Descripción

Un ataque isquémico transitorio (AIT) es un período corto de síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular. Es causada por un breve obstrucción del flujo de sangre al cerebro. Una TIA por lo general dura sólo unos minutos y no causar daños a largo plazo.

Sin embargo, una TIA puede ser una advertencia. Aproximadamente 1 de cada 3 personas que tiene una TIA finalmente se tiene un accidente cerebrovascular, con cerca de la mitad ocurren dentro de un año después de la TIA .

A menudo se llama un mini accidente cerebrovascular, AIT puede servir como una advertencia de un accidente cerebrovascular futuro y una oportunidad para prevenirlo.

Los síntomas

Los ataques isquémicos transitorios suelen durar un par de minutos. La mayoría de los síntomas desaparecen dentro de una hora. Rara vez, los síntomas pueden durar hasta 24 horas. Los síntomas de un AIT son similares a los encontrados a principios de un accidente cerebrovascular. Los síntomas ocurren de repente y pueden incluir:

  • Debilidad, entumecimiento o parálisis en la cara, el brazo o la pierna, por lo general en un lado del cuerpo.
  • Dificultad para hablar o dificultad para entender a los demás.
  • La ceguera en uno o ambos ojos, o visión doble.
  • Mareos o pérdida del equilibrio o de la coordinación.

Usted puede tener más de una TIA . Sus síntomas pueden ser similares o diferentes, dependiendo del área del cerebro que está involucrada.

Cuando a ver a un médico

Si usted piensa que está teniendo o ha tenido un ataque isquémico transitorio, busque atención médica de inmediato. TIAs se producen con mayor frecuencia en horas o días antes de un accidente cerebrovascular. Ser evaluado rápidamente significa que los profesionales de la salud pueden localizar las posibles condiciones tratables. El tratamiento de estas condiciones puede ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular.

Causas

La causa de un ataque isquémico transitorio es similar a la causa de un accidente cerebrovascular isquémico, que es el tipo más común de accidente cerebrovascular. En un accidente cerebrovascular isquémico, un coágulo de sangre bloquea el suministro de sangre a una parte del cerebro. En una TIA , a diferencia de un accidente cerebrovascular, el bloqueo es breve y no hay daño permanente.

El bloqueo que se produce durante una TIA a menudo el resultado de una acumulación de colesterol que contienen los depósitos de grasa llamados placas en las arterias. Esto se conoce como aterosclerosis. La acumulación también puede producirse en una arteria de sucursales de que el suministro de oxígeno y nutrientes al cerebro.

Las placas pueden disminuir el flujo de sangre a través de una arteria o conducir al desarrollo de un coágulo. Un coágulo de sangre que se mueve de otra parte del cuerpo, como el corazón, a una arteria que irriga el cerebro también puede causar una TIA .

Los factores de riesgo

Algunos factores de riesgo de un ataque isquémico transitorio y accidente cerebrovascular no puede ser cambiado. Los demás que usted puede controlar.

Factores de riesgo que usted no puede cambiar

Usted no puede cambiar estos factores de riesgo de una TIA y accidente cerebrovascular. Pero sabiendo que tiene estos riesgos pueden motivar a usted a cambio de los factores de riesgo que usted puede controlar.

  • La historia de la familia. El riesgo puede ser mayor si uno de los miembros de su familia ha tenido un AIT o un accidente cerebrovascular.
  • Edad. Su riesgo aumenta con la edad, especialmente después de los 55 años de edad.
  • Sexo. Los hombres tienen un riesgo ligeramente más alto de una TIA y un accidente cerebrovascular. Pero a medida que la mujer envejece, su riesgo de un accidente cerebrovascular aumenta.
  • Antes de un ataque isquémico transitorio. Si usted ha tenido uno o más de los Ait , usted es mucho más probable tener un accidente cerebrovascular.
  • La enfermedad de células falciformes. El derrame cerebral es una complicación frecuente de la enfermedad de células falciformes, también conocida como anemia de célula de hoz. En forma de hoz células de la sangre que llevan menos de oxígeno y también tienden a atascarse en las paredes de las arterias, que afectan el flujo de sangre al cerebro. Pero con el tratamiento adecuado de la enfermedad de células falciformes, usted puede reducir su riesgo de un accidente cerebrovascular.

Factores de riesgo que usted puede controlar

Usted puede controlar o tratar un número de factores de riesgo de una TIA y un accidente cerebrovascular, incluyendo ciertas condiciones de salud y opciones de estilo de vida. Tener uno o más de estos factores de riesgo no significa que usted va a tener un accidente cerebrovascular, pero el riesgo aumenta si usted tiene dos o más de ellos.

Condiciones de salud

  • La presión arterial alta. El riesgo de un derrame cerebral comienza a aumentar en las lecturas de presión arterial de 140/90 milímetros de mercurio (mm Hg) y de los mayores. Su profesional de la salud puede ayudarle a decidir sobre un objetivo de presión arterial basado en su edad y otros factores, tales como si usted tiene diabetes.
  • El colesterol alto. Comer menos colesterol y grasa, especialmente grasas saturadas y grasas trans, puede reducir las placas en las arterias. Si usted no puede controlar su colesterol a través de los cambios en la dieta sola, el médico puede prescribir una estatina o de otro tipo de medicamento para reducir el colesterol.
  • La enfermedad Cardiovascular. Esto incluye la insuficiencia cardíaca, un defecto en el corazón, una infección en el corazón o un ritmo cardíaco condición.
  • Enfermedad de la arteria carótida. En esta condición, los vasos sanguíneos en el cuello que llevan a que el cerebro se obstruye.
  • La enfermedad arterial periférica (PAD). PAD hace que los vasos sanguíneos que llevan la sangre a los brazos y las piernas a obstruirse.
  • De la Diabetes. La Diabetes acelera y agrava el estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de depósitos de grasa, conocida como aterosclerosis.
  • Los altos niveles de homocisteína. Los elevados niveles de este aminoácido en la sangre puede causar que las arterias se hacen más gruesas y de la cicatriz. Esto los hace más susceptibles a la formación de coágulos.
  • El exceso de peso. La obesidad, especialmente exceso de peso en el estómago, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
  • COVID-19. Hay evidencia de que el virus que causa el COVID-19 puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.

Opciones de estilo de vida

  • Fumar cigarrillos. El fumar aumenta el riesgo de coágulos de sangre, aumenta la presión arterial y juega un papel importante en el desarrollo de la aterosclerosis. Pero el dejar de fumar reduce el riesgo de tener un AIT o un accidente cerebrovascular.
  • La inactividad física. Participar en 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada la mayoría de los días ayuda a disminuir el riesgo.
  • La mala nutrición. Comer menos grasa y sal disminuye el riesgo de una TIA y un accidente cerebrovascular.
  • Consumo excesivo de alcohol. Si usted bebe alcohol, se limite a un máximo de un trago al día para las mujeres y hasta dos bebidas al día para los hombres.
  • Uso de drogas ilícitas. Evitar la cocaína y otras drogas ilícitas.

Prevención

Conocer los factores de riesgo y de vida saludable son las mejores cosas que usted puede hacer para prevenir un ataque isquémico transitorio. Un estilo de vida saludable incluye chequeos médicos. También:

  • No fume. Dejar de fumar reduce el riesgo de un AIT o un accidente cerebrovascular.
  • Limitar la cantidad de colesterol y grasa. Reducir el colesterol y la grasa, especialmente grasas saturadas y grasas trans en su dieta puede reducir la acumulación de placas en las arterias.
  • Comer muchas frutas y verduras. Estos alimentos contienen nutrientes como el potasio, el ácido fólico y antioxidantes, que pueden proteger contra una TIA o un accidente cerebrovascular.
  • Limitar la cantidad de sodio. Si usted tiene presión arterial alta, evitar alimentos salados y no añadir sal a los alimentos. Estos hábitos pueden ayudar a reducir su presión arterial. Limitar la sal puede no prevenir la presión arterial alta, pero el exceso de sodio puede aumentar la presión arterial en algunas personas.
  • Hacer ejercicio regularmente. Si usted tiene presión arterial alta, el ejercicio regular es una de las pocas maneras que usted puede reducir su presión arterial sin medicamentos.
  • Limitar el consumo de alcohol. Beber alcohol con moderación, en todo caso. El límite recomendado es de no más de una bebida al día para las mujeres y dos bebidas al día para los hombres.
  • Mantener un peso saludable. El exceso de peso contribuye a otros factores de riesgo, como presión arterial alta, enfermedades cardiovasculares y diabetes. Perder peso con la dieta y el ejercicio puede disminuir su presión arterial y mejorar sus niveles de colesterol.
  • No usar drogas ilícitas. Las drogas ilícitas como la cocaína se asocia con un mayor riesgo de un AIT o un accidente cerebrovascular.
  • El Control de la diabetes. Usted puede controlar la diabetes y la presión arterial alta con dieta, ejercicio, control de peso y, cuando sea necesario, la medicina.

Diagnóstico

Una evaluación rápida de los síntomas es de vital importancia para diagnosticar la causa de un ataque isquémico transitorio. También ayuda a su profesional de la salud a determinar el mejor tratamiento. Para localizar la causa de la TIA y para evaluar el riesgo de un accidente cerebrovascular, el profesional de la salud puede depender de los siguientes:

  • Examen físico y pruebas.Su profesional de la salud realiza un examen físico y un examen neurológico. Las pruebas de su visión, los movimientos oculares, el habla y el lenguaje, la fuerza, los reflejos, y el sistema sensorial se incluyen. Su profesional de la salud puede usar un estetoscopio para escuchar la arteria carótida en el cuello. Durante este examen, el sibilante sonido llamado soplo puede significar que usted tiene la aterosclerosis. O a su profesional de la salud puede utilizar un oftalmoscopio. Este instrumento busca de colesterol o fragmentos de plaquetas fragmentos que se llama embolia en los pequeños vasos sanguíneos de la retina en la parte posterior del ojo. Usted también puede comprobar los factores de riesgo de un derrame cerebral. Estos incluyen la presión arterial alta, niveles altos de colesterol, la diabetes y, a veces, los altos niveles del aminoácido homocisteína.
  • Ecografía carotídea. Si su profesional de la salud sospecha que un estrechamiento de la arteria carótida en el cuello puede ser la causa de su TIA , usted puede necesitar un ultrasonido de la arteria carótida. Una similares a varas dispositivo llamado transductor envía ondas sonoras de alta frecuencia en el cuello. Pasar las ondas de sonido a través de los tejidos y crear imágenes en una pantalla. Las imágenes pueden mostrar estrechamiento o coagulación de la sangre en las arterias carótidas.
  • La tomografía computarizada (TC) o la angiografía por tomografía computarizada (CTA) exploraciones. La tomografía computarizada de la cabeza el uso de haces de rayos X para crear una imagen 3D. Esto permite a su profesional de la salud para mirar el cerebro o en las arterias en el cuello y el cerebro. El angio-tac puede implicar una inyección de un material de contraste en los vasos sanguíneos. A diferencia de un ultrasonido de la arteria carótida, angio-tac, que puede mirar a los vasos sanguíneos en el cuello y la cabeza.
  • La resonancia magnética (RM) o la angiografía por resonancia magnética (MRA). Estas pruebas utilizan un fuerte campo magnético para crear una vista en 3D del cerebro. MRA utiliza tecnología similar a la resonancia magnética para observar las arterias en el cuello y el cerebro. Pero un MRA puede incluir una inyección de un material de contraste en los vasos sanguíneos.
  • La ecocardiografía.Este examen se puede hacer para saber si un asunto del corazón causada fragmentos en la sangre que llevó a un bloqueo. Un tradicional ecocardiografía se llama un ecocardiograma transtorácico (ETT). ATTEinvolves mover un instrumento llamado transductor en el pecho para mirar el corazón. El transductor emite ondas de sonido que rebotan en las diferentes partes del corazón, la creación de una imagen de ultrasonido. O usted puede necesitar otro tipo de ecocardiografía llamado un ecocardiograma transesofágico (ETE). Una sonda flexible con un transductor se coloca en el tubo que conecta la boca con el estómago, conocido como el esófago. Debido a que el esófago está directamente detrás del corazón, aTEEcan crear más clara, detallada, imágenes de ultrasonido. Esto permite una mejor vista de algunas cosas, tales como coágulos de sangre, que no puede ser visto claramente en un tradicional ecocardiografía examen.
  • La arteriografía.Este procedimiento se utiliza en algunas personas para obtener una vista de las arterias en el cerebro que no se suele ver en una radiografía. Un radiólogo inserta un tubo delgado y flexible llamado catéter a través de una pequeña incisión, generalmente en la ingle. El catéter es guiado a través de las principales arterias y en la arteria carótida o vertebral en el cuello. A continuación, un colorante que se inyecta a través del catéter. El medio de contraste permite que las arterias se ve en las imágenes de rayos X.

Examen físico y pruebas. Su profesional de la salud realiza un examen físico y un examen neurológico. Las pruebas de su visión, los movimientos oculares, el habla y el lenguaje, la fuerza, los reflejos, y el sistema sensorial se incluyen.

Su profesional de la salud puede usar un estetoscopio para escuchar la arteria carótida en el cuello. Durante este examen, el sibilante sonido llamado soplo puede significar que usted tiene la aterosclerosis. O a su profesional de la salud puede utilizar un oftalmoscopio. Este instrumento busca de colesterol o fragmentos de plaquetas fragmentos que se llama embolia en los pequeños vasos sanguíneos de la retina en la parte posterior del ojo.

Usted también puede comprobar los factores de riesgo de un derrame cerebral. Estos incluyen la presión arterial alta, niveles altos de colesterol, la diabetes y, a veces, los altos niveles del aminoácido homocisteína.

La ecocardiografía. Este examen se puede hacer para saber si un asunto del corazón causada fragmentos en la sangre que llevó a un bloqueo. Un tradicional ecocardiografía se llama un ecocardiograma transtorácico (ETT). Una ETT implica el desplazamiento de un instrumento llamado transductor en el pecho para mirar el corazón. El transductor emite ondas de sonido que rebotan en las diferentes partes del corazón, la creación de una imagen de ultrasonido.

O usted puede necesitar otro tipo de ecocardiografía llamado un ecocardiograma transesofágico (ETE). Una sonda flexible con un transductor se coloca en el tubo que conecta la boca con el estómago, conocido como el esófago. Debido a que el esófago está directamente detrás del corazón, una CAMISETA puede crear más clara, detallada, imágenes de ultrasonido. Esto permite una mejor vista de algunas cosas, tales como coágulos de sangre, que no puede ser visto claramente en un tradicional ecocardiografía examen.

La arteriografía. Este procedimiento se utiliza en algunas personas para obtener una vista de las arterias en el cerebro que no se suele ver en una radiografía. Un radiólogo inserta un tubo delgado y flexible llamado catéter a través de una pequeña incisión, generalmente en la ingle.

El catéter es guiado a través de las principales arterias y en la arteria carótida o vertebral en el cuello. A continuación, un colorante que se inyecta a través del catéter. El medio de contraste permite que las arterias se ve en las imágenes de rayos X.

Tratamiento

Una vez que su profesional de la salud se entera de que la causa del ataque isquémico transitorio, el objetivo del tratamiento es corregir el problema y evitar un accidente cerebrovascular. Usted puede necesitar medicamentos para prevenir coágulos de sangre. O usted podría necesitar cirugía.

Los medicamentos

Existen varios medicamentos que pueden reducir el riesgo de accidente cerebrovascular después de un AIT . Su profesional de la salud recomienda un medicamento basado en lo que causó la TIA , donde se encuentra, su tipo y la gravedad de la obstrucción fue. Su profesional de atención médica puede recetar:

  • Antiagregantes.Estos medicamentos hacen que una circulación de células de la sangre llamadas plaquetas menos probabilidades de seguir juntos. Pegajoso de las plaquetas comienzan a formar coágulos cuando los vasos sanguíneos lesionados. Proteínas de la coagulación en el plasma de la sangre también están involucrados en el proceso. La aspirina es el más comúnmente utilizado anti-plaquetas de la medicina. La aspirina es también el menos costoso el tratamiento con la menor cantidad de efectos secundarios potenciales. Una alternativa a la aspirina es el anti-plaquetas droga clopidogrel (Plavix). La aspirina y el clopidogrel puede ser prescrito juntos por alrededor de un mes después de theTIA. Investigaciones muestran que el tomar estos dos medicamentos juntos en ciertas situaciones se reduce el riesgo de apoplejía en el futuro más que tomar la aspirina sola. A veces ambos medicamentos se toman juntos por un largo período de tiempo. Esto puede ser recomendado cuando la causa de theTIAis un estrechamiento de un vaso sanguíneo en la cabeza. Cuando hay un bloqueo serio de una arteria principal, la medicina cilostazol puede ser prescritos con aspirina o clopidogrel. Por otra parte, el profesional de la salud puede recetar ticagrelor (Brilinta) y la aspirina durante 30 días para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente. Su profesional médico también puede prescribirle una combinación de dosis bajas de aspirina y el anti-plaquetas de medicamentos dipyridamole para reducir la coagulación de la sangre. La forma en que dipyridamole obras es ligeramente diferente de la aspirina.
  • Los anticoagulantes. Estos medicamentos incluyen la heparina y la warfarina (Jantoven). Reducen el riesgo de coágulos de sangre, que afectan la coagulación de las proteínas del sistema en lugar de la función plaquetaria. La heparina se utiliza durante un corto tiempo y rara vez se utiliza en la gestión de Tías .

Antiagregantes. Estos medicamentos hacen que una circulación de células de la sangre llamadas plaquetas menos probabilidades de seguir juntos. Pegajoso de las plaquetas comienzan a formar coágulos cuando los vasos sanguíneos lesionados. Proteínas de la coagulación en el plasma de la sangre también están involucrados en el proceso.

La aspirina es el más comúnmente utilizado anti-plaquetas de la medicina. La aspirina es también el menos costoso el tratamiento con la menor cantidad de efectos secundarios potenciales. Una alternativa a la aspirina es el anti-plaquetas droga clopidogrel (Plavix).

La aspirina y el clopidogrel puede ser prescrito juntos por alrededor de un mes después de la TIA . Investigaciones muestran que el tomar estos dos medicamentos juntos en ciertas situaciones se reduce el riesgo de apoplejía en el futuro más que tomar la aspirina sola.

A veces ambos medicamentos se toman juntos por un largo período de tiempo. Esto puede ser recomendado cuando la causa de la TIA es un estrechamiento de un vaso sanguíneo en la cabeza.

Cuando hay un bloqueo serio de una arteria principal, la medicina cilostazol puede ser prescritos con aspirina o clopidogrel.

Por otra parte, el profesional de la salud puede recetar ticagrelor (Brilinta) y la aspirina durante 30 días para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente.

Su profesional médico también puede prescribirle una combinación de dosis bajas de aspirina y el anti-plaquetas de medicamentos dipyridamole para reducir la coagulación de la sangre. La forma en que dipyridamole obras es ligeramente diferente de la aspirina.

Estos medicamentos requieren un control cuidadoso. Si usted tiene fibrilación auricular, su profesional médico le puede recetar un directo anticoagulante oral como apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) o dabigatrán (Pradaxa), que puede ser más seguro que la warfarina debido a un menor riesgo de sangrado.

La cirugía

Si la arteria carótida en el cuello es muy reducido, su profesional de la salud puede sugerir una cirugía llamada endarterectomía carotídea (final-ahr-tur-EK-tuh-me). Esta cirugía preventiva borra arterias carótidas de depósitos de grasa antes de que otra TIA o un derrame cerebral puede ocurrir. Se hace una incisión para abrir la arteria, las placas se eliminan, y la arteria está cerrado.

La angioplastia

Algunas personas necesitan un procedimiento llamado angioplastia carotídea y la colocación de un stent. Este procedimiento implica el uso de un dispositivo en forma de globo para abrir un obstruida de la arteria. A continuación, un pequeño alambre del tubo de llama se le colocó un stent en la arteria para mantenerla abierta.

Preparándose para su cita

Un ataque isquémico transitorio, a menudo se diagnostica en una situación de emergencia. Pero si usted está preocupado acerca de su riesgo de tener un accidente cerebrovascular, usted puede planear para hablar con su profesional de la salud en su próxima cita.

Lo que usted puede hacer

Si desea discutir el riesgo de un golpe con su profesional de la salud, escribir y estar dispuestos a discutir:

  • Los factores de riesgo para un accidente cerebrovascular, tales como la historia de la familia de los trazos.
  • Su historial médico, incluyendo una lista de todos los medicamentos, así como cualquier tipo de vitaminas o suplementos que usted está tomando.
  • Clave de la información personal, como los hábitos de estilo de vida y los principales factores de estrés.
  • Si usted piensa que usted ha tenido aTIA y cuáles son los síntomas que ha experimentado.
  • Las preguntas que usted pueda tener.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud puede recomendar que usted tiene varias pruebas para comprobar sus factores de riesgo. Te dará instrucciones sobre cómo prepararse para las pruebas, tales como el ayuno antes de tener su sangre para verificar los niveles de colesterol y niveles de azúcar en sangre.

Síntomas y tratamiento de ataque isquémico Transitorio (TIA)