Descripción

La agenesia Vaginal (un-JEN-uh-sis) es un raro trastorno en el que la vagina no se desarrolla, y la matriz (útero) sólo se puede desarrollar parcialmente o no en absoluto. Esta condición está presente antes del nacimiento y también puede estar asociada con insuficiencia renal o problemas en el esqueleto.

La condición es también conocida como la agenesia mülleriana, müller aplasia o de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser síndrome de down.

La agenesia Vaginal es a menudo identificado en la pubertad cuando una mujer no comienzan a menstruar. El uso de un dilatador vaginal, una tubulares dispositivo que se puede estirar la vagina cuando se utiliza durante un período de tiempo, a menudo es eficaz en la creación de una vagina. En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía. El tratamiento hace que sea posible tener relaciones sexuales vaginales.

Los síntomas

La agenesia Vaginal a menudo pasa desapercibido hasta que las hembras llegan a la adolescencia, pero no tienen la menstruación (amenorrea). Otros signos de la pubertad, en general, sigue típico de desarrollo de la mujer.

La agenesia Vaginal puede tener estas características:

  • Los genitales aspecto de una típica femenina.
  • La vagina puede ser reducido sin cuello uterino en la final, o ausente y, marcado por una leve hendidura donde una abertura de la vagina normalmente se encuentra.
  • No puede haber ningún útero o a uno que está sólo parcialmente desarrollado. Si hay tejido que recubre el útero (endometrio), mensuales calambres o dolor abdominal crónico puede ocurrir.
  • Los ovarios normalmente están totalmente desarrolladas y funcionales, pero que puede estar en un lugar inusual en el abdomen. A veces el par de tubos que los huevos de viajes para obtener la información desde los ovarios hasta el útero (trompas de falopio) están ausentes o no se desarrollan normalmente.

La agenesia Vaginal también puede estar asociada con otros problemas, tales como:

  • Problemas con el desarrollo de los riñones y del tracto urinario
  • Los cambios de desarrollo en los huesos de la columna vertebral, las costillas y las muñecas
  • Problemas de la audición
  • Otras afecciones congénitas que también afectan el corazón, el tracto gastrointestinal y de las extremidades de crecimiento

Cuando a ver a un médico

Si usted no ha tenido un período menstrual por los 15 años de edad, consulte a su proveedor de atención médica.

Causas

No está claro qué causa la agenesia vaginal, pero en algún momento durante las primeras 20 semanas de embarazo, tubos llamados los conductos de müller no se desarrollan correctamente.

Normalmente, la parte inferior de estos conductos se desarrolla en el útero y la vagina, y la parte superior se convierte en las trompas de falopio. El subdesarrollo de los conductos de müller resultados en la ausencia o el cierre parcial de la vagina, ausente o parcial del útero, o ambos.

Complicaciones

La agenesia Vaginal puede afectar a sus relaciones sexuales, pero después del tratamiento, su vagina se suelen funcionar bien durante la actividad sexual.

Las mujeres con una falta o parcialmente desarrollado útero no puede quedar embarazada. Si usted tiene ovarios sanos, sin embargo, es posible tener un bebé a través de la fertilización in vitro. El embrión puede ser implantado en el útero de otra persona para llevar el embarazo (gestacional transportista). Discutir la fertilidad opciones con su proveedor de atención médica.

Diagnóstico

Su pediatra o ginecólogo hará el diagnóstico de agenesia vaginal basado en la historia clínica y un examen físico.

La agenesia Vaginal generalmente se diagnostica durante la pubertad, cuando los períodos menstruales no inicio, incluso después de haber desarrollado los pechos y tengo las axilas y vello púbico. A veces la agenesia vaginal puede ser diagnosticado a una edad más temprana, durante una evaluación para otros problemas o cuando los padres de familia o un médico aviso de un bebé no tiene la abertura vaginal.

Su proveedor de atención médica puede recomendar pruebas, incluyendo:

  • Exámenes de sangre. Exámenes de sangre para evaluar su cromosomas y medir sus niveles de la hormona puede confirmar el diagnóstico y descartar otras condiciones.
  • La ecografía. Imágenes de ultrasonido mostrar su proveedor de atención médica si usted tiene un útero y los ovarios y determinar si existen problemas con sus riñones.
  • Imágenes de resonancia magnética (MRI). Una resonancia magnética le da a su proveedor de atención médica una imagen detallada de su tracto reproductivo y los riñones.
  • Otras pruebas. Su médico también puede ordenar otras pruebas para examinar su audiencia, el corazón y el esqueleto.

Tratamiento

El tratamiento de la agenesia vaginal a menudo se produce en el final de la adolescencia o a principios de los años 20, pero usted puede esperar hasta que seas mayor y te sientes motivado y listo para participar en el tratamiento.

Usted y su proveedor de atención médica puede discutir las opciones de tratamiento. Dependiendo de la condición de cada uno, las opciones pueden no implicar ningún tratamiento o la creación de una vagina por la auto-dilatación o cirugía.

Auto-dilatación

Auto-dilatación se recomienda generalmente como la primera opción. Auto-dilatación puede permitir que usted para crear una vagina sin necesidad de cirugía. El objetivo es alargar la vagina a un tamaño cómodo para tener relaciones sexuales.

Durante el auto-dilatación, presione una pequeña ronda de la varilla (dilatadores) — similar a la de una empresa de tampón contra su piel en su abertura vaginal o existente en el interior de su vagina durante 10 a 30 minutos de 1 a 3 veces al día. A medida que pasan las semanas, puede cambiar a mayor dilatadores. Puede tardar un par de meses para obtener el resultado que usted desea.

Discutir el proceso de auto-dilatación con su proveedor de atención médica para que usted sepa qué hacer y hablar acerca de dilatador opciones para encontrar lo que funciona mejor para usted. El uso de la auto-dilatación en los intervalos recomendados por su proveedor de atención médica o de tener muchas relaciones que se necesita más tiempo para mantener la longitud de su vagina.

Algunos pacientes reportan problemas para orinar y con sangrado vaginal y dolor, sobre todo al principio. Artificial de lubricación y probar un tipo diferente de dilatador puede ser útil. Su piel se estira más fácilmente después de un baño caliente, de modo que puede ser un buen momento para la dilatación.

Vaginal dilatación a través de frecuentes relaciones sexuales es una opción para auto-dilatación de las mujeres que han dispuesto los socios. Si te gustaría darle a este método una prueba, hable con su médico sobre la mejor manera de proceder.

La cirugía

Si el auto-dilatación no funciona, la cirugía para crear una vagina funcional (vaginoplastia) puede ser una opción. Tipos de cirugía de vaginoplastia incluyen:

  • El uso de un injerto de tejido.Su cirujano puede elegir de una variedad de injertos utilizando su propio tejido para crear una vagina. Posibles fuentes incluyen la piel de la parte externa del muslo, las nalgas o el abdomen inferior. El cirujano hace una incisión para crear la abertura de la vagina, coloca el injerto de tejido sobre un molde para crear la vagina y se coloca en el recién formado canal. El molde se mantiene en su lugar alrededor de una semana. Generalmente, después de la cirugía de mantener el molde o un dilatador vaginal en su lugar, pero se puede quitar cuando se utiliza el cuarto de baño o tener relaciones sexuales. Después de la inicial de tiempo recomendado por su cirujano, tendrás que usar el dilatador sólo en la noche. Relaciones sexuales con artificiales de lubricación y ocasionales de la dilatación, ayuda a mantener un funcional de la vagina.
  • La inserción de un dispositivo de tracción médicos.El cirujano coloca una aceituna en forma de dispositivo (Vecchietti procedimiento) o un globo dispositivo (el globo de la vaginoplastia) en su abertura vaginal. El uso de un delgado e iluminado instrumento de inspección (laparoscopio) como una guía, el cirujano conecta el dispositivo a otro dispositivo de tracción en la parte inferior del abdomen o a través de su ombligo. Usted apriete el dispositivo de tracción de cada día, poco a poco tirando el dispositivo hacia el interior para crear un canal vaginal durante aproximadamente una semana. Después de que el dispositivo se retira, tendrás que usar un molde de diferentes tamaños alrededor de tres meses. Después de tres meses, usted puede utilizar más auto-dilatación o regular las relaciones sexuales para mantener un funcional de la vagina. Las relaciones sexuales es probable que requiera lubricación artificial.
  • El uso de una porción del colon (intestino vaginoplastia). En un intestino de la vaginoplastia, el cirujano mueve una parte de su colon a una abertura en la zona genital, la creación de una nueva vagina. El cirujano, a continuación, vuelve a conectar el resto de tu colon. Usted no tiene que usar un dilatador vaginal cada día después de esta cirugía, y es menos probable que la necesidad artificial de lubricación para mantener relaciones sexuales.

El uso de un injerto de tejido. Su cirujano puede elegir de una variedad de injertos utilizando su propio tejido para crear una vagina. Posibles fuentes incluyen la piel de la parte externa del muslo, las nalgas o el abdomen inferior.

El cirujano hace una incisión para crear la abertura de la vagina, coloca el injerto de tejido sobre un molde para crear la vagina y se coloca en el recién formado canal. El molde se mantiene en su lugar alrededor de una semana.

Generalmente, después de la cirugía de mantener el molde o un dilatador vaginal en su lugar, pero se puede quitar cuando se utiliza el cuarto de baño o tener relaciones sexuales. Después de la inicial de tiempo recomendado por su cirujano, tendrás que usar el dilatador sólo en la noche. Relaciones sexuales con artificiales de lubricación y ocasionales de la dilatación, ayuda a mantener un funcional de la vagina.

La inserción de un dispositivo de tracción médicos. El cirujano coloca una aceituna en forma de dispositivo (Vecchietti procedimiento) o un globo dispositivo (el globo de la vaginoplastia) en su abertura vaginal. El uso de un delgado e iluminado instrumento de inspección (laparoscopio) como una guía, el cirujano conecta el dispositivo a otro dispositivo de tracción en la parte inferior del abdomen o a través de su ombligo.

Usted apriete el dispositivo de tracción de cada día, poco a poco tirando el dispositivo hacia el interior para crear un canal vaginal durante aproximadamente una semana. Después de que el dispositivo se retira, tendrás que usar un molde de diferentes tamaños alrededor de tres meses. Después de tres meses, usted puede utilizar más auto-dilatación o regular las relaciones sexuales para mantener un funcional de la vagina. Las relaciones sexuales es probable que requiera lubricación artificial.

Después de la cirugía, el uso de un molde, la dilatación o la frecuencia de las relaciones sexuales es necesaria para mantener una vagina funcional. Los proveedores de atención médica generalmente demora tratamientos quirúrgicos hasta que se sienta preparado y capaz de manejar el auto-dilatación. Sin dilatación, el recién creado canal vaginal puede rápidamente estrecho y reducir, por tanto, ser emocionalmente maduros y listos para cumplir con el cuidado posterior es críticamente importante.

Hable con su proveedor de atención médica acerca de la mejor opción quirúrgica para satisfacer sus necesidades, y los riesgos y requiere de cuidado después de la cirugía.

De afrontamiento y el apoyo

El aprendizaje tiene agenesia vaginal puede ser difícil. Es por eso que su proveedor de atención médica le recomendamos que un psicólogo o un trabajador social a ser parte de su equipo de tratamiento. Estos proveedores de salud mental puede responder a sus preguntas y ayudarle a lidiar con algunos de los aspectos más difíciles de contar con agenesia vaginal, tales como la posible infertilidad.

Usted puede preferir para conectar con un grupo de apoyo de mujeres que están pasando por lo mismo. Usted puede ser capaz de encontrar un grupo de apoyo en línea, o usted puede pedir a su proveedor de atención médica si él o ella sabe de un grupo.

Preparándose para su cita

Usted probablemente va a comenzar por la discusión de sus síntomas con su médico de cabecera o el pediatra de su hijo. Él o ella es probable que consulte a un médico que se especializa en la salud de las mujeres (ginecólogo).

Lo que usted puede hacer

Para prepararse para su cita:

  • Haga una lista de los signos y síntomas que tiene usted, incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón de su nombramiento.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos que usted está tomando, incluso los medicamentos recetados y medicamentos de venta sin receta, vitaminas, preparaciones de hierbas y suplementos, y tenga en cuenta la dosis.
  • Pida a un miembro de la familia o amigo para que venga con usted, si usted se siente cómodo con eso. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que va con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Preparar preguntas para hacerle a su proveedor de atención de salud, para que usted no se olvide de cubrir algo que es importante para usted.

Algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa probable de mi condición?
  • ¿Necesito algún tipo de pruebas?
  • Es mi condición temporal o de larga duración?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles y ¿qué recomienda usted?
  • ¿Hay alguna restricción que debo seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

¿Qué esperar de su médico

Preguntas a su proveedor de atención médica puede hacer incluyen:

  • ¿Qué síntomas vaginales estás experimentando?
  • ¿Cuánto tiempo ha experimentado estos síntomas?
  • Ha tenido un período menstrual?
  • Cuánta angustia de hacer que sus síntomas causan?
  • Eres sexualmente activa?
  • ¿La condición límite de que su actividad sexual?
Síntomas y tratamiento de la agenesia Vaginal