Visão geral

Persistente, o transtorno depressivo maior é um processo contínuo, de longo prazo, forma de depressão. Você pode sentir-se triste e vazia, perder o interesse em atividades diárias e têm dificuldade de fazer as coisas. Você também pode ter baixa auto-estima, se sentir como um fracasso, e se sente sem esperança. Esses sentimentos duram anos e podem interferir com o seu relacionamento, na escola, no trabalho e atividades diárias.

Se você tem persistente de transtorno depressivo maior, você pode achar que é difícil ser otimista, mesmo em momentos felizes. Você pode ser descrito como tendo um sombrio da personalidade, constantemente reclamando ou não capaz de divertir-se. Persistente transtorno depressivo não é tão grave como a depressão, mas seu atual do humor deprimido pode ser leve, moderada ou grave.

Porque persistente transtorno depressivo é a longo prazo, lidar com os sintomas da depressão pode ser um desafio. Uma combinação de terapia da conversa e o medicamento pode ser eficaz no tratamento desta condição.

Sintomas

Persistente transtorno depressivo sintomas geralmente vêm e vão ao longo de um período de anos. A intensidade dos sintomas pode mudar ao longo do tempo. Mas os sintomas geralmente não desaparecem por mais de dois meses em um momento. Além disso, a depressão maior episódios podem ocorrer antes ou durante persistente de transtorno depressivo maior.

Sintomas persistentes de transtorno depressivo pode causar grandes problemas em sua vida e podem incluir:

  • Tristeza, vazio, ou um sentimento para baixo.
  • Perda de interesse em atividades diárias.
  • Cansaço e falta de energia.
  • A baixa auto-estima, auto-crítica, ou um sentimento, você não é capaz.
  • Dificuldade para se concentrar claramente de problemas e tomada de decisões.
  • Problemas em fazer as coisas bem feito e no tempo.
  • Rapidamente a tornar-se irritado, impaciente ou irritado.
  • Evitar atividades sociais.
  • Sentimentos de culpa e as preocupações sobre o passado.
  • Falta de apetite ou comer demais.
  • Problemas de sono.
  • Desespero.

Em crianças, os sintomas de persistência do transtorno depressivo pode incluir humor deprimido e ser irritável, o que significa que facilmente tornar-se irritado, impaciente ou irritado.

Quando consultar um médico

Se estes sentimentos foram acontecendo por um longo tempo, você pode pensar que sempre será parte de sua vida. Mas se você tiver quaisquer sintomas persistentes de transtorno depressivo, procure ajuda médica.

Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre seus sintomas, ou procurar a ajuda de um profissional de saúde mental. Ou você pode chegar para alguém que pode ser capaz de ajudar a guiá-lo para tratamento. Este pode ser um amigo ou um ente querido, de um professor, de uma fé líder ou outra pessoa da sua confiança.

Se você acha que pode machucar a si mesmo ou tentativa de suicídio, ligue para o 911 nos EUA ou o seu número de emergência local imediatamente. Ou entre em contato com o suicídio hotline. Nos EUA, chamada ou texto 988 para alcançar o 988 Suicídio e Crise de cabo de segurança , disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Ou use o cabo de segurança de bate-Papo . Serviços são gratuitos e confidenciais. O Suicídio e Crise vital para os EUA tem uma língua espanhola linha telefônica em 888-628-9454 (ligação gratuita).

Causas

A causa exata de persistência do transtorno depressivo não é conhecido. Como com depressão maior, pode envolver mais do que uma causa, tais como:

  • Diferenças biológicas. Pessoas com persistente de transtorno depressivo maior, podem ter mudanças físicas em seus cérebros. Não está claro como essas alterações afetam o transtorno, mas eles podem, eventualmente, ajudar a determinar as causas.
  • A química do cérebro. Neurotransmissores são naturalmente produtos químicos do cérebro. A pesquisa indica que as alterações em neurotransmissores pode jogar uma grande parte da depressão e seu tratamento.
  • Características herdadas. Persistente transtorno depressivo parece ser mais comum em pessoas cujos parentes de sangue também têm a doença. Os investigadores estão a tentar encontrar os genes que podem estar envolvidos na causa da depressão.
  • Eventos de vida. Como com depressão maior, eventos traumáticos, como a perda de um ente querido, problemas financeiros ou a um alto nível de estresse pode desencadear persistente transtorno depressivo maior em algumas pessoas.

Fatores de risco

Persistente transtorno depressivo, muitas vezes, começa cedo, na infância, os anos da adolescência ou vida adulta jovem — e continua por um longo tempo. Alguns fatores parecem aumentar o risco de desenvolver persistente transtorno depressivo, incluindo:

  • Ter um primeiro grau, parente de sangue, como um pai ou um irmão com transtorno depressivo maior ou outras perturbações depressivas.
  • Traumática ou eventos de vida estressantes, tais como a perda de um ente querido ou grandes problemas financeiros.
  • Traços de personalidade, que incluem a negatividade, tais como baixa auto-estima, sendo muito dependente ou de auto-crítica, ou sempre pensando que o pior vai acontecer.
  • História de outras doenças mentais, tais como um transtorno de personalidade.

Complicações

Condições que podem estar relacionados com a persistência de transtorno incluem:

  • Redução da qualidade de vida.
  • A depressão maior, transtornos de ansiedade e outros transtornos de humor.
  • O uso indevido de substâncias.
  • Dificuldades de relacionamento e os conflitos familiares.
  • Escola ou problemas de trabalho e problemas para conseguir as coisas.
  • Continuando a dor e o médico geral de doenças.
  • Pensamentos suicidas ou de comportamento.
  • Transtornos de personalidade ou outros distúrbios mentais.

Prevenção

Não há forma de impedir que o persistente de transtorno depressivo maior. Porque muitas vezes começa na infância ou durante a adolescência, a identificação de crianças em risco da doença podem ajudá-los a obter um tratamento precoce.

Estratégias que podem ajudar a reduzir ou prevenir os sintomas incluem o seguinte:

  • Tomar medidas para controlar o estresse, aumentar a sua capacidade de se recuperar de problemas — o que é chamado de resiliência — para aumentar sua auto-estima.
  • Chegar para a família e amigos, especialmente em tempos de crise, para ajudar você a obter através áspero feitiços.
  • Começar o tratamento o mais cedo sinal de um problema para ajudar a prevenir os sintomas de agravamento.
  • Considere começar o tratamento a longo prazo para ajudar a evitar uma recaída dos sintomas.

Diagnóstico

Se o seu médico pensa que você pode ter persistente de transtorno depressivo maior, os exames e os testes podem incluir:

  • Exame físico. O seu prestador de cuidados de saúde pode fazer um exame físico e pedir em profundidade perguntas sobre a sua saúde para determinar o que pode estar causando a sua depressão. Em alguns casos, ele pode ser ligado a um físico subjacente problema de saúde.
  • Testes de laboratório. O fornecedor poderá recomendar testes de laboratório para descartar outras condições médicas que podem causar sintomas depressivos. Por exemplo, você pode ter um teste de sangue para saber se a sua tiróide não está fazendo o suficiente de hormônio da tireóide, o que é chamado de hipotireoidismo.
  • Avaliação psicológica. Isso inclui falar sobre seus pensamentos, sentimentos e comportamento. Pode incluir preenchimento de um questionário. Esta avaliação pode ajudar a determinar se você tem persistente transtorno depressivo ou outra condição que pode afetar o humor, como depressão, transtorno bipolar ou transtorno afetivo sazonal.

Para um diagnóstico de persistência do transtorno depressivo, a principal indicação para um adulto difere um pouco do que a de uma criança:

  • Para um adulto, humor deprimido que ocorre na maior parte do dia por dois ou mais anos.
  • Para uma criança, humor depressivo ou irritabilidade ocorre a maior parte do dia por pelo menos um ano.

Sintomas causados pela persistente transtorno depressivo pode variar de pessoa para pessoa. Quando persistente transtorno depressivo começa antes da idade de 21 anos, é chamado de início precoce. Se ele começa em 21 anos de idade ou mais velhos, é chamado de início tardio.

Tratamento

Os dois principais tratamentos para o persistente transtorno depressivo são os medicamentos e a terapia da conversa. O que o seu prestador de cuidados de saúde recomenda depende de fatores tais como:

  • Qual a gravidade de seus sintomas são.
  • O seu desejo de explorar emocional ou outros problemas que afetam a sua vida.
  • Anterior métodos de tratamento.
  • A sua capacidade de tolerar medicamentos.
  • Outros problemas de ordem emocional que você pode ter.
  • Que tipo de tratamento você preferir.

A terapia da conversa pode ser a primeira opção sugerida para crianças e adolescentes com a persistência de transtorno depressivo, mas que depende do indivíduo. Às vezes, antidepressivos também são necessários.

Medicamentos

Os tipos de antidepressivos mais comumente usado para tratar persistente transtorno incluem:

  • Inibidores seletivos de serotonina (SSRIs)
  • Antidepressivos tricíclicos (TCAs)
  • A serotonina e a noradrenalina inibidores da recaptação (SNRIs)

Fale com o seu prestador de cuidados de saúde ou farmacêutico sobre possíveis efeitos colaterais.

Encontrando o direito do medicamento

Você pode precisar experimentar vários medicamentos, ou uma combinação, antes de encontrar um que funcione. Isso requer paciência. Alguns medicamentos levar várias semanas ou mais para o efeito cheio. Pode, também, ter o tempo para efeitos secundários para facilitar a como o seu corpo ajusta.

Não parar de fazer exame de um antidepressivo sem consultar o seu prestador de cuidados de saúde. Quando é hora, seu provedor pode ajudar você de forma gradual e com segurança, diminuir a sua dose. A interrupção do tratamento, de repente, ou em falta várias doses pode causar a retirada sintomas semelhantes. E sair de um medicamento subitamente, pode causar depressão rapidamente agravar-se.

Quando você tem persistente de transtorno depressivo maior, você pode precisar de tomar antidepressivo longo prazo para manter os sintomas sob controle.

Antidepressivo e gravidez

Se você estiver grávida ou a amamentar, alguns antidepressivos podem representar um maior risco para a saúde de seu bebê ou criança de enfermagem. Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde se você ficar grávida ou está planejando engravidar.

FDA alerta sobre antidepressivo

Os antidepressivos são geralmente seguras, quando tomado como dirigido. Mas os EUA Food and Drug Administration (FDA) requer que todos os antidepressivos para levar um aviso: Em alguns casos, crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 25 anos pode ter um aumento dos pensamentos suicidas ou comportamento quando tomar antidepressivos. Isso pode ser mais de um risco, nas primeiras semanas depois de começar ou quando a dose é alterada. Portanto, observe com atenção o agravamento da depressão ou comportamento incomum durante estes tempos.

Se o adolescente ou jovem adulto tem pensamentos suicidas enquanto estiver a tomar um antidepressivo, contactar imediatamente um médico ou de saúde mental fornecedor ou obter ajuda de emergência. Tenha em mente que os antidepressivos são mais propensos a reduzir o risco de suicídio a longo prazo, melhorar o humor.

A terapia da conversa

Falar de terapia, também chamada de psicoterapia, é um termo geral para o tratamento de depressão como uma conversa com um de saúde mental provedor de sobre seus pensamentos, sentimentos, comportamento, relacionamentos e questões relacionadas.

Diferentes tipos de psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental, pode ser eficaz para a persistente de transtorno depressivo maior. Você e seu terapeuta pode discutir as suas metas para a terapia e outras questões, tais como a duração do tratamento.

A terapia da conversa pode ajudar você a:

  • Ajustar a uma crise ou outra dificuldade atual.
  • Identificar aspectos que contribuem para a sua depressão e mudanças de comportamentos que torná-lo pior.
  • Identificar crenças negativas e comportamentos e substituí-los saudáveis, positivas.
  • Encontrar melhores maneiras de enfrentar e resolver problemas.
  • Explorar as relações e experiências, e desenvolver interacções positivas com os outros.
  • Recuperar um sentimento de satisfação e de controle em sua vida e ajudar a aliviar os sintomas de depressão, tais como a desesperança e raiva.
  • Aprender a definir objectivos realistas para a sua vida.

Estilo de vida e remédios caseiros

Persistente transtorno depressivo, geralmente, não é uma condição que pode tratar em seu próprio país. Mas, junto com o tratamento profissional, estes auto-cuidado passos que podem ajudar:

  • Stick para o seu plano de tratamento. Não pule as sessões de terapia ou compromissos. Mesmo se você estiver se sentindo bem, não ignore o seu medicamento. Dê a si mesmo tempo para melhorar gradualmente.
  • Aprender sobre persistente de transtorno depressivo maior. Educação sobre a sua condição pode capacitá-lo e motivá-lo a seguir o seu plano de tratamento. Incentive sua família a aprender sobre a doença para ajudá-los a compreender e apoiar.
  • Preste atenção aos sinais de alerta. Trabalhar com o seu médico ou terapeuta para saber o que pode desencadear seus sintomas. Fazer um plano para que você saiba o que fazer se os sintomas se agravarem ou de retorno. Contacte o seu médico ou o terapeuta se notar quaisquer alterações dos sintomas, ou de como você se sente. Considere a possibilidade de envolver os membros da família ou amigos para assistir a sinais de alerta.
  • Cuidar de si mesmo. Comer uma dieta saudável, ser fisicamente ativo e começar a abundância do sono. Considere a possibilidade de caminhada, jogging, natação, jardinagem ou outra atividade que você goste. Dormir bem é importante, tanto para a física e mental e bem-estar. Se você está tendo problemas para dormir, pergunte ao seu provedor que você pode fazer.
  • Evitar o consumo de álcool e drogas recreativas. Pode parecer como o álcool ou drogas, diminuir a depressão-sintomas relacionados. Mas, com o tempo, eles geralmente pioram a depressão e torná-lo mais difícil de tratar. Fale com o seu fornecedor ou a um terapeuta, se necessitar de ajuda para lidar com o álcool ou uso de drogas.

Medicina alternativa

Certifique-se de compreender os riscos e os possíveis benefícios que se você decidir usar uma alternativa ou terapia complementar. Evite substituir médicos convencionais de tratamento ou terapia da conversa com a medicina alternativa. Quando se trata de depressão, tratamentos alternativos não são um substituto para cuidados médicos.

Por exemplo, o suplemento de ervas chamado erva de São João não é aprovado pelo FDA para tratar a depressão nos EUA, que é disponível. Ele pode ajudar a melhorar leves ou moderados de depressão, mas, em geral, a evidência não é conclusiva.

Erva de são João pode interferir com um número de medicamentos, incluindo medicamentos para afinar o sangue, pílulas anticoncepcionais, quimioterapia, HIV / AIDS medicamentos e drogas para evitar a rejeição de órgãos após o transplante. Também, evitar tomar a erva de S. João ao tomar antidepressivos, pois a combinação poderá causar sérios efeitos colaterais.

A FDA não monitor de suplementos

Ao contrário de medicamentos, suplementos alimentares não são aprovados e monitorados pela FDA . Você não pode estar sempre certo de que você está chegando e se é seguro. Algumas ervas e outros suplementos alimentares pode interferir com medicamentos de prescrição ou causa interações perigosas. Fale com o seu prestador de cuidados de saúde antes de tomar quaisquer suplementos.

Enfrentamento e suporte

Persistente transtorno depressivo, o que dificulta a se envolver em comportamento e atividades que podem ajudar você a se sentir melhor. Além dos tratamentos recomendados pelo seu médico ou terapeuta, considere estas dicas:

  • Foco em seus objetivos. Lidar com a persistência de transtorno depressivo é um processo contínuo. Definir metas razoáveis para si mesmo. Ficar motivado por manter seus objetivos em mente. Mas dar a si mesmo permissão para fazer menos quando você se sentir para baixo.
  • Simplifique a sua vida. Cortar obrigações quando possível. Estrutura o seu tempo de planejar o seu dia. Você pode encontrar ajuda para fazer uma lista de tarefas diárias, usar notas como lembretes ou utilize um planejador para se manter organizado.
  • Escrever em um jornal. O diário como parte de seu tratamento pode melhorar o humor, permitindo que você para expressar a dor, a raiva, o medo ou outras emoções.
  • Leia respeitável livros de auto-ajuda e sites. Pergunte ao seu médico ou terapeuta para recomendar livros ou sites para ler.
  • Fique ligado. Não fique isolado. Tenta participar de atividades sociais, e se reunir com a família ou amigos regularmente. Grupos de apoio para pessoas com depressão podem ajudar você a se conectar com outras pessoas que enfrentam desafios semelhantes e compartilhar experiências.
  • Aprender maneiras de relaxar e gerenciar o estresse. Exemplos incluem meditação, relaxamento muscular progressivo, yoga e tai chi.
  • Não tomar decisões importantes quando você está para baixo. Evitar a tomada de decisão quando você está se sentindo deprimido, desde que você não pode pensar claramente.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode decidir para agendar uma consulta com o seu principal provedor de cuidados de saúde para falar sobre suas preocupações. Ou você podem decidir ver um de saúde mental provider, como um psiquiatra ou psicólogo, para avaliação.

Você pode optar por um membro da família ou amigo para ajudá-lo a lembrar-se de algo que você tenha perdido ou esquecido.

O que você pode fazer

Preparar-se para o seu compromisso de fazer uma lista de:

  • Todos os sintomas que você já tinha, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão para a nomeação.
  • Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Todos os medicamentos, vitaminas, suplementos ou de preparações à base de plantas que você está tomando, e as doses.
  • Perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde.

Básica perguntas podem incluir:

  • Por que não posso superar essa depressão no meu próprio país?
  • Como tratar este tipo de depressão?
  • Vai falar terapia de ajuda?
  • Existe um medicamento que pode ajudar?
  • Quanto tempo eu preciso tomar o medicamento?
  • Quais são alguns dos efeitos colaterais do medicamento que você está recomendando?
  • Como muitas vezes nós nos encontramos?
  • Quanto tempo dura um tratamento?
  • O que posso fazer para me ajudar?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter?
  • Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em pedir outras questões durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu provedor pode pedir-lhe várias perguntas, tais como:

  • Quando você começou a notar os sintomas?
  • Como é sua vida diária afetados por seus sintomas?
  • Que outro tratamento você teve?
  • O que você já tentou em seu próprio país para se sentir melhor?
  • Que coisas fazem você se sentir pior?
  • Tem algum parente de algum tipo de depressão ou outro transtorno de saúde mental?
  • O que você espera ganhar de tratamento?

O seu prestador de cuidados de saúde mental ou prestador de cuidados de saúde irá fazer mais perguntas com base em suas respostas, sintomas e necessidades. Preparar e antecipar perguntas para fazer o a maioria de seu tempo de compromisso.

Sintomas e tratamento do transtorno depressivo Persistente