Sintomas e tratamento do transtorno de ansiedade Social (fobia social)

Visão geral

É normal sentir-se nervoso em algumas situações sociais. Por exemplo, indo em uma data ou uma apresentação pode causar aquela sensação de borboletas no estômago. Mas no transtorno de ansiedade social, também chamado de fobia social, interações cotidianas importante causa de ansiedade, auto-consciência e constrangimento por medo de ser examinado ou julgado negativamente por outras pessoas.

No transtorno de ansiedade social, medo e ansiedade levam à evasão que pode prejudicar a sua vida. Grave o estresse pode afetar seus relacionamentos, rotinas diárias, no trabalho, na escola ou em outras atividades.

Transtorno de ansiedade Social pode ser uma crônica, condição de saúde mental, mas a aprendizagem de habilidades de enfrentamento em psicoterapia e tomar medicamentos pode ajudar você a ganhar confiança e melhorar a sua capacidade de interagir com os outros.

Transtorno de ansiedade Social assistência na Clínica Mayo

Sintomas

Sentimentos de timidez ou desconforto em determinadas situações não são, necessariamente, os sinais do transtorno de ansiedade social, particularmente em crianças. Os níveis de conforto em situações sociais variar, dependendo das características de personalidade e experiências de vida. Algumas pessoas são naturalmente reservada e outros são mais saída.

Em contraste diário de nervosismo, transtorno de ansiedade social inclui o medo, a ansiedade e evitar que interferem com as relações, rotinas diárias, no trabalho, na escola ou em outras atividades. Transtorno de ansiedade Social em que normalmente começa na adolescência, apesar de, às vezes, pode iniciar em crianças mais jovens ou nos adultos.

Emocionais e comportamentais sintomas

Sinais e sintomas do transtorno de ansiedade social pode incluir constante:

Medo de situações em que poderá ser julgada negativamente
Preocupar-se sobre embaraçoso ou humilhante-se
Medo intenso de interação ou falar com estranhos
Medo de que os outros vão notar que você olhar ansioso
Medo de sintomas físicos que podem causar-lhe constrangimento, como corar, suar, tremer ou de ter uma voz trêmula
Evitar fazer coisas ou falar com pessoas, por medo da vergonha
Evitar situações em que você pode ser o centro das atenções
Ansiedade na expectativa de um temido atividade ou evento
Intenso medo ou ansiedade durante situações sociais
A análise de seu desempenho e identificação de falhas em suas interações, depois de uma situação social
A expectativa dos piores consequências possíveis a partir de uma experiência negativa durante uma situação social

Para as crianças, a ansiedade sobre a interação com adultos ou pares pode ser mostrado através do choro, tendo birras, agarrando-se aos pais ou recusar-se a falar em situações sociais.

Desempenho tipo de transtorno de ansiedade social é quando você enfrentar o medo intenso e ansiedade durante a fala ou a se apresentar em público, mas não em outros tipos mais gerais para situações sociais.

Sintomas físicos

Sinais e sintomas físicos podem, por vezes, acompanhar o disorder de ansiedade social e podem incluir:

Blushing
Batimento cardíaco rápido
Tremor
A transpiração
Dor de estômago ou náuseas
Problemas para recuperar o fôlego
Tonturas ou vertigens
Sensação de que sua mente passou em branco
Tensão muscular

Evitar situações sociais comuns

Comuns, experiências do dia a dia pode ser difícil de suportar quando você tem transtorno de ansiedade social, incluindo:

Interagir com povos estranhos ou desconhecidos
Frequentar festas ou reuniões sociais
Indo para o trabalho ou escola
Iniciar conversas
Fazer contato com os olhos
Namoro
Entrando em uma sala em que as pessoas já estão sentados
Devolução de itens para uma loja
Comer na frente dos outros
Usar um banheiro público

Social, transtorno de ansiedade os sintomas podem mudar ao longo do tempo. Eles podem incendiar-se se você está enfrentando uma série de mudanças, estresse ou exigências na sua vida. Apesar de evitar as situações que produzem ansiedade pode fazer você se sentir melhor, a curto prazo, a sua ansiedade, é provável que continue a longo prazo, se você não começar o tratamento.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico ou um profissional de saúde mental se o medo e a evitar normal de situações sociais, pois causam constrangimento, preocupação ou de pânico.

Causas

Como muitas outras condições de saúde mental, transtorno de ansiedade social provável que surge a partir de uma complexa interação de fatores biológicos e ambientais. As possíveis causas incluem:

Características herdadas. Transtornos de ansiedade tendem a funcionar nas famílias. No entanto, não é totalmente claro o quanto isto pode ser devido à genética e quanto é devido ao comportamento aprendido.
Estrutura do cérebro. Uma estrutura cerebral chamada amígdala (uh-MIG-duh-luh) podem desempenhar um papel no controle da resposta de medo. As pessoas que têm uma hiperativa amígdala pode ter um aumento da resposta de medo, causando aumento da ansiedade em situações sociais.
Meio ambiente. Transtorno de ansiedade Social pode ser um comportamento aprendido — algumas pessoas podem desenvolver ansiedade significativa após uma desagradável ou embaraçoso situação social. Também, pode haver uma associação entre transtorno de ansiedade social e pais que um modelo de comportamento ansioso em situações sociais ou são mais controlar ou superprotetora de seus filhos.

Fatores de risco

Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolvimento de transtorno de ansiedade social, incluindo:

A história da família. Você é mais propensos a desenvolver transtorno de ansiedade social se seus pais biológicos ou irmãos tenham a doença.
Experiências negativas. Crianças que sofrem de provocação, intimidação, a rejeição, a zombaria e humilhação podem ser mais propensos ao transtorno de ansiedade social. Além disso, outros eventos negativos na vida, tais como conflitos familiares, trauma ou abuso, podem ser associados com esta desordem.
Temperamento. As crianças que são tímidas, tímida, retraída ou restringido quando se depara com novas situações ou de pessoas podem estar em maior risco.
Novas social ou de trabalho ou demandas. Social, transtorno de ansiedade os sintomas geralmente começam na adolescência, mas conhecer novas pessoas, dando um discurso em público ou a realização de um importante trabalho de apresentação pode desencadear sintomas pela primeira vez.
Ter uma aparência ou condição que chama a atenção. Por exemplo, desfiguração facial, gagueira ou tremores devido a doença de Parkinson pode aumentar os sentimentos de auto-consciência e pode provocar transtorno de ansiedade social em algumas pessoas.

Complicações

Esquerda não tratada, transtorno de ansiedade social pode controlar a sua vida. Ansiedades podem interferir com o trabalho, escola, relacionamentos ou gozo da vida. Esse distúrbio pode causar:

A baixa auto-estima
Dificuldade em ser assertivo
Negativa de auto-falar
Hipersensibilidade a críticas
Habilidades sociais pobres
Isolamento e difícil relações sociais
Baixa acadêmicos e realização de emprego
Abuso de substâncias, tais como beber muito álcool
Suicídio ou tentativas de suicídio

Outros transtornos de ansiedade e outros transtornos de saúde mental, particularmente transtorno depressivo maior e problemas de abuso de substâncias, muitas vezes ocorrem com transtorno de ansiedade social.

Prevenção

Não há nenhuma maneira de prever o que fará com que alguém a desenvolver um transtorno de ansiedade, mas você pode tomar medidas para reduzir o impacto dos sintomas se você está ansioso:

Obter ajuda mais cedo. A ansiedade, como muitas outras condições de saúde mental, pode ser difícil de tratar, se você esperar.
Mantenha um diário. Manter o controle de sua vida pessoal pode ajudar você e seu profissional de saúde mental a identificar o que está causando o estresse e o que parece ajudar você a se sentir melhor.
Definir prioridades em sua vida. Você pode reduzir a ansiedade, cuidadosamente, gerenciando seu tempo e energia. Certifique-se de que você gasta tempo fazendo coisas que você gosta.
Evitar o uso de substâncias insalubres. O álcool e uso de drogas e até mesmo a cafeína ou nicotina pode causar ou piorar a ansiedade. Se você é viciado em qualquer uma destas substâncias, deixar de fumar pode torná-lo ansioso. Se você não pode sair por conta própria, consulte o seu prestador de cuidados de saúde ou encontrar um programa de tratamento ou grupo de apoio para ajudar você.

Diagnóstico

O seu prestador de cuidados de saúde vai querer determinar se outras condições que podem estar causando a sua ansiedade, ou se você tem transtorno de ansiedade social, junto com o outro, física ou mental, transtorno de saúde.

O seu prestador de cuidados de saúde pode determinar um diagnóstico baseado em:

Exame físico para ajudar a avaliar se qualquer condição médica ou medicamentos podem desencadear sintomas de ansiedade
Discussão de seus sintomas, como a frequência com que ocorrem e em que situações
Análise de uma lista de situações para ver se eles fazem você ansioso
Auto-relatório de questionários sobre os sintomas de ansiedade social
Critérios listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Psiquiátrica Americana

O DSM-5 critérios para transtorno de ansiedade social incluem:

Persistente, intenso medo ou ansiedade em situações sociais específicas, porque você acreditar que você pode ser julgado negativamente, constrangido ou humilhado
Evitar a ansiedade de produção de situações sociais ou duradouro-los com intenso medo ou ansiedade
O excesso de ansiedade que está fora de proporção com a situação
Ansiedade ou angústia que interfere com a sua vida diária
Medo ou ansiedade que não é melhor explicado por uma condição médica, medicação ou de abuso de substância

Tratamento

O tratamento depende de quanto o disorder de ansiedade social afecta a sua capacidade para funcionar na vida diária. O tratamento mais comum para o transtorno de ansiedade social inclui psicoterapia (também chamado de aconselhamento psicológico ou a terapia da conversa) ou medicamentos, ou ambos.

Psicoterapia

A psicoterapia melhora os sintomas na maioria das pessoas com transtorno de ansiedade social. Na terapia, você aprenderá a reconhecer e mudar pensamentos negativos sobre si mesmo e desenvolver habilidades para ajudá-lo a ganhar confiança em situações sociais.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a mais eficaz tipo de psicoterapia para a ansiedade, e pode ser igualmente eficaz quando realizado individualmente ou em grupos.

Na exposição TCC, você gradualmente trabalho até para enfrentar as situações que mais temem. Isso pode melhorar suas habilidades de enfrentamento e ajudá-lo a desenvolver o seu nível de confiança para lidar com a ansiedade de indução de situações. Você também pode participar de treinamento de habilidades ou de role-playing para a prática de suas habilidades sociais e ganhar o conforto e a confiança se relaciona com os outros. Prática de exposições a situações sociais é particularmente útil para desafiar suas preocupações.

Primeiras escolhas medicamentos

Embora vários tipos de medicamentos disponíveis, inibidores seletivos de serotonina (SSRIs) são muitas vezes o primeiro tipo de droga fechar para persistência de sintomas de ansiedade social. O seu médico poderá prescrever paroxetina (Paxil) ou sertralina (Zoloft).

A serotonina e inibidor da recaptação de noradrenalina (SNRI) venlafaxina (Effexor XR) também pode ser uma opção para o transtorno de ansiedade social.

Para reduzir o risco de efeitos secundários, o seu médico pode iniciar-lhe uma dose baixa de medicação e, gradualmente, aumentar a sua receita para uma dose completa. Pode demorar várias semanas a vários meses de tratamento para os seus sintomas para melhorar sensivelmente.

Outros medicamentos

Seu médico também pode prescrever outros medicamentos para os sintomas de ansiedade social, tais como:

Outros antidepressivos. Você pode ter que tentar várias antidepressivos diferentes para encontrar o que é mais eficaz para você com o menor número de efeitos secundários.
Medicamentos Anti-ansiedade. Benzodiazepinas (ben-zoe-morrer-AZ-uh-peens) podem reduzir o seu nível de ansiedade. Apesar de muitas vezes trabalhar de forma rápida, que pode ser hábito-formando e sedativo, por isso eles são normalmente prescritos apenas para uso a curto prazo.
Bloqueadores Beta. Estes medicamentos funcionam bloqueando o efeito estimulante de epinefrina (adrenalina). Eles podem reduzir a frequência cardíaca, a pressão arterial, o bater do coração, e tremendo de voz e membros. Por isso, eles podem funcionar melhor quando usado com pouca frequência para controlar os sintomas de uma determinada situação, como por exemplo dar um discurso. Eles não são recomendados para o tratamento geral do transtorno de ansiedade social.

Ficar com ela

Não desista, se o tratamento não funcionar rapidamente. Você pode continuar a fazer progressos em psicoterapia, ao longo de várias semanas ou meses. O aprendizado de novas habilidades para ajudar a gerenciar sua ansiedade, leva tempo. E encontrar a medicação certa para a sua situação pode levar um pouco de tentativa e erro.

Para algumas pessoas, os sintomas do transtorno de ansiedade social pode desaparecer ao longo do tempo, e a medicação pode ser interrompido. Outros podem precisar de tomar medicação por anos para evitar uma recaída.

Para aproveitar ao máximo o tratamento, mantenha o seu médico ou terapia de compromissos, desafie a si mesmo a definição de metas para a abordagem de situações sociais que lhe causam ansiedade, tomar os medicamentos como indicado, e falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre quaisquer alterações no seu estado.

Medicina alternativa

Vários remédios de ervas têm sido estudadas como tratamentos para a ansiedade, mas os resultados são mistos. Antes de tomar qualquer remédios de ervas ou suplementos, fale com a sua equipa de cuidados de saúde para se certificar de que eles são seguros e não interagir com qualquer medicação que você toma.

Estilo de vida e remédios caseiros

Embora o transtorno de ansiedade social geralmente requer a ajuda de um médico especialista ou qualificado psicoterapeuta, você pode tentar algumas destas técnicas para lidar com situações que são susceptíveis de desencadear sintomas:

Aprender a redução do stress habilidades.
Obter exercício físico ou ser fisicamente ativo em uma base regular.
Durma o suficiente.
Comer uma alimentação saudável e bem equilibrada.
Evitar o consumo de álcool.
Limitar ou evitar a cafeína.
Participar em situações sociais por chegar às pessoas com quem você se sinta confortável.

Prática em pequenos passos

Primeiro, considere os seus medos para identificar situações que causam mais ansiedade. Depois, gradualmente, a prática destas atividades, até que causa menos ansiedade. Começar com pequenos passos, por definição, diária ou semanal objetivos em situações que não são esmagadoras. Quanto mais você praticar, menos ansioso, você vai se sentir.

Considere a possibilidade de praticar essas situações:

Comer com um parente, amigo ou conhecido em público.
Propositalmente, fazer contato com os olhos e voltar saudações a partir de outros, ou ser o primeiro a dizer "olá".
Dar a alguém um elogio.
Pergunte a um funcionário para ajudar você a encontrar um item.
Obter direções a partir de um estranho.
Mostrar interesse nos outros — perguntar sobre suas casas, filhos, netos, hobbies ou viagens, por exemplo.
Chame um amigo para fazer planos.

Preparar-se para situações sociais

Em primeiro lugar, ser social quando você estiver se sentindo ansioso é um desafio. Como doloroso ou difícil como pode parecer, inicialmente, não evite situações que desencadeiam seus sintomas. Regularmente a enfrentar estes tipos de situações, que você vai continuar a construir e reforçar suas habilidades de enfrentamento.

Essas estratégias podem ajudar você a começar a enfrentar situações que fazem você nervoso:

Preparar para a conversa, por exemplo, lendo sobre eventos atuais, para identificar histórias interessantes que você pode falar sobre.
Foco nas qualidades pessoais que você gosta sobre si mesmo.
A prática de exercícios de relaxamento.
Aprender técnicas de gestão do stress.
Conjunto realista de metas sociais.
Preste atenção em como, muitas vezes, a situações constrangedoras, você está com medo de realmente ter lugar. Você pode notar que os cenários medo geralmente não vêm para passar.
Quando situações constrangedoras, fazer acontecer, lembre-se que seus sentimentos vai passar e você pode lidar com eles até que eles fazem. A maioria das pessoas em torno de você não perceber ou não se importam tanto quanto você pensa, ou eles são mais fáceis de trabalhar do que você suponha.

Evite o uso de álcool para acalmar os nervos. Pode parecer que ele ajuda temporariamente, mas, a longo prazo, pode fazer você se sentir ainda mais ansiosa.

Enfrentamento e suporte

Estes métodos de enfrentamento podem ajudar a aliviar a sua ansiedade:

Rotineiramente chegar para os amigos e membros da família.
Participe de um local ou respeitável internet de grupo de apoio.
Participar de um grupo que oferece oportunidades para melhorar a comunicação e habilidades de falar em público, tais como Toastmasters Internacional.
Fazer prazeroso ou atividades de relaxamento, como hobbies, quando você se sentir ansioso.

Ao longo do tempo, estes métodos de enfrentamento podem ajudar a controlar os sintomas e prevenir uma recaída. Lembre-se que você pode obter através ansioso momentos, que a sua ansiedade é de curta duração e que as consequências negativas que você se preocupar muito raramente acontecem.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode ver o seu prestador de cuidados primários, ou o seu provedor pode encaminhá-lo para um profissional de saúde mental. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação, faça uma lista de:

Situações em que você tenha sido evitando, especialmente aquelas que são importantes para o seu funcionamento
Quaisquer sintomas que tenho experimentado, e por quanto tempo, incluindo quaisquer sintomas que podem parecer sem relação ao motivo de sua consulta
Chave de informações pessoais, especialmente quaisquer eventos ou alterações significativas em sua vida, pouco antes de sua sintomas apareceram
Informações médicas, incluindo outros físicos ou problemas de saúde mental com o qual você tenha sido diagnosticado
Medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos que você está tomando, incluindo dosagens
Perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde ou um profissional de saúde mental

Você pode querer perguntar a um confiáveis membro da família ou amigo para ir com você para a sua nomeação, se possível, para ajudar você a se lembrar de informações de chave.

Algumas perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde podem incluir:

O que você acha que está causando os meus sintomas?
Existem outras causas possíveis?
Como é que vai determinar o meu diagnóstico?
Eu vejo um especialista em saúde mental?
É a minha condição provável temporária ou crônica?
São tratamentos eficazes disponíveis para esta condição?
Com o tratamento, eu poderia, eventualmente, ser confortável em situações que me fazem tão ansioso agora?
Sou eu em maior risco de outros problemas de saúde mental?
Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em pedir outras questões durante a sua nomeação.

O que esperar do seu prestador de cuidados de saúde

O seu prestador de cuidados de saúde ou um profissional de saúde mental irá provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas. Esteja pronto para respondê-las reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja focar. O seu prestador de cuidados de saúde pode pedir:

É que o medo de constrangimento fazer com que você evite fazer determinadas atividades ou a falar para as pessoas?
Você evite actividades em que você é o centro das atenções?
Você diria que ser envergonhado ou olhar estúpido é entre os seus piores medos?
Quando você começou a perceber esses sintomas?
Quando são os sintomas mais provável de ocorrer?
Nada parece fazer os seus sintomas melhor ou pior?
Como são os seus sintomas que afetam a sua vida, incluindo o trabalho e relações pessoais?
Você sempre tem sintomas quando você não está sendo observado pelos outros?
Ter qualquer um dos seus parentes próximos teve sintomas semelhantes?
Você foi diagnosticado com algum problema de saúde?
Você tem sido tratado por sintomas de saúde mental ou doença mental no passado? Se sim, que tipo de terapia foi mais benéfico?
Você já pensou em fazer mal a si mesmo ou para os outros?
Você bebe álcool, ou usa drogas? Se sim, quantas vezes?