Descripción

El hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Esta condición también es llamado tiroides hiperactiva. El hipertiroidismo acelera el metabolismo del cuerpo. Que puede causar muchos síntomas, tales como pérdida de peso, temblores en las manos, y latidos cardíacos irregulares o rápidos.

Hay varios tratamientos disponibles para el hipertiroidismo. Anti-medicamentos para la tiroides y el yodo radiactivo puede ser usada para reducir la cantidad de hormonas de la glándula tiroides produce. A veces, hipertiroidismo, el tratamiento incluye la cirugía para extirpar toda o parte de la glándula tiroides. En algunos casos, dependiendo de qué lo está causando, hipertiroidismo puede mejorar sin medicación u otro tratamiento.

Los síntomas

El hipertiroidismo se parece a veces otros problemas de salud. Que puede hacer que sea difícil de diagnosticar. Puede causar muchos síntomas, incluyendo:

  • Perder peso sin intentarlo.
  • Latidos rápidos del corazón, una condición que se llama taquicardia.
  • Latido Irregular del corazón, también llamado arritmia.
  • Palpitación del corazón, a veces llamado palpitaciones del corazón.
  • Aumento del hambre.
  • El nerviosismo, la ansiedad y la irritabilidad.
  • Temblor, generalmente un pequeño temblor en las manos y los dedos.
  • La sudoración.
  • Cambios en los ciclos menstruales.
  • Aumento de la sensibilidad al calor.
  • Los cambios en los patrones intestinales, especialmente más frecuentes movimientos del intestino.
  • Agrandamiento de la glándula tiroides, a veces llamado un bocio, que puede aparecer como una hinchazón en la base del cuello.
  • Cansancio.
  • La debilidad muscular.
  • Los problemas del sueño.
  • Húmedas y cálidas de la piel.
  • Adelgazamiento de la piel.
  • Bien, el cabello quebradizo.

Los adultos mayores son más propensos a tener síntomas que son difíciles de notar. Estos síntomas pueden incluir latidos cardíacos irregulares, pérdida de peso, depresión, sentirse débil o cansado durante las actividades cotidianas.

Cuando a ver a un médico

Si usted pierde peso sin tratar, o si usted nota un latido del corazón rápido, sudoración inusual, hinchazón en la base de su cuello u otros síntomas de hipertiroidismo, haga una cita con su proveedor de atención médica. Dígale a su médico acerca de todos los síntomas que he notado incluso si son menores.

Después de un diagnóstico de hipertiroidismo, la mayoría de la gente la necesidad de regular las visitas de seguimiento con su proveedor de atención médica para controlar la condición.

Causas

El hipertiroidismo puede ser causada por varias condiciones médicas que afectan a la glándula tiroides. La tiroides es una pequeña glándula con forma de mariposa en la base del cuello. Tiene un gran impacto en el cuerpo. Cada parte de su metabolismo está controlada por las hormonas que la glándula tiroides produce.

La glándula tiroides produce dos hormonas principales: la tiroxina (T-4) y triyodotironina (T-3). Estas hormonas afectan a cada célula en el cuerpo. Ellos apoyan la velocidad a la que el cuerpo utiliza las grasas y los hidratos de carbono. Ayudan a controlar la temperatura corporal. Tienen un efecto sobre la frecuencia cardiaca. Y ayudan a controlar la cantidad de proteína que el cuerpo hace.

El hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides pone exceso de las hormonas tiroideas en la sangre. Las condiciones que pueden conducir a los del hipertiroidismo incluyen:

  • La enfermedad de Graves. La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune que hace que el sistema inmune ataque a la glándula tiroides. Que le pide a la tiroides para hacer demasiada hormona tiroidea. La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo.
  • La hiperfunción de los nódulos tiroideos. Esta condición también es llamado adenoma tóxico, bocio multinodular tóxico y Plummer de la enfermedad. Esta forma de hipertiroidismo ocurre cuando un adenoma de tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Un adenoma es una parte de la glándula que está cercado del resto de la glándula. Forma bultos no cancerosos que pueden hacer que la glándula tiroides más grande que de costumbre.
  • La tiroiditis. Esta condición ocurre cuando la glándula tiroides se inflama. En algunos casos, es debido a un trastorno autoinmune. En otros, la razón de esto no está claro. La inflamación puede producir más hormona tiroidea se almacena en la glándula tiroides a la fuga en el torrente sanguíneo y causar síntomas de hipertiroidismo.

Los factores de riesgo

Factores de riesgo para el hipertiroidismo incluyen:

  • Un historial familiar de enfermedad de la tiroides, en particular de la enfermedad de Graves.
  • Una historia personal de ciertas enfermedades crónicas, incluyendo la anemia perniciosa y la insuficiencia suprarrenal primaria.
  • Un reciente embarazo, lo que aumenta el riesgo de desarrollar tiroiditis. Esto puede provocar hipertiroidismo.

Complicaciones

El hipertiroidismo puede llevar a las siguientes complicaciones.

Los problemas del corazón

Algunas de las complicaciones más graves de hipertiroidismo involucrar el corazón, incluyendo:

  • Un trastorno del ritmo cardíaco llamado fibrilación auricular aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
  • La insuficiencia cardíaca congestiva, una condición en la cual el corazón no puede circular la sangre suficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo.

Huesos frágiles

Sin tratar el hipertiroidismo puede provocar debilidad, fragilidad en los huesos. Esta condición se llama osteoporosis. La resistencia de los huesos depende, en parte, en la cantidad de calcio y otros minerales en ellos. Demasiada hormona tiroidea hace que sea difícil para el cuerpo para obtener el calcio en los huesos.

Problemas de la visión

Algunas personas con hipertiroidismo desarrollar un problema llamado enfermedad ocular tiroidea. Es más común en personas que fuman. Este trastorno afecta a los músculos y otros tejidos alrededor de los ojos.

Los síntomas de la enfermedad ocular tiroidea incluyen:

  • Los ojos saltones.
  • Sensación de tener arena en los ojos.
  • Presión o dolor en los ojos.
  • Puffy o se retractó de los párpados.
  • Enrojecimiento o inflamación de los ojos.
  • Sensibilidad a la luz.
  • Visión doble.

Problemas de los ojos que no reciben tratamiento pueden causar pérdida de la visión.

Descolorida, inflamación de la piel

En casos raros, las personas con enfermedad de Graves desarrollar Graves dermopatía. Esto hace que la piel para cambiar los colores y se hinchan, a menudo en las espinillas y pies.

Crisis tirotóxica

Esta rara condición que también se llama la tormenta de la tiroides. El hipertiroidismo aumenta el riesgo de crisis tirotóxica. Es causa grave, a veces, síntomas que amenazan la vida. Se requiere atención médica de emergencia. Los síntomas pueden incluir:

  • Fiebre.
  • El latido del corazón rápido.
  • Las náuseas.
  • El vómito.
  • La diarrea.
  • La deshidratación.
  • Confusión.
  • El delirio.

Diagnóstico

El hipertiroidismo es diagnosticado con una historia clínica, examen físico y análisis de sangre. Dependiendo de los resultados de los exámenes de sangre, usted puede necesitar otras pruebas también.

  • La historia clínica y el examen físico.Durante el examen, su médico puede comprobar:Leve temblor en sus dedos y manos.Reflejos hiperactivos.Rápido o irregular del pulso.Ojo a los cambios.Húmedas y cálidas de la piel. Su proveedor también examina la glándula tiroides como tragar a ver si es más grande que de costumbre, lleno de baches o de licitación.
  • Leve temblor en sus dedos y manos.
  • Reflejos hiperactivos.
  • Rápido o irregular del pulso.
  • Ojo a los cambios.
  • Húmedas y cálidas de la piel.
  • Exámenes de sangre.Análisis de sangre que mide las hormonas de la T-4 y T-3 y la hormona estimulante del tiroides (TSH) puede confirmar un diagnóstico de hipertiroidismo. Un de alto nivel de la T-4 y un bajo nivel de ofTSHis común en personas con hipertiroidismo. Las pruebas de sangre son particularmente importantes para los adultos mayores porque ellos no pueden tener síntomas clásicos de hipertiroidismo. Tiroides los exámenes de sangre pueden dar resultados falsos si usted toma la biotina. La biotina es una vitamina B suplemento que también se pueden encontrar en las multivitaminas. Dígale a su médico si usted está tomando biotina o una multivitamina con biotina. Para asegurarse de que su prueba de sangre es correcta, su médico puede pedirle que deje de tomar biotina de 3 a 5 días antes de la prueba.

La historia clínica y el examen físico. Durante el examen, su médico puede comprobar: Leve temblor en sus dedos y manos.Reflejos hiperactivos.Rápido o irregular del pulso.Ojo a los cambios.Húmedas y cálidas de la piel.

  • Leve temblor en sus dedos y manos.
  • Reflejos hiperactivos.
  • Rápido o irregular del pulso.
  • Ojo a los cambios.
  • Húmedas y cálidas de la piel.

Su proveedor también examina la glándula tiroides como tragar a ver si es más grande que de costumbre, lleno de baches o de licitación.

Exámenes de sangre. Análisis de sangre que mide las hormonas de la T-4 y T-3 y la hormona estimulante del tiroides (TSH) puede confirmar un diagnóstico de hipertiroidismo. Un de alto nivel de la T-4 y un bajo nivel de TSH es común en personas con hipertiroidismo.

Las pruebas de sangre son particularmente importantes para los adultos mayores porque ellos no pueden tener síntomas clásicos de hipertiroidismo.

Tiroides los exámenes de sangre pueden dar resultados falsos si usted toma la biotina. La biotina es una vitamina B suplemento que también se pueden encontrar en las multivitaminas. Dígale a su médico si usted está tomando biotina o una multivitamina con biotina. Para asegurarse de que su prueba de sangre es correcta, su médico puede pedirle que deje de tomar biotina de 3 a 5 días antes de la prueba.

Si los resultados de la prueba muestran el hipertiroidismo, el médico puede sugerir una de las siguientes pruebas. Ellos pueden ayudar a averiguar la razón por la que la glándula tiroides es hiperactiva.

  • Yodo radiactivo exploración y prueba de absorción.Para esta prueba, se toma una pequeña dosis de yodo radiactivo, llamado yodo radiactivo, para ver cuánto se acumula en la glándula tiroides y se acumula en la glándula. Si su glándula tiroides tiene una alta cantidad de yodo radiactivo, eso significa que la glándula tiroides está haciendo demasiada hormona tiroidea. La causa más probable es la enfermedad de Graves o hiperactividad de la tiroides, nódulos. Si su glándula tiroides toma en una cantidad baja de yodo radiactivo, lo que significa que las hormonas se almacena en la glándula tiroides se filtran en el torrente sanguíneo. En ese caso, es probable que usted tiene tiroiditis.
  • Ecografía de la tiroides. Esta prueba utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes de la tiroides. El ultrasonido puede ser mejor en la búsqueda de los nódulos en la tiroides que son de otras pruebas. No hay exposición a la radiación con esta prueba, por lo que puede ser utilizado por personas que están embarazadas o en período de lactancia, o de otras personas que no pueden tomar yodo radiactivo.

Yodo radiactivo exploración y prueba de absorción. Para esta prueba, se toma una pequeña dosis de yodo radiactivo, llamado yodo radiactivo, para ver cuánto se acumula en la glándula tiroides y se acumula en la glándula.

Si su glándula tiroides tiene una alta cantidad de yodo radiactivo, eso significa que la glándula tiroides está haciendo demasiada hormona tiroidea. La causa más probable es la enfermedad de Graves o hiperactividad de la tiroides, nódulos.

Si su glándula tiroides toma en una cantidad baja de yodo radiactivo, lo que significa que las hormonas se almacena en la glándula tiroides se filtran en el torrente sanguíneo. En ese caso, es probable que usted tiene tiroiditis.

Tratamiento

Hay varios tratamientos disponibles para el hipertiroidismo. El mejor método para usted depende de su edad y salud. La causa subyacente de hipertiroidismo y qué tan grave es hacer una diferencia demasiado. A su preferencia personal también debe ser considerado como usted y su proveedor de cuidado de salud de decidir sobre un plan de tratamiento. El tratamiento puede incluir:

  • Anti-medicina de tiroides.Estos medicamentos poco a poco a aliviar los síntomas de hipertiroidismo mediante la prevención de la glándula tiroides de hacer demasiadas hormonas. Anti-medicamentos para la tiroides incluyen el metimazol y el propiltiouracilo. Normalmente, los síntomas comienzan a mejorar en el transcurso de varias semanas a meses. El tratamiento con anti-medicina de tiroides por lo general dura de 12 a 18 meses. Después, la dosis puede disminuirse lentamente o se detiene si los síntomas desaparecen y si los resultados de pruebas de sangre muestran que los niveles de hormona tiroidea han regresado a la gama estándar. Para algunas personas, anti-medicina de tiroides pone el hipertiroidismo en la remisión a largo plazo. Pero otras personas pueden encontrar que el hipertiroidismo viene de vuelta después de este tratamiento. Aunque rara, daño grave en el hígado que puede suceder con tanto anti-medicamentos para la tiroides. Pero debido a que el propiltiouracilo ha causado muchos más casos de daños en el hígado, por lo general es utilizado sólo cuando las personas no pueden tomar metimazol. Un pequeño número de personas que son alérgicas a estos medicamentos pueden desarrollar erupciones en la piel, urticaria, fiebre o dolor en las articulaciones. También puede aumentar el riesgo de infección.
  • Los bloqueadores Beta. Estos medicamentos no afectan a los niveles de la hormona tiroidea. Pero pueden disminuir los síntomas de hipertiroidismo, tales como temblores, taquicardias y palpitaciones del corazón. A veces, los proveedores de atención de salud recetan para aliviar los síntomas hasta que las hormonas tiroideas están más cerca de un nivel estándar. Estos medicamentos generalmente no se recomiendan para las personas que tienen asma. Los efectos secundarios pueden incluir fatiga y problemas sexuales.
  • La terapia con yodo radiactivo. La glándula tiroides toma de yodo radiactivo. Este tratamiento hace que la glándula se encogen. Este medicamento se toma por boca. Con este tratamiento, los síntomas suelen disminuir dentro de varios meses. Este tratamiento generalmente provoca la actividad de la tiroides para frenar lo suficiente como para hacer que la glándula tiroides hipoactiva. Esa condición es el hipotiroidismo. Debido a que, con el tiempo, puede que necesite tomar medicamentos para reemplazar las hormonas tiroideas.
  • La tiroidectomía.Esta es la cirugía para extirpar parte o la totalidad de la glándula tiroides. No se utiliza a menudo para tratar el hipertiroidismo. Pero puede ser una opción para las personas que están embarazadas. También puede ser una opción para aquellos que no pueden tomar anti-medicina de tiroides y no quieren o no pueden tomar la terapia con yodo radiactivo. Los riesgos de esta cirugía incluyen el daño a las cuerdas vocales y de las glándulas paratiroides. Las glándulas paratiroides son cuatro pequeñas glándulas en la parte posterior de la glándula tiroides. Ayudan a controlar el nivel de calcio en la sangre. Las personas que tienen una tiroidectomía o la terapia con yodo radiactivo necesita tratamiento de por vida con el medicamento levotiroxina (Levoxyl Synthroid, otros). Que proporciona al cuerpo con hormonas tiroideas. Si las glándulas paratiroides son removido durante la cirugía, la medicina también es necesario para mantener el calcio en la sangre en un rango saludable.

Anti-medicina de tiroides. Estos medicamentos poco a poco a aliviar los síntomas de hipertiroidismo mediante la prevención de la glándula tiroides de hacer demasiadas hormonas. Anti-medicamentos para la tiroides incluyen el metimazol y el propiltiouracilo. Normalmente, los síntomas comienzan a mejorar en el transcurso de varias semanas a meses.

El tratamiento con anti-medicina de tiroides por lo general dura de 12 a 18 meses. Después, la dosis puede disminuirse lentamente o se detiene si los síntomas desaparecen y si los resultados de pruebas de sangre muestran que los niveles de hormona tiroidea han regresado a la gama estándar. Para algunas personas, anti-medicina de tiroides pone el hipertiroidismo en la remisión a largo plazo. Pero otras personas pueden encontrar que el hipertiroidismo viene de vuelta después de este tratamiento.

Aunque rara, daño grave en el hígado que puede suceder con tanto anti-medicamentos para la tiroides. Pero debido a que el propiltiouracilo ha causado muchos más casos de daños en el hígado, por lo general es utilizado sólo cuando las personas no pueden tomar metimazol. Un pequeño número de personas que son alérgicas a estos medicamentos pueden desarrollar erupciones en la piel, urticaria, fiebre o dolor en las articulaciones. También puede aumentar el riesgo de infección.

La tiroidectomía. Esta es la cirugía para extirpar parte o la totalidad de la glándula tiroides. No se utiliza a menudo para tratar el hipertiroidismo. Pero puede ser una opción para las personas que están embarazadas. También puede ser una opción para aquellos que no pueden tomar anti-medicina de tiroides y no quieren o no pueden tomar la terapia con yodo radiactivo.

Los riesgos de esta cirugía incluyen el daño a las cuerdas vocales y de las glándulas paratiroides. Las glándulas paratiroides son cuatro pequeñas glándulas en la parte posterior de la glándula tiroides. Ayudan a controlar el nivel de calcio en la sangre.

Las personas que tienen una tiroidectomía o la terapia con yodo radiactivo necesita tratamiento de por vida con el medicamento levotiroxina (Levoxyl Synthroid, otros). Que proporciona al cuerpo con hormonas tiroideas. Si las glándulas paratiroides son removido durante la cirugía, la medicina también es necesario para mantener el calcio en la sangre en un rango saludable.

La enfermedad ocular tiroidea

Si usted tiene la enfermedad ocular tiroidea, usted puede ser capaz de controlar los síntomas leves con medidas de auto-cuidado, tales como gotas de lágrimas artificiales y lubricantes oculares de los geles. Evitar el viento y las luces brillantes, también puede ayudar.

Más síntomas severos pueden necesitar tratamiento con medicamentos llamados corticosteroides, como la prednisona o metilprednisolona. Se puede disminuir la hinchazón detrás de los globos oculares. La medicina teprotumumab (Tepezza) también puede ser usado para el control de síntomas moderados a graves. Si los medicamentos no aliviar los síntomas, a otros medicamentos se utilizan a veces para tratar la enfermedad ocular tiroidea. Se incluyen, tocilizumab (Actemra), rituximab (Rituxan) y micofenolato mofetil (Cellcept).

En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria para tratar la enfermedad ocular tiroidea, incluyendo:

  • Cirugía de descompresión orbitaria. En esta cirugía, el hueso entre la cuenca del ojo y de los senos paranasales se quita. Esta cirugía puede mejorar la visión. También da a los ojos más de la habitación, por lo que puede volver a su posición habitual. Hay un riesgo de complicaciones de esta cirugía. Si usted tiene visión doble antes de la cirugía, puede que no desaparezca después. Algunas personas desarrollan el doble de la visión después de la cirugía.
  • Cirugía de los músculos oculares. A veces el tejido de la cicatriz de la enfermedad ocular tiroidea puede causar uno o más de los músculos del ojo que es demasiado corto. Esta tira los ojos fuera de la alineación, causando visión doble. Los músculos de los ojos de la cirugía puede corregir la visión doble por el corte de los músculos del globo ocular y conectarla de nuevo más atrás.

El estilo de vida y remedios caseros

Una vez que usted comience el tratamiento, los síntomas de hipertiroidismo probable será mejor. Junto con su tratamiento, su médico podría sugerirle que reducir el yodo en su dieta. Se puede hacer el hipertiroidismo peor. Kelp, dulse y otros tipos de algas marinas contienen una gran cantidad de yodo. Jarabe para la tos y las multivitaminas también puede contener yodo.

La enfermedad de Graves

Si usted tiene la enfermedad de Graves que hace que los ojos o problemas de la piel, de tomar los siguientes pasos pueden ayudar a aliviar los síntomas:

  • No fume. Fumar se ha relacionado con el desarrollo de la enfermedad ocular tiroidea. También puede hacer que la condición empeore. Y el hábito de fumar puede causar que los síntomas reaparecen después del tratamiento.
  • Mantener los ojos lubricados. Gotas para los ojos pueden aliviar la sequedad y picazón. Una compresa fría también puede proporcionar la humedad. Si tus ojos no se cierra completamente, un gel lubricante a la hora de acostarse puede ayudar a mantener la córnea se reseque. Algunas personas también cinta de sus párpados cerrados mientras duermen.
  • Proteger sus ojos. Use gafas de sol para proteger sus ojos del sol y el viento.
  • Mantenga su cabeza hacia arriba. Elevar la cabecera de la cama puede disminuir la inflamación y aliviar la presión en sus ojos.
  • El uso de cremas para la piel inflamada. Las cremas que contienen hidrocortisona que se pueden comprar sin una receta médica (Cortizone 10, otros) pueden ayudar a aliviar la inflamación de la piel en las espinillas y pies. Para ayudar a encontrar estas cremas, pídale una a su farmacéutico.

De afrontamiento y el apoyo

Si usted ha sido diagnosticado con hipertiroidismo, es importante que usted reciba la atención médica que usted necesita. Después de que usted y su médico han decidido un plan de tratamiento, también hay algunas cosas que usted puede hacer para lidiar con la enfermedad y ayudar a su cuerpo a sanar.

  • Haz ejercicio de forma regular. El ejercicio puede ayudarle a sentirse mejor. Mejora el tono muscular y ayuda a mantener el corazón y los pulmones sanos. El ejercicio también puede ayudarle a sentirse con más energía.
  • Aprender técnicas de relajación. Muchas técnicas de relajación pueden ayudarle a mantener una actitud positiva, especialmente cuando se padece la enfermedad. La investigación ha demostrado que la enfermedad de Graves, en particular, el estrés es un factor de riesgo. Aprender a relajarse y encontrar un sentido de la calma puede ayudar a mantener su físico y bienestar mental.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su proveedor de atención primaria. Pero usted puede ser referido directamente a un especialista en trastornos de la hormona, llamada un endocrinólogo. Si usted tiene problemas de la vista, usted puede ser referido a un médico de los ojos, también llamado un oftalmólogo.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita y saber qué esperar de su proveedor de cuidado de salud.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de los pre-cita restricciones. Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita hacer para prepararse, tales como no comer ni beber nada durante un período de tiempo determinado.
  • Anote los síntomas que tiene, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted está tomando, especialmente los suplementos o vitaminas que contengan biotina.
  • Tener un familiar o amigo, si es posible. Alguien que está ahí con usted puede recordar la información que usted perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica.

Escribir una lista de preguntas le ayudará a hacer la mayoría de su tiempo con su proveedor de atención médica. Para el hipertiroidismo, algunas preguntas son:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • Hay otras posibles causas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Es mi condición probable temporal o de larga duración?
  • ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles, y que hacer que me recomienda?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrar estas condiciones?
  • Debería ver a un especialista?
  • ¿Hay un genérico alternativo a la medicina que está recetando?
  • ¿Tienes folletos u otro material impreso que puedo tomar? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención de salud es probable que hacerle algunas preguntas, incluyendo:

  • ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, hace que sus síntomas mejoren?
  • Lo que, en todo caso, hace que sus síntomas empeoren?
  • ¿Los miembros de su familia tiene una enfermedad de la tiroides?
  • Ha tenido usted alguna recientes exploraciones de radiología que utiliza contraste intravenoso?
Síntomas y tratamiento de Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva)