Descripción

Un cuello uterino incompetente sucede cuando la debilidad de los tejidos del cuello uterino causas o juega una parte en un nacimiento prematuro o la pérdida de un embarazo saludable. Un cuello uterino incompetente también se llama insuficiencia cervical.

El cuello uterino es la parte inferior del útero que se abre a la vagina. Antes del embarazo, normalmente cerrado y firme. A medida que el embarazo va y se prepara para el parto, el cuello del útero cambia lentamente. Se ablanda, se vuelve más corto y se abre. Si usted tiene un cuello uterino incompetente, podría comenzar a abrir demasiado pronto causando a dar a luz antes de tiempo.

Un cuello uterino incompetente puede ser un problema difícil de diagnosticar y de tratar. Si el cuello del útero comienza a abrir antes de tiempo, o si usted ha tenido insuficiencia cervical en el pasado, usted podría beneficiarse del tratamiento. Esto puede incluir tener un procedimiento que se realiza para cerrar el cuello uterino con una fuerte suturas, llamado el cerclaje cervical. Usted también puede tomar medicamentos para ayudar a que el cuello uterino incompetente y tener exámenes de ultrasonido para comprobar cómo van las cosas.

Los síntomas

Con un cuello uterino incompetente, puede ser que no hay signos o síntomas durante el embarazo temprano. Algunas mujeres tienen una molestia leve o manchado antes del diagnóstico. A menudo, esto ocurre antes de las 24 semanas de embarazo.

Estar en el puesto de observación para:

  • Una sensación de presión en la pelvis.
  • Un nuevo dolor de espalda.
  • Calambres estomacales leves.
  • Un cambio en el flujo vaginal.
  • Ligero sangrado vaginal.

Los factores de riesgo

Muchas mujeres no tienen un factor de riesgo conocido. Los factores de riesgo para un cuello uterino incompetente incluyen:

  • Traumatismo Cervical. Un procedimiento previo o la cirugía en el cuello uterino podría dar lugar a un cuello uterino incompetente. Esto incluye la cirugía para tratar un problema cervical que se encuentran durante una prueba de Papanicolaou. Un procedimiento llamado dilatación y curetaje (D&C) también podría estar asociado con un cuello uterino incompetente. Rara vez, un desgarro cervical durante un anterior trabajo de parto y parto podría ser un factor de riesgo para un cuello uterino incompetente.
  • Una condición que se nace con. Esto se llama una condición congénita. Ciertas condiciones uterinas podría causar un cuello uterino incompetente. Problemas genéticos que afectan a un tipo de proteína que hace de su cuerpo a los tejidos conectivos, llamada colágeno, que puede provocar un cuello uterino incompetente.

Complicaciones

Un cuello uterino incompetente puede ser un riesgo para su embarazo. Las posibles complicaciones incluyen:

  • El nacimiento prematuro.
  • La pérdida del embarazo.

Prevención

Usted no puede evitar un cuello uterino incompetente. Pero hay mucho que usted puede hacer para tener un ambiente sano, a término el embarazo. Por ejemplo:

  • Buscar cuidado prenatal regular. Los chequeos regulares durante el embarazo puede ayudar a su equipo de cuidado de vigilar su salud y la salud de su bebé. Dígale a su médico acerca de los signos o problemas que son motivo de preocupación, incluso si parecen tontas o no importante.
  • Comer una dieta saludable. Durante el embarazo, usted necesitará más ácido fólico, calcio, hierro y otros nutrientes esenciales. Tomar una vitamina prenatal diariamente puede ayudar si usted no está comiendo suficientes alimentos saludables. Las vitaminas prenatales pueden ser comenzado unos meses antes de la concepción y continuó a lo largo de su embarazo.
  • La ganancia de peso de manera inteligente. Obtener la cantidad adecuada de peso puede apoyar la salud de su bebé. Un aumento de peso de 25 a 35 libras, o alrededor de los 11 a los 16 kilogramos, es a menudo el destino si usted está en un peso saludable antes del embarazo.
  • Evitar sustancias riesgosas. Si usted fuma, dejar de fumar. El Alcohol y las drogas ilegales están fuera de los límites demasiado. Obtener el permiso de su médico antes de tomar cualquier medicamento o suplemento, incluso los que están disponibles sin receta médica.

Si has tenido un cuello uterino incompetente durante un embarazo, usted está en riesgo de parto prematuro o la pérdida de un embarazo en embarazos posteriores. Si estás considerando la posibilidad de volver a quedar embarazada, hable con su médico para conocer los riesgos y lo que usted puede hacer para promover un embarazo saludable.

Diagnóstico

Un cuello uterino incompetente puede ser encontrado sólo durante el embarazo. Puede ser difícil de diagnosticar, especialmente durante el primer embarazo.

Su médico u otro miembro de su equipo de atención puede preguntar acerca de sus síntomas e historial médico. Asegúrese de decirle a su equipo de atención médica si usted ha tenido una pérdida del embarazo en el segundo trimestre de un pasado de embarazo o si usted tiene antecedentes de parto prematuro. También dígale a su equipo de atención médica acerca de cualquier procedimiento que usted ha tenido en su cuello uterino.

Su médico puede diagnosticar un cuello uterino incompetente si usted tiene:

  • Una historia de la indoloro ensanchamiento del cuello uterino, conocido como dilatación, y segundo trimestre del embarazo durante la entrega de un pasado en el embarazo.
  • De cuello uterino avanzado dilatación y borramiento antes de la semana 24 de embarazo. Borramiento significa que el cuello del útero se vuelve más delgada y más suave. Dilatación del cuello uterino y borramiento puede suceder sin contracciones dolorosas. También pueden ocurrir con sangrado vaginal, infección o ruptura de membranas, que es cuando el agua rompe.

El diagnóstico de un cuello uterino incompetente, durante el segundo trimestre también se pueden incluir:

  • Un examen de ultrasonido. Durante este examen, usted tiene un delgadas, similares a varas dispositivo, llamado transductor, se coloca dentro de la vagina. Esto se conoce como una ecografía transvaginal. El transductor emite ondas de sonido que se convierten en imágenes que se pueden ver en una pantalla. Este tipo de ultrasonido puede ser utilizado para verificar la longitud de su cuello uterino y a ver si los tejidos están saliendo del cuello uterino.
  • Un examen pélvico. Durante un examen pélvico, el médico examina el cuello uterino para ver si el saco amniótico se puede sentir a través de la abertura. El saco amniótico es donde el bebé está creciendo. Si la pared de la sac en el canal cervical o en la vagina, se llama prolapso de las membranas fetales, y significa que el cuello del útero ha comenzado a abrir. Su médico también puede comprobar para ver si usted tiene cualquiera de las contracciones y el seguimiento de los mismos, si es necesario.
  • Las pruebas de laboratorio. Si usted tiene prolapso de las membranas fetales, usted puede necesitar otras pruebas para descartar una infección. En algunos casos, esto puede incluir la toma de una muestra de líquido amniótico. Esto se llama una amniocentesis. La Amniocentesis puede ser utilizado para verificar la presencia de infección en el saco amniótico y el líquido.

No hay pruebas fiables de que se puede hacer antes del embarazo para predecir si vas a tener un cuello uterino incompetente. Pero ciertas pruebas antes del embarazo, como una ecografía o una resonancia magnética , podría ayudar a encontrar problemas congénitos con el útero que pueden causar un cuello uterino incompetente.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento o maneras de administrar un cuello uterino incompetente incluyen:

  • La suplementación de la progesterona. Si usted tiene un cuello uterino corto, sin antecedentes de un parto prematuro, la progesterona vaginal puede disminuir su riesgo de tener a su bebé prematuro. Este medicamento viene en forma de un gel o un supositorio que se coloca en la vagina de cada día.
  • Repite los ultrasonidos. Si usted tiene un historial de principios de nacimiento prematuro, o una historia que puede aumentar su riesgo de un cuello uterino incompetente, su médico podría vigilar de cerca la longitud de su cuello uterino. Para hacer esto, usted tiene ecografías cada dos semanas a partir de la semana 16 hasta la semana 24 de embarazo. Si el cuello del útero comienza a abrir, o se hace más corta que la de una cierta longitud, usted puede ser que necesite un cerclaje cervical.
  • El cerclaje Cervical.Durante este procedimiento, el cuello uterino está cosido herméticamente cerrado. Los puntos de sutura se retiran durante el último mes del embarazo o justo antes del parto. Usted puede necesitar un cerclaje cervical si son de menos de 24 semanas de embarazo, usted tiene un historial de nacimientos prematuros y un ultrasonido muestra que el cuello uterino está comenzando a abrir. A veces, el cerclaje cervical se realiza como una medida preventiva antes de que el cuello del útero comienza a abrir. Esto se conoce como un profiláctico cerclaje cervical. Usted puede tener este tipo de cerclaje cervical si has tenido un cuello uterino incompetente con embarazos anteriores. Este procedimiento a menudo se realiza antes de las 14 semanas de embarazo. El cerclaje Cervical no es la mejor opción para todas las personas en riesgo de parto prematuro. Por ejemplo, el procedimiento no se recomienda si usted está embarazada con gemelos o más. Asegúrese de hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios cerclaje cervical puede tener para usted.
  • Pesario. Un dispositivo llamado pesario se coloca dentro de la vagina, y se mantiene el útero en su lugar. Un pesario puede ayudar a disminuir la presión sobre el cuello uterino. Pero se necesita más investigación para ver si un pesario para el tratamiento de un cuello uterino incompetente.

El cerclaje Cervical. Durante este procedimiento, el cuello uterino está cosido herméticamente cerrado. Los puntos de sutura se retiran durante el último mes del embarazo o justo antes del parto. Usted puede necesitar un cerclaje cervical si son de menos de 24 semanas de embarazo, usted tiene un historial de nacimientos prematuros y un ultrasonido muestra que el cuello uterino está comenzando a abrir.

A veces, el cerclaje cervical se realiza como una medida preventiva antes de que el cuello del útero comienza a abrir. Esto se conoce como un profiláctico cerclaje cervical. Usted puede tener este tipo de cerclaje cervical si has tenido un cuello uterino incompetente con embarazos anteriores. Este procedimiento a menudo se realiza antes de las 14 semanas de embarazo.

El cerclaje Cervical no es la mejor opción para todas las personas en riesgo de parto prematuro. Por ejemplo, el procedimiento no se recomienda si usted está embarazada con gemelos o más. Asegúrese de hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios cerclaje cervical puede tener para usted.

El estilo de vida y remedios caseros

Si usted tiene un cuello uterino incompetente, su médico podría sugerir la limitación de la actividad sexual o evitar ciertas otras actividades físicas. Este consejo dependerá de su situación individual.

De afrontamiento y el apoyo

Puede ser difícil de aprender que tiene un cuello uterino incompetente. Puede hacer que usted se siente ansioso acerca de su embarazo y el miedo a pensar en el futuro. Pregúntele a su equipo de atención de sugerencias sobre formas seguras para relajarse.

Tener un nacimiento prematuro puede hacer que usted se siente que usted hizo algo para la causa. O que podría haber hecho más para evitar que esto ocurra. Si usted está luchando con estos sentimientos, hablar con tu pareja y seres queridos, así como a su médico. Trate de concentrar su energía en cuidar y llegar a conocer a su bebé.

Preparándose para su cita

Dígale a su médico acerca de los factores de riesgo que puede tener para un cuello uterino incompetente. También dígale a su médico si usted tiene cualquiera de los síntomas durante el segundo trimestre de que usted puede tener un cuello uterino incompetente. Dependiendo de la situación, usted puede ser que necesite atención médica inmediata.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, así como qué esperar de su proveedor de cuidado de salud.

Lo que usted puede hacer

Si hay tiempo antes de su cita, es posible que desee:

  • Encontrar a un ser querido o amigo que pueda unirse a usted para su cita. La preocupación y la ansiedad pueden hacer que sea difícil prestar atención a lo que dice su médico. Tener a alguien que te puede ayudar a recordar lo que hablamos durante su cita.
  • Escribir preguntas para hacerle a su equipo de atención médica. De esa manera, usted no olvidar nada importante que hacer. Esto puede ayudarle a hacer la mayor parte de su tiempo con su médico.

Preguntas básicas para preguntar a su médico acerca de los problemas con el cuello del útero durante el embarazo incluyen:

  • Ha mi cuello uterino comenzado a abrir? Si es así, ¿cuánto?
  • Hay algo que yo pueda hacer para ayudar a continuar con mi embarazo?
  • Hay tratamientos que pueden hacer que mi embarazo dura más tiempo o ayudar al bebé?
  • ¿Tengo que estar en reposo en cama? Si es así, ¿por cuánto tiempo? ¿Qué tipo de cosas va a ser capaz de hacer? Se que tengo que estar en el hospital?
  • ¿Qué señales de advertencia debe hacer que me llame?
  • ¿Qué señales de advertencia debe hacer de mí para ir al hospital?
  • Si mi bebé nace ahora, ¿qué puedo esperar?

Siéntase libre de hacer cualquier otra pregunta que se le ocurra.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas, tales como:

  • Cuando comenzaron los síntomas?
  • Ha tenido usted alguna de las contracciones?
  • Ha notado cambios en el flujo vaginal?
  • Ha tenido usted alguna anteriores embarazos, abortos espontáneos o cervical cirugías que usted no ha mencionado?
  • ¿Cuánto tiempo le tomaría para llegar al hospital en caso de una emergencia, incluyendo el tiempo para organizar el cuidado de niños o un viaje al hospital?
  • ¿Tiene amigos o familiares cercanos que pudiera cuidar de si es necesario el reposo en cama?
Síntomas y tratamiento de cuello uterino Incompetente