Visão geral

Tremor essencial, é um sistema nervoso condição, também conhecida como uma condição neurológica. Ele faz com que rítmicas agitação que você não pode controlar. Tremor essencial pode afetar quase qualquer parte do corpo, mas o tremor acontece mais frequentemente nas mãos. O tremor ocorre, especialmente, quando da realização de tarefas simples, como beber de um copo ou de amarrar cadarços.

Tremor essencial, geralmente, não é uma condição perigosa. No entanto, geralmente se agrava ao longo do tempo e pode ser grave para algumas pessoas. Outras condições não causar tremor essencial, mas tremor essencial, por vezes, é confundida com a doença de Parkinson.

Tremor essencial pode acontecer em qualquer idade mas é mais comum em pessoas de 40 anos de idade e mais velhos.

Sintomas

Tremor essencial sintomas:

  • Começam gradualmente. Eles são geralmente mais perceptível em um lado do corpo.
  • Pioram com o movimento.
  • Normalmente, ocorrem em mãos, afetando uma mão ou com as duas mãos.
  • Pode incluir um "sim-sim" ou "não-não" casal safados ou tremor de movimento da cabeça.
  • Pode piorar com estresse emocional, fadiga, cafeína ou temperaturas extremas.

Tremor essencial vs. doença de Parkinson

Muitas pessoas link tremores com a doença de Parkinson. Mas as duas condições diferem em aspectos importantes, incluindo:

  • Temporização de tremores. Tremor essencial das mãos geralmente acontece quando usar as mãos. Tremores da doença de Parkinson são mais perceptível quando as mãos estão descansando nos lados do corpo ou no colo.
  • Condições relacionadas. Tremor essencial não causar outros problemas de saúde. No entanto, as pessoas com tremor essencial, por vezes, o desenvolvimento de outros sintomas neurológicos, tais como instabilidade de pé. A doença de Parkinson é vinculada a postura inclinada, o movimento lento e arrastando os pés ao caminhar.
  • Partes do corpo afetadas. Tremor essencial envolve, principalmente, as mãos, a cabeça e a voz. A doença de Parkinson, tremores, geralmente começam em mãos e pode afetar as pernas, o queixo e a outras partes do corpo.

Causas

Cerca de metade das pessoas com tremor essencial parecem ter um gene alterado. Esta forma da doença é conhecido como familiar de tremor. Não está claro o que causa tremor essencial em pessoas que não têm familiares tremor.

Fatores de risco

Fatores de risco conhecidos para tremor essencial incluir:

  • Gene alterado.O herdada variedade de tremor essencial, conhecido como familiar de tremor, é uma desordem autossômica dominante. Isso significa que um gene alterado, a partir de apenas um dos pais é necessária para passar sobre o problema. Qualquer pessoa que tem um pai com um gene alterado para tremor essencial tem 50% de chance de desenvolver a doença.
  • Idade. Tremor essencial é mais comum em pessoas de 40 anos de idade e mais velhos.

Gene alterado. O herdada variedade de tremor essencial, conhecido como familiar de tremor, é uma desordem autossômica dominante. Isso significa que um gene alterado, a partir de apenas um dos pais é necessária para passar sobre o problema.

Qualquer pessoa que tem um pai com um gene alterado para tremor essencial tem 50% de chance de desenvolver a doença.

Complicações

Tremor essencial não é risco de vida, mas os sintomas geralmente pioram com o tempo. Se os tremores tornar-se grave, pode ser difícil para:

  • Segure uma xícara ou copo sem derramar.
  • Comer sem tremer.
  • Colocar em maquiagem ou fazer a barba.
  • Falar, se a caixa de voz, nem de língua, é afetado.
  • Escrever de forma legível.

Prevenção

Não há nenhuma maneira conhecida para prevenir tremor essencial.

Diagnóstico

O diagnóstico de tremor essencial envolve a análise de seu histórico médico, histórico familiar e sintomas e um exame físico.

Não existem exames médicos para diagnosticar tremor essencial. O diagnóstico muitas vezes é uma questão de exclusão de outras condições que podem estar causando os sintomas. Para fazer isso, o seu médico pode sugerir os seguintes testes.

Exame neurológico

Em um exame neurológico, profissional de saúde, testes de quão bem o seu sistema nervoso está trabalhando. Isso pode incluir a verificação de sua:

  • Os reflexos tendinosos.
  • A força muscular e o tom.
  • Capacidade de sentir certas sensações.
  • A postura e a coordenação.
  • Pé e equilíbrio.

Testes de laboratório

De sangue e de urina podem ser testados por vários fatores, incluindo:

  • Doenças da tireóide.
  • Problemas metabólicos.
  • Medicamento efeitos colaterais.
  • Níveis de substâncias químicas que podem causar tremor.

Os testes de desempenho

Para avaliar o tremor em si, o seu médico pode pedir-lhe para:

  • Beber um copo.
  • Mantenha os braços estendidos.
  • Escrever.
  • Desenhe uma espiral.

Um profissional de saúde que ainda não é certo se um tremor é tremor essencial ou a doença de Parkinson pode encomendar um transportador de dopamina scan. Este é um exame de imagem que utiliza um medicamento injetado para mostrar onde o químico dopamina é encontrada no cérebro. Ele pode ajudar o profissional de saúde de dizer a diferença entre os dois tipos de tremores.

Tratamento

Algumas pessoas com tremor essencial não necessitam de tratamento, se os sintomas são leves. Mas se o seu tremor essencial é o que torna difícil para trabalhar ou realizar atividades do cotidiano, discutir opções de tratamento com o seu profissional de saúde.

As opções de tratamento podem incluir:

Medicamentos

  • Bloqueadores Beta. Normalmente utilizado para tratar a pressão arterial elevada, beta-bloqueadores, como o propranolol (Inderal LA, InnoPran XL, Hemangeol) ajudar a aliviar os tremores em algumas pessoas. Beta-bloqueadores não pode ser uma opção para as pessoas com asma ou com certos problemas de coração. Efeitos colaterais podem incluir fadiga, vertigens ou problemas cardíacos.
  • Anti-apreensão de medicamentos. Primidone (Mysoline) pode ser eficaz em pessoas que não respondem aos beta-bloqueadores. Outros medicamentos que podem ser prescritos incluem gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) e o topiramato (Topamax, Qudexy XR, outros). Efeitos colaterais incluem sonolência e náuseas, que geralmente desaparecem dentro de um curto período de tempo.
  • Tranqüilizantes. Profissionais de saúde podem usar benzodiazepínicos, como o clonazepam (Klonopin) para tratar as pessoas cujos tremores piorar com a tensão ou ansiedade. Efeitos colaterais podem incluir fadiga ou leve sedação. Esses medicamentos devem ser utilizados com cuidado, pois eles podem ser hábito-formando.
  • Nervo bloqueio de injeções.Injeções com onabotulinumtoxinA, também conhecida como Botox, pode ser útil no tratamento de alguns tipos de tremores, especialmente cabeça e tremores de voz. Injeções de Botox pode melhorar tremores de até três meses em um momento. No entanto, se o Botox é utilizado para tratar a mão tremores, pode causar fraqueza nos dedos. Se o Botox é utilizado para tratar a voz tremores, pode causar uma voz rouca e dificuldade de deglutição.

Nervo bloqueio de injeções. Injeções com onabotulinumtoxinA, também conhecida como Botox, pode ser útil no tratamento de alguns tipos de tremores, especialmente cabeça e tremores de voz. Injeções de Botox pode melhorar tremores de até três meses em um momento.

No entanto, se o Botox é utilizado para tratar a mão tremores, pode causar fraqueza nos dedos. Se o Botox é utilizado para tratar a voz tremores, pode causar uma voz rouca e dificuldade de deglutição.

Terapia

Profissionais de saúde podem sugerir física ou terapia ocupacional. O fisioterapeuta pode ensinar exercícios para melhorar a sua força muscular, controle e coordenação.

Os terapeutas ocupacionais podem ajudar você a se adaptar à vida com tremor essencial. Terapeutas podem sugerir dispositivos adaptativos para reduzir o efeito de tremores em suas atividades diárias. Esses dispositivos podem incluir:

  • Mais pesado, copos e utensílios.
  • Pulso pesos.
  • Maior, mais pesado, instrumentos de escrita, tais como de grande aderência canetas.

Estimulação do nervo dispositivos

Um wearable eletrônica do nervo periférico estimulação dispositivo (Cala Trio, Cala kIQ) é uma nova opção de tratamento para pessoas com tremor essencial. O dispositivo é usado como uma pulseira, por 40 minutos, duas vezes ao dia. Ele funciona através da estimulação dos nervos e músculos para criar uma resposta muscular, o que reduz tremores. Estudos têm encontrado que o dispositivo possa trazer alguma melhoria para os tremores.

Cirurgia

A cirurgia pode ser uma opção se o seu tremores são severamente incapacitante e que não respondem aos medicamentos.

  • Estimulação cerebral profunda.Este é o tipo mais comum de cirurgia para tremor essencial. Ele envolve a colocação de um longo, fino elétrica de sonda para a parte do cérebro que faz com que os tremores, conhecido como o tálamo. Um cabo da sonda é executado sob a pele para um dispositivo chamado um estimulador de nervos que é colocado sob a pele, no peito. Este dispositivo envia indolor impulsos elétricos para interromper os sinais do tálamo que podem estar causando os tremores. Lado de efeitos de estimulação cerebral profunda pode incluir mau funcionamento do equipamento e problemas com o controle do motor, de fala ou de equilíbrio. Dores de cabeça e fraqueza também pode haver efeitos colaterais. Depois de algum tempo, ou de ajuste do dispositivo, efeitos colaterais, muitas vezes, ir embora.
  • Ultra-som focalizado thalamotomy.Esta cirurgia não invasiva envolve o uso de concentrado de som de ondas que viajam através da pele e do crânio. As ondas de geração de calor para destruir o tecido cerebral em uma área específica do tálamo para parar um tremor. Um cirurgião usa ressonância magnética para destino correto área do cérebro e certifique-se de que as ondas sonoras são gerando a exata quantidade de calor necessário para o procedimento. Ultra-som focalizado thalamotomy é feito em um lado do cérebro. A cirurgia afeta o outro lado do corpo em que ele é feito. Ultra-som focalizado thalamotomy cria uma lesão que pode resultar em alterações permanentes para o funcionamento do cérebro. Algumas pessoas têm experimentado sensação alterada, problemas com curta ou dificuldade de movimento. No entanto, a maioria das complicações de ir longe em suas próprias ou são leves o suficiente para que eles não interfiram com a qualidade de vida.

Estimulação cerebral profunda. Este é o tipo mais comum de cirurgia para tremor essencial. Ele envolve a colocação de um longo, fino elétrica de sonda para a parte do cérebro que faz com que os tremores, conhecido como o tálamo. Um cabo da sonda é executado sob a pele para um dispositivo chamado um estimulador de nervos que é colocado sob a pele, no peito. Este dispositivo envia indolor impulsos elétricos para interromper os sinais do tálamo que podem estar causando os tremores.

Lado de efeitos de estimulação cerebral profunda pode incluir mau funcionamento do equipamento e problemas com o controle do motor, de fala ou de equilíbrio. Dores de cabeça e fraqueza também pode haver efeitos colaterais. Depois de algum tempo, ou de ajuste do dispositivo, efeitos colaterais, muitas vezes, ir embora.

Ultra-som focalizado thalamotomy. Esta cirurgia não invasiva envolve o uso de concentrado de som de ondas que viajam através da pele e do crânio. As ondas de geração de calor para destruir o tecido cerebral em uma área específica do tálamo para parar um tremor. Um cirurgião usa ressonância magnética para destino correto área do cérebro e certifique-se de que as ondas sonoras são gerando a exata quantidade de calor necessário para o procedimento.

Ultra-som focalizado thalamotomy é feito em um lado do cérebro. A cirurgia afeta o outro lado do corpo em que ele é feito.

Ultra-som focalizado thalamotomy cria uma lesão que pode resultar em alterações permanentes para o funcionamento do cérebro. Algumas pessoas têm experimentado sensação alterada, problemas com curta ou dificuldade de movimento. No entanto, a maioria das complicações de ir longe em suas próprias ou são leves o suficiente para que eles não interfiram com a qualidade de vida.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para reduzir ou aliviar os tremores de:

  • Evitar a cafeína. A cafeína e outros estimulantes que podem aumentar tremores.
  • Use álcool com moderação, se em tudo. Algumas pessoas notam que seus tremores melhorar um pouco depois de beberem álcool, mas beber não é uma boa solução. Tremores tendem a se agravar uma vez que os efeitos do álcool se desgastar. Além disso, mais de álcool eventualmente seja necessária para aliviar os tremores, o que pode levar ao uso de álcool transtorno.
  • Aprender a relaxar. O Stress e a ansiedade tendem a fazer tremores pior. Estar relaxado pode melhorar a tremores. Você não pode livrar a sua vida de todo o stress. Mas você pode mudar como você reage a situações de estresse, utilizando uma variedade de técnicas de relaxamento, tais como massagem ou meditação.
  • Fazer mudanças de estilo de vida. Use a mão que é menos afetada pelo tremor mais vezes. Encontrar maneiras para evitar a escrita, como o uso de online banking e cartões de débito em vez de escrever verifica. Tente ativado por voz comandos no seu smartphone e software de reconhecimento de voz no seu computador.

Enfrentamento e suporte

Para muitas pessoas, o tremor essencial pode ter sérias consequências sociais e psicológicas. Se os efeitos do tremor essencial torná-lo difícil para viver a sua vida totalmente como você fez uma vez, considerar a aderir a um grupo de apoio.

Grupos de apoio, não são para todos, mas você pode achar útil ter o incentivo de pessoas que entendem o que você está passando. Ou consulte um psicólogo ou assistente social que pode ajudar você a enfrentar os desafios da vida com tremor essencial.

Preparando-se para o seu compromisso

Você provavelmente vai começar por ver o seu profissional de cuidados de saúde primários. Ou você pode ser encaminhado para um médico formado no cérebro e no sistema nervoso condições, chamado de um neurologista.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer coisa que você precisa fazer antes do tempo. Na hora de fazer o compromisso, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta.
  • Anote os sintomas que você tem, incluindo as que podem não parecer relacionados com o motivo que você agendado o compromisso.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando e as doses.
  • Levar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que vai com você pode lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

O seu tempo com a sua equipa de cuidados de saúde é limitado, de modo a preparar uma lista de perguntas pode ajudar você a fazer a maior parte de seu tempo juntos. Lista de suas questões, de mais importante para o menos importante no caso de o tempo se esgote. Para tremor essencial, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Que exames eu preciso?
  • Como tremor essencial, normalmente, o progresso?
  • Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista? Se sim, quais você recomenda?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Esteja preparado para responder a perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Você tem uma história familiar de tremor?
  • Você já teve uma lesão na cabeça?
  • Que partes do corpo são afetados?
  • Faz qualquer coisa faça o seu tremores melhor ou pior?
Sintomas e tratamento do tremor Essencial