Sintomas e tratamento do tumor de Wilms

Visão geral

Wilms tumor é um tipo raro de câncer de rim, que afeta principalmente crianças. Também conhecido como o nefroblastoma, é o câncer mais comum dos rins em crianças. Wilms tumor acomete mais freqüentemente crianças de 3 a 4. Torna-se muito menos comum após a idade de 5 anos, mas pode afetar crianças mais velhas e adultos.

Wilms tumor ocorre principalmente em apenas um rim. Mas, às vezes, pode ser em ambos os rins ao mesmo tempo.

Ao longo dos anos, os progressos no diagnóstico e no tratamento do tumor de Wilms tem melhorado muito o prognóstico de crianças com esta doença. Com o tratamento, as perspectivas para a maioria das crianças com tumor de Wilms é bom.

Sintomas

Sintomas de Wilms tumor variar muito. Algumas crianças parecem não ter quaisquer sintomas. Mas outros com tumor de Wilms ter um ou mais dos seguintes sintomas:

Uma missa na área do estômago, que pode ser sentida.
Inchaço na área do estômago.
Dor na área do estômago.

Outros sintomas podem incluir:

A febre.
Sangue na urina.
Baixa de glóbulos vermelhos nível, também conhecida como anemia.
A pressão arterial elevada.

Quando consultar um médico

Faça um compromisso com seu filho fornecedor do cuidado de saúde se você veja os sintomas que se preocupar. Wilms tumor é raro. Por isso, é provável que algo está causando os sintomas. Mas é importante verificar quaisquer preocupações.

Causas

Não está claro o que causa o tumor de Wilms.

O câncer começa quando as células desenvolvem alterações em seu DNA. As células de DNA contém as instruções que dizem às células o que fazer. A mudança de dizer as células para crescer e se multiplicar rapidamente. As células de câncer de viver, enquanto as células saudáveis morrem como parte de seu ciclo de vida natural do ciclo. Com Wilms tumor, as alterações extra células do rim que formam o tumor.

Raramente, alterações de DNA passados de pais para filhos pode aumentar o risco de tumor de Wilms.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de Wilms tumor incluem:

Ser Negro. Na América do Norte e Europa, as crianças negras têm um risco ligeiramente maior de obtenção de Wilms tumor que as crianças de outras raças. Asiático-Americanas, as crianças parecem ter um risco menor do que as crianças de outras raças.
Ter uma história familiar de tumor de Wilms. Ter alguém na família que teve Wilms tumor aumenta o risco de contrair a doença.

Wilms tumor ocorre mais freqüentemente em crianças que têm certas condições presentes no nascimento, incluindo:

Aniridia. Em aniridia (um-ih-LIVRAR-e-uh), a parte colorida do olho, conhecida como a íris, formulários apenas em parte, ou não.
Hemihypertrophy. Hemihypertrophy (bainha-e-oi-PUR-truh-taxa) significa um lado do corpo ou de uma parte do corpo é maior do que o outro lado.

Wilms tumor pode ocorrer como parte de síndromes raras, incluindo:

Síndrome de WAGR. Esta síndrome inclui Wilms tumor, aniridia, genital e urinário problemas do sistema, e deficiência intelectual.
Denys-Drash síndrome. Esta síndrome inclui Wilms tumor, doença renal e masculino pseudohermaphroditism (soo-fazer-seu-MAF-roe-dit-iz-um). No masculino pseudohermaphroditism, um menino órgãos genitais não são claramente masculinos.
Beckwith-Wiedemann síndrome. Crianças com esta síndrome tendem a ser muito maior do que o que é típico, conhecido como macrossomia. Esta síndrome pode causar órgãos na área do estômago para se projetam na base do cordão umbilical, uma grande língua, grande órgãos internos e as orelhas que são formadas excepcionalmente.

Prevenção

Wilms tumor não pode ser evitado.

Se uma criança tem qualquer uma das condições que aumentam o risco de tumor de Wilms, um prestador de cuidados de saúde pode sugerir a realização renal, ultra-sons, às vezes, para procurar qualquer coisa incomum nos rins. Embora este exame não pode impedir que Wilms tumor, pode ajudar a descobrir a doença na fase inicial.

Diagnóstico

Para diagnosticar o tumor de Wilms, um prestador de cuidados de saúde pode levar a história de uma família e fazer o seguinte:

Um exame físico. O fornecedor irá olhar para possíveis sinais de Wilms tumor.
Exames de sangue e urina. Estes testes de laboratório podem mostrar como os rins estão trabalhando.
Exames de imagem. Testes que criar imagens dos rins ajudar a descobrir se uma criança tem um tumor no rim. Exames de imagem podem incluir ultra-som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética e radiografia de tórax.

Estadiamento do câncer

Depois de encontrar Wilms tumor, a equipe de saúde pode recomendar outros exames para ver se o câncer se espalhou. Este é o chamado câncer de palco. Um raio-X do tórax ou tórax tomografia computadorizada e cintilografia óssea pode mostrar se o cancro se espalhou passado os rins.

O estágio do câncer ajuda a decidir o tratamento. Nos Estados Unidos, as etapas de Wilms tumor são:

Fase 1. O câncer é encontrado apenas em um rim. A cirurgia pode remover tudo.
Fase 2. O câncer espalhou-se para além do rim, tais como nas proximidades de gordura ou vasos sanguíneos. Mas a cirurgia ainda pode remover tudo.
Etapa 3. O câncer espalhou-se para além de que os rins nas proximidades pequenos órgãos que combatem as infecções, também conhecidos como gânglios linfáticos. Ele também pode ter se espalhado para outros lugares dentro do abdômen. As células do câncer pode derramar dentro do abdômen antes ou durante a cirurgia, ou a cirurgia pode não ser capaz de remover todo o câncer.
Etapa 4. O câncer se espalhou para fora do rim para outros lugares do corpo, como pulmões, fígado, ossos e cérebro.
Etapa 5. As células cancerosas são encontradas em ambos os rins. O tumor em cada rim é encenado por si só.

Tratamento

O tratamento para o tumor de Wilms, geralmente, envolve a cirurgia e a quimioterapia. Ele inclui, por vezes, a terapia de radiação. Os tratamentos dependem do estágio do câncer. Porque este tipo de câncer é raro, uma sauna e um centro de tratamento de câncer que tem tratado este tipo de câncer pode ser uma boa escolha.

Cirurgia

O tratamento para o tumor de Wilms pode começar com a cirurgia para remover a totalidade ou parte de um rim. A cirurgia também confirma o diagnóstico. O tecido removido durante a cirurgia é enviado para o laboratório para saber se é cancerígeno e que tipo de câncer é o tumor.

A cirurgia para Wilms tumor podem incluir:

A remoção de parte do rim. Conhecida como uma nefrectomia parcial, trata-se de remover o tumor e uma pequena parte da rim em torno dele. Isso pode ser feito se o câncer for muito pequeno ou para uma criança que tem apenas um rim.
A remoção do rim e do tecido circundante. Conhecida como uma nefrectomia radical, este tipo de cirurgia também envolve a remoção nas proximidades de gânglios linfáticos, parte do ureter e, às vezes, as supra-renais glândula. O rim, o que pode levar no trabalho de ambos os rins.
A remoção de todos ou parte de ambos os rins. Se o câncer afeta ambos os rins, a cirurgia envolve a remoção tanto o câncer quanto possível a partir de ambos. Às vezes, isso significa a remoção de ambos os rins. A criança, então, necessidade de diálise ou de um transplante de rim.

A quimioterapia

A quimioterapia utiliza medicamentos fortes para matar as células cancerosas por todo o corpo. O tratamento para o tumor de Wilms geralmente envolve o uso de mais de um medicamento para matar as células cancerosas. O medicamento é administrado através de uma veia.

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem de medicamentos utilizados. Efeitos colaterais comuns incluem náuseas, vômitos, perda de apetite, perda de cabelo e um maior risco de infecções. Pergunte ao seu filho equipe de saúde quais os efeitos secundários que podem acontecer durante o tratamento. Perguntar se pode haver problemas de longo prazo como resultado do tratamento.

Se administrada antes da cirurgia, a quimioterapia pode reduzir tumores e torná-los mais fáceis de remover. Após a cirurgia, pode matar células de câncer que são deixados no corpo. A quimioterapia também pode ser uma opção para as crianças cuja cânceres estão muito longe de ser completamente removido com cirurgia.

Para as crianças que têm câncer em ambos os rins, a quimioterapia é administrada antes da cirurgia. Isto pode tornar mais provável que um rim pode ser salvo.

A terapia de radiação

Algumas crianças poderão ter a terapia de radiação. A radioterapia utiliza de alta potência raios de energia para matar as células cancerosas. A energia pode vir de raios-X, prótons e de outras fontes.

Durante a terapia de radiação, a criança é colocada em uma tabela. Uma grande máquina move-se em torno da criança, apontando raios de energia no câncer. Possíveis efeitos colaterais incluem náuseas, diarréia, cansaço e queimaduras solares-como irritação da pele.

Algumas crianças terão a radioterapia após a cirurgia, para matar quaisquer células cancerosas que são de esquerda. Ele também pode ser usado para controlar o câncer que se espalhou para outras áreas do corpo. Perguntar se pode haver problemas de longo prazo como resultado da terapia de radiação.

Enfrentamento e suporte

Aqui estão algumas sugestões para ajudá-lo a guiar a sua família através de tratamento de câncer.

No hospital

Quando seu filho tem consultas médicas ou permanece no hospital:

Traga um brinquedo favorito ou simplesmente para escritório ou clínica de visitas, manter as crianças ocupadas enquanto espera.
Ficar com o seu filho durante um teste ou tratamento, se possível. Descrever o que vai acontecer usando palavras que a criança sabe.
Incluir o tempo de jogo em seu filho agenda. Principais hospitais, geralmente, têm uma sala de jogos para crianças estão sendo tratadas. Muitas vezes, sala de jogos, sala membros da equipe têm formação em desenvolvimento infantil, recreação, psicologia ou serviço social. Para crianças que têm de ficar em seus quartos, um filho de vida de um especialista ou de lazer terapeuta pode ser capaz de visitar.
Pedir apoio da clínica ou hospital, os membros da equipe. Olhar para as organizações, para os pais de crianças com câncer. Os pais que passaram por esta pode fornecer apoio, de esperança e de bons conselhos. Pergunte ao seu filho equipa de cuidados de saúde sobre os grupos de apoio locais.

Em casa

Depois de deixar o hospital:

O Monitor de seu filho ' s nível de energia fora do hospital. Se o seu filho se sente bem o suficiente, suavemente incentivar a tomar parte em atividades regulares. Também fazer tempo para o descanso, especialmente após a quimioterapia ou radioterapia.
Mantenha um registro diário de seu filho (a temperatura do corpo, o nível de energia, sono, medicamentos utilizados e efeitos colaterais. Compartilhe esta informação com seu filho prestador de cuidados de saúde.
Plano de dieta padrão, a menos que seu filho provedor sugere o contrário. Fazer comidas favoritas. A quimioterapia pode afectar querendo comer. Aumento de fluidos.
Incentivar a higiene da boca. Uma boca de enxágüe pode ser útil para feridas ou áreas que não são o sangramento. Uso o lip balm para acalmar rachados, lábios. O ideal é que a criança deve ter precisado de cuidados dentários antes do início do tratamento. Depois, verifique com o seu filho fornecedor antes de agendar visitas ao dentista.
Verifique com o provedor antes de vacinas. O tratamento do câncer afeta o sistema imunológico.
Converse com seus outros filhos sobre a doença. Diga-lhes sobre as alterações que eles possam ver a criança que tem câncer, tais como perda de cabelo e de baixa energia. Ouvir as suas preocupações.

Preparando-se para o seu compromisso

Se o seu filho é diagnosticado com tumor de Wilms, você pode ser encaminhados para especialistas. Isso pode ser um médico que trata de câncer, que é chamado de um oncologista, ou um cirurgião especializado em cirurgia renal, que é chamado de um urologista.

O que você pode fazer

Para se preparar para o compromisso:

Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas, ervas, óleos e outros suplementos que o seu filho está a tomar, incluindo doses.
Peça a um membro da família ou amigo para ir com você para ajudar você a lembrar de informações que você conseguir durante o compromisso.
Escreva uma lista de perguntas para fazer do seu filho prestador de cuidados de saúde.

Para Wilms tumor, algumas perguntas incluem:

O que os testes o meu filho precisa?
Que fase está o meu filho é o câncer?
Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
Que tipos de efeitos colaterais desses tratamentos causa?
Será que eu preciso restringir o meu filho de atividade ou alterar a dieta durante o tratamento?
Qual é o meu filho outlook?
Qual é a probabilidade de que o câncer vai voltar?
Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em pedir a outras perguntas que você tem.

O que esperar do seu médico

Seu filho prestador de cuidados de saúde é susceptível de fazer-lhe perguntas, tais como:

Quando você notar que o seu filho sintomas?
Há um histórico de câncer, incluindo câncer infantil, em sua família?
Seu filho tem qualquer história familiar de defeitos congênitos, especialmente dos órgãos genitais ou do trato urinário?