Descripción

La acromegalia es una enfermedad rara en los adultos que hace que algunos huesos, órganos y otros tejidos para crecer más grande. Una pequeña glándula en el cerebro llamada glándula pituitaria unidades de estos cambios por hacer demasiada hormona de crecimiento. Esto generalmente ocurre debido a un tumor de la glándula pituitaria. El tumor no es cáncer.

Cuando el cuerpo tiene demasiada hormona de crecimiento, los huesos se hacen más grandes. En la niñez, esto conduce a un aumento de la altura como parte de una condición llamada gigantismo. En los adultos con acromegalia, un cambio en la altura no sucede. En lugar de ello, los huesos de las manos, los pies y la cara más grande.

Estos cambios ocurren lentamente a lo largo de muchos años. Así, las personas con acromegalia y sus seres queridos pueden tomar un largo tiempo para notar los síntomas. Y los profesionales de la salud pueden tener un tiempo difícil encontrar y tratamiento de la enfermedad temprana.

Sin tratamiento, la acromegalia puede dar lugar a otras graves y a veces la vida-condiciones de salud que amenazan llamado complicaciones. Pero los tratamientos como la cirugía, la medicina y la radiación puede reducir el riesgo de complicaciones. El tratamiento también puede mejorar muchos de los síntomas de la acromegalia.

Los síntomas

Los síntomas de la acromegalia puede cambiar la forma en que algunas partes del cuerpo de look. Los cambios pueden incluir:

  • Gruesas orejas y los labios.
  • Una nariz ancha.
  • Agrandamiento de las manos y los pies.
  • Una que sobresale de la ceja o en la mandíbula.
  • Las brechas entre los dientes.
  • Un agrandamiento de la lengua.
  • Una expansión de la caja torácica que puede causar el pecho a tener una forma redonda.

Cambios en la piel pueden incluir:

  • El acné.
  • Crecimientos de la piel inofensivos llamados etiquetas de la piel.
  • Grueso, graso y la piel engrosada.
  • La inflamación en el tejido debajo de la piel.

Más a menudo, las personas con acromegalia no tienen todo el posible cambio de cuerpo. Y debido a que los cambios vienen despacio, que puede tomar años para darse cuenta. Pero con el tiempo, los anillos ya no caben los dedos como antes. O zapatos de tamaño más grande. A veces, la gente nota los cambios sólo mediante la comparación de las fotos anteriores con los nuevos.

Otros síntomas de la acromegalia puede incluir:

  • La visión de los problemas, incluyendo la pérdida de la visión lateral.
  • Más sudor y el olor corporal de lo que es habitual.
  • Cansancio extremo.
  • Los dolores de cabeza.
  • Dolor en las articulaciones.
  • Voz profunda.

Cuando a ver a un médico

Obtener un chequeo de salud si usted cree que usted tiene síntomas de la acromegalia. La condición generalmente se desarrolla lentamente. Incluso los miembros de la familia puede tomar un largo tiempo para notar los cambios físicos que suceden. Pero es importante que un profesional de la salud para encontrar la condición tan pronto como sea posible. El tratamiento puede ayudar a prevenir las graves condiciones de salud que pueden ocurrir junto con acromegalia.

Causas

La causa más común de la acromegalia es un tumor en la glándula pituitaria. El tumor se denomina un adenoma. No es cáncer. Pero hace demasiada hormona de crecimiento durante un largo periodo de tiempo.

Exceso de hormona del crecimiento provoca que muchos de los síntomas de la acromegalia. Algunos de los síntomas, tales como dolores de cabeza y problemas de visión, son debido a que el tumor que presiona en las inmediaciones de los tejidos del cerebro.

En raras ocasiones, tumores en otras partes del cuerpo a causa de la acromegalia. Estos incluyen los tumores de pulmón o páncreas. A veces estos tumores liberación de la hormona del crecimiento. O que producen una hormona llamada hormona de crecimiento hormona liberadora. Esto indica a la glándula pituitaria para producir más hormona del crecimiento.

La glándula pituitaria que se encuentra en la base del cerebro, detrás del puente de la nariz. Esto hace que la hormona del crecimiento y otras hormonas. La hormona del crecimiento juega un papel importante en el control del crecimiento físico.

La glándula pituitaria libera la hormona del crecimiento en el torrente sanguíneo. Esto desencadena el hígado a producir una hormona llamada insulina-como factor de crecimiento-1, también llamado IGF-1. IGF-1 es realmente lo que causa que los huesos y otros tejidos para crecer. Demasiada hormona de crecimiento lleva a un exceso de IGF-1. Y que pueden causar síntomas de la acromegalia y complicaciones.

Los factores de riesgo

Las personas que tienen una rara condición genética llamada neoplasia endocrina múltiple de tipo 1 tienen un riesgo más alto de la acromegalia. Esta condición también se llama a los HOMBRES 1.

En los HOMBRES 1, las glándulas paratiroides, el páncreas y la glándula pituitaria pueden crecer los tumores y la liberación adicional de hormonas. Adicional de la hormona paratiroidea puede causar que los huesos delgados y piedras en los riñones. Un páncreas tumor puede hacer que la hormona de la insulina y causar niveles bajos de azúcar en la sangre. Si el tumor de la glándula pituitaria produce más hormona de crecimiento, la acromegalia resultados. Muy rara vez, la acromegalia puede correr en las familias.

Complicaciones

Sin tratamiento, la acromegalia puede conducir a otros problemas de salud llamado complicaciones. Estas complicaciones pueden incluir los siguientes.

Las enfermedades del corazón y vasos sanguíneos, tales como:

  • La presión arterial alta.
  • Mayor riesgo de estrecha las arterias, lo que puede conducir a un ataque al corazón o un derrame cerebral.
  • Una enfermedad del músculo del corazón llamada cardiomiopatía.

El cáncer y las enfermedades que pueden causar a cáncer:

  • Mayor riesgo de algunos tipos de cáncer.
  • Crecimientos llamados pólipos en la mucosa del colon. Sin tratamiento, estos tumores pueden conducir a cáncer de colon.

Sexual y reproductiva de las condiciones de salud tales como:

  • Ausencia de menstruación o sangrado vaginal irregular.
  • Dificultad para lograr o mantener una erección, también llamada disfunción eréctil.
  • Menos deseo sexual.

Otras afecciones graves, incluyendo:

  • El tipo más común de artritis, llamada osteoartritis.
  • La diabetes tipo 2.
  • Un crecimiento anormal de la glándula tiroides, se llama bocio.
  • Una enfermedad llamada apnea del sueño en la cual la respiración se detiene y se inicia muchas veces durante el sueño.
  • Una condición llamada síndrome del túnel carpiano que causa entumecimiento, hormigueo y debilidad en la mano y el brazo.
  • Compresión de la médula espinal o fracturas.
  • Cambios en la visión o pérdida de la visión.

Principios de tratamiento de la acromegalia puede prevenir estas complicaciones o evitar que empeore. Sin tratamiento, la acromegalia y sus complicaciones pueden llevar a una muerte temprana.

Diagnóstico

El diagnóstico consiste en los pasos que su profesional de la salud necesita para averiguar si usted tiene la acromegalia. Su profesional de la salud le pregunta acerca de su historial médico y le hará un examen físico. Usted también puede necesitar los siguientes exámenes:

  • IGF-1 medición. Este análisis de sangre mide el nivel de IGF-1 en la sangre. Un alto IGF-1 puede significar que el nivel de la hormona de crecimiento también es alta. Esto puede ser una pista para la acromegalia.
  • La hormona de crecimiento de la supresión de la prueba. Este análisis de sangre mide el nivel de la hormona de crecimiento antes y después de beber un tipo de agua con azúcar llamado glucosa. En las personas que no tienen la acromegalia, la bebida de glucosa normalmente hace que el nivel de la hormona de crecimiento para el otoño. Pero si usted tiene la acromegalia, el crecimiento de su nivel de hormona tiende a permanecer de alta.
  • Pruebas de imagen. Imágenes de resonancia magnética (MRI) puede ayudar a identificar la ubicación y el tamaño de un tumor en su glándula pituitaria. Si no los tumores hipofisarios son visto, puede que necesite más pruebas de imagen para buscar otros tipos de tumores. Su profesional médico también le puede recomendar los rayos X de las manos y los pies. Estos pueden ayudar a verificar si el crecimiento del hueso.

Tratamiento

La acromegalia el objetivo del tratamiento es mejorar los síntomas y prevenir o tratar las complicaciones. El objetivo es la disminución de la hormona del crecimiento e IGF-1 volver a sus niveles adecuados y mantenerlos allí.

Para ayudar a bajar el de la hormona de crecimiento (GH) y los niveles de IGF-1, las opciones de tratamiento incluyen a menudo:

  • La cirugía para extirpar el tumor que está causando los síntomas. La mayoría de las veces, este es el primer tratamiento de la acromegalia, que es causada por un tumor de la glándula pituitaria.
  • Medicamento para ayudar a bajar los niveles de la hormona. Esta suele ser una opción si la cirugía no bajar la hormona de crecimiento hasta el nivel adecuado.
  • Radiación para reducir el tamaño del tumor. A menudo, esta es una opción de tratamiento si la cirugía no es una opción. Es también una opción si la cirugía no puede eliminar todo el tumor o si la medicina no ayuda lo suficiente.

Algunas personas necesitan una combinación de estos tratamientos. Su plan de tratamiento depende de factores tales como:

  • La ubicación y el tamaño de su tumor.
  • De la seriedad de los síntomas.
  • Su edad y salud en general.

Es común que algunos cambios en las características físicas que mejoran con el tratamiento. Por ejemplo, la hinchazón de los tejidos blandos a menudo va de abajo. Y la piel se vuelve menos grasa y gruesa. Pero agrandamiento de los huesos no regrese al tamaño de lo que solían ser.

Si usted también tiene otros problemas de salud debido a la acromegalia, usted puede necesitar otros tratamientos para su gestión.

La cirugía u otros procedimientos

Los cirujanos pueden eliminar la mayoría de los tumores de la glándula pituitaria usando un método llamado transsphenoidal de la cirugía. Un cirujano trabaja a través de la nariz para extirpar el tumor de la glándula pituitaria. Si el tumor, causando síntomas no se encuentra en la glándula pituitaria, el cirujano recomienda otro tipo de cirugía para extirpar el tumor.

La extirpación del tumor a menudo devuelve la hormona de crecimiento hasta el nivel adecuado, especialmente si el tumor es pequeño. Si el tumor estaba poniendo presión sobre los tejidos alrededor de la glándula pituitaria, la extirpación del tumor también ayuda a aliviar los dolores de cabeza y cambios en la visión.

A veces, los cirujanos no pueden eliminar todo el tumor. Cuando esto sucede, el nivel de la hormona de crecimiento todavía puede ser demasiado alta después de la cirugía. Otra cirugía, medicamentos o tratamientos de radiación puede ser necesaria.

Los medicamentos

La medicina puede ayudar a bajar los niveles de la hormona o bloquear las hormonas efectos. Su profesional de la salud puede recomendar uno o más de los siguientes:

  • Los medicamentos llamados análogos de la somatostatina que causa que el cuerpo produzca menos de la hormona del crecimiento. En el cuerpo, una hormona cerebral llamada somatostatina los límites de la producción de la hormona de crecimiento. Los medicamentos octreotide (Mycapssa, Sandostatin) y lanreotide (Somatuline Depot) laboratorio de versiones de la somatostatina. Tomando uno de estos medicamentos señales a la glándula pituitaria para producir menos de la hormona del crecimiento. Que también ayuda a la disminución de IGF-1. Estos medicamentos también pueden hacer que un tumor hipofisario más pequeños. Tome los medicamentos por vía oral o recibir mensualmente un tiro.
  • Los medicamentos llamados agonistas de la dopamina que baja los niveles de la hormona. Los medicamentos cabergolina y bromocriptina (Cycloset, Parlodel) puede ayudar a reducir los niveles de GH e IGF-1 en algunas personas. Estos medicamentos también pueden ayudar a realizar un tumor más pequeño. Usted toma los agonistas de la dopamina por la boca, y la dosis a menudo son altos. Que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Los efectos secundarios pueden incluir malestar estomacal, vómitos, congestión nasal, cansancio, mareos, problemas de sueño y cambios de humor.
  • Medicamento llamado un antagonista de la hormona de crecimiento que bloquea la acción de la hormona de crecimiento. La medicina pegvisomant (Somavert) bloquea el efecto de la hormona de crecimiento en los tejidos del cuerpo y resulta en menores niveles de IGF-1. Pegvisomant no baja el nivel de la hormona de crecimiento o reducir el tamaño del tumor. Puede afectar el hígado, por lo que su profesional de la salud vigila la salud del hígado con análisis de sangre mientras está en pegvisomant. El medicamento se administra como una toma diaria y puede ser usado junto con otros medicamentos.

Terapias

La radioterapia destruye cualquier sobrante de las células del tumor después de la cirugía para extirpar el tumor. Es también poco a poco disminuye el nivel de la hormona de crecimiento. Puede tomar meses o años para que la radiación para mejorar los síntomas de la acromegalia en formas que observa.

La radiación a menudo disminuye los niveles de otras hormonas de la hipófisis — no sólo de la hormona de crecimiento. Si usted recibe la radiación, es probable que necesite un seguimiento regular de cuidado de la salud de las visitas. Estas visitas deje que su profesional de la salud chequear sus niveles de hormonas y asegúrese de que su glándula pituitaria está trabajando derecho. La atención de seguimiento puede durar por el resto de su vida.

Tipos de radioterapia incluyen:

  • La radiocirugía estereotáctica. La radiocirugía estereotáctica los usos de las imágenes en 3D para ofrecer un haz de alta dosis de radiación a las células del tumor. Este tratamiento también limita la cantidad de radiación en el tejido sano que rodea el tumor. Más a menudo, la radiocirugía estereotáctica se administra en una sola dosis. Este tipo de radiación puede traer la hormona de crecimiento de vuelta a la derecha dentro de 5 a 10 años. La técnica más común que los profesionales de la salud utilizan para dar a este tipo de radiación se llama Gamma Knife. Ello no implica el uso de un cuchillo.
  • Haz de protones de la radiación. Este tipo de radiación se utiliza pequeñas partículas llamadas protones, que señale el tumor. Puede causar menos daño a la glándula pituitaria y el tejido que la rodea que hace convencionales de la radiocirugía.
  • La radioterapia convencional. Este tipo de radiación consiste en recibir pequeñas dosis de radiación de más de 4 a 6 semanas. El riesgo de daño a la glándula pituitaria es mayor que con haz de protones de la radiación y la radiocirugía estereotáctica. Puede que no vea el efecto completo de la radioterapia convencional por 10 años o más después del tratamiento.

Preparándose para su cita

Es probable que primero consulte a su profesional de atención sanitaria primaria. O usted puede ser referido inmediatamente a un médico llamó a un endocrinólogo que se encuentra y se trata de la hormona de condiciones.

Es bueno prepararse para su cita. He aquí alguna información para ayudarle a estar preparado y saber qué esperar de su profesional de la salud.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de las restricciones antes de la cita. Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita hacer para prepararse para la prueba. Por ejemplo, se le puede pedir a dejar de comer durante un número determinado de horas antes de una prueba. Esto se llama ayuno.
  • Anote sus síntomas. Mantener un registro de todo lo que te causa incomodidad o preocupación. Esto puede incluir dolores de cabeza, cambios en la visión o molestias en sus manos. Anote todos sus síntomas, incluso si no parecen estar relacionados con el motivo por el que hizo la cita.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquier cambio en su vida sexual o ciclo menstrual.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted esté tomando.
  • Tomar a lo largo de fotos antiguas que su profesional de la salud puede utilizar para comparar contra de su aparición el día de hoy. Su profesional de la salud probablemente estará interesado en fotos de hace 10 años hasta el presente.
  • Tomar a lo largo de un miembro de la familia o a un amigo si se puede. Esta persona puede recordar algo que se pierda o se olvide.
  • Escribir preguntas para hacerle a su profesional de la salud.

Hacer una lista de preguntas le ayudará a hacer el la mayoría de su tiempo con su profesional de la salud. Para la acromegalia, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas? Hay otras posibles causas?
  • ¿Qué pruebas necesito? Y debo ver a un especialista?
  • ¿Cuáles son los tratamientos disponibles para esta enfermedad? El enfoque que se recomienda?
  • ¿Cuánto tiempo voy a necesitar tratamiento antes de mejorar mis síntomas? Podría el tratamiento ayuda a buscar y sentir como yo lo hice antes de que me desarrollado los síntomas de la acromegalia?
  • Voy a tener complicaciones a largo plazo de esta condición?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor las condiciones de juntos?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?

Siéntase libre de hacer cualquier pregunta que tenga.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que le haga preguntas tales como:

  • ¿Cuáles son sus síntomas, y ¿cuándo empiezan?
  • ¿Has notado cambios en tu apariencia?
  • ¿Cuánto diría usted que sus funciones han cambiado con el tiempo? ¿Tienes fotos antiguas que puedo utilizar para la comparación?
  • Ha notado cambios en su vida sexual, o el sueño? ¿Tienes dolores de cabeza o dolor en las articulaciones, cambios en la visión, o más sudor que de costumbre?
  • Nada parece mejorar los síntomas o peor?
  • ¿Tus viejos zapatos y anillos todavía caben? Si no, ¿cuánto tiene su ajuste cambiado con el tiempo?
  • Ha tenido un cáncer de colon prueba de detección?
Síntomas y tratamiento de la Acromegalia