Sintomas e tratamento do Vitiligo

Vitiligo

Visão geral

Vitiligo (vit-ih-MENTIRA-go) é uma doença que provoca a perda da cor da pele nas manchas. O descoloridos áreas geralmente ficar maior com o tempo. A condição pode afetar a pele em qualquer parte do corpo. Ele também pode afetar o cabelo e o interior da boca.

Normalmente, a cor do cabelo e da pele é determinada pela melanina. O Vitiligo ocorre quando as células que produzem a melanina morrer ou parar de funcionar. O Vitiligo afeta pessoas de todos os tipos de pele, mas pode ser mais perceptível em pessoas com marrom ou Preto de pele. A condição não é risco de vida ou contagiosa. Ele pode ser estressante ou fazer você se sentir mal sobre si mesmo.

O tratamento para o vitiligo pode restaurar a cor para a pele afetada. Mas isso não impede que continuou a perda da cor da pele ou de uma recorrência.

Sintomas

Sinais de Vitiligo incluem:

Desigual perda da cor da pele, que geralmente aparece pela primeira vez em mãos, o rosto e as áreas ao redor de aberturas do corpo e os órgãos genitais
Prematuro clareamento ou grisalho do cabelo em seu couro cabeludo, cílios, sobrancelhas, barba ou
Perda de cor nos tecidos que revestem o interior da boca e o nariz (mucosas)

Vitiligo pode começar em qualquer idade, mas geralmente aparece antes da idade de 30.

Dependendo do tipo de vitiligo que você tem, ele pode afetar:

Quase toda a superfície da pele. Com este tipo, chamado de universal vitiligo, a descoloração afeta quase toda a superfície da pele.
Em muitas partes do corpo. Com este tipo mais comum, chamada vitiligo generalizado, o descoloridos patches, muitas vezes, o progresso de forma semelhante, correspondente partes do corpo (simetricamente).
Só um lado ou parte do corpo. Este tipo de chamada vitiligo segmentar, tende a ocorrer em uma idade mais jovem, o progresso para um ano ou dois, em seguida, parar.
Uma ou apenas algumas áreas do corpo. Este tipo é chamado de localizada (focal) vitiligo.
O rosto e as mãos. Com este tipo, chamado de acrofacial vitiligo, a pele afetada é sobre o rosto e as mãos, e em torno de aberturas do corpo, como olhos, nariz e ouvidos.

É difícil prever como a doença vai progredir. Às vezes, as manchas parar de formação sem tratamento. Na maioria dos casos, a perda de pigmentos se espalha e, eventualmente, envolve a maior parte da pele. Ocasionalmente, a pele obtém sua cor de volta.

Quando consultar um médico

Consulte o seu prestador de cuidados de saúde se as áreas de seu cabelo, pele ou membranas mucosas perder a coloração. O Vitiligo não tem cura. Mas o tratamento pode parar ou retardar o processo de descoloração e de retorno de um pouco de cor a sua pele.

Causas

O Vitiligo ocorre quando células produtoras de pigmentos (melanócitos) morrer ou parar de produzir melanina — o pigmento que dá a sua pele, cabelo e cor de olhos. Os envolvidos manchas de pele tornar-se mais clara ou branca. Não se sabe exatamente o que faz com que essas células de pigmento falhar ou morrer. Ele pode estar relacionado a:

Uma desordem do sistema imunológico (condição auto-imune)
História familiar (hereditariedade)
Um evento de disparo, tais como o stress, graves queimaduras ou trauma de pele, tais como o contato com um produto químico

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode desenvolver vitiligo. Mas você pode ser mais propensos a desenvolvê-lo, se você:

Têm uma história familiar da doença.
Ter contato direto freqüente com fenol-contendo produtos químicos, tais como aqueles encontrados em alguns detergentes.

Complicações

Pessoas com vitiligo podem estar em maior risco de:

Sociais ou psicológicas
Queimaduras solares
Problemas nos olhos
Perda de audição

Vitiligo

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico e examinar a sua pele, possivelmente com uma lâmpada especial. A avaliação também pode incluir uma biópsia da pele e exames de sangue.

Tratamento

A escolha do tratamento depende de sua idade, o quanto a pele está envolvido e onde, a rapidez com que a doença está progredindo, e como ela está afetando a sua vida.

Medicamentos e luz-terapias estão disponíveis para ajudar a restaurar a cor da pele ou até mesmo fora do tom de pele, embora os resultados variam e são imprevisíveis. E alguns tratamentos têm efeitos colaterais graves. Assim, o seu médico pode sugerir que você tente, primeiro, alterar a aparência da sua pele através da aplicação de um auto-bronzeador produto ou maquiagem.

Se você e o seu prestador de cuidados de saúde decidir tratar a sua condição com um medicamento, uma cirurgia ou a terapia, o processo pode levar muitos meses para julgar a sua eficácia. E você pode ter que tentar mais de uma abordagem, ou uma combinação de abordagens, antes de encontrar o tratamento que funciona melhor para você.

Mesmo se o tratamento for bem sucedida por um tempo, os resultados podem não durar ou novas manchas podem aparecer. O seu prestador de cuidados de saúde pode recomendar uma medicação aplicada para a pele, como terapia de manutenção para ajudar a prevenir a recaída.

Medicamentos

Nenhuma droga pode parar o processo de vitiligo — a perda de células de pigmento (melanócitos). Mas algumas drogas, utilizado isoladamente, em combinação com terapia de luz, pode ajudar a restaurar um pouco de cor.

Drogas que controlam a inflamação.A aplicação de um corticosteróide creme para pele afetada pode devolver a cor. Este é mais eficaz quando o vitiligo ainda está em seus estágios iniciais. Esse tipo de creme é eficaz e fácil de usar, mas você não pode ver as mudanças em sua pele da cor para vários meses. Possíveis efeitos colaterais incluem afinamento da pele ou aparecimento de riscas ou linhas na sua pele. Formas mais leves de que o medicamento possa ser prescrito para crianças e para pessoas que tem grandes áreas de descoloração da pele. Corticosteróides de comprimidos ou injeções pode ser uma opção para as pessoas cuja condição progride rapidamente.
Medicamentos que afectam o sistema imunitário. Calcineurin inibidor de pomadas, tais como tacrolimus (Protopic) ou pimecrolimus (Elidel) pode ser eficaz para as pessoas com pequenas áreas de despigmentação, especialmente no rosto e no pescoço. A U.S. Food and Drug Administration (FDA) alertou sobre uma possível ligação entre essas drogas e linfoma e câncer de pele.

Drogas que controlam a inflamação. A aplicação de um corticosteróide creme para pele afetada pode devolver a cor. Este é mais eficaz quando o vitiligo ainda está em seus estágios iniciais. Esse tipo de creme é eficaz e fácil de usar, mas você não pode ver as mudanças em sua pele da cor para vários meses. Possíveis efeitos colaterais incluem afinamento da pele ou aparecimento de riscas ou linhas na sua pele.

Formas mais leves de que o medicamento possa ser prescrito para crianças e para pessoas que tem grandes áreas de descoloração da pele.

Corticosteróides de comprimidos ou injeções pode ser uma opção para as pessoas cuja condição progride rapidamente.

Terapias

Terapia de luz.A fototerapia com banda estreita ultravioleta B (UVB) tem sido mostrado para parar ou abrandar a progressão do vitiligo ativo. Pode ser mais eficaz quando usado com corticosteróides ou inibidores da calcineurina. Você vai precisar de terapia de duas a três vezes por semana. Ele pode levar de 1 a 3 meses antes de você notar qualquer alteração, e pode demorar 6 meses ou mais para obter o efeito completo. Dada a Food and Drug Administration (FDA) aviso sobre o possível risco de câncer de pele com o uso de inibidores da calcineurina, fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre os riscos e benefícios do uso dessas drogas com a fototerapia. Para pessoas que não podem ir para uma clínica para tratamento, menores, portáteis ou dispositivos portáteis de banda estreita ultravioleta B terapia estão disponíveis para uso doméstico. Fale com o seu médico sobre esta opção, bem como, se necessário. Possíveis efeitos colaterais de banda estreita ultravioleta B terapia incluem vermelhidão, comichão e ardor. Estes efeitos secundários geralmente limpar dentro de algumas horas após o tratamento.
A combinação de psoraleno e terapia de luz. Este tratamento combina um derivado de plantas substância chamada psoraleno com terapia de luz (fotoquimioterapia) para retornar a cor, manchas claras. Depois de tomar o psoraleno pela boca ou aplicá-lo para a pele afetada, você está exposto à radiação ultravioleta A (UVA) de luz. Esta abordagem, embora eficazes, é mais difícil de administrar e foi substituído em muitas práticas de banda estreita ultravioleta B (UVB) terapia.
Retirar o restante de cor (despigmentação).Esta terapia pode ser uma opção se o vitiligo é generalizada e a outros tratamentos não funcionaram. Um agente despigmentante é aplicado para áreas não afetadas da pele. Gradualmente, isto clareia a pele de modo que se mistura com o descoloridos áreas. A terapia é feita uma ou duas vezes por dia, durante nove meses ou mais. Efeitos colaterais podem incluir vermelhidão, edema, prurido e pele muito seca. A despigmentação é permanente.

Terapia de luz. A fototerapia com banda estreita ultravioleta B (UVB) tem sido mostrado para parar ou abrandar a progressão do vitiligo ativo. Pode ser mais eficaz quando usado com corticosteróides ou inibidores da calcineurina. Você vai precisar de terapia de duas a três vezes por semana. Ele pode levar de 1 a 3 meses antes de você notar qualquer alteração, e pode demorar 6 meses ou mais para obter o efeito completo.

Dada a Food and Drug Administration (FDA) aviso sobre o possível risco de câncer de pele com o uso de inibidores da calcineurina, fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre os riscos e benefícios do uso dessas drogas com a fototerapia.

Para pessoas que não podem ir para uma clínica para tratamento, menores, portáteis ou dispositivos portáteis de banda estreita ultravioleta B terapia estão disponíveis para uso doméstico. Fale com o seu médico sobre esta opção, bem como, se necessário.

Possíveis efeitos colaterais de banda estreita ultravioleta B terapia incluem vermelhidão, comichão e ardor. Estes efeitos secundários geralmente limpar dentro de algumas horas após o tratamento.

Retirar o restante de cor (despigmentação). Esta terapia pode ser uma opção se o vitiligo é generalizada e a outros tratamentos não funcionaram. Um agente despigmentante é aplicado para áreas não afetadas da pele. Gradualmente, isto clareia a pele de modo que se mistura com o descoloridos áreas. A terapia é feita uma ou duas vezes por dia, durante nove meses ou mais.

Efeitos colaterais podem incluir vermelhidão, edema, prurido e pele muito seca. A despigmentação é permanente.

Cirurgia

Se a luz de terapia e medicamentos ainda não trabalhou, algumas pessoas com doença estável, podem ser candidatos para a cirurgia. As técnicas a seguir destinam-se, mesmo fora do tom de pele, restaurando-se a cor:

Enxerto de pele.Neste procedimento, o médico de transferências muito pequenas seções do seu saudáveis, pele pigmentada para áreas que tenham perdido o pigmento. Este procedimento é usado às vezes se você tem pequenas manchas de vitiligo. Os riscos possíveis incluem infecção, cicatrizes, um paralelepípedo aparência, manchado de cor e a insuficiência de área para colorir.
Bolha de enxerto.Neste procedimento, o médico cria bolhas na pele pigmentada, geralmente com a sucção, e, em seguida, transplantes, os topos das bolhas para a descoloração da pele. Possíveis riscos incluem cicatrizes, um paralelepípedo aparência e a insuficiência de área para colorir. E os danos da pele causados por aspiração podem desencadear outra mancha de vitiligo.
Suspensão celular de transplante.Neste procedimento, o médico tem algum tecido na pele pigmentada, coloca as células em uma solução e, em seguida, transplantes-los para a preparação de uma área afetada. Os resultados deste repigmentação procedimento começam a aparecer dentro de quatro semanas. Possíveis riscos incluem cicatrizes, infecção e tom de pele irregular.

Enxerto de pele. Neste procedimento, o médico de transferências muito pequenas seções do seu saudáveis, pele pigmentada para áreas que tenham perdido o pigmento. Este procedimento é usado às vezes se você tem pequenas manchas de vitiligo.

Os riscos possíveis incluem infecção, cicatrizes, um paralelepípedo aparência, manchado de cor e a insuficiência de área para colorir.

Bolha de enxerto. Neste procedimento, o médico cria bolhas na pele pigmentada, geralmente com a sucção, e, em seguida, transplantes, os topos das bolhas para a descoloração da pele.

Possíveis riscos incluem cicatrizes, um paralelepípedo aparência e a insuficiência de área para colorir. E os danos da pele causados por aspiração podem desencadear outra mancha de vitiligo.

Suspensão celular de transplante. Neste procedimento, o médico tem algum tecido na pele pigmentada, coloca as células em uma solução e, em seguida, transplantes-los para a preparação de uma área afetada. Os resultados deste repigmentação procedimento começam a aparecer dentro de quatro semanas.

Possíveis riscos incluem cicatrizes, infecção e tom de pele irregular.

Potencial de tratamentos futuros

Tratamentos estudados incluem:

Uma droga para estimular cor-produção de células (melanócitos). Chamado afamelanotide, este potencial tratamento é implantado sob a pele, para promover o crescimento de melanócitos.
Uma droga que ajuda a controlar melanoctyes. A prostaglandina E2 está sendo testado como uma forma de restaurar a cor da pele em pessoas com vitiligo que não é generalizada, ou espalhando. Ele é aplicado à pele como um gel.

Auto-cuidado

Se você tem vitiligo, a seguinte auto-cuidado táticas podem ajudar você a cuidar de sua pele e melhorar a sua aparência:

Proteja sua pele do sol e fontes artificiais de luz UV.Use um amplo espectro, resistente à água, protetor solar com um FPS de pelo menos 30. Aplique generosamente o protetor solar e reaplicar a cada duas horas — ou mais frequentemente se você está de nadar ou suar. Você também pode procurar a sombra e usar roupas que protege a sua pele do sol. Não usar camas de bronzeamento e lâmpadas solares. Proteger sua pele do sol ajuda a prevenir queimaduras solares da descoloração da pele. Protetor solar também minimiza o curtimento, o que acentua as manchas de vitiligo.
Esconder a pele afetada. Maquiagem e produtos autobronzeadores podem ajudar a minimizar as diferenças na cor da pele. Você pode precisar experimentar diversas marcas de maquiagem ou auto-bronzeadores para encontrar um que combina bem com o seu tom de pele normal. A coloração de produtos autobronzeadores não lavar, mas desvanece-se gradualmente ao longo de vários dias. Se você usar um auto-bronzeador, escolha um que contenha dihidroxiacetona, como ele é aprovado pela Food and Drug Administration EUA.
Não fazer uma tatuagem. Danos a sua pele, tal como a provocada por uma tatuagem, pode causar um novo patch de vitiligo aparecem dentro de duas semanas.

Proteja sua pele do sol e fontes artificiais de luz UV. Use um amplo espectro, resistente à água, protetor solar com um FPS de pelo menos 30. Aplique generosamente o protetor solar e reaplicar a cada duas horas — ou mais frequentemente se você está de nadar ou suar.

Você também pode procurar a sombra e usar roupas que protege a sua pele do sol. Não usar camas de bronzeamento e lâmpadas solares.

Proteger sua pele do sol ajuda a prevenir queimaduras solares da descoloração da pele. Protetor solar também minimiza o curtimento, o que acentua as manchas de vitiligo.

Medicina alternativa

Limitado estudos mostram que a erva Ginkgo biloba pode retornar a cor da pele em pessoas com vitiligo. Outros pequenos estudos mostram que o ácido alfa-lipóico, ácido fólico, vitamina C e vitamina B-12, além de fototerapia pode restaurar a cor da pele para algumas pessoas.

Como com qualquer nonprescription tratamento, verifique com o seu prestador de cuidados de saúde antes de tentar medicina alternativa terapias para ter certeza de que não irá interferir com outros tratamentos que você está usando.

Enfrentamento e suporte

A mudança em sua aparência causada pelo vitiligo pode fazer você se sentir estressado, auto-consciente ou triste. Estes auto-cuidado abordagens podem ajudar você a lidar com vitiligo:

Faça uma boa conexão. Encontrar um médico que sabe muito sobre a condição. Um dermatologista é o médico especializado no cuidado da pele.
Aprender sobre a sua condição. Descubra o quanto você pode sobre o vitiligo e suas opções de tratamento, de modo que você pode ajudar a decidir quais as medidas a tomar.
Comunicar seus sentimentos. Deixe seu médico saber se você está se sentindo deprimido. Você pode se beneficiar de um encaminhamento para a saúde mental do provedor que é especializada em ajudar pessoas com depressão.
Falar com os outros. Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde sobre a psicoterapia ou grupos de apoio na sua área para pessoas com vitiligo.
Confiar em entes queridos. Buscar a compreensão e o apoio de sua família e amigos.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece por ver o seu médico de cuidados primários. Você pode, em seguida, ser encaminhado a um especialista em doenças da pele (dermatologista).

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Reveja sua história médica da família. Descobrir se alguém na sua família tem vitiligo, uma condição da tiróide ou uma doença na qual o sistema imunológico ataca os tecidos saudáveis do corpo (doença auto-imune).
Lista de informações pessoais relevantes, tais como grandes eventos estressantes, a vida muda, queimaduras e erupções cutâneas.
Lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando, incluindo doses.
Anote as perguntas que você gostaria de perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde, o que vai ajudar você a aproveitar o seu tempo limitado juntos.

Algumas perguntas básicas a considerar incluem:

Qual a causa mais provável de meus sintomas?
Quais são as outras causas possíveis?
Necessito de testes?
É esta condição temporária ou de longa duração?
Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
Que efeitos secundários posso esperar do tratamento?
Eu posso fazer algo para ajudar, como evitar o sol em determinados momentos ou usar um protetor solar específico?
Você pode recomendar um produto para esconder as manchas descoloridas?
Você tem brochuras ou outro material impresso que eu posso levar para casa? Quais os web sites que você recomenda?

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde é susceptível de fazer-lhe algumas perguntas, tais como:

Quando você começar a perceber a luz manchas na sua pele?
Você teve uma queimadura ou erupção da pele antes de você notou as manchas?
Você é sensível ao sol?
Fazer o descoloridos patches coceira ou causar outros sintomas?
Você já teve este tipo de mudança de pele antes?
Alguém na sua família tem vitiligo, uma condição da tiróide ou uma doença auto-imune?
Qual é a sua ocupação, e quais são seus hobbies? Você está exposto a produtos químicos em qualquer um?
Esta condição afecta a sua qualidade de vida?
Você está a tomar quaisquer medicamentos ou suplementos?

O que você pode fazer, entretanto,

Enquanto você está esperando para ver o seu prestador de cuidados de saúde, limitar a sua exposição ao sol e usar um filtro solar de amplo espectro com um FPS de pelo menos 30. Se você está se sentindo auto-consciente sobre as mudanças em sua pele, usar maquiagem ou um auto-bronzeador produto para cobrir as áreas afetadas.