Síntomas y tratamiento de Agrandamiento del bazo (esplenomegalia)
Descripción
El bazo es un órgano que se encuentra justo debajo de su caja torácica izquierda. Muchas condiciones — incluyendo infecciones, enfermedades del hígado y algunos tipos de cáncer — puede causar un agrandamiento del bazo. Un agrandamiento del bazo es también conocida como la esplenomegalia (spleh-no-MEG-uh-lee).
Un agrandamiento del bazo por lo general no causa síntomas. Es, a menudo se descubre durante un examen físico de rutina. Un médico generalmente no puede sentir el bazo de un adulto, a menos que sea ampliada. Imágenes y exámenes de sangre pueden ayudar a identificar la causa de un agrandamiento del bazo.
El tratamiento de agrandamiento del bazo depende de qué lo está causando. La cirugía para extirpar el bazo agrandado por lo general no es necesario, pero a veces es recomendable.
Los síntomas
Un agrandamiento del bazo normalmente no causa signos o síntomas, pero a veces causa:
- Dolor o sensación de plenitud en la parte superior izquierda del abdomen que puede propagarse en el hombro izquierdo
- Una sensación de llenura sin comer o después de comer una pequeña cantidad debido a que el bazo está presionando su estómago
- Bajos de glóbulos rojos (anemia)
- Infecciones frecuentes
- Sangrado fácilmente
Cuando a ver a un médico
Consulte a su médico de inmediato si usted tiene dolor en la parte superior izquierda del abdomen, especialmente si es grave o el dolor empeora cuando usted toma una respiración profunda.
Causas
Una serie de infecciones y enfermedades que pueden causar un agrandamiento del bazo. La ampliación puede ser temporal, dependiendo del tratamiento. Factores contribuyentes incluyen:
- Las infecciones virales como la mononucleosis
- Infecciones bacterianas, tales como la sífilis o una infección en el corazón del revestimiento interior (endocarditis)
- Las infecciones parasitarias como la malaria
- Cirrosis y otras enfermedades que afectan el hígado
- Varios tipos de anemia hemolítica — una condición que se caracteriza por la destrucción prematura de los glóbulos rojos
- Los cánceres de la sangre, como la leucemia y neoplasias mieloproliferativas, y los linfomas, tales como la enfermedad de Hodgkin
- Trastornos metabólicos, tales como la enfermedad de Gaucher y la enfermedad de Niemann-Pick
- La presión sobre las venas en el bazo o el hígado o un coágulo de sangre en estas venas
- Enfermedades autoinmunes, como el lupus o la sarcoidosis
Cómo el bazo funciona
El bazo está escondido debajo de su caja torácica junto a su estómago en el lado izquierdo de su abdomen. Su tamaño se refiere generalmente a tu altura, peso y sexo.
Esta suave, esponjoso órgano realiza varios trabajos críticos, tales como:
- El filtrado y la destrucción de viejas, dañadas las células de la sangre
- La prevención de la infección mediante la producción de células blancas de la sangre (linfocitos) y que actúa como una primera línea de defensa contra los microorganismos causantes de la enfermedad
- El almacenamiento de los glóbulos rojos y las plaquetas, que ayudan a que su sangre coagule
Un agrandamiento del bazo afecta a cada uno de estos trabajos. Cuando está agrandado, el bazo puede no funcionar como de costumbre.
Los factores de riesgo
Cualquier persona puede desarrollar un agrandamiento del bazo a cualquier edad, pero ciertos grupos están en mayor riesgo, incluyendo:
- Los niños y adultos jóvenes con infecciones, tales como la mononucleosis
- Las personas que tienen la enfermedad de Gaucher, enfermedad de Niemann-Pick, y varios otros trastornos metabólicos hereditarios que afectan el hígado y el bazo
- Las personas que viven o viajan a zonas donde la malaria es común
Complicaciones
Las complicaciones potenciales de un agrandamiento del bazo son:
- Infección. Un agrandamiento del bazo puede reducir el número de glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos en la sangre, que conduce a la aparición de infecciones más frecuentes. La Anemia y aumento del sangrado también son posibles.
- Ruptura del bazo. Incluso saludable en el bazo son blandos y se dañan fácilmente, especialmente en accidentes de automóvil. La posibilidad de la ruptura es mucho mayor cuando el bazo está agrandado. Una rotura del bazo puede causar una hemorragia potencialmente mortal en el abdomen.
Diagnóstico
Un agrandamiento del bazo por lo general se detecta durante un examen físico. El médico a menudo puede sentir suavemente el examen de su superior izquierda del abdomen. Sin embargo, en algunas personas, especialmente aquellos que son delgadas — sano, normal-tamaño del bazo pueden sentirse a veces durante un examen.
Su médico puede ordenar pruebas para confirmar el diagnóstico de un agrandamiento del bazo:
- Exámenes de sangre, como un conteo sanguíneo completo para verificar el número de células rojas de la sangre, células blancas de la sangre y de plaquetas en su sistema y la función del hígado
- Ultrasonido o una tomografía computarizada para ayudar a determinar el tamaño del bazo y si es el hacinamiento de otros órganos
- La resonancia magnética para rastrear el flujo de sangre a través del bazo
Encontrar la causa
A veces se necesitan más pruebas para encontrar la causa de un agrandamiento del bazo, incluyendo una biopsia de médula ósea examen.
Una muestra de sólido de la médula ósea puede ser retirado en un procedimiento llamado biopsia de médula ósea. O usted podría tener una aspiración de médula ósea, la cual elimina la porción líquida de la médula. Ambos procedimientos pueden realizarse al mismo tiempo.
Líquidos y sólidos, las muestras de médula ósea generalmente son tomadas de la pelvis. Se inserta una aguja en el hueso a través de una incisión. Usted recibirá un general o un anestésico local antes de la prueba para aliviar la molestia.
Una biopsia con aguja del bazo es raro porque el riesgo de sangrado.
Su médico puede recomendar la cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía) para propósitos de diagnóstico cuando no hay una causa identificable para la ampliación. Más a menudo, el bazo se retira el tratamiento. Después de la cirugía para eliminarlo, el bazo se examina bajo un microscopio para verificar posibles linfoma del bazo.
Tratamiento
El tratamiento de agrandamiento del bazo se centra en el qué lo está causando. Por ejemplo, si usted tiene una infección bacteriana, el tratamiento incluye antibióticos.
Espera vigilante
Si usted tiene un agrandamiento del bazo, pero no tienen síntomas y la causa no puede ser encontrado, su médico podría sugerir espera vigilante. Usted consulte a su médico para la reevaluación de 6 a 12 meses, o antes si se presentan síntomas.
Cirugía de extirpación del bazo
Si un agrandamiento del bazo provoca complicaciones graves o la causa no puede ser identificada o tratadas, la cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía) podría ser una opción. En crónica o crítica de los casos, la cirugía puede ofrecer la mejor esperanza para la recuperación.
Electiva de la extirpación del bazo requiere una cuidadosa consideración. Usted puede vivir una vida activa sin el bazo, pero usted es más propenso a contraer graves o incluso infecciones peligrosas para la vida después de la extirpación del bazo.
Reducir el riesgo de infección después de la cirugía
Después de la extirpación del bazo, algunos pasos pueden ayudar a reducir su riesgo de infección, incluyendo:
- Una serie de vacunas antes y después de la esplenectomía. Estos incluyen la vacuna antineumocócica (Pneumovax 23), meningococo y haemophilus influenzae tipo b (Hib), que protege contra la neumonía, la meningitis y las infecciones de la sangre, los huesos y las articulaciones. Usted también tendrá la vacuna antineumocócica cada cinco años después de la cirugía.
- Tomando penicilina u otros antibióticos después de la cirugía y en cualquier momento que usted o su médico sospecha la posibilidad de una infección.
- Llamar a su médico a la primera señal de fiebre, lo que podría indicar una infección.
- Evitar viajar a zonas del mundo donde ciertas enfermedades, como la malaria, son comunes.
El estilo de vida y remedios caseros
Evite los deportes de contacto, como el fútbol, el fútbol y el hockey y el límite de otras actividades recomendadas para reducir el riesgo de una ruptura del bazo.
También es importante usar un cinturón de seguridad. Si usted está en un accidente de coche, un cinturón de seguridad puede ayudar a proteger su bazo.
Por último, asegúrese de mantener sus vacunas al día, porque el riesgo de infección es mayor. Eso significa que al menos una vacuna anual contra la gripe y la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina de refuerzo cada 10 años. Pregúntele a su médico si usted necesita otras vacunas.
