de ir a su proveedor de cuidado de salud de la nación. Considere la posibilidad de comenzar con un vídeo de la visita o llamada de teléfono, y luego desarrollar un plan para tratar de conocer en persona. Usted también puede pedirle a un familiar o amigo de confianza para que vaya con usted a su cita.

Lo que usted puede hacer

Para prepararse para su cita, hacer una lista de:

Los síntomas que he estado experimentando, y por cuánto tiempo.
Cosas que han dejado de hacer o de evitar a causa de sus temores.
Clave de la información personal, especialmente importantes de estrés o cambios de vida que se tenía en la época de sus síntomas por primera vez.
La información médica, incluyendo otros física o mental de las condiciones de salud que usted tenga.
Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que esté tomando, y la dosis.
Preguntas para hacerle a su médico o proveedor de salud mental , de modo que usted puede hacer la mayoría de su cita.

Algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

¿Cuál crees que es la causa de mis síntomas?
Existen otras posibles causas?
¿Cómo va a decidir sobre mi diagnóstico?
Es mi condición probable temporal o a largo plazo?
¿Qué tipo de tratamiento se recomienda?
Tengo otros problemas de salud. Mejor cómo puedo gestionar estos juntos?
¿Cuál es el riesgo de efectos secundarios de la medicina que usted está recomendando?
Hay otras opciones aparte de tomar los medicamentos?
¿Qué tan pronto usted esperar que mis síntomas para mejorar?
Debo ver a un profesional de la salud mental?
Hay cualquier material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios web que usted sugiere?

Siéntase libre de hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de cuidado de salud o proveedor de salud mental probablemente le preguntará una serie de preguntas, tales como:

¿Qué síntomas tiene que concierne?
Cuándo notó por primera vez estos síntomas?
Cuando son los síntomas más probable que ocurra?
Nada parece mejorar los síntomas o peor?
Evitar situaciones o lugares, porque tiene miedo de que le causan los síntomas?
¿Cómo son sus síntomas que afectan su vida y la gente más cercana a usted?
¿Ha sido diagnosticado con alguna condición médica?
Han sido tratados por otras condiciones de salud mental en el pasado? Si sí, ¿cuál fue el tratamiento más útil?
Alguna vez has pensado en hacerse daño a sí mismo?
¿Beber alcohol o usar drogas recreativas? ¿Con qué frecuencia?

Estar preparado para responder preguntas, así que tendrás tiempo para hablar de lo más importante para usted.